Nors gimdymo metu jaučiamas skausmas yra visiškai natūralus, dauguma moterų šį skausmą įvardija, kaip patį stipriausią patirtą skausmą. Dažnai moterys gimdymą sieja su skausmu, nes trūksta informacijos apie gimdymą, jo eigą, apie tai, kas vyksta gimdymo metu, apie medikamentinius ir nemedikamentinius skausmo malšinimo būdus ir šių metodų pritaikymo galimybes pasirinktoje gydymo įstaigoje.
Skausmo malšinimo procedūros - ne gydymo, o komforto procedūros, kurias gali pasirinkti pati gimdyvė.
Kodėl Pasiruošimas Svarbus?
- Gali palengvinti gimdymo patirtį.
- Kokybiškas pasiruošimas apima kelias sritis.
Kas vyksta su moters kūnu gimdymo metu ir kodėl tai vyksta? Kaip suprasti, kad gimdymas prasidėjo? Kokie yra gimdymo laikotarpiai (fazės)? Kokį kelią tenka įveikti mažyliui? Kokie yra skausmo malšinimo būdai? Vien teorijos neužtenka. Pasiruošimas svarbus ne tik gimdyvei, bet ir jos partneriui. Pasiruošimas gimdymui - tai kelias į ramesnį, sąmoningesnį ir labiau įgalinantį patyrimą.
Tai galimybė pažinti savo kūną, įgyti pasitikėjimo savo jėgomis ir pasitikti vieną svarbiausių gyvenimo įvykių be nereikalingos baimės.
Nemedikamentiniai Skausmo Malšinimo Būdai
Nemedikamentinio nuskausmino būdai - nesudėtingi, todėl su akušerės pagalba gimdyvė juos gali atlikti pati. Tiek visiškai sveikoms, tiek sergančioms įvairiomis ligomis ar turinčioms nėštumo patologiją, rekomenduojama taikyti nemedikamentinius nuskausminimo būdus. Kartais tai vienintelis nuskausminimo būdas, kurį galima taikyti nėščiosioms.
Kauno klinikose yra naudojami judėjimo, judėjimo su gimdymo kamuoliais, masažo, hidroterapijos, kvėpavimo pratimų, muzikos terapijos, aromaterapijos ir akupresūros nemedikamentiniai skausmo malšinimo būdai. Pagrindiniai Lietuvos stacionaruose siūlomi medikamentiniai skausmo valdymo būdai gimdymui yra epiduralinė ir spinalinė nejautra, analgetiniai opioidai ir kvėpavimui skirtos dujos. Prie nefarmakologinių metodų priskiriami moters pasirengimas gimdyti, emocinis palaikymas, tinkamiausios gimdymo pozos pasirinkimas.
Judėjimas Ir Gimdymo Kamuoliai
Vieni populiariausių būdų - vaikščiojimas, klūpėjimas, tupėjimas, siūbavimas klubais, taip pat šokis ir judėjimas, naudojant gimdymo kamuolius. Pasirinkus judėjimą, naudojant gimdymo kamuolius, akušerė rekomenduoja gimdyvei, kokius judesius atlikti arba kokioje pozicijoje likti, kad skausmas būtų kuo mažesnis. Šio būdo pagalba moteris gali pasirinkti gimdymo poziciją, taip pat dažniausiai sutrumpėja gimdymo trukmė, mažesnė tikimybė, kad pacientei prireiks medikamentinių skausmo malšinimo būdų, pavyzdžiui, epidūrinės nejautros. Aktyviai judant gimdymo metu, vaisius lengviau slenka gimdymo takais antrojo gimdymo ciklo metu.
„Judėjimas, vaikščiojimas, dubens siūbavimas, tupėjimas, kelių - alkūnių poza, sėdėjimas ant specialių kamuolių ar kėdžių gali padėti surasti gimdyvei tokią padėtį, kai skausmas juntamas mažiau. Be to, padėties keitimas sutrumpina gimdymo procesą“, - rašoma akušerinėje metodikoje.
Tačiau praėjusios savaitės duomenų analizė atskleidė, kad laisvai judėti gimdymo metu galėjo vos 31 proc., o rinktis gimdymo pozą - vos 13 proc.
Masažas
Kitas nemedikamentinis skausmo malšinimo būdas - pečių, nugaros, juosmens kryžmens srities, kojų ar pėdų masažai. Moteris, atpažinusi skausmo vietą, gali identifikuoti, kur skausmą reikėtų malšinti stipriausiai. Pavyzdžiui, jeigu moteris jaučia skausmą nugaros srityje, rekomenduojamas juosmens kryžmens masažas, padėsiantis numalšinti skausmą šioje srityje. Siekiant efektyvesnio masažo, nemedikamentinio skausmo malšinimo būdo metu naudojami natūralūs aliejai ir sričių, kuriose juntamas skausmas, įvairaus intensyvumo spaudimas.
Hidroterapija
Nėščiosioms galima taikyti hidroterapiją - aktyvų įvairių kūno sričių masažą kintančio intensyvumo vandens srove arba gulėjimą šilto vandens vonioje. Šis nuskausminimo būdas gali būti naudojamas pakankamai ilgą laiką, jeigu moteris jaučia, kad skausmas mažėja. Pasirinkus hidroterapijos nuskausminimo būdą, kol skausmas nėra intensyvus, gimdyvė gali masažuotis pati. Kai skausmas sustiprėja, rekomenduojama paprašyti artimųjų pagalbos.
Naudojant šį būdą, pacientė lengviau ir greičiau atsipalaiduoja sąrėmių metu, sutrumpėja gimdymo laikas. Remiantis „Mano gimdymas“ duomenimis galime daryti išvadą, kad pasinaudoti vandens teikiamu skausmo malšinimu galėjo nedaugelis gimdyvių - vonia vos 10 proc., dušu - 15 procentų. Po prieš keletą metų vykusių gimdymo skyrių atnaujinimų bent po vieną vonią, pritaikytą gimdymui, yra įsirengusios bene visos ligoninės, o dušai yra daugelyje gimdyklų.
Kvėpavimo Technikos
Gimdymo metu taip pat yra taikomos įvairios kvėpavimo technikos. Pirmojo gimdymo ciklo metu, kai skausmas yra silpnas arba vidutinio stiprumo, naudojama lėto kvėpavimo technika - kvėpuojama 14-16 kartų per minutę greičiu, atkreipiant dėmesį į sąrėmių dažnį. Vėliau taikoma intensyvaus kvėpavimo technika, kurios metu kvėpavimas vyksta 30-60 kartų per minutę greičiu. Kvėpavimo pratimai padeda moterims susikoncentruoti ir atsipalaiduoti, gimdyvei mažėja stresas, gerėja kraujo įsotinimas deguonimi.
Taisyklingas kvėpavimas - gilus įkvėpimas per nosį, iškvėpimas pro burną.
Kiti Nemedikamentiniai Būdai
Metodikoje nurodomi ir kiti nemedikamentiniai būdai - atsipalaidavimas, kvėpavimo pratimai, hidroterapija, masažas, akupunktūra ir akupresūra, muzikos, vizualizacijos, kvapų terapija ir TENS (transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija).
Medikamentiniai Skausmo Malšinimo Būdai
Medikamentinio gimdymo skausmo malšimo tikslas - sumažinti gimdyvės skausmą sąrėmių metu, kada veriasi gimdos kaklelis (t.y. I-ojo gimdymo periodo metu).
Pagrindiniai Lietuvos stacionaruose siūlomi medikamentiniai skausmo valdymo būdai gimdymui yra epiduralinė ir spinalinė nejautra, analgetiniai opioidai ir kvėpavimui skirtos dujos.
Epidurinė Nejautra
Epidurinė nejautra - šiandiena efektyviausias gimdymo skausmo malšinimo būdas. Tai - neskausminga, bet techniškai atlikti sudėtinga procedūra. Ši nejautra dažniausiai pradedama esant aktyviam gimdymo laikotarpiui, kuomet gimdos kaklelis yra atsivėręs 3-4cm. Procedūros metu, epiduriniame tarpe paliekamas epidurinis kateteris (jis priklijuojamas prie odos) tam, kad esant reikalui pakartotinai suleisti vaistus, šios sudėtingos procedūros nereikėtų atlikti dar kartą.
Inhaliacinė Nejautra
Dažniausiai naudojamas azoto suboksidas (t.y. Inhaliacinė analgezija. „Linksminančios dujos“ - azoto suboksido ir deguonies mišinys. Jos mažina skausmą ir migdo, greitai veikia ir greitai pasišalina iš organizmo, todėl galima naudoti bet kada, ypač vaisiaus išstūmimo laikotarpiu. Esant stipriam skausmui, nelabai veiksminga, netinka naudoti ilgai. Gali sukelti pykinimą, galvos svaigimą, naujagimiui gali prireikti ventiliuoti plaučius. Naudojamas retai, nes dujos gana brangios.
Kiti Medikamentiniai Būdai
- Narkotiniai skausmą malšinantys vaistai.
- Regioninis skausmo malšinimas.
- Infiltracinė nejautra.
- Spinalinis nuskausminimas.
Statistika
Apklausos „Mano gimdymas“ duomenimis, 2022 metais 88 procentai moterų gimdymo metu gavo jų poreikius atitinkančias skausmo malšinimo priemones - šis skaičius nekinta nuo 2019-ųjų. Kiek daugiau nei pusė - 56 proc. - pasinaudojo ir medikamentais, kitos kliovėsi tik nemedikamentinėmis priemonėmis. Beveik 12 proc. moterų medikamentų prašė, tačiau jų negavo, o visais norėtais skausmo malšinimo būdais pasinaudojo 78 proc. gimdančiųjų.
| Metai | Moterys, gavusios poreikius atitinkančias priemones (%) | Pasinaudojo medikamentais (%) | Prašė medikamentų, bet negavo (%) | Pasinaudojo visais norėtais būdais (%) |
|---|---|---|---|---|
| 2019 | 88 | - | - | - |
| 2022 | 88 | 56 | 12 | 78 |
žymės:
Panašus:
- Leonardo da Vinči: Įkvepiantis Gyvenimas, Unikali Kūryba ir Amžinas Palikimas
- Gyventojų Skaičiaus Mažėjimas Lietuvoje: Kodėl Mirčių Skaičius Viršija Gimimus?
- Sepsis: Efektyvi Priežiūra Namuose ir Nepakeičiama Prevencija Sveikatai
- Sepsis: kaip atpažinti pavojingus simptomus, pagrindinės priežastys ir veiksmingi gydymo būdai
- Kaip Tinkamai Dozuoti Zepilen Kūdikiams: Svarbiausi Patarimai Tėvams
- Nepraleiskite! Geriausi Gimtadienio Sveikinimai 4 Metų Vaikui, Kuriuos Įsimins Visam Gyvenimui!