Vienokius ar kitokius skausmus pilvo apačioje jaučia daugelis vaisingo amžiaus moterų. Jų priežastys gali būti labai įvairios. Vieni jų nekelia pavojaus sveikatai, kiti gali įspėti apie rimtas ginekologines ligas, kurių negydant gresia komplikacijos. Nėštumo metu dėl augančio vaisiaus įvyksta daug pokyčių moters organizme. Ne visi pokyčiai yra malonūs, bet guodžia tai, kad jie neamžini.
Pilvo skausmo tipai ir galimos priežastys
Pasak gydytojos, apatinės pilvo dalies ar dubens skausmai gali būti ūminiai arba lėtiniai. Jie gali būti nulemti ginekologinės ar kitos kilmės - virškinimo, šlapimo, nervų sistemų ligų, kaulų ir raumenų skausmų, psichologinių problemų. Dažniausiai tokie skausmai yra neryškūs, nereguliarūs ir neskausmingi.
Ūminis pilvo skausmas
Dėl ginekologinių priežasčių atsiradę ūminiai skausmai būna aštrūs, jie gali prasidėti staiga, vis stiprėti, nepraeiti nuo nuskausminamųjų vaistų. Tokius skausmus dažnai lydi pykinimas, silpnumas, pilvo pūtimas, kraujavimas iš makšties. Galimos priežastys - kiaušidės plyšimas (dažniausiai kiaušidės cistos vietoje), kiaušidės apsisukimas, negimdinis nėštumas, mažojo dubens uždegiminė liga. Rečiau gali pasireikšti komplikacijos dėl gimdos miomų. Kiaušidės plyšimo ir vidinio kraujavimo, kiaušidės apsisukimo, taip pat ir negimdinio nėštumo atvejais taikomas operacinis gydymas.
Lėtinis pilvo skausmas
Lėtiniai pilvo apačios ar dubens skausmai dėl ginekologinių priežasčių vargina nuolat ar su pertraukomis ne trumpiau kaip šešis mėnesius. Statistiniai duomenys skelbia, kad lėtiniais pilvo apačios ar dubens skausmais skundžiasi viena iš septynių vaisingo amžiaus moterų. Galimos šių skausmų priežastys - endometriozė, gimdos miomos, kiaušidžių cistos, lyties organų nusileidimas, likę padariniai po mažojo dubens uždegiminės ligos, sąaugos mažajame dubenyje, dubens venų stazės sindromas, kiaušidžių liekanos ar blokuotos kiaušidės sindromas. Mažojo dubens uždegiminė liga pirmiausia gydoma antibiotikais, o formuojantis pūliniui sprendžiama dėl operacinio gydymo. Diagnozavus endometriozę, kiaušidžių cistas, miomas, galimas tiek hormoninis, tiek operacinis gydymas.
- Lėtinių skausmų varginamos pacientės dažniausiai jaučia spaudimą, sunkumą dubenyje.
- Skausmas apibūdinamas kaip bukas, vis pasikartojantis, skauda lytinių santykių metu, šlapinantis, tuštinantis, ilgai sėdint.
- Kai kuriais atvejais lėtiniai skausmai gali būti pastovūs, stiprūs, spazminio pobūdžio.
Endometriozė ir Gimdos Miomos
Pasak gydytojos, viena iš lėtinius pilvo skausmus sukeliančių ligų yra endometriozė. Sergant šia liga, gimdos gleivinės (endometriumo) ląstelės išveša už gimdos ribų. Skausmai jaučiami dėl ligos židiniuose vykstančio uždegimo. Pažeisti audiniai randėja, randiniam audiniui sujungus skirtingas struktūras ir organus, formuojasi sąaugos. Dėl hormonų kiekio svyravimų mėnesinių ciklo metu nusiskundimai gali keistis, skausmai gali sustiprėti prieš mėnesines arba jų metu.
„Dar viena priežastis, galinti sukelti įvairaus pobūdžio pilvo skausmus - gimdos mioma. Tai - gerybinis auglys, susidarantis iš gimdos raumeninio sluoksnio ląstelių. Maudžiantis skausmas būdingas miomos degeneracijai, uždegimui, o stiprūs skausmai - miomai apsisukus ar plyšus jos kraujagyslei.
Kitos galimos priežastys
Funkcinės kiaušidžių cistos dažnai nesukelia simptomų, bet jeigu jos didelės, gali varginti pilvo apačios sunkumas ar sunkiai nusakomas maudimas. Mažojo dubens uždegiminė liga - klinikinis sindromas, kurį sukelia mikroorganizmai, kylantys iš makšties ir/ar gimdos kaklelio į gimdą, kiaušintakius, kiaušides, kitus šalia esančius organus. Dažniausiai uždegimą sukelia chlamidijos ir gonokokai. Rečiau - bakterinės vaginozės sukėlėjai, mikoplazmos, streptokokai, žarnyno lazdelės. Dubens venų stazės sindromui būdingas šių venų išsiplėtimas, sutrikęs kraujo nutekėjimas. Padidėjus vidiniam pilvo spaudimui, pavyzdžiui, po lytinių santykių, prieš mėnesines, sportuojant, po ilgo stovėjimo skausmai sustiprėja.
Ką daryti jaučiant pilvo skausmus
Gydytoja akušerė ginekologė Sigita Neverauskienė pabrėžia, kad tik nustačius nusiskundimų priežastį galima skirti efektyvų gydymą. Pasak jos, ieškant tikslios nusiskundimų priežasties ir stengiantis numalšinti skausmą, pacientės ištyrime dažnai dalyvauja kelių specialybių gydytojai. Gydytoja sako, kad visais ūmių pilvo skausmų atvejais būtina skubiai kreiptis konsultacijos į specialistą, kad būtų nustatyta diagnozė ir laiku suteikta pagalba. Kiaušidžių liekanos ar blokuotos kiaušidės sindromo atveju pirmiausia skiriamas kiaušidžių veiklą slopinantis hormoninis gydymas. Simptomams tęsiantis, sprendžiama dėl operacinio gydymo - kiaušidės pašalinimo. Sąaugos mažajame dubenyje atidalinamos chirurginiu būdu. Kai kuriais lėtinių skausmų atvejais taikoma psichoterapija, fizioterapija, pacientė taip pat gali būti nukreipiama ir skausmo specialisto konsultacijai.
Tačiau tik specialistas gali paskirti reikalingus tyrimus skausmo priežasčiai diagnozuoti ir, nustatęs diagnozę, paskirti tinkamą gydymą, padėsiantį išvengti nemalonių komplikacijų ir žymiai pagerinsiantį moters gyvenimo kokybę“ - baigdama pokalbį pabrėžia gydytoja akušerė ginekologė Sigita Neverauskienė.