Gastroezofaginis refliuksas (GERL), arba tiesiog refliuksas, yra būklė, kai skrandžio turinys grįžta į stemplę. Nors retkarčiais pasitaikantis refliuksas yra normalus ir dažnas reiškinys, ypač kūdikiams, nuolatinis ir dažnas refliuksas, sukeliantis diskomfortą ir komplikacijas, jau laikomas liga. Šis straipsnis skirtas tėvams, norintiems suprasti, kokie vaistai gali padėti jų vaikams, sergantiems refliuksu, ir ką svarbu žinoti prieš pradedant gydymą.
Kas yra refliuksas ir kodėl jis vargina vaikus?
Refliuksas atsiranda, kai apatinis stemplės sfinkteris (ASS), raumuo, kuris atsidaro, kad maistas patektų į skrandį, ir užsidaro, kad maistas nepatektų atgal į stemplę, veikia netinkamai. Dėl to skrandžio rūgštis ir virškinimo fermentai gali patekti į stemplę, sukeldami dirginimą ir uždegimą. Kūdikiams ir mažiems vaikams ASS dar nėra visiškai išsivystęs, todėl refliuksas yra dažnesnis.
Refliukso simptomai vaikams gali būti įvairūs:
- Dažnas atpylinėjimas arba vėmimas
- Iritabilumas, ypač po maitinimo
- Atsisakymas valgyti arba prastas svorio augimas
- Kosulys, švokštimas ar pasikartojantis plaučių uždegimas
- Mieguistumas arba neramus miegas
- Rėmuo (vyresni vaikai gali skųstis deginimo pojūčiu krūtinėje)
- Krizenimas arba užkimimas
Kada kreiptis į gydytoją?
Nors dauguma refliukso atvejų kūdikiams ir mažiems vaikams yra lengvi ir praeina savaime, svarbu kreiptis į gydytoją, jei:
- Vaikas nuolat vemia fontanu
- Vėmimas yra su krauju arba atrodo kaip kavos tirščiai
- Vaikas atsisako valgyti arba prastai auga svoris
- Vaikas turi kvėpavimo problemų
- Vaikas yra labai irzlus ir niekaip negalima nuraminti
- Yra kitų nerimą keliančių simptomų
Nefarmacinis refliukso gydymas
Prieš pradedant gydymą vaistais, dažnai rekomenduojami nefarmaciniai metodai, ypač kūdikiams:
- Maitinimo padėties keitimas: Laikykite kūdikį vertikaliai maitinimo metu ir po jo bent 30 minučių.
- Dažnesnis, bet mažesnis maitinimas: Tai gali padėti sumažinti skrandžio spaudimą.
- Tirštiklių naudojimas: Į kūdikių mišinį arba nutrauktą motinos pieną galima įdėti tirštiklių (pvz., ryžių krakmolo). Tai padeda sumažinti atpylinėjimo dažnumą. Svarbu pasitarti su gydytoju prieš naudojant tirštiklius.
- Motinos dietos koregavimas (jei kūdikis maitinamas krūtimi): Kai kurie maisto produktai, kuriuos valgo mama, gali paskatinti refliuksą kūdikiui. Dažniausiai tai yra karvės pienas, kava, šokoladas, aštrūs patiekalai.
- Alergijų pašalinimas: Jei įtariama alergija maistui, būtina pasitarti su gydytoju dėl tolimesnių tyrimų ir dietos koregavimo.
Vaistai nuo refliukso vaikams
Jei nefarmaciniai metodai nepadeda, gydytojas gali rekomenduoti vaistus. Svarbu pabrėžti, kad vaistus nuo refliukso vaikams turėtų skirti tik gydytojas, įvertinęs vaiko būklę ir atsižvelgęs į galimas rizikas ir naudą. Nerekomenduojama savarankiškai gydyti vaiką vaistais nuo refliukso.
Pagrindinės vaistų grupės, naudojamos refliukso gydymui vaikams:
Antacidai
Antacidai neutralizuoja skrandžio rūgštį ir greitai palengvina rėmens simptomus. Jie dažniausiai naudojami vyresniems vaikams ir paaugliams, bet retai skiriami kūdikiams. Svarbu atkreipti dėmesį į antacidų sudėtį, nes kai kurie antacidai gali turėti aliuminio, kuris gali būti žalingas kūdikiams ir vaikams, ypač jei jie vartoja dideles dozes arba turi inkstų problemų.
Pavyzdžiai: Rennie, Gaviscon (kai kuriems vaikams nuo tam tikro amžiaus).
H2 receptorių blokatoriai (H2RA)
H2RA mažina skrandžio rūgšties gamybą. Jie yra veiksmingesni nei antacidai ir gali būti skiriami kūdikiams ir vaikams. H2RA paprastai gerai toleruojami, tačiau gali sukelti šalutinių poveikių, tokių kaip galvos skausmas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
Pavyzdžiai: Ranitidinas (pašalintas iš rinkos dėl galimo kancerogeninio poveikio), Famotidinas.
Protonų siurblio inhibitoriai (PSI)
PSI yra galingiausi vaistai, mažinantys skrandžio rūgšties gamybą. Jie blokuoja protonų siurblį, kuris yra atsakingas už rūgšties gamybą skrandyje. PSI dažniausiai skiriami sunkiems refliukso atvejams, kai kiti vaistai nepadeda. PSI vartojimas gali būti susijęs su tam tikrais šalutiniais poveikiais, tokiais kaip padidėjusi infekcijų rizika, maistinių medžiagų įsisavinimo sutrikimai ir kaulų lūžių rizika ilgalaikio vartojimo atveju.
Pavyzdžiai: Omeprazolas, Lanzoprazolas, Esomeprazolas.
Prokinetikai
Prokinetikai padidina apatinio stemplės sfinkterio tonusą ir pagreitina skrandžio ištuštinimą. Jie gali padėti sumažinti refliukso dažnumą ir palengvinti simptomus. Tačiau prokinetikai gali sukelti rimtų šalutinių poveikių, todėl jie retai skiriami vaikams.
Pavyzdžiai: Metoklopramidas (naudojamas retai dėl šalutinių poveikių).
Algino rūgštis
Algino rūgštis, esanti tokiuose preparatuose kaip Gaviscon, reaguoja su skrandžio rūgštimi ir suformuoja apsauginį barjerą, kuris apsaugo stemplę nuo rūgšties poveikio. Šie vaistai tinka vyresniems vaikams ir paaugliams.
Svarbūs aspektai, vartojant vaistus nuo refliukso vaikams
- Gydytojo konsultacija: Visada pasitarkite su gydytoju prieš skiriant bet kokius vaistus nuo refliukso vaikui.
- Dozavimas: Tiksliai laikykitės gydytojo nurodymų dėl dozavimo. Vaistų dozė priklauso nuo vaiko amžiaus, svorio ir refliukso sunkumo.
- Šalutinis poveikis: Atidžiai stebėkite, ar vaikui nepasireiškia šalutinis poveikis. Jei pastebėjote bet kokių nerimą keliančių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Ilgalaikis vartojimas: Ilgalaikis vaistų nuo refliukso vartojimas gali būti susijęs su tam tikromis rizikomis. Gydytojas turėtų reguliariai įvertinti, ar vaistai vis dar reikalingi, ir stebėti, ar nepasireiškia šalutinis poveikis.
- Vaistų sąveika: Informuokite gydytoją apie visus kitus vaistus, kuriuos vartoja vaikas, kad išvengtumėte galimos vaistų sąveikos.
- Kantrybė: Vaistų poveikis gali pasireikšti ne iš karto. Būkite kantrūs ir laikykitės gydytojo nurodymų.
Alternatyvūs ir papildomi gydymo būdai
Kai kurie tėvai ieško alternatyvių ir papildomų gydymo būdų refliuksui gydyti. Prieš išbandant bet kokius alternatyvius gydymo būdus, svarbu pasitarti su gydytoju. Kai kurie alternatyvūs gydymo būdai, kurie gali būti naudojami refliuksui gydyti, yra:
- Probiotikai: Probiotikai yra naudingos bakterijos, kurios gali padėti pagerinti virškinimą ir sumažinti refliukso simptomus.
- Osteopatija: Kai kurie tėvai teigia, kad osteopatinis gydymas gali padėti sumažinti refliukso simptomus kūdikiams.
- Žolelių preparatai: Kai kurios žolelės, tokios kaip ramunėlės ir imbieras, gali padėti sumažinti virškinimo sutrikimus ir refliukso simptomus. Tačiau svarbu būti atsargiems, naudojant žolelių preparatus vaikams, nes jie gali sukelti šalutinių poveikių arba sąveikauti su kitais vaistais.
Psichologiniai aspektai
Lėtinis refliuksas gali paveikti ne tik vaiko fizinę sveikatą, bet ir jo psichologinę būklę. Nuolatinis diskomfortas, atpylinėjimas ir vėmimas gali sukelti nerimą, baimę ir atsisakymą valgyti. Tėvams svarbu būti supratingiems ir palaikyti savo vaiką. Jei vaikas patiria didelį stresą arba nerimą, verta pasikonsultuoti su vaikų psichologu.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Vyresniems vaikams ir paaugliams, sergantiems refliuksu, svarbu laikytis tam tikrų gyvenimo būdo pokyčių, kurie gali padėti sumažinti simptomus:
- Mitybos įpročiai: Venkite riebaus, kepto ir aštraus maisto, šokolado, gazuotų gėrimų ir kofeino.
- Porcijų dydis: Valgykite mažesnes porcijas dažniau.
- Valgymo laikas: Nevalgykite prieš miegą.
- Svorio kontrolė: Viršsvoris gali padidinti refliukso simptomus.
- Rūkymas: Nerūkykite ir venkite pasyvaus rūkymo.
- Apranga: Venkite aptemptų drabužių, kurie gali spausti skrandį.
Kada vaikai "išauga" refliuksą?
Dauguma kūdikių "išauga" refliuksą iki 12-18 mėnesių amžiaus, kai apatinis stemplės sfinkteris sustiprėja ir pradeda veikti efektyviau. Tačiau kai kuriems vaikams refliuksas gali tęstis ilgiau ir netgi išsivystyti į lėtinę ligą, vadinamą gastroezofagine refliukso liga (GERL). GERL diagnozuojama, kai refliuksas sukelia rimtų komplikacijų, tokių kaip stemplės uždegimas, stemplės susiaurėjimas, Bareto stemplė arba kvėpavimo problemos.
Svarbiausi dalykai, kuriuos reikia atsiminti
- Refliuksas yra dažna būklė kūdikiams ir vaikams.
- Dauguma refliukso atvejų yra lengvi ir praeina savaime.
- Prieš pradedant gydymą vaistais, pirmiausia reikėtų išbandyti nefarmacinius metodus.
- Vaistus nuo refliukso vaikams turėtų skirti tik gydytojas.
- Atidžiai stebėkite, ar vaikui nepasireiškia šalutinis poveikis.
- Būkite kantrūs ir laikykitės gydytojo nurodymų.
- Jei turite kokių nors abejonių ar rūpesčių, kreipkitės į gydytoją.
Panašus:
- Alergijos vaistai vaikams: kaip išsirinkti tinkamiausią?
- Raminamieji vaistai vaikams: kada reikalingi ir ką svarbu žinoti?
- Vaistai nuo pykinimo vaikams: kada kreiptis į gydytoją?
- 10 metų vaiko psichologija: ką svarbu žinoti tėvams?
- Firminiai Treningai Vaikams: Patogumas, Stilius ir Kaip Išsirinkti Dydį?