Ašarų latako užsikimšimas - tai dažna problema, su kuria susiduria kūdikiai, tačiau retesnė suaugusiesiems. Nosinio ašarų kanalo obstrukcija - tai viena dažniausių patologijų naujagimių tarpe.
Ši būklė atsiranda tuomet, kai normalus ašarų nutekėjimas iš akies yra trikdomas ir skystis nebegali laisvai pasišalinti nosies ertmės link. Ašarų kanalas pilnai arba dalinai užsikemša, neleidžia ašaroms tekėti latakais, jos kaupiasi ir išsilieja per apatinio voko kraštą, t. y. akys ašaroja.
Kad akys veiktų tinkamai, joms reikia pastovaus ašarų skysčio tiekimo. Ašaros teka latakais, kurių vidus padengtas specifišku epiteliu, leidžiančiu ašaroms laisvai slysti jų paviršiumi virš viršutinio išorinio akies krašto. Šis skystis ne tik drėkina akies paviršių, bet ir padeda apsaugoti nuo uždegimų bei aprūpina deguonimi rageną.
Ašaros nuolat gaminamos tam, kad pakankamai sudrėkintų akies obuolio paviršių ir apsaugotų jį nuo pažeidimo išsausėjimo atveju. Tekėdamos latakais, ašaros pasiekia nedidelę angą akies kampe, šalia nosies krašto, kuriuo jos patenka į ankščiau minėtą nosinį ašarų kanalą. Kiekvienoje voko krašte yra po dvi mažas angeles - vieną viršuje ir vieną apačioje, vadinamas punkta. Pro jas ašaros nuteka į siaurus kanalėlius (kanalikulus), kurie susijungia ir veda į pagrindinį ašarų lataką.
Priežastys
Kūdikiams ašarų latakų užsikimšimas pasitaiko gana dažnai - šią problemą turi apie 6-20% naujagimių ir kūdikių. Kūdikiams didžiausią riziką sukelia neužsivėręs Hasnerio vožtuvas - dažniausiai naujagimio metais.
Taip gali nutikti dėl kanalo spindžio susiaurėjimo, jei vaisiaus stadijoje jis nesusiformuoja pakankamai platus, arba jei kanalas pasidengia plona plėvele, kuri sukelia dalinį užsikimšimą. Jei ši anga užsikemša, ašaros pradeda kauptis kanale ir akies obuolio drėkinimas tampa perteklinis. Akis nuolat ašaroja nors vaikas ir neverkia.
Simptomai ir komplikacijos
Nuo 80 % iki 90 % atvejų simptomai pasireiškia dar pirmąjį mėnesį. Dėl drenažo sutrikimo ir atsiradusio padidėjusio spaudimo galime pastebėti padidėjusius kapiliarinius rezginius akies obuolio kampe arba išsiplėtusias venas ties nosies kraštu, akies voku ir t.t.
Užsikimšęs ašarų latakas sudaro tinkamą terpę daugintis bakterijoms, todėl dažniausia grėsmė - pūlingos infekcijos ar pūliniai. Negydant kanalo obstrukcijos, kaupiasi skysčiai, formuojasi ašarų liaukų ir nosies ertmės uždegimai, sukeliantys apatinio akies voko egzemą.
Diagnostika
Norint nustatyti ašarų latako užsikimšimą, akių priežiūros specialistas apžiūri akis, apie jas esančius audinius ir įvertina simptomus. Kūdikio atveju gydytojas gali atlikti specifinius testus, patikrinti, ar ašaros teka lataku. Vienas iš paprastų testų - fluoresceino dažų mėginys: į akis įlašinama dažo, po kelių minučių žiūrima, ar jis pasišalino.
Gydymas
Ašarų latako užsikimšimą galima veiksmingai gydyti, tačiau gydymo taktika priklauso nuo amžiaus, užsikimšimo priežasties bei išplitimo. Gydymui naudojami medikamentai (antibiotikai) bei nubrėžiamos profilaktinės higienos gairės, paaiškinančios, kaip tinkamai valyti naujagimio akis. Infekcijai gydyti prireikus gali būti skiriami antibiotikai lašų ar tepalų forma.
Svarbiausias gydymo būdas kūdikiams - specialus masažas aplink ašarų lataką. Tuomet taikomas nemedikamentinis kranialinis osteopatinis gydymas. Osteopatinis gydymas taikomas jei gimdymas buvo apsunkintas - truko ilgiau, įvyko trauminis gimdymas arba buvo naudota gimdymo pompa, galvos žnyplės.
Gydytojo-osteopato tikslas - pašalinti intrakranijinę kaukolės įtampą, sumažinti kaukolės plokštelių rigidiškumą ir taip atstatyti neurovaskulinį drenažą. Gydymo metu osteopatas apžiūri gretimus segmentus, viršutinę kaklinę stuburo dalį bei kaukolės pamatą.
Daug dėmesio skiriama kaukolės struktūroms (galinčioms sukelti nosinio ašarų kanalo obstrukciją), priekinio viršutinio žandikaulio, gomurio ir pleištuko-skruostikaulio jungties gydymui. Tačiau daugiausiai dėmesio skiriama kaktikaulio, skruostikaulio ir nosikaulio plokštelių mobilizacijai, siekiant atlaisvinti kanalą ir latakus. Operacijos tipas priklauso nuo užsikimšimo pobūdžio ir vietos.
Sudėtingais atvejais, kai gydymas yra uždelstas ar nesuteiktas laiku, gali būti taikomos chirurginės invazinės intervencijos.
Prognozė
Ašarų latako užsikimšimo dažnai išvengti neįmanoma, nes pagrindinės priežastys - įgimti ypatumai ar neišvengiamos sveikatos problemos. Prognozė priklauso nuo priežasties ir amžiaus.
Dažniausiai tai nėra pavojinga būklė, tačiau ji gali sukelti nemalonių komplikacijų, jei nediagnozuojama ar negydoma. Dažniausiai įgimti užsikimšimai praeina natūraliai - net 70% vaikų ašarų latakų problema išnyksta iki 6 mėnesių, o iki pirmosios gimtadienio - iki 90%. Masažas ženkliai pagreitina šį procesą ir sumažina infekcijų riziką.
Suaugusiems gydymo rezultatai taip pat geri, ypač jei užsikimšimo priežastis - trauma ar kita išorinė priežastis.
žymės: #Naujagimiui
Panašus:
- Žarnyno virusas vaikui: simptomai ir gydymas
- Slaptas kraujavimas iš žarnyno kūdikiams: kaip atpažinti, gydyti ir apsaugoti mažylį!
- Žarnyno infekcijos kūdikiams: kaip atpažinti simptomus ir efektyviai gydyti
- 10 Efektyvių Patarimų, Kaip Motyvuoti Vaiką Mokytis ir Pasiekti Aukštumų!
- Markas Zuckerbergas: Kaip Sukūrė Socialinės Medijos Imperiją ir Pakeitė Pasaulį