Placentos pirmeiga yra patologija, kai placenta yra per žemai gimdoje, dažnai dalinai ar visiškai uždengiant gimdos kaklelį. Ši patologija gali sukelti rimtų komplikacijų tiek nėštumo metu, tiek gimdymo metu, nes gali pasireikšti kraujavimas, vaisiaus deguonies trūkumas ir netgi ankstyvas gimdymas. Placentos pirmeiga pasitaiko 0,26-0,7 proc. gimdančioms moterims.
Placentos Pirmeigos Priežastys ir Rizikos Veiksniai
Placentos pirmeiga gali būti susijusi su keliais veiksniais. Pagrindinės priežastys yra: ankstesni cezario pjūviai, daugiavaisiai nėštumai, senesni amžius motinai, ankstesni nėštumo sutrikimai, tokie kaip placentos atšoka, ir gimdos anomalijos. Galimi mechanizmai apima netinkamą placentos implantaciją, kuri gali sukelti jos per žemą padėtį gimdoje. Taip pat rizikos veiksniais gali būti daug gimdymų, miomos ir kt., apvaisinto kiaušinėlio nepilnavertiškumas.
Placentos Pirmeigos Rūšys
Placentos pirmeigos rūšys (pagal tai, kiek placenta uždengia vidinius gimdos kaklelio žiomenis):
- kraštinė placentos pirmeiga (placenta praevia marginalis)
- šoninė (placenta praevia lateralis)
Simptomai ir Diagnostika
Pagrindiniai simptomai apima kraujavimą iš makšties nėštumo metu, ypač vėlyvuoju laikotarpiu. Dažniausiai kraujuojama antroje nėštumo pusėje. Kraujavimas gali būti lengvas iki sunkaus ir gali būti susijęs su pilvo skausmu. Kraujavimas prasideda staiga, be skausmo ir, rodos, be priežasties. Pat pradžių kraujavimas būna nestiprus ir tik kartkartėmis sustiprėjantis. Kraujavimo intensyvumas labai nevienodas. Kraujavimas prasideda, kai placentos kraštas atsidalina nuo gimdos sienelės. Kraujavimas gali sustoti. Kraujavimas gali atitikti netekto kraujo kiekį.
Placentos pirmeiga diagnozuojama naudojant ultragarsinį tyrimą, kuris leidžia vizualizuoti placentos padėtį ir nustatyti, ar ji uždengia gimdos kaklelį. Nustatoma atlikus ultragarsinį tyrimą pro makštį. Ultragarso tyrimo duomenys (16-18 nėštumo savaitę) leidžia diagnozuoti placentos pirmeigą. Papildomi tyrimai, tokie kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT), gali būti naudojami rečiau, tačiau yra naudingos sudėtingesniais atvejais.
Kiti tyrimai ir stebėjimas:
- Išorinės apčiuopos būdu nustatoma vaisiaus padėtis ir pirmeiga.
- Stetoskopu išklausomi vaisiaus širdies tonai.
- Kardiotokograma (nestresinis testas).
Gydymas ir Priežiūra
Gydymo galimybės priklauso nuo simptomų sunkumo ir nėštumo trukmės. Lengvos placentos pirmeigos atveju gali būti rekomenduojama stebėti paciento būklę ir vengti fizinio krūvio. Sunkesniais atvejais gali prireikti hospitalizacijos ir nuolatinės stebėsenos.
Jei jums diagnozuota placentos pirmeiga, turite nedelsiant kreiptis pas gydytoją. Hospitalizuojama į akušerijos skyrių. Stacionarizuojama į akušerijos skyrių. Svarbu įvertinti kraujavimo intensyvumą, nėštumo dydį ir vaisiaus brandumą. Taip pat svarbu įvertinti sumažėjusį hemoglobino ir eritrocitų kiekį (mažakraujystės požymiai).
Gydymo priemonės:
- Kraujo perpylimai.
- Kortikosteroidai (tikslinga skirti nuo 24 iki 34 nėštumo savaitės).
- Jei Rh neigiamas, skiriama anti(D)Ig (C lygio rekomendacija).
Cezario pjūvis gali būti rekomenduojamas, jei yra didelė komplikacijų rizika. Cezario operacija yra dažniausia išeitis esant šiai priežasčiai.
Galimos Komplikacijos
Vaisiaus ir naujagimio patologija dėl placentos pirmeigos yra liga, susijusi su placentos padėtimi ir funkcija. Jei placenta yra per žemai gimdoje, ji gali blokuoti arba trukdyti normaliam vaisiaus vystymuisi ir sukelti komplikacijų, tokių kaip kraujavimas ar vaisiaus hipoksija. Placentos pirmeiga gali sukelti motinos pašalinimą, mirtį, o vaisiui - neišnešiotumą, perinatalinę mirtį, nukraujavimą.
Svarbu: 50 proc. placentos pirmeigos atvejų buvo netaisyklinga vaisiaus padėtis. Dėl placentos pirmeigos atvejų randama netaisyklinga vaisiaus padėtis.
Šaltinis: Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Placentos Pirmeiga: Sužinokite Pagrindinius Simptomus, Priežastis ir Efektyvų Gydymą
- Atkirto placentos gabalėlio pavojai po gimdymo: ką būtina žinoti ir kaip tinkamai prižiūrėti
- Virkštelės ir placentos kraujo kamieninių ląstelių šokiruojantis palyginimas – ką turite žinoti!
- Neįtikėtini Placentos Pirmieji Žingsniai ir Gimdymo Paslaptys, Kurias Turi Žinoti Kiekviena Mama!
- Naudotas vaikiškas traktorius: puikus būdas sutaupyti ir pradžiuginti vaiką
- Gyvenimas be vaikų: šokiruojantys tyrimai, priežastys ir visuomenės nuomonė