Zepilenas yra sterilūs milteliai injekcijų tirpalui, kuris leidžiamas į raumenis ar veną, ruošti. Veiklioji jo medžiaga yra cefazolinas (natrio druskos pavidalu). Viename buteliuke jo yra 250 mg, 500 mg arba 1 g.
Kas yra Zepilenas ir kam jis vartojamas?
Jūsų vaistas yra vadinamas ZEPILEN. Jo sudėtyje yra cefazolino. Cefazolinas yra antibiotikas, vartojamas tam tikrų infekcinių ligų, kurias sukelia mikrobai (bakterijos), gydymui. Jis yra vienas iš antibiotikų grupės, vadinamos cefalosporinais, vaistų.
Jūsų vaistu yra gydomos bakterijų sukeltos infekcinės ligos, įskaitant krūtinės (kvėpavimo takų užkrečiamąsias ligas), šlapimo pūslės ir šlaplės (vamzdžio, per kurį iš šlapimo pūslės išteka šlapimas), kraujo (sepsį), odos ir poodinio audinio, kaulų ir sąnarių, moters lyties organų bei tulžies latakų infekcines ligas. Be to, ZEPILEN galima vartoti kitų infekcinių ligų, tokių kaip endokarditas, gydymui.
ZEPILEN Jums gali būti skiriama prieš operaciją tam, kad sumažinti pooperacinės infekcijos dažnumą. Tokiu atveju, prieš vartodami ZEPILEN, pasakykite apie tai savo gydytojui.
Be to, cefazolinas tinka infekcijos profilaktikai tuo atveju, jeigu atliekama operacija, kurios metu organizmas užkrečiamas arba gali būti užkrėstas, arba jeigu dėl pooperacinės infekcijos paciento sveikatai kiltų pavojus. Minėtais atvejais vaistas gali suretinti pooperacinės infekcinės ligos pasireiškimą.
Gramteigiami mikroorganizmai: Staphylococcus aureus (tiek penicilinui jautrūs, tiek nejautrūs štamais), Staphylococcus epidermidis, A grupės β hemoliziniai streptokokai bei kitos streptokokų padermės (daugumas enterokokų vaistui yra atsparūs), Streptococcus pneumoniae.
Gramneigiami mikroorganizmai: Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, klebsielių gentis, Proteus mirabilis.
Kaip vartoti Zepileną?
Visada vartokite šį vaistą tiksliai, kaip nurodė gydytojas. Šį vaistą Jums visada duos gydytojas ar slaugytoja, kadangi jį reikia leisti arba lašinti. Jūsų gydytojas, atsižvelgdamas į užkrečiamosios ligos tipą ir bet kokį kitą galimą negalavimą, paskirs Jums tinkamą dozę.
ZEPILEN kada nors gali paveikti Jūsų kraują, tačiau tai atsitinka labai retai. Dėl šio poveikio Jūs galite jaustis pavargęs ar apskritai negaluoti.
Zepileno miltelius reikia tirpinti ir paruoštą tirpalą iš buteliuko siurbti tinkamomis sąlygomis, laikantis aseptikos reikalavimų. Prieš injekciją reikia apžiūrėti, ar tirpale nėra kietų dalelių ir ar nepakitusi spalva. Paruoštą tirpalą galima švirkšti į raumenis arba veną. Leisti į subarachnoidinį tarpą nerekomenduojama.
Paruošimas ir vartojimas
Milteliai tirpinami steriliame injekcijų vandenyje taip, kaip nurodyta lentelėje, nepriklausomai nuo injekcijos vietos. Reikiamas paruošto tirpalo kiekis švirkščiamas giliai į didelės masės raumenį.
Paruoštą tirpalą taip, kaip nurodyta, reikia atskiesti tokiu sterilaus injekcijų vandens kiekiu, kad atskiesto tirpalo būtų ne mažiau kaip 10 ml, ir lėtai, t. y. per 3 - 5 minutes, suleisti į veną. Greičiau negu per 3 minutes švirkšti draudžiama. Tirpalą galima leisti tiesiai į veną arba infuzijų sistemos, kuria ligoniui lašinama vieno iš toliau išvardytų skysčių, žarnelę.
Infuzija į veną
- 0,9 proc. intraveninių infuzijų tirpalo, kuriame yra 0,9 proc. natrio chlorido ir 5 proc.
- intraveninių infuzijų tirpalo, kuriame yra 0,45 proc. natrio chlorido ir 5 proc.
- 5 proc. arba 10 proc. sudėtinio natrio laktato intraveninių infuzijų tirpalo, kuriame yra 5 proc.
- 5 proc. arba 10 proc.
Dozavimas
Cefazolino dozė nuo vartojimo būdo nepriklauso. Rekomenduojama kas 6 valandos leisti 1 - 1,5 g dozę. Retais atvejais buvo gydyta net 12 g injekcinio cefazolino paros doze.
- Lengva infekcinė liga, sukelta jautrių gramteigiamų kokų.
- Vidutinio sunkumo ar sunki infekcinė liga.
- Sunki, gyvybei pavojinga infekcinė liga, pvz., endokarditas, sepsis.
- Ūminė nekomplikuota šlapimo takų infekcinė liga.
- Pneumokokų sukeltas plaučių uždegimas.
- Infekcijos profilaktikai chirurgijoje. Likus 30 - 60 minučių iki operacijos, į raumenis arba veną leidžiama 1 - 2 g dozė. Jeigu operacija trunka ilgiau negu 2 valandas, jos metu reikia leisti dar vieną 0,5 - 1 g dozę. Po atviros širdies operacijos ar sąnario pakeitimo operacijos infekcijos profilaktikai po operacijos vaisto reikia vartoti 3 - 5 paras.
Rekomenduojama vartoti įprastą suaugusio žmogaus dozę. Lengvų arba vidutinio sunkumo infekcinių ligų gydymui yra veiksminga 25 - 50 mg/kg kūno svorio paros dozė, kuri lygiomis dalimis suleidžiama per 3 - 4 kartus. Jeigu infekcinė liga sunki, gali prireikti paros dozę padidinti net iki 100 mg/kg kūno svorio. Ją reikia lygiomis dalimis suleisti per 3 - 4 kartus. Negalima viršyti didžiausios dozės.
Dozavimas esant inkstų funkcijos sutrikimams
Sergant inkstų nepakankamumu cefazolinas iš organizmo išsiskiria sunkiau. Jeigu kreatinino klirensas yra didesnis kaip 55 ml/min., dozės mažinti nereikia. Priklausomai nuo infekcinės ligos sunkumo pradžioje reikia skirti didesnę dozę.
Jeigu yra lengvas inkstų funkcijos sutrikimas, turėtų pakakti 60% įprastinės paros dozės, kuri lygiomis dalimis suleidžiama lygiomis dalimis 12 valandų. Jeigu yra vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas, turėtų pakakti 25% įprastinės paros dozės, kuri lygiomis dalimis suleidžiama kas 12 valandų. Sunkus inkstų funkcijos sutrikimo atveju galima vartoti kas 24 val. 10% įprastinės paros dozės.
Jeigu inkstų funkcija nepakankama, dozavimą būtina keisti taip, kaip nurodyta toliau:
- Lengvas inkstų funkcijos nepakankamumas (kreatinino klirensas yra 70 - 40 ml/min.) Po pradinės didesnės dozės, reikia vartoti 60 proc. įprastinės paros dozės, kuri lygiomis dalimis suleidžiama per 2 kartus, kas 12 valandų.
- Po pradinės didesnės dozės reikia kas 24 val. leisti vieną dešimtadalį įprastinės paros dozės.
Ar saugu vartoti naujagimiams?
Ar saugu ir veiksminga cefazolinu gydyti naujagimius ir mažesnius nei vienerių metų vaikus, nenustatyta.
Į ką atkreipti dėmesį vartojant Zepileną?
- Jei cefazolinas sukelia alerginę reakciją, vaisto vartojimą būtina nutraukti. Sunkią padidėjusio jautrumo reakciją gali tekti gydyti epinefrinu (adrenalinu), hidrokortizonu, antihistamininiais vaistais ar kitomis skubios pagalbos priemonėmis.
- Ligoniams, sergantiems inkstų nepakankamumu, cefazolino dozę ir vartojimo intervalą būtina nustatyti, atsižvelgiant į kreatinino klirensą.
- Vartojant cefazolino, gali pasireikšti gleivinis kolitas, todėl po antibiotiko vartojimo prasidėjus viduriavimui, reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatyta viduriavimo priežastis.
- Cefazolinas gali organizme pakeisti tam tikrų kraujo ląstelių kiekį ar cheminių medžiagų sudėtį, arba sukelti kitus kraujo pokyčius.
- Cefazolinas gali keisti šlapimo tyrimų rezultatus.
- Jei nuo gydymo pradžios praėjus 2 - 3 dienoms paciento sveikata nepagerėjo, būtina kreiptis į gydytoją.
- Infuzinio tirpalo sudėtyje gali būti kitų medžiagų, žiūrint, kokį skystį Jūsų lašelinei paskyrė gydytojas.
- Jeigu Jūs sergate cukriniu diabetu, gliukozės nustatymo šlapime reakcija gali tapti tariamai teigiama.
- Be to, pavartojus ZEPILEN gali būti gali tariamai teigiami kitų laboratorinių tyrimų, tokių kaip Kumbso testas, duomenys.
Šalutinis poveikis
Dažniausiai zepilenas toleruojamas gerai. Pastebėtas šalutinis poveikis nurodytas toliau:
- Lokalus poveikis: Vaisto suleidus į raumenis, kartais gali atsirasti skausmas ar sukietėjimas, sušvirkštus į veną − lokalus venos uždegimas.
- Virškinimo traktas: Gydymo metu ar po jo gali pasireikšti pseudomembraninis kolitas.
- Lyties organai: Gali atsirasti lyties organų ir išangės niežulys, lyties organų kandidamikozė ir vaginitas.
- Kraujas: Gali tapti teigiama tiesioginė ir netiesioginė Kumbso reakcija, pasireikšti leukopenija, neutropenija ir trombocitozė.
- Kepenys: Kraujyje gali trumpam padidėti šarminės leukocitų fosfatazės, alaninaminotransferazės ir aspartataminotransferazės kiekis.
- Organizmo jautrumo padidėjimas: Gali pasireikšti anafilaksija, medikamentinis karščiavimas, eozinofilija, išbėrimas, moterims − dar ir išorinių lyties organų niežulys.
- Nervų sistema.
- Inkstai: Gali trumpam padidėti karbamido azoto kiekis kraujyje, nors pastebimo inkstų funkcijos sutrikimo nebūna. Retais atvejais gali pasireikšti intersticinis nefritas ar kitoks inkstų veiklos sutrikimas.
Kadangi dauguma šių komplikacijų pasireikšdavo sunkiai sergantiems pacientams, vartojantiems daug vaistų, todėl tiesioginio ryšio su cefazolinu nustatyti neįmanoma.
Įspėjimai
- Jeigu buvo pasireiškusi padidėjusio organizmo jautrumo reakcija cefalosporinams, penicilinams ar kitiems vaistams, cefazolino reikia vartoti atsargiai.
- Yra duomenų, rodančių, jog penicilinams ir cefalosporinams galima dalinė kryžminė alergija. Jautriems žmonėms gali pasireikšti sunki reakcija, įskaitant anafilaksiją. Jeigu prasideda sunki ūminė padidėjusio organizmo jautrumo reakcija, gali prireikti gydyti adrenalinu bei kitokiomis skubios medicinos pagalbos priemonėmis.
- Cefalosporinų grupės antibiotikai gali adsorbuotis eritrocitų membranos paviršiuje ir sąveikauti su atsiradusiais prieš juos antikūnais. Dėl to gali tapti teigiama Kumbso reakcija, labai retais atvejais gali pasireikšti hemolizinė anemija. Galbūt dėl šios savybės pasireiškia ir kryžminė alergija penicilinams.
- Jeigu vartojant cefazolino pradeda viduriavimas, gali būti pasireiškęs pseudomembraninis kolitas, kurį gali sukelti bet koks plataus antimikrobinio poveikio antibiotikas. Ši komplikacija gali būti ir lengva, ir pavojinga gyvybei. Jeigu ji lengva, pakanka nutraukti vaisto vartojimą, jeigu sunkesnė − būtinas tinkamas gydymas.
- Pasireiškus alerginei reakcijai, cefazolino vartojimą būtina nutraukti ir pradėti gydyti adrenalinu, antihistamininiais preparatais, prireikus − ir kortikosteroidais.
- Ligoniams, sirgusiems virškinimo trakto liga, ypač kolitu, bet kokio plataus antimikrobinio poveikio antibiotiko reikia vartoti atsargiai.
- Cefazolino vartojant ilgai, gali pradėti augti ir daugintis nejautrūs mikroorganizmai. Atsiradus superinfekcijai, būtina imtis tinkamų gydymo priemonių.
- Sergant inkstų nepakankamumu, dozę reikia mažinti.
Sąveika su kitais vaistais
- Į subarachnoidinį tarpą cefazolino leisti draudžiama, kadangi gali pasireikšti sunkus toksinis poveikis centrinei nervų sistemai, įskaitant traukulius.
- Etakrino rūgštis. Remiantis tyrimų su gyvūnais rezultatais, galima teigti, jog cefazolino vartojant kartu su etakrino rūgštimi didėja toksinio poveikio inkstams pasireiškimo galimybė.
- Furosemidas. Tyrimų su gyvūnais rezultatai rodo, jog cefazolino vartojant kartu su furosemidu didėja toksinio poveikio inkstams pasireiškimo galimybė.
- Probenecidas. Vartojant probenecido kartu su cefazolinu, pastarojo medikamento koncentracija kraujyje būna didesnė ir kraujyje jo išlieka ilgiau, tikriausiai dėl to, kad sumažėja sekrecija į inkstų kanalėlius.
Poveikis laboratoriniams tyrimams
- Jeigu gliukozės kiekiui šlapime nustatyti naudojamas Benedikto ar Felingo tirpalas arba vario sulfato tabletės, rezultatas gali būti klaidingai teigiamas. Tyrimą atliekant specifiniu gliukozės oksidazės testu, rezultatai nekinta.
- Gali tapti teigiama Kumbso reakcija.
Nėštumas ir žindymas
- Pakankamai tyrimų su moterimis neatlikta. Tyrimų metu gyvūnų vaisingumo medikamentas nesutrikdė, teratogeninio poveikio nesukėlė. Nėščias moteris juo reikia gydyti atsargiai ir tik nustačius, kad nauda moteriai bus didesnė už galimą žalą vaisiui.
- Šiek tiek cefazolino patenka į motinos pieną. Gimdyvei cefazolino suleidus prieš cezario pjūvį, virkštelės kraujotakoje vaisto koncentracija buvo 25 - 33 proc. moters kraujyje esančios koncentracijos, tačiau šalutinis poveikis vaisiui nepasireiškė.
Farmakologinės savybės
- Jis slopina paskutinę gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų sienelės sintezės fazę.
- Virškinimo trakte cefazolinas rezorbuojamas blogai, todėl vartojamas tik parenteraliniu būdu.
- Suleidus 500 mg dozę į raumenis, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje atsiranda po valandos ir būna maždaug 30 mcg/ml. Prie kraujo plazmos baltymų prisijungia 90 proc. kraujyje esančio medikamento.
- Jeigu inkstų funkcija normali, pusinės eliminacijos laikas yra 1,8 valandos. Cefazolinas šalinamas su šlapimu nepakitęs. 80 proc.
- Tyrimų metu gyvūnų vaisingumo cefazolinas nesutrikdė, teratogeninio poveikio nesukėlė.
Laikymo sąlygos
- Buteliukuose esančių miltelių tinkamumo laikas yra 3 metai.
- Paruoštą tirpalą patariama injekuoti tuoj pat.
- Ant dėžutės ir flakono po „EXP“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima.
- Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko.
Pakuotė ir sudėtis
- ZEPILEN tiekiamas skaidraus, bespalvio I tipo stiklo flakonuose, kurie, užkimšti pilku chlorbutilo kamščiu ir užsandarinti aliumininiu dangteliu.
- Viename flakone yra 1g cefazolino (natrio druskos pavidalu).
- Milteliai injekciniam ar infuziniam tirpalui yra balti ar beveik balti.
Svarbu: Šis straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams ir negali būti naudojamas savarankiškam gydymui. Prieš vartojant bet kokius vaistus, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.
Panašus:
- Paracetamolio Žvakutės Kūdikiams: Dozavimas, Naudojimas ir Atsargumo Priemonės
- Nurofen vaikams: dozavimas, naudojimas ir atsargumo priemonės
- Neįtikėtina Tiesiogiai Iš Gydytojų: Kūdikio Maitinimas Mišinukais Nuo Gimimo – Dozavimo Paslaptys ir Svarbiausios Taisyklės!
- Pirmieji nėštumo požymiai: kada ir ko tikėtis?
- Ar vaikams iki 16 metų Lietuvoje privaloma turėti asmens tapatybės kortelę? Sužinokite svarbiausią informaciją!