Nėštumas daugeliui moterų yra laukiamiausia, tačiau labiausiai nepažinta būsena.
Jo metu moteris išgyvena ir didžiulę laimę, ir nerimą - ar viskas vystosi taip, kaip turėtų, ar vaikelis gims sveikas ir stiprus.
Nėštumo metu būtina nepriekaištingai rūpintis savo sveikata, o kartu ir stebėti, kaip auga, vystosi jūsų kūdikis, kad kiltų kuo mažiau nerimo ir abejonių.
Kada atlikti kraujo tyrimą nėštumui nustatyti?
Ankstyvas nėštumas gali būti nustatomas jau nuo 6 apvaisinimo dienos, jam patvirtinti atliekamas HCG tyrimas - nėštumo nustatymas iš kraujo.
Praėjus vos 6 dienoms nuo apvaisinimo jau gali būti atliekamas tyrimas nėštumui nustatyti.
Praėjus kiek daugiau negu savaitei nuo apvaisinimo, moters organizme galima aptikti ypatingą hormoną - chorioninį gonadotropiną (HCG).
Būtent jo ieškoma, kai atliekamas kraujo tyrimas nėštumui nustatyti, tai yra tiksliausias metodas patvirtinti kilusioms dvejonėms.
Kraujo testas nėštumui nustatyti (HCG tyrimas) atliekamas imant kraują iš venos, specialiai tam ruoštis nereikia.
HCG tyrimas atliekamas ankstyvajam nėštumui nustatyti (6-10 dieną po implantacijos pradžios), stebėti jo eigą.
Ankstyvam nėštumui nustatyti, nėštumo laiko ir eigos stebėsenai naudojamas chorioninio gonadotropino (HCG) tyrimas.
Jo tikslumas siekia iki 98 %.
HCG hormonas ne nėščioms moterims nėra aptinkamas visai.
Nėščioms moterims, ankstyvo nėštumo metu, HCG kiekis padvigubėja kas 2 - 3 dienas, jeigu nėštumas yra sklandus.
HCG tyrimas gali būti atliekamas po 3 - 5 dienų po galimo pastojimo ar menstruacijų pradingimo.
HCG koncentracija nėštumo metu
Normalaus nėštumo metu hCG koncentracija kraujyje auga labai greitai - per pirmąsias 6 savaites ji padvigubėja kas 1-3 dienos ir maždaug 14 nėštumo savaitę pasiekia maksimumą (100 000 U/L).
Esant nėštumui HCG koncentracija kraujyje labai greitai didėja, o maždaug 14 nėštumo savaitę pasiekia maksimumą.
Kitos HCG tyrimo paskirtys
Šis rodiklis taip pat gali būti naudojamas ir kaip vėžio žymuo, tiriant seminomą ar germinatyvinius piktybinius auglius bei trofoblastinę ligą.
βhCG tyrimas naudingas ne tik onkologinių ligų diagnostikai, bet ir gydymo efektyvumo vertinimui - gydymo metu rodiklio mažėjimas rodo gerą atsaką į gydymą, o išliekant aukštam ar kylant rodo neefektyvų gydymą.
Jeigu po gydymo randame padidėjusį βhCG - galime įtarti ligos atsinaujinimą.
Šis rodiklis taip pat yra naudojamas kaip vėžio žymuo, nes jo β subvienetas yra sekretuojamas germinatyvinių vėžinių ląstelių.
Ektopinis nėštumas
Šis tyrimas parodo tiek gimdinį, tiek negimdinį (ektopinį) nėštumą - kai apvaisinta kiaušialąstė prisitvirtina ne gimdoje, o kiaušintakyje, gimdos kaklelyje, kiaušidėje, pilvo ertmėje, todėl rekomenduojama gydytojo ginekologo konsultacija.
Chorioninis gonadotropinas taip pat svarbus nustatant ektopinio (negimdinio) nėštumo riziką.
Negimdinio nėštumo metu HCG koncentracija serume yra sumažėjusi, lyginant su ta, kuri buvo randama normalaus nėštumo periodu.
HCG ir PGN (progesteronas) tyrimus rekomenduojama atlikti keletą kartų kas keletą dienų iš eilės.
Kiti nėštumo tyrimai
Vėluojančios menstruacijos - bene dažniausia priežastis griebtis nėštumo testo.
Pykinimas, vėmimas ar dėl hormono progesterono ėmęs kamuoti nuovargis - taip pat stiprūs ankstyvo nėštumo požymiai.
Tačiau tiek pasirodę simptomai, tiek namuose atliktas testas nebūtinai duoda tikslų atsakymą, tad geriausia apsilankyti klinikoje ir atlikti tyrimus.
Pirmiausia reikėtų žinoti, kad laukiantis kūdikio reikės reguliariai lankytis pas gydytoją akušerį ginekologą.
Pas jį pirmą kartą reikėtų apsilankyti tikrai ne vėliau nei iki 12 nėštumo savaitės.
Gydytojas galės apžiūrėti jūsų sveikatą, patars, kokius tyrimus reikėtų atlikti, ypač jei laukiatės vyresniame amžiuje, suderinsite būsimus vizitus ir jų dažnumą.
Kraujo tyrimas nėštumui nustatyti - tik pirmasis susidūrimas su nėštumą prižiūrėsiančiu gydytoju.
Ginekologui akušeriui nustačius nėštumą, suplanuojami sekantys vizitai.
Privalomi ir rekomenduojami tyrimai nėštumo metu
Yra privalomi nėščiųjų tyrimai, taip pat ir rekomenduojami bei pasirenkami.
Rekomenduojami nėščiųjų tyrimai gali būti skiriami dėl moters amžiaus ar giminėje pasitaikiusių genetinių ligų.
Vieni žinomiausių nėščiųjų tyrimų yra nėščiosios echoskopija, prenataliniai tyrimai, tokie kaip PRISCA, neinvazinis prenatalinis NIPT tyrimas, vaisiaus RhD nustatymas, vaisiaus lyties nustatymo tyrimas, taip pat, pirmiausia gali būti atliekami tyrimai nėštumui nustatyti.
Jei gydytojas ginekologas rekomenduoja tyrimus, jums reikėtų juos atlikti.
Be ginekologo patikros ir klausimų, kitaip vadinamų anamneze, gydytojas įvertins jūsų sveikatos būklę - pamatuos kraujospūdį, nustatys kūno masės indeksą, kuris svarbus sureguliuojant nėščiųjų mitybą ir aktyvumą, atliks bendruosius kraujo tyrimus ir nustatys kraujo grupę bei rezus faktorių Rh.
Jei vyro RhD rezus faktorius yra teigiamas (+), o nėščiosios būsimos motinos RhD yra neigiamas (-), pirmame nėštumo trimestre reikės atlikti tyrimą dėl RhD antikūnų, arba kitaip vadinamą netiesioginę kumbso reakciją.
Sifilio tyrimai privalomi todėl, kad ši liga ganėtinai lengvai plinta lytiniu keliu ir gali būsimam kūdikiui sukelti nemažai sveikatos problemų.
Jei moteris užsikrėtusi ŽIV, ji taip pat ligą gali perduoti savo kūdikiui.
Jei nėščioji serga, dažniausiai yra planuojama cezario operacija, o ne natūralus gimdymas, taip pat kūdikio po gimimo negalima natūraliai žindyti.
Bendrasis šlapimo tyrimas gali atskleisti inkstų ligas, preeklampsiją.
Šlapimo pasėlio tyrimas reikalingas nustatyti besimptomei bakteriurijai.
NIPT tyrimas
Vienas populiariausių pirmojo nėštumo trimestro rekomenduojamų tyrimų yra NIPT tyrimas.
Tai yra neinvazinis prenatalinis tyrimas, kuris atliekamas iš motinos kraujo, kuris yra atliekamas dėl genetinių ligų rizikos.
Iš motinos kraujo laboratorijoje išskiriamas vaisiaus DNR ir tikrinami galimi chromosomų pakitimai, kurie gali nulemti tokias genetines ligas kaip Dauno sindromas ir kitus su chromosomų pakitimais susijusius sindromus.
Šis tyrimas nėra privalomas, tačiau rekomenduojamas visoms būsimoms mamoms.
PRISCA tyrimas
PRISCA yra neinvazinis tyrimas iš motinos kraujo.
Jo metu pagal kai kurių žymenų koncentracijas bei echoskopo rodmenis įvertinama būsimo kūdikio apsigimimų ir genetinių ligų tikimybė bei rizika, tad šis tyrimas taip pat gali nustatyti Dauno sindromą, Patau, Edvardso sindromą.
Kiti rekomenduojami tyrimai
Rubella IgG antikūnų tyrimas nustato imunitetą raudonukei.
Jo metu vertinamas imunitetas prieš tymus.
Jį atliekant būsimai mamai svarbu žinoti ar ji yra paskiepyta nuo tymų, ar yra sirgusi ir organizme yra susidaręs imunitetas.
Jis taip pat rekomenduojamas nėščiosioms, nes susirgus raudonuke nėštumo metu tai gali ypač pakenkti vaisiaus sveikatai, būsimo kūdikio vystymosi raidai.
CMV IgG ir IgM antikūnų tyrimai parodo citomegalo virusinę infekciją.
Šis tyrimas gali parodyti ir buvusią, ir esamą infekciją.
Dar vieni rekomenduojami tyrimai yra toksoplasma gondii IgG ir IgM antikūnų tyrimai.
Atliekamas iki 13 sav. antikūnų (IgG ir IgM) tyrimą iš kraujo.
Jei tyrimo rezultatas neigiamas, patariama pakartoti 24 sav.
Kada atliekamas ultragarsinis tyrimas?
Nėštumo ultragarsinis tyrimas yra vienas esminių tyrimų prižiūrint vaisiaus vystymąsi, sekant, ar nėra nukrypimų nuo normalios nėštumo raidos.
Tyrimą reikėtų atlikti visoms besilaukiančioms moterims, įprastu atveju jis atliekamas du kartus - 11-13 nėštumo savaitę ir 18-20 nėštumo savaitę.
Kas vyksta ultragarsinio tyrimo metu?
- Prižiūrima vaisiaus vystymosi eiga
- Tikslinama nėštumo trukmė ir planuojama gimdymo data
- Tikrinama, ar nėra didžiųjų vaisiaus raidos ydų
- Matuojamas sprando vaiskumas
- Gali būti matuojamas gimdos kaklelio ilgis