Nėštumas yra ypatinga moters fiziologinė būklė, kuriai pasibaigus prireikia laiko organizmui sugrįžti į jam įprastą ritmą. Nors kiekvienas nėštumas ir savijauta jo metu yra individuali, tačiau jeigu nėra jokių patologijų, moteris jaučiasi gerai, sekso tikrai nereikia bijoti.
Nėštumo Fiziologija ir Hormoniniai Pokyčiai
Didžiausias pokytis nėštumo metu - 16 savaitę pradedanti funkcionuoti placenta. Ji perima geltonkūnio funkciją sekretuoti progesteroną, papildomai išskirdama chorioninį gonadotropiną - hormoną, kuris laikomas „nėštumo hormonu". Būtent nėštumo testas pagamintas „yra ar nėra“ šio hormono principu, tačiau vien pasitikėti testu, jei jaučiate organizmo pokyčius, negalima. Būtina kreiptis į gydytoją, kuris turi galimybę ištirti visokeriopai.
Kitas hormonas - placentinis laktogenas, kuris skatina pieno liaukos formavimąsi (didėja krūtys). Galų gale, vienas svarbiausiųjų - estrogenas: padidėja odos, spenelių pigmentacija, skatina krūtų brendimą, didina vandens susilaikymą organizme bei aktyvina baltymų gamybą, kurių reikia daugiau moters kūnui bei vaisiui. Pasikeičia ir kitų, mažesnių liaukų aktyvumas, o poveikį į visas organizmo sistemas nagrinėsime toliau.
Šalinimo Sistema Nėštumo Metu
Praėjusiame straipsnyje minėjau, jog susilpnėja lygiųjų raumenų susitraukimai, kitaip - peristaltika. Prie šio faktoriaus dar pridėkime cirkuliuojančio kraujo tūrio padidėjimą bei šlapimtakių spaudimą didėjančia gimda ir turime didelę tikimybę susirgti pielonefritu. Tai inkstų šlapimo nutekėjimo struktūrų uždegimas.
Peržvelgsime simptomus, nes labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją: karščiavimas virš 38,5° C, šaltkrėtis, skausmas juosmenyje, pykinimas, raumenų skausmas, apetito nebuvimas, vėmimas, viduriavimas, galvos skausmas, skausmingas šlapinimasis, dažnas šlapinimasis, nenumaldomas noras šlapintis, diskomfortas virš gaktinės sąvaržos. Taip pat dėl kraujotakos spaudimo inkstuose padidėja filtravimo greitis, todėl šlapime galima rasti gliukozės, baltymų ir eritrocitų, kas nesant nėštumui - patologija.
Lytinių Organų Pokyčiai
Lytinių organų pokyčiai, tokie kaip makšties paburkimas, gimdos dugno aukštis, gimdos kaklelio spalva, konsistencija, pozicija, kiaušidžių ir kiaušintakių vieta - padeda gydytojui orientuotis situacijoje, koks tolimesnis nėštumo priežiūros planas. Vis dėlto, yra pokyčių, kuriuos moteris gali įvertinti ir pati, t.y. pagausėjusios išskyros iš makšties. Jos išlieka skaidrios ir be kvapo, tik jų kur kas daugiau. Bet koks pakitimas - priežastis kreiptis į gydytoją, ypač jei išskyrų pagausėja staiga, jos yra gleivių pavidalo, vandeningos ar kraujo spalvos, - tai gali būti priešlaikinio gimdymo ženklas.
Kūno Pokyčiai Nėštumo Metu
Dažnai moterims sunkumų sukelia svorio prieaugis. Nors medžiagų apykaita suaktyvėja, moteris priauga, ar net teisingiau būtų sakyti - įgauna didesnį svorį dėl vaisiaus, vaisiaus vandenų, padidėjusio cirkuliuojančio kraujo tūrio bei audinių skysčio, didėja gimda bei krūtys. Keičiantis svorio centrui progresuoja lordozė (stuburo išlinkimas į priekį, šiuo atveju ties juosmeniu), todėl reikia nepamiršti mankštintis. Na, o sąnariai, kurie prieš nėštumą buvo nepaslankūs, gali įgauti 1mm laisvumą. Dažniausiai kaip pavyzdys minima gaktinė sąvarža.
Lieka tik paminėti odos ir krūtų pokyčius. Atsiranda odos strijos pilvo, krūtų, šlaunų srityje, kurios po nėštumo neišnyksta. Strijos atsiranda dėl jungiamojo audinio elastingumo savybės prisitaikyti prie didėjančių apimčių. Norint išvengti strijų rekomenduojama mankšta, normali mityba, jog būtų pasiektas optimalus nėščiosios svoris. Taip pat padidėja odos pigmentacija. Gana dažnai atsiranda tamsesnė druželė vertikaliai per vidurį moters pilvo srityje bei padidėjusi pigmentacija nosies ir skruostų srityje. Pigmentinės dėmelės dingsta po nėštumo, tačiau gali pasikartoti kito nėštumo metu.
Visi pokyčiai, kuriuos aptarėme dviejų dalių straipsnyje, verti dėmesio, tačiau reikia vengti nereikalingo nerimo. Kreiptis į gydytojus reikia tuomet, kai jūsų savijauta ir fiziologiniai pokyčiai nėštumo metu pradeda smarkiai varginti ar neatitinka normos. Tad dar kartą linkiu prižiūrėti save ir savo kūną, nes nėštumas jam - tikras išbandymas.
Pogimdyminio Laikotarpio Fiziologija
Pogimdyminis laikotarpis prasideda po gimdymo (užgimus placentai) ir trunka 6-8 savaites (iki 56 dienų). Jis dar skirstomas į ankstyvąjį (pirmosios 2-4 val.) ir vėlyvąjį.
Vėlyvojo Pogimdyminio Laikotarpio Metu Vykstantys Procesai
- Sparčiai mažėja gimdos svoris (nuo 1000 g iki 60-80 g) ir kinta jos padėtis - užgimus placentai gimdos dugnas (aukščiausiai esanti gimdos dalis) būna per 2 skersus pirštus žemiau bambos, o 10-14 parą nusileidžia į mažąjį dubenį ir virš gaktinės sąvaržos jau nebečiuopiamas.
- Išoriniai gimdos kaklelio žiomenys užsidaro po 2 savaičių ir, jei moteris gimdė per natūralius gimdymo takus, visam laikui lieka plyšio pavidalo.
- Atsinaujina gimdos gleivinė - tai įvyksta 3-iąją savaitę po gimdymo, tačiau placentos aikštelėje šis procesas užtrunka ilgiau - iki 6-8 savaičių, todėl dėl galimos žaizdos infekcijos lytiniai santykiai nerekomenduojami visą pogimdyminį laikotarpį.
- Iš gimdos skiriasi pogimdyminės išskyros - liochijos. Jas sudaro kraujas, gleivės bei atkrintančiosios gleivinės audiniai. Liochijų pobūdis kinta:
- 1-5-ąją parą po gimdymo kraujingos,
- 6-10-ąją parą rusvos,
- 11-15-ąją parą šviesiai gelsvos,
- dar vėliau skystos, šviesios, pilkai balkšvos, negausios,
- nuo 5-6-osios savaitės dažniausiai išskyrų nebėra.
- Atsistato makšties sienelių tonusas, išnyksta patinimas. Gleivinės įtrūkimai, plyšimai sugyja per 7-10 dienų. Makštis visam laikui lieka platesnė, raukšlės labiau išlygintos.
- Tarpvietės raumenų tonusas atsistato 10-12-ąją dieną po gimdymo, plyšimai, įkirpimai sugyja per 10-12 dienų.
- Sutvirtėja pilvo siena, nėštumo drūžės (strijos) pasidaro blyškios, sumažėja baltosios linijos (vertikalios pilvo srities linijos) pigmentacija.
- Išveša krūtys. Iš pradžių iš jų skiriasi priešpienis, o nuo 2-4-osios dienos - pienas. Pieno gamybą stimuliuoja posmegeninės liaukos hormonas prolaktinas, kurio ypač padaugėja po gimdymo, kai nustoja veikti placentos hormonai. Pieno išsiskyrimą iš krūties skatina posmegeninės liaukos pulsiškai gaminamas hormonas oksitocinas. Pastarojo gamybą gali sukelti net naujagimio verksmas, o slopinti - stresas.
- Nuo pirmųjų dienų po gimdymo kiaušidėse pradeda bręsti folikulai, tačiau funkcionuojančios krūtys stabdo ovuliaciją.
Tolesnio Žindymo Laikotarpio Fiziologija
Krūties spenelio ir aplink jį esančio laukelio - areolės dirginimas refleksiškai padidina prolaktino sekreciją. Šis hormonas veikia dvejopai:
- skatina pieno gamybą,
- slopindamas folikulus stimuliuojančiojo hormono (FSH) ir liuteinizuojančiojo hormono (LH) išskyrimą posmegeninėje liaukoje, užslopina ir dezorganizuoja folikulų brendimą kiaušidėse, t.y. slopina vaisingumo atsistatymą (žr. Lytinės sistemos struktūra).
Prolaktino koncentracija ima didėti tuo momentu, kai kūdikis yra žindomas, ir aukščiausią lygį paprastai pasiekia praėjus 30-45 min. nuo žindymo pradžios. Per kitas 2 val. prolaktino koncentracija nukrenta iki pradinio lygio. Taigi kuo dažniau kūdikis žindomas, tuo daugiau pasigamina prolaktino ir tuo mažesnė tikimybė įvykti ovuliacijai.
Pažymėtina, jog nutraukinėjant pieną pientraukiu prolaktino koncentracija tiek neišauga, kaip žindymo metu. Žindant naktį prolaktino išsiskiria daugiau, negu dieną, todėl sumažinus žindymą naktį neretai sumažėja tiek pieno gamyba, tiek vaisingumo slopinimas.
Vaisingumo slopinimui reikšmingi ne tik žindymo dažnis bei intensyvumas, bet ir moters mitybos ypatumai, psichiniai stresai, ligos, pradėjimo žindyti po gimdymo momentas.
15 proc. nežindančių moterų pirmųjų mėnesinių sulaukia per 6 savaites po gimdymo, 30 proc. - per 3 mėnesius po gimdymo, nors pirmieji ciklai gali būti ir anovuliaciniai. Anksčiausia dokumentuota ovuliacija yra įvykusi 27 dieną po gimdymo. Daugeliu atvejų po pirmosios ovuliacijos liuteininė ciklo fazė būna nevisavertė.
Žindančioms moterims vaisingumas dažniausiai grįžta vėliau, nei nežindančioms. Joms mėnesinių gali nebūti net iki 3 metų ar daugiau. Nutraukus žindymą vaisingumas paprastai atsistato labai greitai - po 2 savaičių, nors pasitaiko, kad mėnesinių nebūna dar 2-3 mėnesius.
Pirmosios mėnesinės po gimdymo neretai būna sunkios, ypač jei prieš jas neįvyko ovuliacija.
Žindymo sąlygotas mėnesinių nebuvimas vadinamas laktacine amenorėja. Kita vertus, net ir krūtimi maitinanti moteris gali sulaukti pirmųjų mėnesinių netikėtai anksti. Kai kurie autoriai yra pastebėję, jog anksčiau vaisingumas atsistato toms moterims, kurių ciklai iki nėštumo buvo itin reguliarūs, jų beveik neveikė stresai. Taigi žindymas negarantuoja nevaisingumo. Tai patvirtina daug netikėtų nėštumų maitinant krūtimi.
Laktacinės Amenorėjos Metodas (LAM)
Laktacinės amenorėjos metodo (LAM) apibrėžimas (dar vadinamas Bellagio konsensusu):
Moteris yra 98 procentais apsaugota nuo netikėto pastojimo, kai ji yra:
- gimdžiusi mažiau nei prieš šešis mėnesius,
- amenorėjiška (jai neatsinaujinusios mėnesinės po gimdymo),
- maitinanti krūtimi ar beveik tik krūtimi.
Pats žindymas nėra šeimos planavimo būdas, tačiau juo yra LAM. Tai šiuolaikinis, efektyvus, ekologiškas bei pigus šeimos planavimo metodas, galintis tapti įvadiniu metodu kitiems NŠP metodams.
LAM Kriterijai
Kūdikis Maitinamas Tik Krūtimi Arba Beveik Tik Krūtimi
Norint sėkmingai taikyti LAM, naujagimis nuo pat gimimo turi būti žindomas jo pasirinktu režimu, neduodant papildomo maisto:
- nuo pat gimimo kūdikį maitinkite tik krūtimi, neduokite buteliuko,
- dienos metu žindykite iš pradžių kas 2 val., vėliau kas 3 val., bet ne rečiau kaip kas 4 val.,
- kuo ilgiau išlaikykite naktinius maitinimus,
- iš ryto leiskite kūdikiui žindant visiškai pasisotinti.
Kūdikiui augant ir mažėjant jo poreikiui bei norui valgyti naktį:
- pažindykite kūdikį vėlai vakare ir anksti ryte,
- išlaikykite tarp šių žindymų ne didesnį nei 6-7 val. intervalą.
Kai kurie autoriai taip pat nurodo, jog kūdikis turi būti žindomas ne mažiau kaip 8-10 kartų per parą, o bendra paros žindymo trukmė turi būti ne mažiau kaip 2 val.
PSO rekomenduoja kūdikius iki 6 mėn. amžiaus maitinti vien motinos pienu tiesiai iš krūties (pieno nenutraukinėjant), neduodant papildomai net vandens, nenaudojant buteliukų ir žindukų. Toks žindymo modelis vadinamas išimtiniu žindymu (angl. exclusive breastfeeding).
Nėra Buvo Kraujavimo
Moteriai nėra buvę jokio kraujavimo vėliau, nei 56 dienos po gimdymo. Kraujavimu laikytinas net minimalus tepimas kraujingomis išskyromis, trunkantis vos 1-2 dienas.
Kūdikis Jaunesnis Nei 6 Mėn. Amžiaus
Tai mažiausiai svarbus LAM kriterijus.
Paprastai 6 mėn. amžiaus kūdikiai ima patys reikalauti papildomo maisto. Rekomenduojama papildomo maisto bent pasiūlyti, tačiau pasitaiko, kad kūdikis jo atsisako iki 8 mėn.
Seksas Nėštumo Metu
„Intymūs santykiai padeda vienas kitam parodyti meilę ir sukuria artumą poroje. Be to, nėštumo metu tiek vyras, tiek moteris gali visiškai atsipalaiduoti, nes jiems nebereikia jaudintis dėl nepageidaujamo nėštumo, nereikia naudoti apsisaugojimo priemonių. Lytiniai santykiai nėštumo metu, jei nėštumas yra nerizikingas, turėtų išlikti tokie patys. Be to, šiuo laikotarpiu moteriai ypač reikia šilumos ir rūpesčio. Mokslininkai teigia, kad seksas teigiamai veikia nėštumo eigą dėl išskiriamų laimės hormonų endorfinų, o tai svarbu besivystančio vaiko sveikatai“, - apie sekso naudą kalba gydytoja.
Sekso Nauda Nėštumo Metu
- Seksas treniruoja mažojo dubens raumenis ir paruošia moterį gimdymui, pašalina įtampą dubens ir kryžkaulio srityje.
- Jo metu organizmas gamina oksitociną, kuris yra reikalingas gimdymui.
- Tokia „fizinė veikla“ yra lyg gera treniruotė, o moters orgazmą galima prilyginti aromaterapijai ar muzikos terapijai dėl išskiriamų laimės hormonų.
- Jeigu vaisius pernešiojamas, praėjus gimdymo terminui net patartina užsiimti intymiais santykiais, nes spermoje esantys prostaglandinai skatina gimdos kaklelio atsidarymą.
Kada Reikėtų Atsisakyti Sekso Nėštumo Metu?
Lytinių santykių gali tekti atsisakyti dėl daugelio priežasčių. Kiekvienas atvejis yra individualus ir aptariamas su moterimi. Dažniausiai pasitaiko sekso atsisakyti dėl to, kad nėščioji kraujuoja, jai gresia persileidimas, jeigu nutekėjo vaisiaus vandenys, yra placentos pirmeiga ir yra kraujavimo rizika. Nerekomenduojama turėti lytinių santykių paskutinėmis nėštumo savaitėmis, nes tada gimdos kaklelis praviras, ir tai yra puikūs infekcijos vartai.
Intymus Gyvenimas Po Gimdymo
Bendrąja prasme dažniausiai po gimdymo praėjus 2 mėnesiams jau galima sugrįžti į seksualinį gyvenimą. Svarbu, kad moteris jau būtų nustojusi kraujuoti, nebebūtų infekcijos pavojaus, o gimda sugrįžtų į normalią padėtį. Moteris turi turi gerai jaustis tiek fiziologiniu, tiek anatominiu, tiek hormoniniu požiūriu. Tačiau pirmuosius du mėnesius visoms moterims lytiniai santykiai būna skausmingi, nes dubens organai, makštis grįžta į normalią padėtį.
Natūraliai pagimdžiusi moteris greičiau atsistato nei kūdikio susilaukusi po cezario pjūvio. Dažnai operacijos randas būna skausmingas ir gyja ilgiau, taigi skausmingi santykiai gali užsitęsti nuo 4 iki 6 mėnesių. Reikėtų pažymėti, kad moterims, kurioms nėštumo metu kirpta tarpvietė, o ji kerpama į dešinę pusę, intymūs santykiai gali būti skausmingi net iki pusės metų.
Hormonų Disbalansas Po Gimdymo
Moterų, kurios maitina krūtimi, organizme yra labai aukštas prolaktino kiekis, todėl jų potraukis gali sumažėti. Žinoma, tai jokiu būdu nereiškia, kad turėtumėte nutraukti žindymą. Libido ir makšties drėgmę galima susigrąžinti ir kitais būdais, nes dėl jos sausumo gali būti skausmingi lytiniai santykiai ir kilti nenoras mylėtis. Pavyzdžiui, tokiais atvejais taikoma PRP terapija, galima naudoti žvakutes su hialuronu, kurios padeda atstatyti makšties drėgmę ir kitos, tarkime, lazerinės procedūros, injekcijos.
Pavyzdžiui, kai moteris maitina kūdikį krūtimi, sumažėja moteriškojo hormono estrogeno, o tai gali lemti sutrikusį potraukį. Gali būti sutrikusi skydliaukės veikla, itin sumažėjęs testosterono kiekis, ir visa tai atsilieps seksualiniam gyvenimui. Visi hormoniniai sutrikimai individualūs ir gydomi pagal situaciją hormoniniais vaistais, padėti gali kontraceptinės priemonės, natūralūs žoliniai preparatai, fitoestrogenai.
Plačios Makšties Sindromas Po Gimdymo
Daugkartiniai gimdymai, ilgas išvarymo laikotarpis, stambus vaisius turi įtakos makšties relaksacijai ir yra susiję su lytiniais santykiais. Kaip suprasti, kad makštis išplatėjo? Man dažnai moterys sako, kad atsikelia iš vonios, o iš makšties bėga ir kapsi vanduo - tai plačios makšties sindromas. Tokiais atvejais rekomenduojami Kėgelio pratimai, kurie sutraukia mažąjį dubenį, daroma ir lazerio terapija, kuri stimuliuoja kolageną ir elastiną - tai medžiagos, turinčios sutraukiamąjį efektą.
Seksas Per Nėštumo Trimestrus
Jei nėštumas yra normalus, be patologijos, mylėtis galima taip dažnai, kaip tik norisi. Vis dėlto hormonų svyravimai, nuovargis, pykinimas ir krūtų skausmas nėštumo pradžioje libido dažniausiai sumažina.
- Pirmasis trimestras: Dauguma moterų jaučiasi pervargusios, mieguistos, o dar pridėkime pykinimą, šleikštulį, tai kokios „išdykusios“ mintys gali lankyti?
- Antrasis trimestras: Dažniausiai tampa „medaus“ trimestru, nes nėščioji tampa energingesnė, pilvukas jau matosi, bet dar nėra sunkus.
- Trečiasis trimestras: Nėštumui einant į pabaigą, pilvelis tampa vis sunkesnis, ima varginti nugaros skausmai, kojų tinimas. Gali atrodyti, kad poreikis mylėtis vėl sumažėja.
Priešlaikinė Ejakuliacija
Tarp žinduolių, kuriems priklauso ir žmonės, paplitęs trumpas lytinis aktas. Pavyzdžiui, katinui ejakuliacija įvyksta po 5 sekundžių, drambliui - po 30 sekundžių nuo lytinio akto pradžios. Tai visiškai normalu. Reprodukcijos tikslams ir žmogui užtektų tokios trukmės.
Priešlaikinė ejakuliacija tampa liga tada, kai sperma išsilieja vos tik prisilietus prie moters (glamonėjant ar vos tik varpa prilietus lytines lūpas) - varpa suglemba, jos neįmanoma įstumti į makštį, ir moteris lieka nepatenkinta. Ejakuliaciją gali sukelti vien tik mintis apie lytinius santykius. Ejakuliacijos procesas tampa nevaldomas, ir niekas negali jo sustabdyti.
Priešlaikinės Ejakuliacijos Gydymas
Dapoksetinas yra pirmasis vaistas, specifiškai sukurtas priešlaikinei ejakuliacijai gydyti. Jis veiksmingai pailgina intravaginalinės ejakuliacijos latencijos trukmę, gerai toleruojamas ir gali būti vartojamas pagal poreikį PE gydyti. Jis pasižymi greitu pasisavinimu ir greitu pasišalinimu bei minimaliu kaupimusi organizme, todėl tinkamas vartoti pagal reikalą kelias valandas prieš numatomą lytinį aktą.
Rekomenduojama pradinė dapoksetino dozė yra 30 mg. Vaistą reikia išgerti likus maždaug 1-3 val. iki lytinio akto. Vaisto negalima vartoti dažniau nei kas 24 val.
Technikos Priešlaikinei Ejakuliacijai Kontroliuoti
Yra gana daug technikų, tačiau, jeigu moteris vyro nemyli ar yra labai drovi, gali kilti nenumatytų sunkumų. Užspaudimo technika yra viena iš veiksmingiausių (98 proc.) technikų, leidžiančių vyrui prailginti lytinį aktą. Kai tik jaučiate, kad ateina kritinis momentas, nutraukite lytinį aktą, o jūsų partnerė tegul ranka stipriai suspaudžia varpos galvutę toje vietoje, kur ji ribojasi su apyvarpe. Jums tikrai neskaudės, tačiau kartais net gali išnykti ar susilpnėti erekcija. Kai būsite vėl pasiruošęs, įkiškite varpą į makštį, o jeigu reikės, partnerė vėl galės suspausti.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Neįtikėtini moters išorinių lytinių organų pokyčiai nėštumo metu ir kaip juos tinkamai prižiūrėti
- Lytiniai santykiai po cezario pjūvio: Kada saugu ir kaip greitai pradėti?
- Šokiruojančios Kūdikių Lytinių Organų Bėrimų Priežastys ir Efektyviausias Gydymas
- Skyrybos nėštumo metu: teisiniai ir emociniai aspektai
- 3 Metų Vaiko Batų Dydžių Lentelė – Lengvas Vadovas Tėvams