Deja, taip, komplikacijų kartais nepavyksta išvengti. Tačiau negalime ateiti pas nėščiąją ir pasakyti - tu gali mirti gimdymo metu. Kaip tai atrodytų? Todėl stengiamės paaiškinti neįžeidžiant, kad nesužlugdytume moters emociškai. Visgi komplikacijos pasitaiko. Priemonės su jomis susitvarkyti taip pat yra.
Kaip Pasiruošti Nėštumui ir Gimdymui?
Visuomet kartoju, kad prieš nėštumą moteris turi pasiklausti savo mamos, kokiomis ligomis ji sirgo. Taip pat svarbu sužinoti, ar moteris neturi kokių nors paveldimų ligų, polinkio į tromboemboliją, išsiplėtusių venų. Visuomet moterims sakau, kad jos privalo žinoti apie visas ligas. Buvo laikai, kai pacientų kortelės būdavo jiems atiduodamos - tada jos pasimeta ir moteris nieko nebežino apie save. Paklausi jos, kokiomis ligomis sirgo, o ji atsako - aš visiškai sveika. Tada paklausiu, gal pasitaikė dažniau šlapintis, ir gaunu teigiamą atsakymą. O juk šlapimo takų ar pūslės infekcijos labai sudėtingos ir grėsmingos, kurios gali turėti didelę įtaką moters gimdymui.
Ligos, Galinčios Sukelti Komplikacijų Gimdymo Metu
Jas skirstyčiau į dvi grupes. Pirmiausia tai visos ligos iki nėštumo. Jos turi būti išgydytos. Dėl kai kurių ligų formuojasi ir gimdymo komplikacijos. Antra - ligos jau pastojus. Būtina laikytis gydytojo nurodymų. Jeigu yra kraujospūdžio pakilimai arba baltymas šlapime, infekcijos, būtina jas išgydyti. Neretai tenka susidurti su moterimis, kurios nepaiso gydytojo nurodymų ir dar džiaugiasi apgavusios mediką. O vėliau prasideda problemos. Grėsmingos gali būti ir persirgtos plaučių ligos, astma. Kartais būna taip, kad vaikystėje visos tos ligos persergamos, vėliau pamirštamos, o kai ateina nėštumas - jos vėl apsireiškia.
Jei moteris lankosi konsultacijose, ji supažindinama su planu, kiek dažnai reikia pasirodyti, į ką atkreipti dėmesį. Be to, ruošiantis gimdymui būtina prisiminti visas ligas ir apie jas informuoti atsakingus gydytojus. Dabar, pavyzdžiui, nėštumo metu dažnai išryškėja paveldėtas diabetas, kur anksčiau niekada nebuvo. Viską apie save reikia žinoti.
Infekcinės Patologijos
Dabar labai dažnai naujagimiams pasireiškia infekcijos, nes gimdyti gali beveik kiekviena. Anksčiau su kai kuriomis patologijomis nebuvo leidžiama gimdyti, o dabar leidžiama, ir moterys sėkmingai gimdo. Tačiau tai nereiškia, kad nebus komplikacijų. Dažniausiai pasitaiko infekcinės patologijos. Moterys dažnai ateina su visa puokšte įvairių infekcijų - tiek gerklėje, tiek makštyje, tiek inkstuose. Kuomet pradėjome tirti nėščiąsias dėl streptokoko infekcijos, paaiškėjo, kad net trečdalis moterų ją turi. Ši infekcija pasireiškia tik nėščiai ir naujagimiui ir gali iššaukti sepsį tiek moteriai, tiek naujagimiui. Todėl tiriame nėščiąsias, ir jei tyrimas pasitvirtina, skiriame antibiotikus. Tuomet viskas labai gražiai susitvarko. Reiktų atkreipti dėmesį į tonziles, anginą, chroniškus bronchitus, įvairius kosėjimus.
Kraujavimai ir Tromboembolinės Komplikacijos
Kita bėda - kraujavimai ir nukraujavimai. Kuomet yra trečias ar ketvirtas gimdymas, gimdos gali būti pertemptos. Tačiau taip atsitinka ne kiekvienai, todėl gąsdinti moterų tikrai nereikėtų. Be abejo, būna tromboembolinių komplikacijų, kuomet iš venos atšoka koks nors trombas. Gydymas šiuo atveju taip pat yra - skiriama angiologo, chirurgo konsultacijos. Tiesiog reikia kuo geriau pasiruošti ir komplikacijų bus įmanoma išvengti.
Statistika ir Realijos
Taip, jų buvo, yra ir bus. Tiek Lietuvoje, tiek ir visame pasaulyje. Nuo to niekur nedingsime. Tačiau naujagimių mirtingumas Lietuvoje yra mažas lyginant netgi su Vakarų šalimis. Gimdyvių mirtingumas taip pat nedidelis. Tokių atvejų per metus fiksuojama vienas arba du. Jei palygintume su situacija, kurią turėjome prieš kelis dešimtmečius - skirtumas akivaizdus. Tuomet mirčių pasitaikydavo ne viena dešimtis. Tačiau mokslas, medikų kvalifikacijos - viskas pažengė į priekį. Dabar jei pirminiame sveikatos priežiūros lygyje yra kas nors neaišku, iš karto nėščiąsias nukreipiame toliau. Taip, mirčių pasitaiko. Tačiau kai moteris miršta universiteto ligoninėje, nekyla abejonių, kad jai suteikta visa įmanoma pagalba. Medikai padarė viską, kas buvo jų rankose.
Gyvenimo Būdo Įtaka
Apie tai kalbama jau daugybę metų. Pirmiausia rūkymas sukelia daug kraujagyslių pakitimų naujagimiui. Motinai jis gali sukelti tromboemboliją, kraujagyslių spazmus, placentos nepakankamumą. Alkoholio besaikis vartojimas taip pat gali sukelti daug problemų gimdymo metu. Kita problema - mityba. Nėščiosios neretai vartoja labai daug druskos, geria gazuotus ar net energetinius gėrimus. Viso to reikia griežtai vengti, nes nuo to blogai tiek motinai, tiek vaisiui.
Dažniausios Komplikacijos ir Jų Valdymas
Vilniaus gimdymo namų direktorė Kornelija Mačiulienė sutiko DELFI papasakoti, kokių komplikacijų labiausiai baiminasi patys medikai ir kurios jų - pačios pavojingiausios, pasiglemžiančios tiek motinos, tiek kūdikio gyvybes.
Eklampsija
Pirmoji didelė komplikacijų grupė, kurios baiminasi medikai - tai eklampsija - vadinamieji gimdyvės traukuliai. Tačiau prieš tai turi būti pakilęs kraujospūdis, baltymas šlapime. Kartais moteris ilgai nesilanko konsultacijoje, manydama, kad tinti bei mažiau šlapintis yra normalu. Prieinama iki tokios būsenos, kai prasideda smegenų pabrinkimas ir įvyksta eklampsija. Ši komplikacija būdinga visoms šalims, ji žinoma visame pasaulyje. Tada jau sunku išgelbėti ir motiną, ir vaisių, mat situacija būna labai sudėtinga. Kraujas taip skystėja, kad jo neįmanoma sukrešinti, ir po gimdymo prasideda didelis kraujavimas. Po to gali sekti kepenų, inkstų, kraujotakos pakitimai ir dėl to, net jei traukuliai yra suvaldomi, kartais juos lydi kraujavimai.
Kraujavimai Po Gimdymo
Kita komplikacija, kurios ne bijome, o mokame su ja tvarkytis, numatome, jei moteris atvyksta laiku - tai kraujavimai po gimdymo. Jie būna įvairūs, norma yra iki 400 ml kraujo, atsižvelgiant į moters svorį. Yra imamasi visų priemonių, kad moteris daug nenukraujuotų. Tačiau nutinka, kad nėra įgimto kraujo krešėjimo faktoriaus ir jis nėra nustatytas, kai prasideda visos komplikacijos, netekto kraujo kiekį bandoma atstatyti tirpalais, krauju. Su šia komplikacija didelių pastangų dėka susitvarkome.
Sepsinės Komplikacijos
Toliau yra visos sepsinės komplikacijos, kurios sukelia injekciją ir gali baigtis letaline išeitimi. Dažnai manoma, kad tai yra hospitalinė infekcija, tačiau ji gali įvykti ir moters organizme. Jei moteris iki gimdymo sirgo, pavyzdžiui, inkstų patologija, augo streptokokai ir jie buvo negydyti, buvo dažnos plaučių ligos, tai gali sąlygoti po gimdymo įvykstančias sepsines komplikacijas.
Embolija Vaisiaus Vandenimis
Pati sudėtingiausia ir fatališkiausia komplikacija, nuo kurios neapsakomai sunku išgelbėti ir retai pavyksta - tai embolija vaisiaus vandenimis, kai vaisiaus vandenys patenka į kraujotaką. Gimdoje ir visur kraujagyslės yra gana plačios, stambios, kadangi reikia maitinti vaisių. Todėl vandenys gali patekti į moters kraujo apytaką. Vaisiaus vandenyse yra vaisiaus odos dalių, plaukelių, ir kai jie pradeda cirkuliuoti kraujo apytakoje, pasidaro visiškai nekrešantis kraujas. Pirmiausiai sutrinka kvėpavimo funkcija, visiškai nėra deguonies nei motinai, nei vaisiui. Iš visų taškų, kur yra atvira žaizda, prasideda nesustabdomas kraujavimas. Dažniausiai iki šio kraujavimo net neprieinama, nes moteris, deja, uždūsta iki tol ir neįmanoma jai niekuo padėti, mat visi organai pažeidžiami iš karto - ir plaučiai, ir kepenys. Juk vaisiaus vandenimis praskiestas kraujas prateka pro visus organus. Tai yra fatališka komplikacija, kurios beveik neįmanoma niekada sustabdyti - nei pas mus, nei kur kitur pasaulyje.
Komplikacijų Pavojingumas Motinai ir Kūdikiui
Dėl paskutinės komplikacijos neįmanoma išgelbėti ne tik mamos, tačiau ir kūdikio, nes viskas vyksta labai greitai. Sepsinės komplikacijos būna dažniausiai po gimdymo, tačiau vaikelis irgi gali susirgti. O dėl eklampsijos - kai moterį atveža į priėmimo kambarį, dažniausiai stabilizuojame jos padėtį ir dar spėjame kūdikį išgelbėti. Tuo metu embolija yra tokia galinga invazija vaisiaus vandenų, kad žūsta viskas - moteris, jos organai, ir vaisius. Juk jei nebūtų filtrų, kateterių ir nutiktų oro embolija, žmogus iškart mirtų. Vaisiaus vandenų embolija yra dar sudėtingesnis atvejis. Jei medikams duotų 15 minučių, jie tikriausiai sugebėtų suvaldyti situaciją, tačiau čia yra sekundžių reikalas - jei vandenys patenka, visi organai paralyžiuoti. Dėl to nebeįmanoma išgelbėti ir vaisiaus.
Natūralus Gimdymas vs. Cezario Pjūvis
Artėjant gimdymui, būsimi tėvai dažnai svarsto apie gimdymo būdą. Visuomenėje netyla diskusijos: kas geriau ir saugiau - gimdyti natūraliai ar rinktis Cezario pjūvio operaciją (CPO)? Nors kartais girdime kraštutinių nuomonių ar bauginančių istorijų, svarbu suprasti, kad medicinos požiūriu nėra vieno „geriausio“ būdo visiems. Žmogaus kūnas evoliuciškai yra prisitaikęs gimdyti natūraliai, per makštį.
Natūralus Gimdymas
- Fiziologinė norma: Tai natūralus procesas, kurio metu moters organizmas pats gamina hormonus (pvz., oksitociną), skatinančius gimdos susitraukimus ir ryšio su kūdikiu mezgimą.
- Nauda naujagimiui: Kaip minėta, natūralus gimdymas padeda geriau pasiruošti kvėpavimui.
Tačiau ir natūralus gimdymas nėra be rizikos. Net ir esant mažos rizikos nėštumui, gali pasitaikyti komplikacijų: tarpvietės plyšimai, gausesnis kraujavimas po gimdymo, vaisiaus hipoksija (deguonies trūkumas) dėl nenumatytų priežasčių, retais atvejais - petukų distocija ar kitos gimdymo traumos.
Cezario Pjūvio Operacija
Cezario pjūvio operacija - tai chirurginė procedūra, kurios metu vaisius išimamas per pjūvį pilvo sienoje ir gimdoje.
Todėl negalima vienareikšmiškai teigti, kad vienas ar kitas būdas yra absoliučiai „geresnis“ ar „saugesnis“. Natūralus gimdymas yra fiziologinė norma ir dažniausiai saugiausias kelias sveikai mamai ir kūdikiui. Tačiau Cezario pjūvio operacija yra nepaprastai svarbi ir gyvybes gelbstinti medicininė priemonė, kai tam yra aiškios priežastys. Svarbiausias tikslas - sveika mama ir sveikas naujagimis.
Papildoma Informacija
Lietuvos Respublikos teisės aktai numato, kad tam tikrais atvejais, kai gimdymas buvo komplikuotas (įskaitant ir cezario pjūvio operaciją), moteriai suteikiamos ilgesnės nėštumo ir gimdymo atostogos bei už jas mokama motinystės išmoka. Šios papildomos atostogos trunka 14 kalendorinių dienų. Teisę į prailgintas 14 dienų nėštumo ir gimdymo atostogas bei atitinkamą motinystės išmoką turi moterys, kurių gimdymas buvo pripažintas komplikuotu pagal oficialiai patvirtintą ligų ir būklių sąrašą.
Kaip Kreiptis Dėl Papildomos Išmokos?
Norint gauti motinystės išmoką už papildomas 14 atostogų dienų, būtina pateikti naują, atskirą prašymą „Sodrai“. Nurodykite tikslų 14 kalendorinių dienų laikotarpį, už kurį prašote papildomos išmokos. Pavyzdys: Jeigu jūsų pirminis elektroninis nedarbingumo pažymėjimas (ir pirmasis prašymas „Sodrai“) apėmė laikotarpį nuo kovo 13 d. iki liepos 16 d. (126 kalendorinės dienos), tai papildomą išmoką turite prašyti už laikotarpį nuo liepos 17 d. iki liepos 30 d.
Kada Pildyti Prašymą?
Informaciją apie gimdymo komplikacijas (atitinkamą ligos kodą) „Sodra“ paprastai gauna elektroniniu būdu iš gydymo įstaigos, kurioje gimdėte. Išrašas būna sisitemoje esveikata.lt. Šiame puslapyje rasite informaciją apie gairę pavadinimu „gimdymo komplikacijos“.
žymės:
Panašus:
- Vaiko gimdymo atostogos: viskas, ką reikia žinoti apie išmokas ir trukmę
- Sodra nėštumo ir gimdymo atostogos: išmokos ir tvarka
- Neįtikėtini Būdai Sustabdyti Plaukų Slinkimą Po Gimdymo – Veikia Išbandyti!
- Unikalūs Vaiko Kambario Baldai Pagal Užsakymą – Sukurkite Svajonių Erdvę Vaikui!
- Emocinis jautrumas nėštumo metu – kaip išlaikyti ramybę ir džiaugtis kiekviena diena