Kofeinas - vienas dažniausiai mūsų vartojamų cheminių medžiagų (taip pat ir nėštumo metu). Jo gauname gerdami kavą, arbatą, kai kuriuos kitus gėrimus, valgydami šokoladą.
Duomenys apie kofeino įtaką nėštumo metu vykstantiems procesams yra prieštaringi. Vis dėlto nurodoma, kad suvartojant daugiau kaip 300 mg kofeino kasdien, gali sutrikti vaisiaus vystymasis ir pasireikšti spontaninis (savaiminis) abortas. Reikia būti dėmesingiems, nes dideles, netgi toksines (t.y. nuodingas) kofeino dozes žmonės, to nežinodami, gali gauti su įvairiomis apetitą slopinančiomis „dietinėmis“ tabletėmis, maisto papildais. Priklausomybė nuo kofeino vystosi gana greitai.
Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime, kaip kofeinas veikia nėščiosios organizmą, kiek kavos galima saugiai suvartoti, kokios yra rizikos bei ką rinktis vietoj įprasto kavos puodelio. Kava - vienas populiariausių pasaulyje gėrimų, bet nėštumo metu net ir įprasti įpročiai kelia klausimų. Daugelis nėščiųjų nori sužinoti, ar kavos vartojimas gali turėti neigiamą poveikį jų ar vaisiaus sveikatai.
Kaip Kofeinas Veikia Nėščiosios Organizmą?
Kofeinas yra metilksantinas, plačiai vartojamas kaip stimuliatorius. Jis gaunamas iš kavamedžio (dažniausiai iš Coffea arabica) sėklų, arbatžolių, kolos medžio (Cola) riešutų arba gaminamas sintezės būdu. Kofeinas - gana plačiai vartojamas medicinoje kaip stimuliuojamasis ir psichoaktyvumą skatinantis vaistas. Jo skiriama galvos skausmams malšinti, neišnešiotų naujagimių kvėpavimui, esant jo stabtelėjimams, sužadinti, elektrošoko sukeltiems traukuliams pailginti. Kofeino yra įvairiuose kavos, arbatos vandeniniuose gėrimuose. Šie gėrimai vartojami nuo Antikos laikų dėl stimuliuojamojo, budrumą, žvalumą, ištvermę palaikančio kofeino poveikio.
Išgėrus kofeino, jo pasisavinimas iš skrandžio yra labai geras (99-100 proc.) ir čia jis pasisavina daug greičiau nei sušvirkštus į raumenis. Todėl didelės kofeino dozės toksiškos jau po 10 min. Maistas jo pasisavinimą iš skrandžio lėtina. Kofeinas praeina pro placentą, kraujo ir smegenų barjerą, patenka ir į krūtimi maitinančios moters pieną. Maksimali koncentracija kraujyje susidaro po 30-60 min.
Nėštumo metu dėl hormoninių pokyčių lėtėja medžiagų apykaita, o tai paveikia ir kofeino skilimą organizme. Jeigu įprastai kofeinas suskaidomas per 3-5 valandas, tai trečią nėštumo trimestrą šis procesas gali trukti iki 10 ar net 12 valandų. Dėl to net ir vienas kavos puodelis gali turėti ilgalaikį poveikį: sukelti širdies permušimus, nerimą ar nemigą. Be to, kofeinas veikia kaip diuretikas, todėl gali skatinti dažnesnį šlapinimąsi ir net sukelti švelnų dehidratacijos pavojų - kas ypač svarbu atsižvelgiant į padidėjusį organizmo skysčių poreikį nėštumo metu.
Kofeino Poveikis Vaisiui
Vienas svarbiausių aspektų svarstant apie kavos saugumą nėštumo metu - tai poveikis vaisiui. Kofeinas laisvai pereina placentos barjerą, o tai reiškia, kad kūdikio kraujyje jis pasiekia panašią koncentraciją kaip ir motinos. Tačiau vaisiaus organizmas dar neturi reikiamų fermentų kofeinui skaidyti, todėl šis junginys gali užsilaikyti ilgą laiką.
Tyrimai rodo, kad didesni nei rekomenduojami kofeino kiekiai gali būti susiję su keliais pavojais:
- padidėjusia persileidimo rizika pirmąjį trimestrą,
- vaisiaus augimo sulėtėjimu,
- mažesniu gimimo svoriu,
- padidėjusia priešlaikinio gimdymo rizika.
Nors tikslus veikimo mechanizmas dar nėra iki galo ištirtas, manoma, kad kofeinas gali sutrikdyti placentos kraujotaką arba veikti vaisiaus širdies ritmą. Kai kurie specialistai netgi rekomenduoja visiškai atsisakyti kofeino bent jau pirmaisiais nėštumo mėnesiais, kad būtų sumažinta bet kokia rizika.
Kiek Kavos Galima Gerti Nėštumo Metu?
Nors visiško kofeino atsisakymo rekomendacijos egzistuoja, dauguma šiuolaikinių sveikatos organizacijų sutaria, kad nedidelis kiekis kavos nėštumo metu gali būti saugus. Svarbiausia - neperžengti ribos. Kiekis, kuris laikomas saugiu, gali skirtis priklausomai nuo šalies rekomendacijų, bet bendras sutarimas - iki 200 mg kofeino per parą.
Tai prilygsta maždaug vienam puodeliui (apie 300 ml) vidutinio stiprumo kavos. Visgi svarbu nepamiršti, kad kofeino yra ne tik kavoje - jis taip pat randamas arbatoje, šokolade, kai kuriuose gaiviuosiuose ir energiniuose gėrimuose, netgi kai kuriuose vaistuose nuo peršalimo ar skausmo. Todėl viso dienos kofeino kiekio skaičiavimas turėtų apimti visus šiuos šaltinius.
Rekomenduojama Maksimali Dozė
Dauguma akušerių ir ginekologų remiasi Pasaulio sveikatos organizacijos, Europos maisto saugos tarnybos bei Amerikos akušerijos ir ginekologijos koledžo rekomendacijomis - t. y. neviršyti 200 mg kofeino per dieną. Tai reiškia:
- ~1 puodelį filtruotos kavos (apie 200 ml)
- arba ~2 mažus espreso (po 60 ml)
- arba ~2-3 puodelius juodos arbatos
Viršijus šį kiekį nuolat, gali didėti rizika tiek motinai (padidėjęs kraujospūdis, nerimas, nemiga), tiek vaisiui (mažas gimimo svoris, persileidimo rizika).
Kavos Rūšys ir Kofeino Kiekis Jose
Kofeino kiekis skiriasi priklausomai nuo kavos rūšies, paruošimo būdo ir net konkretaus prekės ženklo. Pavyzdžiui, viena porcija tirpios kavos gali turėti apie 60-80 mg kofeino, o stiprus espresas - net iki 100 mg.
Ką Rinktis Vietoj Kavos?
Daugeliui moterų kavos atsisakymas nėra lengvas sprendimas - tai ne tik įprastas rytinis ritualas, bet ir energijos šaltinis. Tačiau nėštumo metu verta apsvarstyti sveikesnes ir saugesnes alternatyvas, kurios padeda išlaikyti energiją be kofeino poveikio vaisiui. Kai kurios iš jų gali net tapti nuolatiniais pasirinkimais ir po gimdymo.
Sveikesnės Alternatyvos: Arbatos, Cikorijos, Vanduo Su Citrina
- Žolelių arbatos: ramunėlių, imbiero ar mėtų arbatos ne tik neturi kofeino, bet ir gali padėti sumažinti pykinimą, nuraminti virškinimo sistemą ar palengvinti stresą. Vis dėlto kai kurių žolelių (pvz., šalavijo, anyžių) reikėtų vengti - dėl to geriausia pasitarti su gydytoju.
- Cikorijos kava: vizualiai ir skonio prasme primena tikrą kavą, tačiau yra visiškai be kofeino. Turi daug prebiotikų ir gali būti naudinga žarnyno mikrobiotai.
- Vanduo su citrina: paprastas, bet veiksmingas būdas palaikyti energiją ryte. Citrinoje esantis vitaminas C padeda žvalumui ir imunitetui.
- Rooibos: tai Pietų Afrikos arbata, turinti antioksidantų, bet neturinti kofeino. Galima gerti karštą arba šaltą.
Natūralūs Energijos Šaltiniai Nėštumo Metu
Jei pagrindinis tikslas - jaustis žvaliai be kavos, verta kreipti dėmesį į kitus veiksnius:
- Reguliarus judėjimas: trumpas pasivaikščiojimas ar tempimo pratimai padeda suaktyvinti kraujotaką ir smegenų veiklą.
- Tinkama mityba: baltymai, sudėtiniai angliavandeniai ir geležies turintys maisto produktai padeda išvengti mieguistumo ir nuovargio.
- Pakankamas miegas ir poilsis: net geriausia alternatyva nepakeis to, ką suteikia kokybiškas miegas.
Nauda Ir Galimos Rizikos
Nors kava dažnai laikoma žalingu pasirinkimu nėštumo metu, tiesa yra kiek niuansuotesnė. Mažais kiekiais vartojama kava gali būti visiškai saugi, o kartais net ir naudinga dėl tam tikrų antioksidantų ar psichologinio komforto. Tačiau, kaip ir daugelyje sričių, svarbiausia - saikas.
Galima Nauda
- Padeda sumažinti mieguistumą ir pagerina koncentraciją, ypač ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu
- Mažais kiekiais gali pakelti nuotaiką ir palengvinti galvos skausmą
- Kavoje esantys antioksidantai turi priešuždegiminį poveikį
- Psichologinė nauda - išlaikytas rytinis ritualas mažina stresą
Galimos Rizikos
- Gali padidinti persileidimo ir priešlaikinio gimdymo riziką, jei vartojama per daug
- Didelis kofeino kiekis gali slopinti vaisiaus augimą
- Skatina dehidrataciją ir gali sukelti nemigą ar nerimą
- Vaisiaus kepenys dar neišsivysčiusios, todėl kofeinas ilgai išlieka kraujyje
Specialistų Nuomonės
Jungtinės Karalystės mokslininkai neseniai atliktame tyrime tiksliai įvertino suvartojamo kofeino kiekį, jo apykaitos variacijas ir poveikį nėštumui. Jie nurodo, koks kofeino kiekis galėtų būti santykinai saugus nėščiajai. Į perspektyvųjį stebimąjį tyrimą, vykdytą 2003-2006 metais, buvo įtrauktos 2 635 žemos rizikos nėščiosios iš 2 Jungtinės Karalystės mokomųjų ligoninių.
Gydytojai dažnai pabrėžia individualų požiūrį į kiekvienos nėščiosios sveikatą, tačiau dauguma specialistų sutaria dėl pagrindinės minties - kava gali būti vartojama saikingai, bet labai svarbu neviršyti nustatytos kofeino ribos.
Akušerė-ginekologė dr. Laura Petrauskienė teigia: „Dauguma nėščiųjų gali saugiai vartoti iki 200 mg kofeino per dieną, tačiau svarbu įvertinti ir kitus šaltinius - arbatą, šokoladą, vaistus. Jei kyla abejonių, rekomenduoju pereiti prie kavos be kofeino ar visiškai natūralių alternatyvų.“
Tyrimai apie Kofeino Poveikį Nėštumui
Neseniai atliktame tyrime (Konje ir kt.) buvo tiksliai įvertinti suvartojamo kofeino kiekiai, jo apykaitos variacijos bei poveikis nėštumui. Į perspektyvųjį stebėjimo tyrimą, vykusį 2003-2006 metais, buvo įtrauktos 2635 moterys. Nustačius nėštumą, jos buvo kviečiamos dalyvauti tyrime, kai jų nėštumas buvo 8-12 savaičių. Kofeino suvartojimas buvo vertinamas pagal specialų klausimyną, kuriuo buvo nustatytas kofeino suvartojimas iki nėštumo ir jo metu. Kofeino turintis maistas, jo kiekis bei konkretūs vartojami gėrimai buvo išaiškinti ir įvertinami pokalbių, į kuriuos moterys buvo kviečiamos tris kartus, metu. Buvo vertinami veiksniai, galintys paveikti kofeino apykaitą (t.y. Kofeino suvartojimas buvo vertinamas miligramais per parą (mg/p) ir buvo vienodas per visą nėštumą. Tirtos nėščiosios vidutiniškai suvartojo 159 mg/p. kofeino. Iki pastojimo kofeino suvartojimo vidurkis buvo 238 mg/p. ir jo kiekis sumažėjo iki 139 mg/p. 12-ąją nėštumo savaitę.
Šis tyrimas parodė, kad maždaug 62 proc. kofeino nėščiosios gavo su arbata; 14 proc. - su kava; 22 proc. - su šokoladu, kola. Su kitais nealkoholiniais gėrimais buvo suvartojama apie 4 proc. Tirtoms moterims vaisiaus augimo sumažėjimas siekė 13 proc., ir jis augo didėjant kofeino suvartojimui. Moterų, kurios suvartojo mažiau nei 50 mg kofeino per parą, pirmo trimestro pabaigoje kūdikiai svėrė maždaug 161 g daugiau nei tų, kurios vartojo daugiau nei 300 mg kofeino per parą viso nėštumo metu. Taip pat moterų, kurios suvartojo daugiau kaip 200 mg kofeino per parą, naujagimiai svėrė 60-70 g mažiau nei tų, kurios kofeino vartojo minimaliai.
Mokslininkai padarė išvadą, kad kofeino suvartojimas yra tiesiogiai, nors ir nedaug, susijęs su vaisiaus augimo mažėjimu. Šis tyrimas pateikia papildomų argumentų, jog kofeino vartojimą nėštumo metu reikia riboti. Tačiau situacija tokia, kad ir specialistai neturi bendro sutarimo, iki kiek kofeino vartojimą riboti ir kaip tai daryti. Pavyzdžiui, Amerikos akušerių ir ginekologų korporacija maksimalia kofeino doze nėščiosioms laiko 300 mg/p., o JAV Maisto ir vaistų administracija (angl. Food and Drug Administration, FDA) siūlo nevartoti daugiau nei 200 mg/p.
Aukščiau aprašytas tyrimas įdomus tuo, kad į jį įtraukti ir kiti maisto produktai bei gėrimai (ypač dažnai visų vartojama arbata), turintys kofeino. Šio tyrimo autoriai vertino ir kofeino apykaitą organizme. Paaiškėjo, kad kuo greitesnė kofeino apykaita, tuo didesnis poveikis vaisiaus augimui (augimas sumažėja). Galimai žalingą poveikį turi ne pats kofeinas, o jo metabolitai (medžiagos, kurios susidaro iš kofeino jo apykaitos organizme metu). Galiausiai nėščiųjų kofeino suvartojimą reikia imti domėn kaip ir kitus vaisiaus augimui įtaką darančius rizikos veiksnius.
Kaip parodė tyrimas, suvartojant >300 mg kofeino per parą, naujagimio svoris būna mažesnis apie 140 g. Galima sakyti, kad sveikam naujagimiui, toks svorio svyravimas (iki 140 g) nėra kliniškai reikšmingas. Kofeinas daro reikšmingą įtaką nėščios moters sveikatai ir tiesiogiai siejasi su savaiminiu abortu bei sumažėjusiu naujagimių svoriu. Tyrimai rodo, kad ne tik nėščioji, bet ir bet kuri vaisingo amžiaus moteris turėtų vengti vartoti arba bent jau riboti kofeino turinčius produktus.
Žmonių Atsiliepimai Apie Kavą Nėštumo Metu
Nėščiosios, kurios mėgo kavą iki nėštumo, dažnai susiduria su dvejonėmis - ar tęsti įprotį, ar jo atsisakyti. Štai keletas realių moterų patirčių:
- Kristina, 31 m.: „Pirmus kelis mėnesius visiškai atsisakiau kavos, nes labai bijojau pakenkti kūdikiui. Bet vėliau gydytoja pasakė, kad vienas puodelis per dieną yra saugus - tai mane labai nuramino.“
- Inga, 27 m.: „Gėriau tik be kofeino kavą, bet man ji tikrai padėjo - tiek nuo pykinimo, tiek dėl nuotaikos. Nors ir nesitikėjau, kad be kofeino gali būti tokia skani.“
- Justina, 34 m.: „Man kava sukeldavo širdies permušimus, todėl atsisakiau visai. Keičiau ją į rooibos arbatą, o energiją bandžiau palaikyti sveiku maistu ir trumpomis mankštomis.“
- Laura, 30 m.: „Iki nėštumo išgerdavau po 3 puodelius per dieną, tai teko labai save stabdyti. Gerdavau tik vieną ryte, ir tik silpną. Mažylis gimė sveikas, viskas buvo gerai.“
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Kraujo krešuliai nėštumo metu: priežastys, simptomai ir gydymas
- Rūgštis nėštumo metu: kaip sumažinti diskomfortą?
- Valerijono tabletės nėštumo metu: ar saugu? Poveikis, dozės
- Nepraleiskite! Cezario Grupės Repertuaro Naujausi Spektakliai ir Kūrybiniai Projektai
- Nuostabios idėjos, kaip išradingai pranešti vyrui apie nėštumą