Neplanuotas nėštumas - tai situacija, kurios nori išvengti daugelis žmonių. Šiame straipsnyje išsamiai apžvelgsime efektyviausius kontracepcijos metodus, aptarsime jų veikimo principus, privalumus, trūkumus ir kaip tinkamai pasirinkti sau tinkamiausią variantą. Svarbu pabrėžti, kad kontracepcijos pasirinkimas yra individualus sprendimas, priklausantis nuo daugelio faktorių, įskaitant sveikatą, gyvenimo būdą, asmenines preferencijas ir ateities planus dėl šeimos kūrimo.
Kontracepcijos metodų klasifikacija
Kontracepcijos metodus galima suskirstyti į keletą pagrindinių kategorijų, atsižvelgiant į jų veikimo principą ir naudojimo būdą:
- Hormoninė kontracepcija: Šie metodai veikia reguliuodami hormonų lygį organizme, taip užkertant kelią ovuliacijai (kiaušialąstės išsilaisvinimui iš kiaušidės) arba pakeičiant gimdos gleivinės struktūrą, kad apvaisintas kiaušinėlis negalėtų implantuotis.
- Nehormoninė kontracepcija: Šie metodai veikia fiziškai užkertant kelią spermatozoidams pasiekti kiaušialąstę arba sukuriant barjerą, kuris neleidžia apvaisinimui įvykti.
- Barjerinė kontracepcija: Šie metodai sukuria fizinį barjerą tarp spermatozoidų ir kiaušialąstės.
- Ilgalaikė grįžtamoji kontracepcija (LARC): Šie metodai yra labai veiksmingi ir reikalauja mažai priežiūros po įdėjimo.
- Nuolatinė kontracepcija: Šie metodai yra skirti žmonėms, kurie tikrai nebenori turėti vaikų.
- Natūralūs šeimos planavimo metodai: Šie metodai pagrįsti moters ciklo stebėjimu ir vengimu lytinių santykių vaisingomis dienomis.
- Skubioji kontracepcija: Tai metodai, naudojami po nesaugaus lytinio akto, siekiant išvengti nėštumo.
Hormoninė kontracepcija
Hormoninė kontracepcija yra vienas iš populiariausių ir efektyviausių kontracepcijos būdų. Ji veikia reguliuodama moters organizmo hormonų lygį, taip užkertant kelią ovuliacijai arba pakeičiant gimdos gleivinės struktūrą, kad apvaisintas kiaušinėlis negalėtų implantuotis. Hormoninė kontracepcija gali būti įvairių formų:
Geriamieji kontraceptikai (tabletės)
Tai vienas iš labiausiai paplitusių hormoninės kontracepcijos būdų. Tabletės paprastai vartojamos kasdien tuo pačiu metu. Jos gali būti kombinuotos (sudėtyje yra estrogenų ir progestinų) arba tik progestinų. Kombinuotos tabletės veikia slopindamos ovuliaciją, o progestinų tabletės - tirštindamos gimdos kaklelio gleives, taip apsunkindamos spermatozoidų patekimą į gimdą.
Kombinuotos kontraceptinės tabletės
Šios tabletės sudėtyje turi estrogenų ir progestinų. Jos yra labai efektyvios, jei vartojamos teisingai. Tačiau svarbu prisiminti, kad tam tikri vaistai ir sveikatos būklės gali sumažinti jų efektyvumą.
Progestino tabletės (mini-tabletės)
Šios tabletės sudėtyje turi tik progestinų. Jos yra tinkamos moterims, kurioms negalima vartoti estrogenų, pavyzdžiui, maitinančioms krūtimi. Mini-tabletės turi būti vartojamos labai tiksliai, kiekvieną dieną tuo pačiu metu.
Kontraceptiniai pleistrai
Pleistras yra plonas, lipnus, odos spalvos pleistras, kuris klijuojamas ant odos (pvz., ant pilvo, sėdmenų ar žasto). Pleistras išskiria hormonus (estrogenus ir progestinus) į kraują. Jis keičiamas kartą per savaitę tris savaites iš eilės, o ketvirtą savaitę daroma pertrauka, per kurią prasideda menstruacijos.
Makšties hormoninis žiedas
Privalumai tie patys, kaip ir geriamų tablečių. Papildomas privalumas - patogumas, 1 žiedas įdedamas į makštį 3 savaitėms. Lytinių santykių metu žiedą galimą išimti iš makšties 3 val., tačiau galima mylėtis ir su juo, kas gali teikti papildomą malonumą partneriui.Trūkumai tie patys, kaip ir geriamųjų tablečių. Nepamiršti pakeisti žiedą po 3 savaičių ir 7 dienų pertraukos. Kai kurioms pacientėms pagausėja išskyrų iš makšties. Kasdien patikrinti, ar žiedas neiškrito iš makšties (kas įvyksta labai retai).
Implantas
Implantas yra mažas, lankstus plastikinis strypelis, kuris įdedamas po oda žasto srityje. Implantas išskiria progestiną į kraują. Jis veikia iki trejų metų.
Kontraceptinės injekcijos
Injekcijos atliekamos kas tris mėnesius. Jos išskiria progestiną į kraują. Injekcijos yra labai efektyvios, tačiau po jų nutraukimo vaisingumas gali grįžti ne iš karto.
Hormoninės spiralės (IUS)
Spiralė yra mažas T formos prietaisas, kuris įdedamas į gimdą. Hormoninė spiralė išskiria progestiną į gimdą. Ji veikia iki penkerių metų. Hormoninės spiralės gali sumažinti menstruacijų kraujavimą ir skausmą.
Nehormoninė kontracepcija
Nehormoninė kontracepcija apima metodus, kurie neveikia reguliuodami hormonų lygį organizme. Šie metodai veikia fiziškai užkertant kelią spermatozoidams pasiekti kiaušialąstę arba sukuriant barjerą, kuris neleidžia apvaisinimui įvykti.
Vario spiralės (IUD)
Spiralė yra mažas T formos prietaisas, kuris įdedamas į gimdą. Varinė spiralė neturi hormonų. Ji veikia sukeldama uždegiminę reakciją gimdoje, kuri yra toksiška spermatozoidams ir neleidžia apvaisintam kiaušinėliui implantuotis. Varinė spiralė veikia iki dešimties metų.
Prezervatyvai
Prezervatyvai yra ploni latekso arba poliuretano maišeliai, kurie užmaunami ant varpos prieš lytinius santykius. Jie sukuria fizinį barjerą, kuris neleidžia spermatozoidams patekti į makštį. Prezervatyvai yra vienintelis kontracepcijos metodas, kuris apsaugo nuo lytiškai plintančių infekcijų (LPI).
Diafragmos ir gimdos kaklelio gaubteliai
Diafragma yra lankstus silikoninis gaubtelis, kuris įdedamas į makštį ir uždengia gimdos kaklelį. Gimdos kaklelio gaubtelis yra mažesnis nei diafragma ir taip pat uždengia gimdos kaklelį. Abu šie metodai turi būti naudojami kartu su spermicidais (spermą naikinančiomis medžiagomis).
Spermicidai
Spermicidai yra cheminės medžiagos, kurios naikina spermatozoidus. Jie gali būti įvairių formų, pavyzdžiui, kremai, geliai, putos ir žvakutės. Spermicidai nėra labai efektyvūs, jei naudojami vieni, todėl jie turėtų būti naudojami kartu su kitais kontracepcijos metodais.
Ilgalaikė grįžtamoji kontracepcija (LARC)
Ilgalaikė grįžtamoji kontracepcija (LARC) apima labai veiksmingus kontracepcijos metodus, kurie reikalauja mažai priežiūros po įdėjimo. Šie metodai yra patogūs, nes nereikia kasdien prisiminti vartoti tabletes ar naudoti kitas priemones prieš lytinius santykius.
Hormoninės spiralės (IUS)
Kaip minėta anksčiau, hormoninės spiralės išskiria progestiną į gimdą ir veikia iki penkerių metų.
Varinės spiralės (IUD)
Kaip minėta anksčiau, varinės spiralės neturi hormonų ir veikia iki dešimties metų.
Kontraceptiniai implantai
Kaip minėta anksčiau, implantai išskiria progestiną į kraują ir veikia iki trejų metų.
Nuolatinė kontracepcija
Nuolatinė kontracepcija, arba sterilizacija, yra skirta žmonėms, kurie tikrai nebenori turėti vaikų. Tai yra chirurginė procedūra, kuri užkerta kelią nėštumui visam laikui.
Vazektomija (vyrams)
Vazektomija yra chirurginė procedūra, kurios metu perkerpami ir užrišami sėkliniai latakai, per kuriuos spermatozoidai patenka iš sėklidžių į ejakuliato skystį. Po vazektomijos vyras vis dar gali ejakuliuoti, bet ejakuliate nebus spermatozoidų.
Kiaušintakių perrišimas (moterims)
Kiaušintakių perrišimas yra chirurginė procedūra, kurios metu perkerpami arba užrišami kiaušintakiai, per kuriuos kiaušialąstės patenka iš kiaušidžių į gimdą. Po kiaušintakių perrišimo kiaušialąstės negali pasiekti gimdos, todėl apvaisinimas negali įvykti.
Natūralūs šeimos planavimo metodai
Natūralūs šeimos planavimo metodai pagrįsti moters ciklo stebėjimu ir vengimu lytinių santykių vaisingomis dienomis. Šie metodai reikalauja kruopštaus stebėjimo ir savidisciplinos. Jie nėra tokie efektyvūs kaip hormoninė arba barjerinė kontracepcija.
Bazalinės temperatūros metodas
Šis metodas pagrįstas kūno temperatūros matavimu kiekvieną rytą prieš atsikeliant iš lovos. Po ovuliacijos kūno temperatūra šiek tiek pakyla. Vengiant lytinių santykių kelias dienas prieš ir po temperatūros pakilimo, galima sumažinti nėštumo riziką.
Gimdos kaklelio gleivių metodas (Billingso metodas)
Šis metodas pagrįstas gimdos kaklelio gleivių stebėjimu. Prieš ovuliaciją gleivės tampa skaidrios, slidžios ir tąsios, panašios į kiaušinio baltymą. Vengiant lytinių santykių, kai gleivės yra tokios, galima sumažinti nėštumo riziką.
Kalendorinis metodas (ritmo metodas)
Šis metodas pagrįstas menstruacijų ciklo trukmės stebėjimu kelis mėnesius. Apskaičiuojamos vaisingos dienos, atsižvelgiant į trumpiausią ir ilgiausią ciklo trukmę. Vengiant lytinių santykių vaisingomis dienomis, galima sumažinti nėštumo riziką.
Skubioji kontracepcija
Skubioji kontracepcija yra metodas, naudojamas po nesaugaus lytinio akto, siekiant išvengti nėštumo. Ji turėtų būti naudojama tik skubiais atvejais, o ne kaip reguliarus kontracepcijos metodas.
Skubiąją kontracepciją sudaro dviejų dozių kontraceptikų režimas. Pirmoji tabletė paprastai išgeriama per 72 val. (3 dienas) po nesaugių lytinių santykių, antroji - po 12 val. Nauji svarbūs tyrimai parodė, kad SK tabletės taip pat efektyvios, jei jos abi išgeriamos iš karto kaip viena dozė, bet ne vėliau kaip per 70-120 val.
Remiantis Pasaulio sveikatos organizacija (PSO), nėra medicininių kontraindikacijų skubiajai kontracepcijai. Skubioji kontracepcija neturėtų būti painiojama su mifepristonu (medikamentinio aborto chemine medžiaga). SK tabletės neleidžia įvykti implantacijai ir neturi poveikio, jei moteris jau yra nėščia.
Vartojant SK tabletes gali pasireikšti trumpalaikis pykinimas, vėmimas. Jei vemiama praėjus valandai nuo pirmos dozės suvartojimo, rekomenduojama pakartoti pirmą dozę. Jei dėl vėmimo neįmanoma išgerti tabletės, pakartotina dozė gali būti paskirta į makštį. Gali pasireikšti trumpas nuovargis, galvos skausmas, svaigulys, tempimas krūtyse ar pasikeisti mėnesinių laikas.
Skubiosios kontracepcijos tabletės
Yra dviejų tipų skubiosios kontracepcijos tablečių: tabletės su levonorgestreliu ir tabletės su ulipristalio acetatu. Tabletės su levonorgestreliu turėtų būti išgertos per 72 valandas po nesaugaus lytinio akto, o tabletės su ulipristalio acetatu - per 120 valandų. Skubiosios kontracepcijos tabletės veikia slopindamos ovuliaciją.
Dažniausiai yra pasirenkamos levonorgestrelio tabletės, kurių veiksmingumas mažėja su kiekviena para: pirmąją siekia 95 proc., antrąją - 85 proc., trečiąją - 58 proc., ketvirtą ar penktą - tik 52 proc., o koks jų efektyvumas vėliau - nežinoma.
Varinės spiralės (IUD)
Varinę spiralę galima įdėti į gimdą per 5 dienas po nesaugaus lytinio akto. Varinė spiralė yra efektyvesnė už skubiosios kontracepcijos tabletes.
Kaip pasirinkti tinkamą kontracepcijos metodą?
Kontracepcijos pasirinkimas yra individualus sprendimas, priklausantis nuo daugelio faktorių:
- Sveikatos būklė: Kai kurios sveikatos būklės gali apriboti galimybę naudoti tam tikrus kontracepcijos metodus. Pavyzdžiui, moterims, turinčioms kraujo krešėjimo problemų, negalima vartoti kombinuotų kontraceptinių tablečių.
- Gyvenimo būdas: Jei sunku prisiminti kasdien vartoti tabletes, geriau rinktis ilgalaikę kontracepciją, pavyzdžiui, spiralę arba implantą.
- Asmeninės preferencijos: Kai kuriems žmonėms labiau patinka hormoninė kontracepcija, o kitiems - nehormoninė.
- Ateities planai dėl šeimos kūrimo: Jei planuojate turėti vaikų ateityje, svarbu pasirinkti grįžtamą kontracepcijos metodą.
- Apsauga nuo LPI: Jei esate rizikoje užsikrėsti LPI, prezervatyvai yra būtini.
Prieš renkantis kontracepcijos metodą, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju arba ginekologu. Gydytojas gali padėti įvertinti jūsų sveikatos būklę, gyvenimo būdą ir asmenines preferencijas, ir rekomenduoti jums tinkamiausią kontracepcijos metodą.
Dr. S. Barilienė akcentuoja, kad prieš pradedant naudoti kontraceptines priemones yra reikalinga gydytojo ginekologo konsultacija. Jos metu yra surenkama išsami anamnezė, įvertinama moters sveikatos būklė, turimos ligos, vartojami medikamentai, kraujospūdis ir atliekama ginekologinė apžiūra. Be to, yra reikalinga ultragarsinė ginekologinė patikra, kad būtų įvertinta kiaušidžių struktūra ir gimdos ertmės būklė bei atliktas gimdos kaklelio citologinis tyrimas.
„Įvertinus moters sveikatos būklę, gretutines ligas ir visas galimas rizikas, su paciente aptariami individualiai tinkantys apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo metodai. Tai itin svarbu, nes iš tiesų esama nemažai būklių, kai vienos ar kitos kontraceptinės priemonės - neskiriamos. Pavyzdžiui, onkologinė patologija, nepatikslinti kraujavimai iš genitalijų, buvę venų trombozės, insultai ar infarktai, kepenų ligos, krešumo sistemos sutrikimai, ekstragenitalinės sisteminės ligos, migrena su aura, aukštas kraujospūdis, sunkios eigos cukrinis diabetas ir kita - tai būklės, kurių metu hormoninė kontracepcija yra neskiriama“, - teigia dr. S. Barilienė.
Dažniausiai pasitaikantys mitai apie kontracepciją
Yra daug mitų apie kontracepciją, kurie gali suklaidinti žmones. Štai keletas dažniausiai pasitaikančių mitų:
- Mitas: Kontraceptinės tabletės sukelia svorio augimą.
- Faktas: Daugelis tyrimų nerodo, kad kontraceptinės tabletės sukelia svorio augimą. Kai kurios moterys gali pastebėti nedidelį svorio padidėjimą, bet tai dažniausiai susiję su skysčių susilaikymu.
- Mitas: Kontraceptinės tabletės sumažina vaisingumą.
- Faktas: Kontraceptinės tabletės nesumažina vaisingumo. Nutraukus tablečių vartojimą, vaisingumas paprastai grįžta per kelis mėnesius.
- Mitas: Spiralė gali iškristi iš gimdos.
- Faktas: Spiralė retai iškrenta iš gimdos.
Tad kaip žinoti, kuri apsisaugojimo priemonė yra priimtiniausia ir efektyviausia? Geriausias būdas išsiaiškinti - išbandyti, tačiau tam reikia laiko, be to - kai kurios priemonės yra pakankamai brangios.
Dr. S. Barilienės teigimu, mažiau efektyviems šeimos planavimo metodams priskiriamas barjerinės kontracepcijos (prezervatyvų) ir spermicidų - kremų, žvakučių, makšties tablečių - naudojimas, nutrauktas lytinis aktas bei susilaikymas nuo lytinių santykių vaisingų dienų metu. Kitu atveju verta rinktis tik labai efektyvias ar efektyvias priemones.
SK tabletės apsaugo nuo neplanuoto nėštumo: slopina ovuliaciją, apvaisinimo procesą arba neleidžia apvaisintam kiaušinėliui implantuotis gimdoje.
SK tabletės nėra tokios efektyvios kaip pastoviai ir tinkamai vartojami modernūs kontracepcijos metodai (prezervatyvas, kontraceptinės tabletės, hormonų injekcijos, spiralė, savanoriška sterilizacija ir kt.). SK galima vartoti bet kurią mėnesinių ciklo dieną.
Akušerė-ginekologė priduria, kad naudojant skubiąją kontracepciją moteris gauna smūgines hormonų dozes, neretai sutrinka jos mėnesinių ciklas, gali pykinti, kamuoti krūtų veržimas, pykinimas ar nuovargis, todėl šiuo metodu nereikėtų naudotis dažnai.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Kontraceptikai ir nėštumas: ką būtina žinoti apie jų poveikį ir veiksmingumą?
- Kraujo krešuliai nėštumo metu: priežastys, simptomai ir gydymas
- Rūgštis nėštumo metu: kaip sumažinti diskomfortą?
- Rehydron Optim vartojimas vaikams: išsamios instrukcijos ir svarbiausi patarimai
- Kaip Migdyti Kūdikį Be Streso: Efektyvūs Patarimai Jauniems Tėveliams