Moterys, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis, turi atsigauti ir po paties gimdymo, ir po pilvo operacijos. Šiame straipsnyje aptarsime, ko galima tikėtis po cezario pjūvio, kiek laiko praleidžiama ligoninėje, ir kaip tinkamai pasirūpinti savimi bei kūdikiu.
Kaip Vyksta Cezario Pjūvio Operacija?
Cezario pjūvis - tai procedūra, kurios metu vaisius ištraukiamas per pilvo sienos ir gimdos pjūvį. Operacijos eiga priklauso nuo to, ar ji planinė, ar skubi. Planinei operacijai ruošiamasi iš anksto, o skubi atliekama, kai gimdymo metu iškyla pavojus gimdyvės ir (ar) naujagimio (-ių) gyvybei.
Prieš planinę operaciją atliekami bendras kraujo bei šlapimo tyrimai, nustatoma kraujo grupė, „užrašomi“ vaisiaus širdies tonai. Ruošiantis operacijai su moterimi susipažįsta ir konsultuoja anesteziologas, pasirašoma anestezijos sutikimo forma. Įvedamas kateteris į veną, suleidžiama vienkartinė antibiotikų dozė infekcijos profilaktikai. Prieš pat operaciją įvedamas kateteris į šlapimo pūslę.
Dažniausiai esant planinei cezario pjūvio operacijai taikoma regioninė (spinalinė) nejautra, kai moteris išlieka sąmoninga, gali matyti savo naujagimį, bendrauti su medikais, tačiau skausmo nejaučia žemiau vietos, kur nejautra suleista. Taip pat gali būti taikoma ir epidūrinė ar bendroji anestezija, kurios metu moteris užmigdoma.
Operacinėje pilvas nuplaunamas, apklojamas steriliais apklotais, pjūvio vieta paruošiama. Visas operacinis laukas būna uždengtas specialiu audiniu, lyg atitvaru. Dažniausiai naudojamas horizontalus pjūvis, rečiau - vertikalus. Užgimęs naujagimis perduodamas neonatologui. Jeigu mamos ir naujagimio būklė gera, mama budri, mažylis gali būti uždedamas jai ant krūtinės.
Optimaliu atveju gimdos ertmės išvalymas ir siuvimas užtrunka apie 30 minučių, po kurių moteris perkeliama į intensyvaus stebėjimo palatą.
Pirmosios Paros Po Operacijos
Po operacijos moteris parvežama į intensyvios priežiūros palatą, kurioje stebima būklė nuo 6 valandų iki paros ar ilgiau. Neretai moterį iškart po cezario pjūvio operacijos krečia drebulys, pykina. Jei viskas gerai tiek mamai, tiek naujagimiui, jis bus atvežtas į palatą, ir mama galės būti kartu su juo, glausti, žindyti. Jei mama dėl tam tikrų priežasčių negali glausti naujagimio - tai gali padaryti kitas šeimos narys.
Svarbu: Kuo greičiau pradėti žindyti po cezario pjūvio operacijos yra taip pat naudinga, kaip ir pagimdžius natūraliai.
Kiek Laiko Reikia Praleisti Ligoninėje?
Po cezario pjūvio operacijos ligoninėje moteris praleidžia 3-5 paras. Laikas, kada galima pradėti gerti ir valgyti po CP operacijos, gali skirtis. Dažniausiai, jei buvo atliktas epidurinis ar spinalinis nuskausminimas, gerti galima kai tik norisi. Pirmasis maistas po operacijos turėtų būti lengvai virškinamas, o po pirmo pasituštinimo galima valgyti jau įprastą maistą.
Kaip Palengvinti Atsigavimą Po Cezario Pjūvio?
- Judėjimas: Priklausomai nuo taikytos nejautros ir bendros būklės moteris gali pradėti vaikščioti po 8-12 val. Judėjimas ir vaikščiojimas pradžioje gali būti skausmingas, todėl paprašykite gydytojo vaistų nuo skausmo. Palengva didinkite pasivaikščiojimo atstumą ir laiką.
- Žindymas: Kuo greičiau pradėti žindyti po cezario pjūvio operacijos yra labai naudinga. Kaip ir po natūralaus gimdymo, leiskite kūdikiui nurimti ir priprasti prie mamos.
- Gimdos susitraukimai: Tam, kad gimda atsistatytų, ji susitraukinėja. Šie susitraukimai gali būti ypač jaučiami, kai maitinsite krūtimi. Lengvas kvėpavimas pilvu gali palengvinti pilvo pūtimą.
- Drabužiai: Po cezario pjūvio operacijos rekomenduojama dėvėti laisvesnius drabužius, kurie nespaudžia pilvo ir netrina pjūvio vietos.
- Fizinė veikla: Pogimdyminiu laikotarpiu (apie šešias savaites po gimdymo) nerekomenduojama kelti sunkių daiktų ar daryti kitus fizinius pratimus.
- Pratimai: Lengvus pratimus galite pradėti daryti ketvirtą - šeštą savaitę po gimdymo, tik leidus gydytojui. Darykite pratimus dubens dugno raumenims.
- Žaizdos priežiūra: Mėlynės aplink pjūvio vietą paprastai išnyksta per kelias dienas. Jei pastebėjote patinimą, paraudimą ar siūlės plyšimą, būtinai paprašykite mediko apžiūrėti siūlę. Siūlę būtina prižiūrėti antiseptinėmis priemonėmis kiekvieną dieną.
- Lytiniai santykiai: Lygiai kaip po natūralaus gimdymo, taip pat ir po Cezario pjūvio operacijos, lytinius santykius rekomenduojama pradėti ne anksčiau kaip 4-6 savaites po gimdymo.
Svarbūs Simptomai, Į Kuriuos Reikia Atkreipti Dėmesį
Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei:
- Atsiranda kraujavimas iš gimdos šviežiu krauju ar su krešuliais, įklotas permirksta kas 2 valandas.
- Jaučiamas aštrus skausmas krūtinės ląstos srityje, pilve, nugaroje ar kojose.
Žindymas Po Cezario Pjūvio
Žindymas po cezario pjūvio operacijos kelia daug klausimų. Svarbiausia - kad operacija nėra nuosprendis žindymui. Krūtyse procesai vyksta ir priešpienis gaminasi jau nėštumo metu, o pirminį postūmį „pieno fabrikėliui“ suteikia placentos atsidalijimas, kas įvyksta tiek natūralaus gimdymo, tiek cezario pjūvio operacijos atveju.
Jei mama operacinėje labai dreba, ar jos būklė neleidžia glausti naujagimio, tą gali padaryti partneris, kuriam iš anksto pasiruošus personalas ant nuogos krūtines paguldo naujagimį. Jeigu naujagimis kurį laiką bus atskirai ir moters būklė leidžia - rekomenduojama kaip įmanoma greičiau (geriausia per pirmąsias dvi valandas) pradėti nusitraukinėti priešpienį. Pirmąsias paras rekomenduojama nusitraukti priešpienį rankomis, vėliau atsirandant pienui patogu pasitelkti ir pientraukį.
Žindymo pozos iš pradžių gali būti apribotos pjūvio vietos skausmo. Todėl daugeliui moterų patogiausia poza žindyti po cezario pjūvio operacijos yra gulint ant šono arba žindyti „iš po pažasties“.
Judėjimas Po Cezario Pjūvio
Ankstyvas judėjimas po operacijos sumažina giliųjų venų trombozės riziką. Pirmieji atsikėlimai iš lovos gali būti nemalonūs ir skausmingi, todėl kartais prieš keliantis skiriama vaistų nuo skausmo. Taisyklingas atsikėlimas iš lovos yra trys pagrindiniai žingsniai:
- Pasiverčiama ant šono sulenkus kelius 90 laipsnių kampu.
- Viršutine ranka atsiremiama į lovos kraštą prieš save. Naudojantis rankomis pamažu atsistumiama nuo lovos.
- Atsisėdus ramiai pakvėpuojama, ir tik tuomet atsistojama.
Skausmo Malšinimas
Skausmas po cezario pjūvio operacijos yra vienas iš labiausiai neraminančių moteris dalykų. Įprastai malšinti skausmui pakanka nuskausminamųjų žvakučių forma, tačiau kartais prireikia ir stipresnių nuskausminamųjų. Po cezario pjūvio operacijos moteris gali jausti didesnį diskomfortą susitraukinėjant gimdai žindant, bei judant. Judant sumažinti skausmą padeda rando vietos prilaikymas delnu ar specialus korsetas, lėtesni judesiai, taisyklingas atsikėlimas iš lovos. Taip pat prisilaikyti pjūvio vietą patogu kosint ar čiaudint.
Mityba Po Operacijos
Gerti po spinalinės ar epidurinės nejautros galima pajutus troškulį. Valgyti rekomenduojama kai žarnynas vėl funkcionuoja po operacijos metu suleistų medikamentų įtakos - dažniausiai tai įvyksta praėjus 6-8 valandoms. Pirmasis maistas turi būti itin lengvas - pudingas, sultinys, jogurtas, košė.
Šlapimo Pūslės Kateteris
Šlapimo pūslės kateteris, įvestas dar prieš cezario pjūvio operaciją, būna paliekamas maždaug 12-24 valandoms. Ištraukus kateterį, pirmieji pasišlapinimai gali būti kiek nemalonūs, tačiau kentėti ir nesišlapinti negalima. Geriausia pasišlapinti dažnai, kad ir ne po daug - prisipildžiusi pūslė ne tik neleidžia trauktis gimdai, bet ir spaudžia pjūvį iš vidaus, tad jis gali tapti dar skausmingesnis.
Lochijos Po Cezario Pjūvio
Lochijos po cezario pjūvio operacijos būna taip pat, kaip ir po natūralaus gimdymo - pirmąsias paras kraujavimas būna gausesnis, gali pasirodyti keli vynuogės dydžio krešuliai. Taip pat kiek gausiau lochijų pasirodyti gali žindant (nes susitraukinėja gimda), ilgiau pagulėjus/po nakties. Lochijos - ne tik kraujas, bet ir audinių likučiai, dangalai, gimdos gleivinė.
Stebėkite, ar nėra kraujo krešulių didesnių nei citrina, kraujavimas nepermerkia pogimdyminio įkloto greičiau nei per valandą, kraujavimas staiga neišnyksta pirmosiomis paromis, lochijos neįgauna aštraus nemalonaus kvapo, nejuntamas nuolatinis stiprus pilvo skausmas, nepakyla temperatūra. Atsiradus bent kuriam nors iš šių požymių, reikia nedelsiant pranešti personalui ar kreiptis į gydymo įstaigą.
Kojų Tinimas
Kojos po gimdymo išlieka/tampa patinę dėl nėštumo metu maždaug 50 proc. padidėjusios kraujo ir skysčių apimties ir hormono progesterono atpalaiduojančios įtakos kraujagyslėms, bei dėl papildomai leidžiamų skysčių. Patinimas įprastai praeina per pirmąsias savaites. Padėti sau galima geriant skysčius neribojant jų, darant kontrastines kojų voneles, masažuojant. Jei kojos patinsta netolygiai - t.y. viena ištinsta, o kita ne, būtina iškart informuoti prižiūrintį mediką, nes tai gali būti giliųjų venų trombozė.
Pjūvio Priežiūra
Pjūvio ilgis svyruoja tarp 10 ir 20 centimetrų. Pirmąją parą pjūvis būna užklijuotas specialiu pleistru. Jei viskas gerai, po paros jis gali būti nuklijuojamas ir žaizda laikoma atvirai - taip ji greičiau gija. Jei pleistras nuklijuojamas, pjūvį galima šlapinti. Prausiantis duše reikia leisti tekėti vandeniui per pjūvį, švelniais judesiais nuplauti netrinant jo kempine. Po dušo pjūvį reikia itin gerai nusausinti. Jei pleistras paliekamas ar yra gijimo problemų - šlapinti negalima.
Skausmingiausias pjūvis yra pirmąsias paras. Tuo pačiu, rando vieta ir plotas aplink jį gali būti aptirpęs, nejautrus prisilietimui. Tokiu atveju reikia stengtis, kad neužkliūdytumėte nesugijusio pjūvio ar jo nesuspaustumėte įsirėžiančiomis kelnėmis.
Rando Masažas
Jei pjūvis gražiai gija, galima jau pirmosiomis paromis pradėti skatinti jo gijimą masažu. Masažuojant gerinama kraujotaka, audiniai gausiau prisotinami gijimui reikalingomis medžiagomis ir deguonimi. Rando masažas pirmosiomis dienomis turėtų būti tiesiog švelnus „voriuko tipenimas“ aplink pjūvį, paglostymas aplink gerinti kraujotakai - iki tol, kol pilnai sugis (tai trunka nuo 6 iki 10 savaičių).
Tuštinimasis Po Operacijos
Pasituštinti reiktų per pirmąsias tris paras po operacijos. Neretai moteris, bijodama diskomforto delsia eiti į tualetą, visgi to daryti nereikėtų. Kuo ilgiau nesituštinama, tuo labiau užkietėja viduriai. Pirmąjai kelionei į tualetą galima panaudoti mikroklizmą. Pasituštinimą lengvina ir tinkama poza. Taip pat reikia nepamiršti gerti daug skysčių ir valgyti skaidulingą maistą.
Emocinė Būsena
Be visų fizinių nepatogumų cezario pjūvio operaciją gali lydėti ir neigiamos emocijos, ypač, jeigu cezario pjūvio operacija buvo atlikta skubiai, o moteris svajojo ir tikėjosi gimdyti natūraliai. Labai svarbu prieš pat operaciją kuo daugiau sužinoti apie esamą situaciją, o po operacijos viską aptarti su medikais.
Statistika
Lietuvoje cezario operacijos pagalba gimsta apie 20 proc. vaikų, nuo 1999 metų tokių gimdymų skaičius padvigubėjo.
Oda Prie Odos Kontakto Svarba
Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja, kad motinos, gimdžiusios savo vaikus cezario pjūvio pagalba, turėtų gauti kūdikį palaikyti odos kontakte ir pažindyti per 30 minučių nuo to momento, kai gali reaguoti į aplinką.
Svarbu: Gimdymas cezario pagalba gali turėti didesnių neigiamų pasekmių žindymo pradžiai ir sukelti daugiau sunkumų mamai, norinčiai žindyti, pirmiausiai dėl to, kad moteris ligoninėje pasilieka ilgiau.
Cezario Pjūvio Skubumo Kategorijos
Svarbu ne tik indikacija, tačiau ir kaip greitai reikia atlikti cezario pjūvį. Skubumo kategorijos skirstomos į keturias grupes:
- I grupė (neatidėliotina operacija) - atliekama kaip įmanoma greičiau (per 30 minučių nuo sprendimo priėmimo iki vaisiaus gimimo).
- II grupė (skubi operacija) atliekama nedelsiant (per 75 minutes).
- III grupė - atliktina operacija, kurią reikia atlikti tinkamai pasiruošus, neatidedant ilgesniam laikui, nes gali kilti pavojus gimdyvės ar vaisiaus sveikatai.
- IV grupė - planinė operacija, atliekama pacientei ir ligoninės personalui patogiu metu.
žymės:
Panašus:
- Sužinokite, kada cesario pjūvis yra būtinas: pagrindinės indikacijos ir svarbiausia informacija
- Kada saugu pastoti po cezario pjūvio? Rekomendacijos ir rizikos, kurias privalote žinoti!
- Dietiškas Cezario Salotų Padažas: Lengvi ir Sveiki Receptai, Kurie Pakeis Jūsų Mitybą!
- Vaikiškų Lovų Dydžiai ir Standartai Lietuvoje – Išsirinkite Tobulą Lovą Jūsų Vaikui!
- Atskleista: ką iš tikrųjų reiškia sapnuoti svetimus vaikus – paslaptys, kurios jus nustebins!