Pasaulyje šiuo metu cukriniu diabetu serga apie 285 mln., Lietuvoje - per 65 tūkst. gyventojų. Prognozuojama, kad 2030 m. sergančiųjų cukriniu diabetu skaičius gali išaugti iki 439 milijonų. Yra ligų, kurios sėlina metų metais, tyko iš pasalų. Paskui staigus šuolis ir niūri diagnozė.
Viena tokių tykančių ligų - diabetas. Cukriniu diabetu žmogus suserga, kai organizmui pritrūksta insulino. Insulinas yra kasos hormonas. Jis padeda gliukozei patekti į ląsteles, jas aprūpinti energija. Kai trūksta insulino, gliukozė nepatenka į ląsteles, o kaupiasi kraujyje.
Kraujas tampa „saldus“, o ląstelės badauja… Didelis gliukozės kiekis kraujyje toksiškai veikia organizmą, nes pasiima iš ląstelių vandenį. Diabetas yra lėtinė liga, kuria susergama dėl nepakankamos insulino gamybos kasoje arba sutrikusio jo veikimo audiniuose. Insulinas yra hormonas, kurio reikia, kad kraujo gliukozė patektų į ląsteles ir būtų paversta energija. Tiek insulino stoka, tiek sutrikusi jo veikla gausina gliukozės kraujyje (hiperglikemija).
Diabetas yra viena iš dažniausių vaikų lėtinių ligų. Jis gali varginti įvairaus amžiaus vaikus, netgi kūdikius. Diabetas vaikams dažnai yra diagnozuojamas per vėlai, kai kraujo gliukozė būna beveik mirtinai pavojingo lygio.
Kas yra diabetas?
Išskiriami du pagrindiniai cukrinio diabeto tipai.
- 1 tipui būdingi greitai ryškėjantys simptomai. Šia forma dažniausiai serga vaikai, paaugliai ir jauni žmonės.
- 2 tipas vystosi palaipsniui ir nepastebimai, dažnai diagnozuojamas profilaktinio patikrinimo metu. Dažniau suserga vyresnio amžiaus žmonės. Jį sukelia paveldimų ir aplinkos veiksnių, iš kurių svarbiausias yra nutukimas, visuma.
1 Tipo Diabeto Simptomai
1 tipo diabeto požymiai (klinikiniai simptomai) pasireiškia gana greitai. Tai gali tęstis nuo 1-2 savaičių iki keletos mėnesių.
Dažniausiai ligonis pradeda jausti troškulį, gausiai šlapinasi. Nors dažnai padidėja apetitas, bet daugeliui ligonių krenta svoris, jiems niežti odą, kartais atsiranda pūlinukų. Kraujyje ir šlapime sparčiai gausėja gliukozės. Negydant ligonis praranda sąmonę - prasideda diabetinė koma.
Jei klinikiniai simptomai užsitęsia, tai po kelių savaičių išsivysto diabetinė ketoacidozė, kuri jau reikalauja gan intensyvaus gydymo, neretai net intensyvios terapijos skyriuje. Vėliau, įveikus diabetinės ketoacidozės požymius, pereinama prie įprastinio gydymo insulinu.
Pagrindiniai simptomai yra padidėjęs troškulys, dažnas šlapinimasis, nepaaiškinamas svorio kritimas, nuovargis ir neryškus matymas.
1 tipo cukrinio diabeto simptomai vaikams gali atsirasti staiga ir progresuoti greitai.
2 Tipo Diabeto Simptomai
2 tipas vystosi palaipsniui ir nepastebimai, dažnai diagnozuojamas profilaktinio patikrinimo metu.
Vaikui sergant antro tipo diabetu gali net nebūti išskirtinių požymių arba jie pasireiškia nežymiai.
Ilgą laiką toks ligonis gali nejausti jokio negalavimo, nors organizme ir vyksta tam tikri pokyčiai. Ligos požymiai ryškėja lėtai, palaipsniui. Dažnai liga išaiškėja jau prasidėjus vėlyvoms komplikacijoms.
Vaikas ima dažniau šlapintis, didėja alkis ir troškulys, prastėja matymas, ima kankinti vėmimas ir skrandžio skausmai, todėl krenta svoris. Jam darosi sunku susikaupti bei išlaikyti dėmesį.
Diabeto Priežastys Vaikams
To priežastys nėra visiškai aiškios. Manoma, kad kiekvienas procesas, kuris nors kiek galėjo pažeisti kasą, gali būti diabeto priežastis. Tai gali būti įvairios infekcijos (kartais net nepastebimos!), traumos, apsinuodijimai vaistais, cheminėmis medžiagomis, įgimtos ligos, paveldimumas (nors 85 proc. sergančių diabetu genetinio polinkio neturi). Kuo toliau, tuo daugiau spėlionių, kas gi gali, regis, tobulą vaikučio organizmą taip išderinti, kad jis nebegamintų gyvybiškai reikalingo hormono.
Manoma, kad įtakos turi per trumpas kūdikių žindymas, primaitinimas karvės pieno mišiniais, košėmis su gliutenu (kviečių baltymu), skiepijimas, vitamino D trūkumas. Žodžiu - menkiausi nusižengimai sveikai vaikų gyvensenai ir mitybai.
- Genetinis polinkis: Didžiausią riziką susirgti 1 tipo cukriniu diabetu turi vaikai, kurių artimieji giminaičiai (pvz., tėvai, broliai ar seserys) serga šia liga.
- Aplinkos veiksniai: Nors konkrečios aplinkos priežastys nėra aiškios, manoma, kad tam tikri virusai gali sukelti autoimuninę reakciją, kuri veda prie 1 tipo diabeto.
Svarbu pabrėžti, kad 1 tipo cukrinis diabetas nėra susijęs su gyvenimo būdu ar mityba - tai nėra liga, kurią galima išvengti keičiant mitybos įpročius ar didinant fizinį aktyvumą, kaip tai dažnai būna su 2 tipo cukriniu diabetu.
Kaip Diagnozuojamas Diabetas?
Labai svarbu laiku diagnozuoti cukrinį diabetą. Žmonės, turintys padidėjusią riziką (nutukę, giminėje turintys sergančių cukriniu diabetu, moterys, gimdžiusios daugiau nei 4 kg svorio vaikus), profilaktiškai turėtų tikrintis gliukozę kraujyje. Diabetą diagnozuoti galima tik atlikus laboratorinius gliukozės tyrimus. Giukozės matuokliai, kuriais naudojasi pacientai gliukozės kiekiui kraujyje stebėti nėra pakankamai tikslūs, todėl diabeto diagnozei nustatyti netinka.
Tiksliausias yra veninio kraujo plazmos tyrimas, mažiausiai tikslus- kapiliarinio kraujo tyrimas.
Esant diabetui, nustatoma hiperglikemija - padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje. Sveiko žmogaus kraujyje gliukozės kiekis nevalgius yra 3,33-5,55 mmol/l.
Glikuotas hemoglobinas (HbA1C) gali būti tiriamas bet kada, net pavalgius. Jis parodo, kokia gliukozės koncentracija buvo pastaruosius tris mėnesius (tikslesnis tyrimas, be to, tinkamas sekti ligos eigai). Kuo ilgiau gliukozės koncentracija buvo aukšta, tuo didesnis bus ir glikuoto hemoglobino kiekis.
Diabeto Gydymas Vaikams
Nuo diabeto visiškai pasveikti neįmanoma. Cukrinis diabetas - neišgydoma, bet kontroliuojama liga. Susirgusiajam reikia planingai maitintis, mankštintis, švirkšti insuliną, mokytis valdyti ligą ir tai daryti.
Jei vaikui nustatytas diabetas, gydytojai smulkiai paaiškins, koks laukia gydymas, sužinosite, pas kokius specialistus ir kaip dažnai reikės konsultuotis. Diabetu sergančius vaikus prižiūri gydytojai endokrinologai ir diabetologai - jie vaiką turėtų pamatyti bent 4 kartus per metus.
Dieta - vienas svarbiausių faktorių gydant cukrinį diabetą. Valgyti reikia maždaug tuo pačiu laiku, paskirstant maistą 5-6 kartus per dieną. Būtina vengti gryno cukraus turinčių produktų (cukraus, sirupo, uogienių, saldainių, pyragaičių, saldžių gėrimų, tortų). Galima naudoti dirbtinius saldiklius. Valgykite mažiau riebalų, ypač gyvulinės kilmės. Tinka liesa mėsa, paukštiena, žuvis, liesi pieno produktai. Kasdien valgykite daug daržovių.
Fizinis aktyvumas taip pat labai svarbus šios ligos gydymo veiksnys.
Medikamentinis gydymas skiriamas geriamais vaistais arba insulino injekcijomis į paodę. Kokį vaistą pasirinkti sprendžia gydytojas, atsižvelgdamas į cukrinio diabeto komplikacijas, gretutines ligas, gliukozės kiekio kraujyje svyravimus. Insulinas būtinas sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu. Jis skiriamas ligoniui visą gyvenimą. 2 tipo cukrinis diabetas gydomas insulinu tik tuomet, kai tabletėmis nebepavyksta kontroliuoti gliukozės kiekio kraujyje ar išsivysto sunkios komplikacijos.
Šiais laikais diabetu sergantiems žmonėms sukurti specialūs insulino injektoriai (švirkštai su dozatoriais), mažytės insulino pompos (kuriomis į poodį nepertraukiamai lašinamas insulinas), gliukozės tyrimo aparatai-gliukomačiai (tokį aparačiuką vaikas galės nešiotis net kuprinėje į mokyklą, atsakymą apie gliukozės kiekį kraujyje galima sužinoti labai greitai - per 5 sekundes), portatyviniai gliukozės analizatoriai ir t.t. Vaikai nebebijo leistis injekcijų, nes jos nebėra tokios skausmingos - miniatiūrinė adatėlė iš injektoriaus insuliną „įšauna“ staigiai ir neskaudžiai.
Pirmojo tipo cukrinio diabeto gydyme taip, insulinas išlieka vieninteliu vaistu. Jis gali būti kelių rūšių: greito veikimo arba ilgo veikimo insulinas.
Galimos Diabeto Komplikacijos
Diabetas vaikams dažnai yra diagnozuojamas per vėlai, su nepataisomais organų pažeidimais, kai kraujo gliukozė būna beveik mirtinai pavojingo lygio.
Blogai kontroliuojamas diabetas po 10 - 20 metų gali pakenkti akių, inkstų ir kitų organų kraujagyslėms, nervams, dėl to kyla aklumo, inkstų transplantacijos, kojų amputacijų grėsmė.
Ilgalaikės komplikacijos gali apimti širdies ir kraujagyslių ligas, nervų pažeidimus (neuropatiją), regos sutrikimus, inkstų pažeidimus (nefropatiją) ir pėdų problemas.
1 tipo cukrinis diabetas vaikams, nevaldomas ar netinkamai gydomas, gali sukelti įvairias ilgalaikes komplikacijas, kurios veikia vaiko sveikatą ir gyvenimo kokybę. Hipoglikemija: tai staigus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas, kuris gali sukelti galvos svaigimą, drebulį, sąmonės netekimą ir netgi koma.
Jei gliukozės kiekis kraujyje ilgą laiką išlieka aukštas, gali būti rimtai pažeidžiami kūno audiniai ir organai.
Diabeto Prevencija
1 tipo cukrinio diabeto prevencija yra sudėtinga, kadangi liga dažniausiai susijusi su genetiniais veiksniais ir autoimuniniais procesais, kuriuos išankstinai nustatyti ar kontroliuoti yra sunku.
Nors mityba tiesiogiai neapsaugos nuo 1 tipo diabeto, subalansuotas maisto vartojimas padeda palaikyti sveiką svorį ir gerą bendrą sveikatą. Fizinis aktyvumas padeda palaikyti sveiką svorį, gerina insulino jautrumą ir yra svarbus bendrai vaiko sveikatai.
Nors ankstyva intervencija negali išvengti 1 tipo diabeto, ji gali padėti anksti nustatyti ligą ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta arba sumažinta rimtų komplikacijų rizika.
Svarbu! Kreiptis į gydytoją dėl 1 tipo cukrinio diabeto vaikams yra būtina, pastebėjus bet kokius šios ligos simptomus ar esant bet kokiems nerimą keliantiems požymiams. Ankstyvas diabeto nustatymas ir gydymo pradžia yra gyvybiškai svarbūs siekiant išvengti rimtų komplikacijų ir užtikrinti vaiko sveikatą.
Pastebėjus šiuos simptomus, labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų atlikti tyrimai ir, jei reikia, pradėtas gydymas.
Statistika
Lietuvoje kasmet diabetu suserga apie 70-80 vaikų. Lietuvoje nuo 1983 m. vykdomas vaikų sergamumo I tipo cukriniu diabetu registras. 2006 m. toje įskaitoje - daugiau kaip 630 vaikų ir jaunuolių (iki 18 metų). Per metus respublikoje suserga apie 70 vaikų. Tiek berniukams, tiek mergaitėms pavojus vienodas.
Nuo 1991 m. kasmet lapkričio 14-ąją minima Pasaulinė diabeto diena. 2006 m. gruodžio 20 d. Todėl buvo priimta rezoliucija (61/225 World Diabetes Day), kuri ragina valstybes aktyvinti nacionalinę diabeto prevenciją, gydymo ir priežiūros politiką, nuosekliai tobulinti sveikatos priežiūros sistemą. Pasaulinės diabeto dienos simboliu tapo mėlynas diabeto ratas, kuris žymi vienybę, simbolizuoja gyvybę ir sveikatą. Mėlyna spalva atspindi dangų, po kuriuo gyvena visos pasaulio tautos.
Sergamumo cukriniu diabetu statistika Lietuvoje:
| Metai | Sergančių vaikų skaičius |
|---|---|
| 2006 | 630+ |
| Kasmet suserga | 70-80 |
Panašus:
- Vaikų Cukrinis Diabetas: Ankstyvi Simptomai, Tikslūs Diagnostikos Metodai ir Efektyvus Gydymas
- Nėščiųjų Diabetas: Kaip Atpažinti Simptomus ir Efektyviai Gydyti
- Diabeto požymiai vaikams: kaip atpažinti ir ką daryti?
- Neįtikėtina Gerbūvio Globos Namų Nauda Senjorams – Sužinokite Dabar!
- Kaip įveikti kūdikių pilvo pūtimą su Daaktariska dešra: veiksmingi mitybos patarimai