Nėštumas yra ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kai sveikata ir gerovė tampa dar svarbesnės ne tik jai, bet ir besivystančiam kūdikiui.
Vienas iš dažniausiai iškylančių klausimų per šį laikotarpį yra apie vaistų vartojimą, ypač kai kalbama apie skausmo malšinimą.
Peršalimo virusų pavojus nėštumo metu
Tiek nėščias moteris, tiek ne nėščias moteris puola tie patys peršalimo virusai, bet problema ta, kad nėščių moterų imuninė sistema reaguoja kitaip.
Ji nėra nusilpusi, greičiau - moduliuota: vieni mechanizmai veikia silpniau, kad neatmestų vaisiaus, kiti - daug audringiau, kad apsaugotų tiek moterį, tiek vaisių.
Įvairūs virusai grėsmingiau pasireiškia nėščios moters organizme ir gali sukelti daugiau komplikacijų tiek moteriai, tiek pačiam nėštumui.
Svarbu pažymėti, kad paprastas peršalimas didelių problemų dažniausiai nesukelia ir savaime praeina per septynias-dešimt dienų.
Vaistų vartojimas ligos nesutrumpina, tačiau kartais gali palengvinti kai kuriuos simptomus.
Kuriame nėštumo trimestre virusai pavojingiausi?
Didžiausias pavojus yra pirmame nėštumo trimestre, kai embrionas dar tik formuojasi, liga gali sutrikdyti vaisiaus raidą, lemti apsigimimus, persileidimus.
Komplikacijų gali sukelti ne tik patys virusai, bet moters organizmo reakcija į virusą.
Tarkime, įrodyta, kad 38,5 ir aukštesnė temperatūra taip pat gali sukelti tam tikrų apsigimimų ar persileidimą.
Antrame ir trečiame trimestre rimtas peršalimas, gripas gali lemti priešlaikinį gimdymą, vaisiaus įgimtą infekciją.
Kadangi paprastas peršalimas didelių simptomų ir didelių apkrovimų moters imuninei sistemai nesukelia, rizika yra labai minimali.
Pabloginti situaciją galėtų savigyda, nereikalingų vaistų vartojimas, nepasitarus su gydytoju.
Kaip sau padėti peršalimo metu?
Idealiausia būtų, jei peršalusi nėščia moteris imtųsi paprasčiausių priemonių: šiltai rengtųsi, neitų į darbą, pagulėtų lovoje, atliktų šiltų vandens garų inhaliacijas, vartotų daugiau skysčių: šiltų arbatų, vištienos ar daržovių sultinio.
Jei ji mato, kad simptomai neišnyksta, būklė sunkėja, reikėtų kreiptis į šeimos gydytoją, kad įvertintų, ar nėra gripo, ar prasidėjusios bakterinės infekcijos.
Tyrimų su vaistais nėštumo metu nėra atliekama, tad potencialiai kiekvienas vaistas gali sukelti apsigimimų ar kitų problemų nėštumo metu.
Visgi nėščiasias taip pat reikia gydyti, tad apie vaistų saugumą dažniausiai sužinome iš praktikos.
Vieni vaistai laikomi saugiais, kitus rekomenduojama vartoti atsargiai, o treti įrodyti kaip potencialūs apsigimimų sukėlėjai-teratogenai.
Vaistai nuo temperatūros
Aukštą temperatūrą, kuri siekia 38,5 ir daugiau, reikėtų mušti, saugiausia su paracetamolio preparatais.
Jo galima vartoti iki 2 gramų per parą.
Vienoje tabletėje dažniausiai yra 500 mg vaisto, tad nerekomenduojama suvartoti daugiau 4 tablečių per parą.
Žinoma, maksimalių dozių reikėtų vengti nėštumo metu.
Paracetamolį taip pat galima naudoti nuo galvos, gerklės skausmo.
Dėl visų kitų preparatų vartojimo reiktų pasitarti su vaistininku arba gydytoju.
Žolinės arbatos nėštumo metu
Kiek teko domėtis, rimtų mokslinių įrodymų nėra nei apie jų gydomąjį poveikį, nei apie neigiamas reakcijas nėštumo metu.
Vaistinių žolelių arbatų vartojimas nėštumo metu yra pakankamai saugus, tol kol jos vartojamos saikingai.
Vien tai, kad vaistinės žolelės yra natūralios, nereiškia, kad jų galime vartoti kiek norime.
Užrašas ant pakuotės „natūralu“, nereiškia, kad „saugu“.
Aviečių, ramunėlių, dilgėlių, kiaulpienių ir kai kurios kitos arbatos yra mažiau rekomenduojamos, nes gali sukelti gimdos susitraukimus ar kitaip paveikti nėštumą.
Dar kartą noriu pabrėžti, kad saikingai vartojant, visos arbatos yra gerai ir padeda organizmą papildyti šiltais skysčiais, vitaminais ir kitomis maistinėmis medžiagomis.
Sunku pasakyti, kas yra saikingas vartojimas.
Nes ne nuo puodelio dydžio priklauso, o nuo arbatos koncentracijos.
O ją sunku pamatuoti.
Bet 2-3 puodeliai ne stiprios arbatos per dieną yra optimalus kiekis.
Žalioji arba juodoji arbata taip pat yra tinkamos, bet jose yra kofeino, tad nereikėtų išgerti daugiau kaip dviejų puodelių per dieną.
Žarnyno virusai
Žiemą suaktyvėja ne tik peršalimo virusai, bet ir žarnyno, kurių dažnai parsineša iš ugdymo įstaigų vaikai.
Vaisiui jie dažniausiai jokios grėsmės nekelia.
Nėščiajai gali sukelti vėmimą, viduriavimąko pasekoje prasideda dehidratacija, apetito stoka, organizmo nusilpimas.
Gydymas - skysčių ir elektrolitų atstatymas.
Jeigu to nepavyksta pasiekti namie geriant specialius skysčius, tenka gydyti ligoninėje intravenininiais skysčiais ir vaistais.
Kad ir kaip bebūtų keista, jos ir yra pačios svarbiausios.
Jei koks nors rimtas veiksnys suveikia, galbūt moteris net ir nesužinos, kad buvo nėščia.
Kuo mažesnis nėštumas, tuo embrionas yra trapesnis ir įvairūs veiksniai jį gali lengvai pažeisti, sukelti pakitimus, kurie nederinami su gyvybe.
Tiek vaistai, tiek virusai bei aukšta temperatūra, gali baigtis labai liūdnai.
Jei būtų toks receptas, būtų labai geras ne tik nėščioms moterims, bet ir kiekvienam žmogui, kaip aplenkti sergančiuosius.
Kartais mažiau sergančiųjų yra anksti ryte, tai jei įmanoma, planuokite vizitą pirmoje dienos pusėje.
Veido kaukė padeda, jei ją dėvi sergantis žmogus, kad neužkrėstų kitų, bet gali dėvėti iš nėščioji - blogiau nebus.
Būtina plauti rankas grįžus iš poliklinikos.
Ir, be abejo, stiprinti imunitetą - sportuoti, žiūrėti, kad būtų sveika ir subalansuota mityba - daržovės, vaisiai, pakankamas skysčių kiekis, vitaminas C.
Šios priemonės sumažina riziką peršalti ir susirgti.
Gripas ir jo poveikis vaisiui
Visų pirma labai svarbu pasakyti, kuo gripas skiriasi nuo paprasto peršalimo.
Gripo yra staigesnė pradžia, dažnai būna su aukšta temperatūra, būklė būna daug blogesnė, vargina kaulų laužymas, raumenų skausmai.
Pastebėjus šiuos simptomus, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
Nėščios moters reakcija į gripo virusą yra daug audringesnė, todėl neretai nėščiosioms gripo virusas komplikuojasi ir atsiranda plaučių uždegimas, dažnai reikia gydymo ligoninėje ar net reanimacijos skyriuje.
Tai pakankamai grėsminga infekcija, todėl Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja vakcinaciją tiek planuojančioms pastoti, tiek jau pastojusioms bet kuriame nėštumo trimestre prieš gripo sezoną.
Tokiu būdu ir naujagimis iki 6 mėnesių gaus apsaugą nuo gripo.
Kad skiepai nėštumo metu sukeltų kokias nors komplikacijas mokslinių įrodymų nėra, tačiau pats gripas sukelia didžiulę grėsmę tiek nėščiajai, tiek vaisiui.
Gripo vakcinoje gyvo viruso nėra, suleidžiami viruso antigenai ir taip organizmas paruošiamas kovai su tikruoju virusu jeigu iškiltų toks pavojus juo užsikrėtus.
Kada kreiptis į gydytoją?
Į gydytoją reiktų kreiptis, jeigu paprasto peršalimo simptomai tęsiasi ilgiau nei 10 dienų, jeigu blogėja savijauta, tampa sunku kvėpuoti, stiprėja galvos skausmai, laikosi aukšta kūno temperatūra, kurios nenumuša vaistai arba jeigu įtariate kad sergate gripu.
Vaistai nuo skausmo nėštumo metu turėtų būti vartojami ypač atsakingai, kadangi jų pasirinkimas gali nulemti būsimo kūdikio sveikatą.
Nėštumo metu dažniausiai prireikia vaistų galvos, dantų skausmui malšinti, taip pat temperatūrai mažinti.
Nuskausminamieji vaistai, dar vadinami analgetikais, gali būti nereceptiniai arba receptiniai.
Nors receptiniai vaistai paprastai pasižymi stipresniu nuskausminamuoju poveikiu, jie paprastai kelia ir didesnį pavojų besivystančiam kūdikiui.
Nereceptiniai vaistai nors laikomi saugesniais, tačiau nėštumo metu prieš vartodama bet kokį vaistą moteris turėtų pasitarti su nėštumą prižiūrinčiu gydytoju.
Daugelio vaistų poveikis nėščiajai ir vaisiui nėra ištirtas, kadangi klinikiniai tyrimai su besilaukiančiomis moterimis paprastai neatliekami.
Nestiprų skausmą neilgą laiką galima ir pakentėti vardan kūdikio sveikatos, tačiau dažnai besilaukiančios moterys susiduria su nepakeliamu migreniniu ar dantų skausmu, kurį iškęsti be vaistų gali būti labai sunku.
Saugūs vaistai nuo skausmo nėštumo metu
Ne visi vaistai nuo skausmo yra vienodai saugūs nėštumo metu.
Paracetamolis (acetaminofenas)
Tai dažniausiai gydytojų skiriamai vaistai nuo skausmo nėštumo metu visame pasaulyje.
Paracetamolis laikomas saugiu visuose nėštumo trimestruose.
Šis vaistas dažniausiai vartojamas galvos, dantų, gerklės skausmams malšinti, taip pat karščiavimui mažinti.
Paracetamolio reikėtų vengti jei esate alergiška jam arba turite kepenų veiklos sutrikimų.
Kitais atvejais paracetamolis laikomas pačiu saugiausiu vaistu nėščiosioms.
Nors nenustatyta, kad paracetamolis besilaukiančioms sukeltų tokias rimtas problemas kaip persileidimas arba vaisiaus apsigimimai, jį reikėtų vartoti kiek įmanoma trumpesnį laiką ir mažiausiomis efektyviomis dozėmis.
Kai kurių tyrimų duomenimis ilgalaikis paracetamolio vartojimas ( 28 dienas ir ilgiau) didina nedidelių vaisiaus vystymosi sutrikimų atsiradimo riziką, taip pat autizmo ir dėmesio trūkumo ir hiperaktyvumo sindromo riziką.
Yra duomenų, kad dažnas paracetamolio vartojimas antroje nėštumo pusėje padidina astmos ir kitų kvėpavimo sistemos ligų riziką.
Nors duomenys yra labai riboti ir reikia tolesnių studijų, tačiau atsargumo dėlei šį pirmo pasirinkimo vaistą reikia vartoti tik tada kai būtina ir individualiu atveju pasikonsultavus su gydytoju.
Ibuprofenas ir naproksenas
Ibuprofenas ir naproksenas taip pat yra laikomi saugiais vaistais nuo skausmo pirmomis 20 nėštumo savaičių, tačiau nerekomenduojami antroje nėštumo pusėje, kadangi gali padidinti inkstų vystymosi sutrikimų riziką ir sukelti kraujavimą gimdymo metu.
Aspirinas (acetilsalicilo rūgštis)
Aspirinas nerekomenduojamas skausmui malšinti nėštumo metu.
Kai kuriais atvejais aspirinas skiriamas mažomis dozėmis (75 - 100 mg) moterims patyrusioms keletą persileidimų iš eilės, įtariant krešėjimo sutrikimus.
Mažos aspirino dozės laikomos saugiomis viso nėštumo laikotarpiu, nutraukiamos tik likus keletui dienų iki gimdymo termino norint išvengti smarkaus kraujavimo rizikos.
Opioidiniai vaistai nuo skausmo
Opioidiniai vaistai, tokie kaip kodeinas, morfinas ar oksikodonas, gali būti skiriami tik labai ypatingais atvejais ir tik gydytojo priežiūroje.
Alternatyvūs skausmo malšinimo būdai
Ne visi vaistai nuo skausmo yra vienodai saugūs nėštumo metu, todėl svarbu žinoti ir apie alternatyvius skausmo malšinimo būdus.
Fizinis aktyvumas ir kineziterapija
Reguliarus fizinis aktyvumas, tokie kaip vaikščiojimas, tempimo pratimai ir specialios nėščiųjų mankštos, gali padėti sumažinti nugaros, sąnarių ar kitus skausmus.
Šilumos terapija
Šilumos kompresai ar šiltos vonios gali veiksmingai malšinti raumenų ir sąnarių skausmus.
Akupunktūra ir masažas
Akupunktūra ir masažas yra populiarūs alternatyvūs skausmo malšinimo būdai, kurie gali būti saugūs nėštumo metu, jei juos atlieka kvalifikuoti specialistai.
Vitaminai ir mineralai nėštumo metu
Tinkamas mitybos racionas ir reikiamo maistinių medžiagų kiekio užtikrinimas yra svarbus kiekviename gyvenimo etape, tačiau tai ypač svarbu nėštumo metu, kai maistinių medžiagų reikia ne tik nėščiajai, bet ir jos įsčiose augančiam vaisiui.
Subalansuota mityba labai svarbi, nes nėštumo metu padidėja ne tik angliavandenių, baltymų ir riebalų poreikis, bet ir vitaminų, mineralų ir mikroelementų, kurie gaunami iš maisto.
Padidėjusį mikroelementų ir mineralų kiekį galima užtikrinti subalansuota dieta, tačiau tai ne visada įmanoma: pavyzdžiui, jei laikomasi veganiškos ar vegetariškos dietos, moteris rūko ar mityba yra nepakankama, reikėtų vitaminus ir mineralus vartoti papildomai.
Dažnas pykinimas taip pat gali būti iššauktas svarbių elementų trūkumo.
Dar viena nėštumo metu sutinkama būklė, kurią nulemia mikroelemento - geležies - trūkumas yra mažakraujystė.
Besilaukiančioms moterims ji dažnai išsivysto dėl nėštumo metu beveik 45% padidėjančio cirkuliuojančio kraujo tūrio organizme.
Norint išvengti mažakraujystės, jos prevencijai būsimoms mamoms rekomenduojama mitybą papildyti geležies preparatais.
| Maisto papildas | Biologinė reikšmė | Kokiuose maisto produktuose yra? | Norma nėštumo metu (patvirtinta SAM) | Rekomenduojamas nėštumo laikotarpis |
|---|---|---|---|---|
| Folio rūgštis (arba vitaminas B9) | Sumažina vaisiaus nervinio vamzdelio defektų ir įgimtų anomalijų, pvz., gomurio skilimo ir širdies ydų, riziką. | Žalialapės daržovės, taip pat kiaušiniai, gyvulių kepenys ir inkstai, pienas, alaus mielės. | 250 mcg (rekomenduojama vartoti 400-600mcg). | Prieš pastojant ir pirmą nėštumo trimestrą. |
| Kiti B grupės vitaminai | Svarbūs vaisiaus nervų sistemos vystymuisi ir kraujodarai. | Alaus mielės, lapinės ir ankštinės daržovės, liesa mėsa ir žuvis, kiaušiniai, gyvulių kepenys ir inkstai, pienas. | B1 - 1,6 mg; B2 - 1,7 mg; B6 - 1,6 mg; B12 - 4 mcg | - |
| Vit. D | Vitamino D trūkumas nėštumo metu siejamas su padidėjusia cezario pjūvio, preeklampsijos, priešlaikinio gimdymo ir gestacinio diabeto rizika. | Jūros gėrybės, kiaušinio trynys, pienas, jautiena ir grybai. Gaminasi odoje esant pakankamai saulės ekspozicijai. | 10 mcg arba 400 VV (IU). | - |
| Kalcis | Reikalingas vaisiaus kaulų formavimuisi, dantų užuomazgoms. | Pieno produktai, sūris, lapinis kopūstas, migdolai, brokoliai. | 1100 mg. | - |
| Magnis | Trūkumas nėštumo metu gali padidinti lėtinės nėščiosios hipertenzijos ir priešlaikinio gimdymo riziką. | Grūdų produktai, žalialapiai augalai krevetės, krabai, žuvis, kitos jūros gėrybės, juodoji arbata, riešutai / migdolai, morkos šokoladas. | - | - |
Kai kurių vitaminų ir mineralų nėštumo metu reikėtų papildomai nevartoti.
Pavyzdžiui, vitaminas A yra svarbus vaisiaus regos ir imuninės sistemos vystymuisi, bet per daug vitamino A gali sukelti apsigimimus.
Vaistažolės ir įvairūs vaistažolių pagrindu sukurti papildai yra labai populiarūs nėštumo metu.
Tačiau svarbu įsidėmėti, kad kai kurios vaistažolės negali būti vartojamos nėštumo metu.
Apskritai, nėra pakankamai tyrimų, kad būtų galima teigti, jog vaistažolės ir jų preparatai, nors ir būdami natūralūs produktai, yra saugūs nėštumo metu.
Taip pat trūksta tyrimų, kurie įvertintų vaistažolių ir kitų vartojamų maisto papildų ar vaistų galimą tarpusavio sąveiką.
Nėštumo metu yra plačiai naudojamas imbieras nėštumo sukeltam pykinimui mažinti.
Atlikti tyrimai rodo, kad jis yra saugus ir efektyvus.
Deja, daugiau vaistažolių gali pakenkti nėštumo metu negu padėti.
Tokios vaistažolės kaip alijošius (Aloe vera), dviskiautis ginkmedis (Ginko biloba), dvimetė nakviša (Oenothera biennis arba Primrose), vaistinis šalavijas (Salvia officinalis), paprastasis saldymedis (Glycyrrhiza glabra) ar sena (Senna) laikomos potencialiai nesaugiomis ir jų vartojimą reikėtų riboti.
Lietuvoje sutinkamos vaistažolės, tokios kaip paprastasis čiobrelis (Thymus serpyllum), žalioji rūta (Ruta graveolens), kvapusis rozmarinas (Rosmarinus officinalis), kadagys (Juniperus), paprastoji bitkrėslė (Tanacetum vulgare), paprastoji kraujažolė (Achillea millefolium), paprastoji jonažolė (Hypericum perforatum), pelynas (Artemisia absinthium) ir egzotiškos vaistažolės kaip kilnioji blezdingūnė (Chamaemelum nobile arba Roman chamomile, panaši į vaistinę ramunėlę), gulsčioji seronija (Serenoa repens arba Saw palmetto), Kanadinė auksašaknė (Hydrastis arba Goldenseal), Efedra, Jokimbinas ir kt.
Vaisto informaciniame lapelyje visada rasite skyrių, kuriame pateikiama su nėštumu ir žindymu susijusi informacija.
Jei pametėte vaisto informacinį lapelį, oficialią informaciją apie Lietuvoje ir Europos sąjungoje registruotus vaistinius preparatus galite rasti čia.
Atsako gydytojas
Klausimas:
Laukiuosi 8 savaitę, turiu problemų su galva ( migrena). Anksčiau gerdavau ketanovą ir energinį gėrimą - palengvėdavo. Ką galima vartoti nėščiajai nuo skausmo? Šiuo metu skauda lyg galvą, lyg ausį (nutirpus galvos pusė), nežinau, kaip gydytis.
Linas Rovas.
Atsako gydytojas akušeris ginekologas prof. dr.:
Jeigu tai migrena, tai pirmo pasirinkimo vaistas turėjo būti ne ketanova, o paracetamolis ir, jeigu nėra efekto, galima pridėti kofeino (energinis gėrimas turi šio elemento, bet visa kita tame gėrime yra labai žalinga organizmui).
Nėštumo laikotarpiu pirmo pasirinkimo vaistas išlieka paracetamolis, jeigu jis nepadeda, galima pridėti metoklopramido, jie santykinai nekenksmingi vaisiui.
Jeigu tai nepadeda, metoklopramidą galima pakeisti į kofeiną.
Antro pasirinkimo vaistai yra: nesteroidiniai priešuždegiminiai. Bet jų negalima vartoti po 32 nėštumo savaitės.
Dėl asmeninių sveikatos problemų VLMEDICINA.LT rekomenduoja kreiptis į šeimos gydytoją arba su jo siuntimu - į specialistą.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Alergijos vaistai vaikams: kaip išsirinkti tinkamiausią?
- Raminamieji vaistai vaikams: kada reikalingi ir ką svarbu žinoti?
- Vaistai nuo pykinimo vaikams: kada kreiptis į gydytoją?
- Vaistai vaikams nuo refliukso: ką svarbu žinoti tėvams?
- Neįtikėtina Kalvarijos Bendruomeninių Vaikų Globos Namų Istorija ir Veikla!
- Kaip Užsienio Stažas Įtakoja Motinystės Atostogas Lietuvoje: Visos Darbo Sąlygų ir Teisių Paslaptys