Ne vieną moterį suklaidina nuomonė, kad kūdikį žindanti jauna mama, kai mėnesinės dar neprasidėjusios, yra apsaugota nuo nėštumo. Bet pastoti galima ir prieš atsirandant pirmosioms mėnesinėms. Nėštumas iškart po gimdymo paprastai būna sunkesnis kaip įprastas, gali pablogėti moters būklė ir iškilti kūdikio raidos problemų. Todėl nėštumas pirmaisiais mėnesiais po gimdymo dažniausiai nutraukiamas.
Mamos pienas - tinkamiausias produktas kūdikiui vystytis ir apsisaugoti nuo infekcijų. Maitinant kūdikį krūtimi užsimezga mamos ir vaiko psichologinis ryšys, formuojasi tolesni jų santykiai. Žindymas palankiai veikia ir mamos sveikatą: turi įtakos gimdos susitraukimui.
Kontraceptikai žindyvėms
Įprastinės kontracepcijos tablečių sudėtyje yra dviejų lytinių hormonų: estrogeno ir progestino derinys. Specialiai žindyvėms skirtos tik vieno hormono - progestino tabletės, dėl daug mažesnės hormonų dozės, dar vadinamos tiesiog mini piliulėmis. Jose visai nėra estrogeno - hormono, slopinančio motinos pieno gamybą ir skatinančio kraujo krešėjimą. Naujos kartos mini piliulėje yra perpus mažesnis lytinio hormono dezogestrelio (progestino) kiekis negu sudėtiniuose geriamuosiuose kontraceptikuose, todėl moters organizmą ši piliulė veikia ypač švelniai.
Senesnės kartos - levonorgestrelio mini piliulės nuo neplanuoto pastojimo saugo pirmiausia veikdamos gimdos kaklelio gleives (progestininis hormonas sutirština gleives jas paversdamas sunkiai įveikiama kliūtimi spermatozoidams). Tačiau patikimas poveikis trunka ne ilgiau kaip 26-27 val., todėl levonorgestrelio mini piliules reikia vartoti labai reguliariai (pavėlavus daugiau kaip 3 val. Naujos kartos dezogestrelio mini piliulės poveikio esmė, kaip ir sudėtinių kontraceptikų, - ovuliacijos slopinimas.
Tiriant nustatyta, kad dezogestrelio mini piliulės ovuliaciją sustabdo 99 proc. Todėl dezogestrelio tabletę vėluojant išgerti net iki 12 val. apsauginis poveikis dar išliks patikimas. Po gimdymo mini piliules galima pradėti vartoti jau po 6 savaičių - laukti pirmųjų mėnesinių tikrai nebūtina. Nutraukus nėštumą šios tabletės gali būti vartojamos jau nuo kitos dienos. Kontraceptikai, vartojami kasdien, daugmaž tuo pačiu metu, veiksmingai apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo. Mini piliulė buvo kuriama kaip labai mažos hormonų dozės reguliarios kontracepcijos priemonė. Pabaigus žindyti, ji gali būti vartojama ir toliau, kol svarbu apsisaugoti nuo neplanuojamo nėštumo.
Kontracepcijos metodai
Kontracepcija - tai priemonių, kuriomis siekiama užkirsti kelią nėštumui arba sumažinti pastojimo tikimybę, visuma. Žodis „kontracepcija” kilęs iš lotyniškų žodžių: „contra” - prieš ir „conceptio” - pastojimas. Populiariausios kontracepcijos priemonės yra prezervatyvai ir geriamieji hormoniniai preparatai. Prie kontracepcijos nėra priskiriama abortas bei nėštumo nutraukimo tabletės (angl. day - after - pill).
Kontracepcijos būdai:
- Barjerinė kontracepcija
- Cheminė kontracepcija
- Hormoninė kontracepcija
- Gimdinė kontracepcija
- Chirurginė kontracepcija
- Natūrali kontracepcija
Mitas ar tiesa apie kontraceptikus?
Šiais laikais, kai yra internetas, informacijos stokos tikrai nėra, greičiausia - atvirkščiai, per didelis skirtingos (kaip teisingos, taip ir neteisingos) informacijos srautas lemia tai, kad moteriai sunku suprasti, kur tiesa, o kur melas. Trūksta tinkamo lytinio švietimo mokyklose, nes vyresnės mokytojos gėdijasi apie tai kalbėti. Jaunimas neretai nedrįsta šia tema kalbėti su savo tėvais ir semiasi abejotinos patirties iš savo bendraamžių. Kita vertus, vyresnė žmonių karta, kuri neturėjo lengvos prieigos prie mokslinės literatūros, sukūrė krūvą mitų, susijusių su kontraceptikų vartojimu.
Ar kontraceptinės tabletės turi kokį nors žalingą poveikį?
Kaip ir visi vaistai, taip ir kontraceptinės tabletės turi poveikį organizmui. Poveikis gali būti teigiamas - tinkamai paskirus kontraceptiką užtikrinama ne tik apsauga nuo neplanuojamo nėštumo, bet ir pasiekiama maksimali nauda - sureguliuojamas mėnesinių ciklas, netenkama mažiau kraujo mėnesinių metu, mėnesinės tampa mažiau skausmingos, apsaugoma nuo cistų susidarymo, priešmenstruacinio sindromo.
Neigiamas kontraceptikų poveikis pasireiškia, kai kontraceptikas paskiriamas moteriai, sergančiai kai kuriomis lėtinėmis, ypač širdies ir kraujagyslių ligomis. Rizika susijusi su padidėjusiu kraujospūdžiu, kraujo krešumu, trombų susidarymu, ypač pirmais vartojimo mėnesiais. Buvusi trombozė, insultas, infarktas, nutukimas, migrena su aura, ūminė kepenų liga, kaip kurios širdies ydos, krūties vėžys, neaiškios kilmės kraujavimas iš gimdos, nėštumas, pirmi mėnesiai po gimdymo - tai situacijos, kuomet sudėtinės kontraceptinės tabletės neskiriamos.
Absoliučių kontraindikacijų gimdos spiralėms yra daug mažiau, kadangi čia dominuoja vietinis poveikis į gimdą, o tiesioginis poveikis kraujotakai ir kitoms organizmo funkcijoms yra nereikšmingas. Jų negalima naudoti moterims, kurioms yra diagnozuotas arba įtariamas gimdos ir gimdos kaklelio vėžys, yra ūmi mažojo dubens uždegiminė liga, krūties vėžys, tačiau tai puiki galimybė ir vyresnio ir jaunesnio amžiaus moterims, kurios nori ilgalaikės kontracepcijos, tačiau nenori apie ją galvoti kasdien.
Tinkamą ir mažiausiai pašalinių poveikių turinčią kontraceptinę priemonę geriausiai parinks jūsų gydytojas akušeris-ginekologas, todėl reikia nesidrovėti ir drąsiai klausti savo gydytojo patarimo apie tinkamą kontracepciją.
Dažniausi mitai apie kontraceptikus
Kaip bebūtų keista, bet pirmas jauno amžiaus merginų teiginys siūlant joms kontraceptines tabletes - „bet aš nuo jų sustorėsiu“. Antras pagal dažnumą klausimas - „ar po jų man bus sunku pastoti, ar tapsiu nevaisinga?“.
Nuo kada galima pradėti vartoti kontraceptines priemones moterims?
Kontraceptines priemones reikia pradėti vartoti tada, kai atsiranda poreikis apsaugai nuo neplanuoto nėštumo. Jau prieš pirmuosius lytinius santykius reikia apie tai susimąstyti. Jeigu lytiniai santykiai reti, spontaniniai, su nauju lytiniu partneriu, rekomenduojama barjerinė kontracepcija (prezervatyvai), kuri taip pat apsaugo ir nuo lytiniu būdu plintančių infekcijų.
Jei lytinis partneris tampa pastovus, santykiai dažni, verta susimąstyti apie ilgalaikę grįžtamą kontracepciją arba kontraceptinių tablečių vartojimą. Jau egzistuoja ir gimdos spiralės dar negimdžiusioms merginoms ir nereikia jų baimintis, kadangi vaisingumas grįžta iškart spiralę pašalinus iš gimdos.
Kontraceptinių priemonių veikimo principai
Hormoninės kontraceptinės tabletės laikinai sustabdo ovuliaciją. Kol vartojamos tabletės, ovuliacija nevyksta, nes tuo laikotarpiu nesubrandinamos apvaisinimui tinkamos moteriškos lytinės ląstelės. Suplonėjusi gimdos gleivinė tampa netinkama implantacijai, o dėl sutirštėjusių gimdos kaklelio gleivių sutirštėja gimdos kaklelio kanalo gleivės ir spermatozoidams sunkiau patekti į gimdą.
Varinė gimdos spiralė pasižymi vietiniu poveikiu - sutrikdoma implantacija, vario jonai toksiškai veikia spermatozoidus ir kiaušialąstes. Tiesa, dėl vario poveikio į gimdos gleivinę neretai pagausėja kraujavimas mėnesinių metu.
Hormoniniu spiralių poveikis panašus į varinių, tačiau prisideda hormono vietinis poveikis į gimdos gleivinę - gleivinė suplonėja ir tampa netinkama implantacijai, o menstruacinis kraujavimas - gerokai sumažėja. Daliai moterų (iki 16 proc.) laikinai sutrinka ir ovuliacija.
Dėl poveikio į gimdos gleivinę hormoninės spiralės skiriamos ir gydymo tikslu - gausių mėnesinių (menoragijos) slopinimui.
Papildomos teigiamos savybės
Kaip jau minėjau sudėtinės hormoninės kontraceptinės tabletės turi ir kitų teigiamų savybių. Vartojant tabletes, sureguliuojamas mėnesinių ciklas, netenkama mažiau kraujo mėnesinių metu, mėnesinės tampa mažiau skausmingos, apsisaugoma nuo cistų susidarymo, priešmenstruacinio sindromo.
Priklausomai nuo sudėties, kai kurie geriamieji kontraceptikai pasižymi antiandrogeniniu poveiku, tai yra sumažina vyriškų hormonų kiekį organizme, todėl pagerėja odos būklė, rečiau kyla spuogai, sumažėja vyriško tipo plaukuotumas.
Kodėl kartais net ir vartodama kontraceptinės tabletes moteris vis tiek pastoja?
Tik „idealiai“ vartojant kontraceptines tabletes jų patikimumas siekia 99,7 procentus. Dažniausiai pastojimas susijęs su pačios moters vartojimo klaidomis, kuomet pamirštama laiku išgerti tabletę.
Kita galima priežastis - sutrikęs tablečių metabolizmas organizme. Tablečių veikimui labai svarbi kepenų funkcija bei gerųjų bakterijų darbas žarnyne. Kai pacientė pradeda vartoti kai kuriuos antibakterinius vaistus - sumažėja gerųjų bakterijų aktyvumas ir susilpnėja kontraceptiko poveikis arba kai kurių kitų vaistų ar vaistažolių vartojimas susilpnina kontraceptiko efektyvumą.
Jeigu vartojate ar pradėsite vartoti kitus vaistus dėl vaistų sąveikos būtina pasitarti su gydytoju arba vaistininku.
Hormoninės kontracepcijos priemonės ir vėžio rizika
Tyrimai rodo, kad moterys, vartojančios sudėtinius hormoninius kontraceptikus, iki 50 proc. rečiau suserga kiaušidžių, gimdos gleivinės bei kolorektalinio vėžiu. Dėl įtakos krūties vėžiui tyrimų rezultatai prieštaringi - yra duomenų, kad labai nedaug padidėja krūties vėžio rizika, pacientėms, kurios ilgiau negu 5 metus vartoja kontraceptines tabletes. Tačiau nutraukus vartojimą po 10 metų rizika vėl išnyksta.
Dar vieni tyrimai rodo, kad kontraceptinių tablečių vartojimas pagreitina jau esančių gimdos kaklelio ikivėžinių pakitimų progresavimą, nors dalies specialistų nuomone tai daugiau lemia intymaus gyvenimo būdas bei dažna lytinių partnerių kaita.
Kada reikia nutraukti kontraceptinių priemonių vartojimą, jei imi planuoti nėštumą?
Kontraceptikų vartojimas nutraukiamas iškart, kai planuojama pastoti. Tyrimai rodo, kad nebūtina daryti pertraukų, kad „organizmas išsivalytų“. Atvirkščiai, pacientėms, kurioms kontraceptinės tabletės buvo skiriamos kaip nereguliarių mėnesinių gydymo būdas, didžiausia tikimybė pastoti bus pirmais mėnesiais po tablečių vartojimo nutraukimo.
Kaip ir kontraceptinių tablečių atveju, taip ir gimdos spiralių, jas pašalinus vaisingumas atsistato iš karto.
Ar ilgalaikė kontracepcija kenkia ateities nėštumui ir būsimam kūdikiui?
Tai yra vienas dažniausių mitų, susijusių su kontraceptikų vartojimu. Statistikos duomenimis, nutraukus sudėtinių kontraceptinių tablečių vartojimą, per pirmus metus pastoja nuo 70 iki 95 proc. moterų (tiek pat, kaip ir jokios kontracepcijos nevartojusios moterys). Nėra įrodymų, kad kontraceptinės tablėtės turėtų įtakos būsimo naujagimio sveikatai.
Ar kontracepcija turi įtaką moters svoriui?
Kontraceptinėse tabletėse kalorijų nėra! Mokslinių įrodymų, kad hormoninė kontracepcija sukeltų svorio augimą iki šiol nepateikta. Vartojant kontraceptikus šiek tiek susikaupia skysčių organizme, dėl to svoris gali padidėti 0,5-1 kg. Svorio pokyčiai priklauso nuo moters psichologinės būsenos, mitybos ir fizinio aktyvumo.
Efektyvi kontraceptiką Lietuvoje vartoja 13,7 proc. vaisingo amžiaus moterų. Tuo tarpu Latvijoje - 18,7 proc. Estijoje - 24 proc, Suomijoje - net 62 proc.
Anot V. Jonaitienės, skaičiai parodo, kad kontracepcijos naudojimo atžvilgiu esame atsilikusi visuomenė. Gali būti, kad tai lemia neteisingi įsitikinimai, mitai. Dažnai moterys apie kontraceptiką ieško informacijos ne ten kur reikia: klausia draugių, skaito forumus, kuriuose pateikta blogiausia patirtis, nuomonės, o ne mokslu grįstos žinios. Teisingą informaciją galima gauti tik iš mediko ar vaistininko.
Kontraceptinių tablečių šalutinis poveikis
Kontraceptinės tabletės veikia žmogaus hormonų kiekį, todėl atsiranda įvairių šalutinių poveikių. Šis poveikis paprastai išnyksta per 2-3 mėnesius, tačiau jis gali išlikti. Jungtinėse Amerikos Valstijose geriamąsias kontraceptines tabletes vartoja apie 12,6 % 15-49 metų amžiaus moterų. Daugumai moterų jas vartoti yra saugu. Jei šalutinis poveikis tęsiasi ilgai arba yra labai nemalonus, geriausia pasikalbėti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie galimybę išbandyti kitokio prekės ženklo arba kitą kontracepcijos metodą.
Kai kurie dažniausi šalutiniai poveikiai yra:
- Kraujavimas tarp mėnesinių
- Pykinimas
- Krūtų jautrumas
- Galvos skausmas ir migrena
- Nuotaikos pokyčiai
- Svorio padidėjimas
- Sumažėjęs lytinis potraukis
Gydytojo vaidmuo pasirenkant kontraceptines priemones
Nors kontraceptikai yra vaistai, skirti masiniam vartojimui, gydytojas įvertina naudos ir rizikos santykį. Pavyzdžiui, padidėjusi tromboembolinių komplikacijų rizika dar labiau padidės, jei moteris pastos ir gimdys. Skirdamas kontracepciją, gydytojas pirmiausia išsiaiškina ligas, kuriomis moteris yra sirgusi. Svarbios kepenų ligos, ligos, pažeidžiančios kraujagysles bei didinančios krešulių susidarymą, kepenų, krūties bei lytinių organų piktybiniai navikai ir pan.
Svarbu, ar giminėje buvę insultų, kraujagyslių trombozių asmenims iki 50 metų amžiaus atvejų, nes yra reali tikimybė, jog šie sutrikimai yra paveldimi. Tada gydytojas pamatuoja kraujospūdį, nes, kai jis padidėjęs, kyla kraujagyslių pažeidimo ir kontraceptikų šalutinio poveikio rizika. Viską įvertinus parenkami tokie kontraceptikai, kurie keltų mažiausią riziką.
Kuo jaunesnė moteris, tuo ji vaisingesnė. Kai ji gyvena lytinį gyvenimą, bet nenaudoja efektyvios kontracepcijos priemonių, labai rizikuoja pastoti. Deja, jaunai merginai ar moteriai labai nelengva peržengti gydytojo kabineto duris. Ne kiekviena tam ryžtasi. Todėl gydytojas turi daryti viską, kad pirmasis apsilankymas būtų kaip galima mažiau tiek psichologiškai, tiek mediciniškai nemalonus.
žymės: #Nestuma
Panašus:
- Efektyviausi kontraceptikai nuo nėštumo: Patikimiausi sprendimai saugiam gyvenimui
- Sportas Nėštumo Metu: Nauda, Saugumas ir Rekomendacijos
- Antidepresantai ir nėštumas: rizika ir nauda
- Šviesiai Rusvos Išskyros Nėštumo Metu: Kada Tai Normalu Ir Kada Reikia Kreiptis Į Gydytoją?
- Vaiko pinigai po 18 metų: svarbiausi patarimai ir ką privalote žinoti dabar!