Elektroninis dienynas
2022 m. spalio mėn.
Pr A T K Pn Š S
« Geg    
  1 2
3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30
31  

Gimdymo metu gali iškilti įvairių komplikacijų, susijusių su kūdikio padėtimi, virkštelės problemomis ar kitomis aplinkybėmis. Vaisiui vystantis mamos gimdoje, pasikeičia daugelio vidaus organų padėtis, todėl reikia laiko, kad jie grįžtų į prieš nėštumą buvusį darbo režimą.

Pogimdyvinis Laikotarpis ir Gimdos Pokyčiai

Akušeriai-ginekologai pogimdyviniu vadina laikotarpį, per kurį baigiasi organų ir sistemų, pakitusių per gimdymą ir nėštumą, involiucija (grįžtamieji pakitimai). Šis laikotarpis paprastai tęsiasi 6-8 savaites. Per jį atkuriama ankstesnė veikla beveik visų moters organų, išskyrus krūtų ir hormoninės sistemos, kuriems kitu režimu teks dirbti ir toliau - visą žindymo laiką.

Iš karto po placentos atsidalijimo gimda susitraukia ir įgauna apvalią formą. Po gimdymo ji sveria apie 1 kilogramą. Praėjus savaitei, šis svoris sumažėja perpus ir lieka tik 500 gramų. Pogimdyvinio laikotarpio pabaigoje gimda atgauna prieš nėštumą buvusį dydį ir svorį - apie 50 gramų.

Pogimdyviniai gimdos pakitimai nepraeina nepastebėti: jauna mama pilvo apačioje jaučia maudžiantį skausmą, kuris būna stipresnis maitinant kūdikį krūtimi. Gimdos kaklelio grįžtamieji pokyčiai vyksta lėtai. Pagimdžius gimdos kaklelio išorinė anga yra plačiai prasivėrusi, po 12 val. ji yra prasivėrusi 4-6 cm, po trijų parų - 2 cm. Šis organas galutinai atsistato maždaug 13-tą savaitę po gimdymo. Netgi praėjus šiam laikui, gimdos kaklelis neatgauna prieš gimdymą buvusios formos, išskyrus tų moterų, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis.

Nors gimdos kaklelis po gimdymo lieka kiek pakitusios (cilindro) formos, tai niekaip neįtakoja moters sveikatos.

Makšties Išskyros (Lochijos)

Pogimdyviniu periodu iš lytinių organų teka kraujingos išskyros, kurios vadinamos lochijomis. Jos yra gausesnės nei įprastos mėnesinės ir turi specifinį kvapą. Laikui bėgant, lochijos keičiasi, tampa vis skaidresnės, kol maždaug šeštą pogimdyvinio laikotarpio savaitę išskyros tampa tokios, kokios ir prieš nėštumą.

Per pirmąsias šešias savaites po gimdymo, kol gimda ir gimdos kaklelis dar nėra visiškai susitraukę, į gimdą gali patekti mikroorganizmų, galinčių sukelti infekcijas, todėl šiuo laikotarpiu reikia laikytis skrupulingos išorinių lytinių organų higienos. Patartina naudoti specialius pagimdžiusioms moterims skirtus įklotus. Juos, nepriklausomai nuo to, kiek intensyviai išsiskiria lochijos, privalu keisti kas dvi valandas.

Kiaušidžių Veikla

Iš karto po gimdymo, jei nežindomas kūdikis, atsinaujina kiaušidžių veikla, pradeda bręsti folikulai. Kūdikio žindymas stabdo kiaušidžių veiklą, todėl apie 70 proc. žindyvių mėnesinių nebūna. Krūtimi nemaitinančioms moterims mėnesinės dažniausiai atsiranda 6-8 savaitę po gimdymo. Žindančioms moterims mėnesinės gali prasidėti praėjus šešiems mėnesiams po gimdymo ir vėliau. Pirmaisiais mėnesinių ciklais ovuliacijos gali nebūti.

Makšties ir Išorinių Lytinių Organų Pokyčiai

Makštis po gimdymo būna išplatėjusi, lytinis plyšys praviras. Makšties sienelių ir tarpvietės raumenys galutinai susitraukia per 10-12 parų, jei nebuvo plyšę. Lytinis plyšys susiglaudžia, bet nevisiškai - gimdžiusios moters jis daugiau ar mažiau lieka praviras. Negilūs makšties ir išorinių lytinių organų plyšimai sugyja per 7-10 dienų po gimdymo. Jei gimdant įvyko gilus tarpvietės plyšimas arba tarpvietė buvo įkirpta (epiziotomija), gijimas užtrunka vidutiniškai 14 dienų. Šios srities pokyčiai, deja, neišvengiami.

Kitos Dažnos Problemos Po Gimdymo

  • Pilvo oda ir raumenys: Po gimdymo pilvo oda lieka suglebusi, išsitampiusi ar net išvagota strijų. Ne geresnės būklės po gimdymo būna ir pilvo raumenys: išsitampę ar net išsiskyrę (tai gali nutikti dėl nėščios moters gimdos ilgalaikio ištempimo plyšus elastinėms skaiduloms).
  • Hemorojus: Jei gimdėte natūraliai ir nėštumo metu jus kankino dažnai užkietėjantys viduriai, didelė tikimybė, kad po gimdymo gausite nemalonią „dovanėlę“ - hemorojų. Bet kokiu atveju patartina jo neužleisti.
  • Vidurių užkietėjimas: Tai labai dažna problema po gimdymo. Norint jos išvengti, pirmiausia reikėtų subalansuoti mitybą - valgyti daugiau ląstelienos turinčių maisto produktų, gerti daugiau vandens (ne mažiau kaip 2 litrus per dieną).
  • Nuotaikos svyravimai: Po gimdymo dažnai apima ne tik palengvėjimas, bet ir kitos emocijos: nerimas, jaudulys dėl suvoktos atsakomybės už kūdikį. Nuotaika, ypač pirmąjį mėnesį, gali varijuoti itin plačia amplitude - nuo euforijos iki nevilties, depresijos.
  • Krūtų pokyčiai: Nėštumo metu ir laikotarpiu po gimdymo krūtys padidėja, pabrinksta. Gaminantis pienui, krūtys būna gerokai didesnės nei prieš nėštumą.
  • Plaukų slinkimas: Tai dar vienas išbandymas, skirtas daliai kūdikį pagimdžiusių moterų. Plaukai gali pradėti slinkti dėl estrogenų pokyčių organizme. Guodžia tik tai, kad slinkimas liaujasi praėjus maždaug 6 mėnesiams po gimdymo.
  • Skausminga makštis: Moterų, kurioms buvo atliktas tarpvietės įkirpimas arba įvyko tarpvietės plyšimas gimdymo metu, makštis kurį laiką būna jautri ir skausminga.
  • Šlapimo nelaikymas: Po gimdymo vyksta ir šlapimo organų pokyčiai: padidėja šlapimo pūslės talpa ir reliatyvus nejautrumas skysčių slėgiui šlapimo pūslėje.
  • Kūno patinimas: Dėl nėštumo metu susikaupusių skysčių ir organizme vykstančių hormoninių pokyčių po gimdymo kurį laiką vargina kūno patinimas.

Lytiniai Santykiai Po Gimdymo

Lytinius santykius po gimdymo patariama turėti ne anksčiau kaip po 6-8 savaičių (tiek, kiek trunka laikotarpis po gimdymo). Prieš tai rekomenduotina apsilankyti pas gydytoją akušerį-ginekologą, kuris turėtų įvertinti moters lytinių organų būklę. Po cezario pjūvio operacijos, kaip ir po natūralaus gimdymo, lytinius santykius rekomenduojama atnaujinti ne anksčiau kaip po 8 savaičių.

Dažniausios Gimdymo Komplikacijos

Štai ką verta žinoti apie dažniausias situacijas ir jų valdymo būdus:

  • Netaisyklinga vaisiaus padėtis ir tempimo sudėtingumai: Kai kurioms moterims gimdymas apsunkinamas dėl to, kad kūdikio galva yra per didelė ar netinkamai įsistatė į dubenį.
  • Netipinių vaisiaus padėčių keliamas pavojus: Netaisyklinga pirmeiga didina sužalojimų riziką moteriai ir vaikui.
  • Padėties koregavimo galimybės: Paskutinį trečiojo trimestro mėnesį gydytojas vertina, kaip yra įsitaisęs vaisius. Jeigu kelios savaitės iki gimdymo kūdikis dar neatitinka reikiamos padėties, galima atlikti išorinį galvos versiją.
  • Priešlaikinis vandenų nutekėjimas: Jei vandenys nuteka per anksti, dar neprasidėjus sąrėmiams, ši situacija vadinama priešlaikiniu vandenų nutekėjimu.
  • Virkštelės įkritimas ir suspaudimas: Kartais prieš gimdymą ar jam prasidėjus, ji iškyla per gimdos kaklelį į gimdymo takus, galbūt net išlenda pro makštį.
  • Virkštelės suspaudimas gimdymo metu: Gimdymo metu dėl kūdikio judesių arba padėties virkštelė gali apsivyti aplink kaklą ar galūnę, ir būti užspausta.
  • Vandens embolija: Viena rimčiausių gimdymo komplikacijų yra amniono skysčio embolija.
  • Nėščiųjų hipertenzija ir kraujavimas po gimdymo: Preeklampsija - tai kraujospūdžio padidėjimas po 20 nėštumo savaitės arba tik po gimdymo. Kitas pavojus - gausus kraujavimas iš gimdos, makšties ar kaklelio po gimdymo.
  • Vėlyva nėštumo eiga ir išnešiojimas: Jei nėštumas užsitęsia iki 42 savaičių ar ilgiau, gali kilti rizika, kad placenta nebepajėgs užtikrinti pakankamo deguonies ir maisto tiekimo kūdikiui.

Kaip Sumažinti Riziką Gimdymo Metu?

Pagrindinis dalykas, padedantis užtikrinti sklandų nėštumą ir gimdymą - ankstyva ir reguliari nėščiųjų priežiūra. Svarbu pasirengti nėštumui dar iki jam prasidedant - tai padės išvengti dalies galimų problemų.

  • Mesti rūkyti - rūkymas didina priešlaikinio gimdymo riziką.
  • Rūpintis burnos higiena, nes uždegiminės burnos ligos gali būti susijusios su ankstyvu gimdymu.
  • Kasdien rasti laiko poilsiui ir sumažinti streso lygį.
  • Bendradarbiauti su gydytoju, kad laiku būtų nustatyti rizikos veiksniai ir imtasi reikiamų priemonių.

Kitos Komplikacijos Po Gimdymo

Komplikacijos po gimdymo, neklasifikuojamos kitur, apima įvairias sveikatos problemas, kurios gali pasireikšti po gimdymo ir nėra priskiriamos konkrečioms klasifikacijoms. Tai gali būti tiek fizinės, tiek psichologinės problemos, tokios kaip infekcijos, kraujavimas, psichikos sutrikimai ar ilgalaikiai skausmai. Komplikacijų diagnostika po gimdymo apima fizinį tyrimą, anamnezės surinkimą ir įvairius laboratorinius bei vaizdinius tyrimus. Gydymo galimybės priklauso nuo komplikacijų pobūdžio ir sunkumo.

žymės:

Panašus: