Nėštumo cholestazė, dar žinoma kaip intrahepatinė cholestazė nėštumo metu, yra būklė, kurią sukelia sutrikusi tulžies išsiskyrimas kepenyse nėštumo metu. Tai retesnė nėštumo komplikacija, tačiau gali turėti rimtų pasekmių tiek motinai, tiek kūdikiui.
Kas yra nėštumo cholestazė?
Nėštumo cholestazė, kitaip vadinama intrahepatine cholestaze nėštumo metu, yra kepenų sutrikimas, kuris atsiranda nėštumo metu ir pasižymi specifiniais simptomais. Nėštumo cholestazė - tai kepenų sutrikimas, pasireiškiantis nėštumo metu ir sukeliantis intensyvų odos niežėjimą, ypač rankų ir pėdų paduose.
Kas ta intrahepatinė nėščiųjų cholestazė (INC) ir kodėl ja susergama ?INC yra būklė, kai dėl sutrikusio tulžies nutekėjimo tulžies pūslės latakais padidėja tulžies koncentracija kraujyje (tulžies pūslėje kaupiasi tulžis, gaminama kepenyse ir reikalinga skaidyti riebalus virškinimo metu).
Ši liga dažniausiai pasireiškia nėštumo pabaigoje. Ji nesukelia rimtų ilgalaikių pasekmių nėščiąjai, tačiau gali būti pavojinga vaisiui, todėl cholestaze komplikuotą nėštumą dažniausiai rekomenduojama užbaigti anksčiau.
Nėštumo cholestazė paprastai pasireiškia trečiajame nėštumo trimestre ir išnyksta po gimdymo.
Kaip veikia tulžis?
Tulžį gamina žmogaus kepenys, o kaupia tulžies pūslė. Valgio metu ar po jo, tulžis išsiskiria iš tulžies pūslės ir patenka į žarnyną. Čia ji emulguoja riebalus - skaido didelius riebalų lašus į mažesnius. Tokius mažus lipidų lašelius nesunkiai virškina specialūs fermentai - lipazės. Taigi tulžis yra svarbi riebalų virškinime. Nėščiųjų cholestazės metu tulžis patenka į kraują, su kuriuo yra išnešiojama po visą organizmą.
Nėštumo cholestazės priežastys
Nėštumo cholestazės priežastys nėra visiškai aiškios, tačiau manoma, kad hormoninių pokyčių nėštumo metu įtaka gali sutrikdyti tulžies rūgščių išsiskyrimą iš kepenų. Intrahepatinės nėščiųjų cholestazės kilmė iki šiol nėra visiškai aiški, tačiau manoma, ji yra įtakota reprodukcinių hormonų pokyčių organizme ir pasireiškia moterims, turinčioms genetinį polinkį.
Tikslios priežastys, kodėl atsiranda nėščiųjų intrahepatinė cholestazė, nėra žinomos. Manoma, kad ligos išsivystymui įtakos gali turėti hormonų poveikis, paveldimumas ar aplinkos veiksniai.
Hormonai
Manoma, kad padidėjęs nėštumo hormonų kiekis gali pakeisti kepenyse vykstančius procesus, kurių metu perdirbamos įvairios medžiagos. Viena iš tų medžiagų - tulžies druskos. Pastebėta, kad dėl didesnio hormonų fono, intrahepatinė cholestazė dažniau pasitaiko moterims besilaukiančioms dvynių ar trynių.
Genetiniai veiksniai
Pastebėta, kad ši liga turi šeiminį polinkį, be to, didelė pasikartojimo rizika ir kito nėštumo metu. Moterims, kurių mamos ar seserys turėjo cholestazę, rizika atsirasti šiam sutrikimui nėštumo metu taip pat didesnė. Genetinis polinkis: Yra įrodymų, kad nėštumo cholestazę gali lemti genetiniai veiksniai.
Aplinkos veiksniai
Nėščiųjų cholestaze dažniau serga moterys iš Šiaurės Amerikos ir Skandinavijos.
Yra nustatyti rizikos veiksniai, didinantys tikimybę moteriai susirgti intrahepatine nėščiųjų cholestaze. Rizika ja susirgti taip pat yra didesnė, jeigu nėščiosios mama, močiutė sirgo INC, nėščioji sirgo kepenų ligomis ar nėštumas yra daugiavaisis. Įdomu tai, kad dažniau ši būklė pasireiškia šaltuoju metu!
Svarbu paminėti, kad nors šios priežastys gali padidinti nėštumo cholestazės riziką, daugelis moterų, patiriančių šią būklę, neturi jokių aiškių rizikos veiksnių.
Nėštumo cholestazės simptomai
Paprastai intrahepatinė nėščiųjų cholestazė pasireiškia vieninteliu simptomu - delnų ir padų niežuliu. Jis gali varijuoti nuo gana nestipraus iki nuolatinio, stipraus ir labai varginančio, dažnai dar labiau sustiprėjančio naktį. Visgi galimi ir kiti ligos simptomai.
- Niežėjimas: Tai pagrindinis nėštumo cholestazės simptomas, dažnai intensyvus ir varginantis. Intensyvus odos niežėjimas: Ypač jei jis atsiranda be aiškios priežasties ir yra stipresnis naktį.
- Tai: patamsėjęs šlapimas.
- Pašviesėjusios išmatos.
- Pageltę akių obuoliai, gleivinės ar net ir oda.
Nėštumo cholestazės simptomai gali apimti niežulį be išbėrimo, ypač rankų ir pėdų plote, pilvo odos niežėjimą, tamsų šlapimą, šviesią išmatą ir kartais geltą.
Dažniausiai liga pasireiškia tik delnų ir padų niežuliu, tačiau galimi ir kiti simptomai. Būtent dažnai „normalu” pusėje atsiduria vienas, apie ypatingą būklę įspėjantis simptomas - niežulys. Taip, niežulys gali būti ir dėl alerginės reakcijos, išsausėjimo, atsirandant strijoms. Tačiau atkreipti dėmesį reikia tada, kai niežulys apima delnus ir pėdas, pilvą ir sustiprėja vakare, o bėrimo - nėra.
Esant sunkesnei būklei ir/ar uždelsus diagnozuoti gali pasireikšti ir kiti kepenų sutrikimui būdingi simptomai - labai tamsus šlapimas, pykinimas, skausmas viršutinėje dešinėje pilvo pusėje pusėje, pageltusi oda ir akių baltymai.
Kada kreiptis į gydytoją?
Kreiptis į gydytoją dėl nėštumo cholestazės reikia, kai pastebimi šios būklės simptomai, ypač jei esate nėštumo trečiajame trimestre, kuris yra dažniausias šios būklės pasireiškimo laikotarpis.
Prevencinės priemonės
- Sveika mityba: Subalansuota mityba, kurioje gausu vaisių, daržovių, pilnagrūdžių produktų ir baltymų, gali padėti palaikyti normalią kepenų funkciją. Venkite per didelio riebalų, ypač sočiųjų riebalų, ir transriebalų vartojimo.
- Reguliarus fizinis aktyvumas: Fizinis aktyvumas padeda palaikyti sveiką svorį ir gali pagerinti kepenų funkciją.
- Svorio kontrolė: Normalus svoris prieš nėštumą ir sveikas svorio prieaugis nėštumo metu yra svarbūs.
- Reguliarūs sveikatos patikrinimai: Svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją ir atlikti nėštumo metu rekomenduojamus tyrimus.
- Venkite tam tikrų vaistų: Vengti vaistų, kurie gali pakenkti kepenims.
Atminkite, kad nors šios prevencinės priemonės gali padėti sumažinti cholestazės riziką, jos negarantuoja jos išvengimo. Nėštumo cholestazė yra sudėtinga būklė, ir jos metu kylančios abejonės bei rūpesčiai yra visiškai suprantami.
Diagnostika ir gydymas
Diagnozuojama pasireiškus būtent pagrindiniam (ir dažnai vieninteliam) simptomui - niežuliui. Diagnozė patvirtinama kraujo tyrimų pagalba - nustatomi padidėję kepenų fermentų ALP , ALT, AST bei bilirubino rodmenys. Gydytojas, įvertinęs nėštumo dydį, kraujo rodiklius, vaisiaus būklę paskirs medikamentinį gydymą ir dietą (vengti gyvulinių riebalų, kavos, vartoti daugiau šviežių daržovių ir vaisių , gerti daug vandens). Niežulį galima šiek tiek palengvinti vėsiais kompresais, drėkinamaisiais kremais su avižomis, šlapalu, specialiais niežulį mažinančiais kremais.
Gydymas apima vaistus, kurie padeda mažinti tulžies rūgščių kiekį kepenyse ir kraujyje, taip pat priemones, skirtas mažinti niežėjimą. Gydytojas gali paskirti vaistus, skirtus mažinti bilirubino lygį ir sumažinti niežėjimą. Taip pat gali būti rekomenduojama speciali dieta ir reguliarūs kepenų funkcijos tyrimai.
Ar tai pavojinga?
Nėštumo cholestazė nėra dažna, bet tai rimta būklė, kuri gali turėti pasekmių tiek motinai, tiek vaisiui. Ankstyvas nustatymas ir gydymas yra svarbūs norint išvengti galimų komplikacijų, tokių kaip vaisiaus augimo sulėtėjimas, ankstyvas gimdymas ar net negimdinis vaisiaus mirties sindromas.
Nors nėščiąjai intrahepatinė cholestazė nėra labai pavojinga, tačiau vaisiui rizika yra. Negydoma ar sunki ligos eiga gali įtakoti priešlaikinį gimdymą, vaisiaus žūtį dėl toksinio tulžies rūgščių poveikio organams. Būtent todėl INC serganti nėščioji yra stebima kitaip, nei normalaus nėštumo metu, vaisiaus būklė nuolat tikrinama, jeigu reikia moteris guldoma į ligoninę. Dažnai gimdymas yra sužadinamas sulaukus 37-38 nėštumo savaičių, norint užkirsti kelią komplikacijoms.
Dėl šių galimų komplikacijų svarbu, kad moterys, patiriančios nėštumo cholestazės simptomus, nedelsdamos kreiptųsi į gydytoją.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Atskleista Nėštumo Cholestazės Paslaptis: Simptomai, Priežastys ir Efektyvus Gydymas!
- Intrahepatinė Nėščiųjų Cholestazė: Atpažinkite Simptomus, Sužinokite Diagnostiką ir Efektyvų Gydymą
- Nėščiųjų cholestazė: kaip atpažinti, pagrindinės priežastys ir efektyviausias gydymas
- Neįtikėtinos Administratoriaus Pareigos Vaikų Žaidimų Kambaryje, Kurias Privalote Žinoti!
- Vaikų delnų niežėjimas: pagrindinės priežastys ir veiksmingi gydymo būdai