Pati priešpienio ištraukimo nėštumo metu idėja nėra nauja. Jau 1946 ir 1953 metais buvo atliekami tyrimai, kurių metu buvo vertinamas priešpienio ištraukimas nėštumo metu kaip pasiruošimo žindyti priemonė ir kaip priemonė paskatinti pieno gamybą bei išvengti skaudamų spenelių, pieno sąstovų ir mastito. Esperimentinėse grupėse sėkmingai žindė daugiau mamų, nei kontrolinėje, neištraukinėjusių priešpienio, grupėje. Tiesa, tuo metu priešpienį buvo patariama išpilti į kriauklę, o ne saugoti, tačiau tyrimai parodė, kad praktika yra pakankamai efektyvi ir patvirtinanti tyrimų hipotezes.
Iki devinto dešimtmečio pradžios priešpienio ištraukimas nėštumo metu buvo rekomenduojama krūtų paruošimo praktika. Nors jos nauda ir nebuvo kitų tyrimų patvirtinta, moterys jausdavosi užtikrinčiau, kai ateidavo laikas žindyti. Jos jau buvo pripratusios liesti savo krūtis ir stebėti, kai jos išskiria pieną. Tačiau nuo šio laiko dėmesys sutelkiamas į kitą potencialų krūties ir spenelių stimuliacijos poveikį - oksitocino išskyrimą ir jo potencialią galimybę paskatinti gimdymą. Moterys tyrimų metu buvo skatinamos stimuliuoti krūtis po 1-3 valandas (!) per dieną.
Nuo 1990-ųjų priešpienio ištraukimas nėštumo metu neberekomenduojamas, kaip keliantis priešlaikinio gimdymo grėsmę. Žinoma, grėsmė matyt priklauso nuo stimuliacijos trukmės ir intensyvumo, nes yra daugybė moterų, kurios žindo ir nėštumo metu, dalis iki pat gimdymo, o vėliau žindo net ir du vaikučius, ir tai yra normali praktika kai kuriose šalyse ir jose nefiksuojama priešlaikinių gimdymo pagausėjimas nėštumo metu žindžiusių mamų tarpe. Gvatemaloje, pvz., 50 proc. atvejų nėštumų persidengia su žindymu, apie 40 proc. mamų žindo antrą nėštumo trimestrą ir apie 3 procentai žindo iki pat gimdymo.
Šiuo metu situacija yra nevienareikšmiška. Dalis žindymo konsultantų ir akušerių siūlo šeimoms pasinaudoti priešpienio ištraukimu nėštumo metu, daugiausiai tokių specialistų yra Australijoje. Kita dalis laikosi rezervuoto požiūrio arba yra nusiteikę prieš priešpienio ištraukinėjimą nėštumo metu. Dažniausiai priešpienio ištraukimas nėštumo metu yra rekomenduojamas diabetu sergančioms mamoms, nes jų mažyliai rizikuoja gimti su žemu gliukozės kiekiu ir dar pirmomis gyvenimo valandomis, jeigu ne minutėmis būti primaitinti mišiniu.
Kada Nereikėtų Ištraukinėti Priešpienio?
Laikas, nuo kurio gali būti prasminga ruošti priešpienio atsargas, taip pat skiriasi priklausomai nuo situacijos. Jeigu gimdymas prognozuojamas laiku, tai galima pradėti ištraukinėti nuo 37-os savaitės. Tačiau diabeto atveju daugelis moterų pagimdo 37 savaitę, tad tokioms, matyt reiktų pradėti kiek anksčiau. O galbūt verta pradėti rinkti priešpienį tada, kai jis ima spontaniškai tekėti nėštumo metu?
Specialistė pataria priešpienį ištraukinėti tris kartus per dieną po kelias minutes, kaupti jį 2 ir 5 ml talpos švirkštukuose ir, jeigu pavyksta, pasiruošti atsargas bent trims maitinimams. Tačiau reiktų nusiteikti ir tam, kad ištraukiamo priešpienio kiekiai nebus dideli.
Tyrimai ir Nuomonės
Annete Mulder, IBCLC, žindymo konsultantė iš Olandijos, apklaususi savo kolegas (Olandijoje yra 400 IBCLC - prabanga, lyginant su Lietuva), 138 į žindymo konsultantus, nustatė, kad apie 88 procentai žino šią galimybę, tačiau tik vos šiek tiek virš 50 proc. Annete Mulder - aktyvi priešpienio ištraukimo dar nėštumo metu propaguotoja.
2021 metais atliktas amerikiečių tyrimas apie priešpienio ištraukimo mokymus nėštumo metu parodė, kad dalyvės priešpienį pradėjo ištraukinėti nuo 37 savaičių. (Johnsen, M., Klingenberg, C., Brand, M. et al. Antenatal breastmilk expression for women with diabetes in pregnancy - a feasibility study. Int Breastfeed J 16, 56 (2021). Demirci, J. R., Glasser, M., Himes, K. P., & Sereika, S. M. (2022). Structured antenatal milk expression education for nulliparous pregnant people: results of a pilot, randomized controlled trial in the United States. International breastfeeding journal, 17(1), 50.)
Krūtų Priežiūra Nėštumo Metu
Nėštumo hormonai natūraliai ruošia moters krūtis būsimam žindymui. Seniau buvo rekomenduojama trinti spenelius grubiu rankšluosčiu, kempinėle, aplieti šaltu vandeniu. Buvo atlikti klinikiniai tyrimai, kurių metu aiškintasi, ar krūtų ruošimas nėštumo metu turi reikšmės žindymui. Jokių statistiškai patikimų skirtumų tarp ruoštų ir neruoštų spenelių nerasta.
Jau 12-14 savaitę kai kurios nėščiosios pastebi pirmuosius lašus iš spenelių. Tai priešpienis. Jis gali ištekėti savaime, gali - po lytinio susijaudinimo ar pamasažavus krūtį. Pirmasis priešpienis dažniausiai yra tirštas ir geltonas, artėjant gimdymo terminui jis tampa skystesnis ir beveik bespalvis. Kai kurioms moterims iki pat gimdymo neišsiskiria priešpienis. Nerimauti nereikia nei vienoms, nei kitoms. Tai normalu.
Kaip Keičiasi Krūtys Nėštumo Metu?
Moteriai pastojus organizmas pradeda ruoštis ir žindymui. Jau pirmuoju nėštumo trimestru krūtis pradeda „tempti“, jos paburksta. Tai vyksta dėl padidėjusio hormonų kiekio. Nėštumui didėjant, didėja ir krūtys (dėl padidėjusio riebalinio audinio kiekio jose). Krūtims didėjant, gali niežėti odą, atsirasti strijų. Kad moteris palengvintų atsiradusį diskomfortą, rekomenduojama dėvėti medvilnines, minkštas, nespaudžiančias liemenėles su plačiomis, gerai prilaikančiomis petnešėlėmis.
Spenelių Priežiūra
Speneliai yra labai svarbūs organai. Juos dengianti oda trūkinėja dėl pažeidimo, traumavimo, netinkamo apatinio trikotažo, nešvaros ir odos ligų. Dar - dėl neatsargaus stimuliavimo, kandžiojimo sekso metu. Dėl spenelio odos ligų kreipkitės pas šeimos gydytoją ir dermatologą. O įtraukti speneliai nėra rimta liga, tai - tiesiog kūno ypatybė.
Biologiniu požiūriu spenelis tėra gamtos duota anga pienui ištekėti. Jį sudaro raumenys, jungiamasis audinys. Jo išvaizda, forma, dydis skiriasi. Tačiau seksualiniu požiūriu spenelis yra itin reikšminga erogeninė zona, beveik prilygstanti genitalijų srities erogeninėms zonoms. Jį stimuliuojant gaunami labai malonūs pojūčiai, spenelis padidėja. Kai kur minimas terminas "spenelio erekcija“ būtent ir apibūdina šį padidėjimą. Yra moterų, kurios patiria orgazmą vien nuo spenelių stimuliacijos. Tačiau taip pat yra moterų, kurioms spenelių stimuliacija, net lietimas yra nemalonūs ir skausmingi.
Spenelį dengianti oda yra labai plona ir, kaip jau minėta, labai jautri. Spenelio odoje yra medžiagų, dėl kurių nėštumo metu, veikiamas hormonų, jis patamsėja, retais atvejais net tampa tamsiai rudas. Tai normalu. Maitinant kūdikį krūtimi, speneliai labai padidėja, iš jų atsiveria viena ar kelios angutės, pro kurias išteka pienas. Taigi, spenelis visomis prasmėmis yra labai svarbi kūno vieta. Jie, beje, yra labai jautri erogeninė zona ir vyrams, todėl moterys galėtų nepamiršti juos pastimuliuoti.
Kartais pasitaiko, kad speneliai nuo gimimo būna įtraukti. Moterys arba susitaiko su tokia padėtimi, arba ryžtasi spenelio plastinei operacijai. Įtrauktas spenelis kartais tampa kliūtimi natūraliai maitinti kūdikį.
Pirmasis Pienas ir Žindymas
Priešpienis gaminasi pirmomis dienomis po gimdymo. Nuo 2-5 dienos jis pradeda keistis ir maždaug 10 parą jau gaminasi toks pienas, kuris išlieka visą žindymo laiką. Priešpienyje daug riebiųjų rūgščių, kurios svarbios nervų sistemai, jame daug antikūnų, vitaminų. Neišnešiotų naujagimių motinų priešpienyje daugiau beta karotino, kuris svarbus regėjimo sistemai susidaryti.
Pirmosiomis dienomis pasigamina nedaug priešpienio. Jis yra tirštesnis, todėl sunkiau bėga, tačiau naujagimiui užtenka tokio kiekio. Reikia leisti naujagimiui žįsti, kai tik jis parodo, kad nori valgyti. Naujagimiai valgo skirtingai dažnai ir nevienodu tempu. Verkti vaikutis gali ir ne dėl alkio.
Ar pagimdžiusi moteris turi teisę į kvalifikuotą konsultaciją, kaip žindyti ir prižiūrėti krūtis? Ar tą konsultaciją turi suteikti palatos gydytojas, ar akušerė, kuri priiminėjo gimdymą, ar skyriaus seselė? Dažniausiai tai skausmingi ir pažeisti speneliai. Priežastys - neteisingas kūdikio pridėjimas prie krūties, ribota žindymo trukmė, hormonų poveikis, infekcija ir kt. Pagalba - teisingai kūdikį pridėti prie krūties, spenelius laikyti sausus, taikyti dažnas oro vonias, plaunant krūtis nenaudoti muilo ir šampūno. Krūtis prausti užtenka kartą per dieną motinai bendrai prausiantis.
Krūtys prisipildo 2-5 dieną po gimdymo. Jeigu pienas neištraukiamas, krūtys brinksta, pasidaro kietos, karštos ir skausmingos, gali pakilti kūno temperatūra. Jei kūdikis bus žindomas pagal jo poreikius, teisingai pridėtas prie krūties, nebus duodamas čiulptukas, nebus papildomai girdomas, per 24-48 val.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Ar Spenelių Dirginimas Iš Tikrųjų Skatina Gimdymą? Sužinokite Tiesą Apie Šį Populiarų Metodą!
- Neįtikėtina! Sužinokite, kodėl nėštumo metu skauda spenelius ir kaip tai išspręsti
- Neįtikėtini Spenelių Niežėjimo Nėštumo Metu Priežastys ir Efektyvūs Gydymo Būdai
- Vaikiški akinių rėmeliai: geriausi gamintojai ir svarbiausi pasirinkimo patarimai
- Nėštumo Etapai ir Vaisiaus Vystymasis: Ką Reikia Žinoti Kiekvienai Moteriai!