Dėl cezario pjūvio diskutuojama ne tik medicinos, bet ir populiariojoje spaudoje. Ši chirurginė procedūra atliekama moterims, norint išvengti arba gydyti grėsmingas komplikacijas, kurios kelia pavojų motinos ar naujagimio gyvybei ir sveikatai. Nereta moteris bijo gimdymo skausmo, tariamų natūralaus gimdymo padarinių arba yra įsitikinusi, kad „cezaris“ dabar madingas, todėl prašo būti operuojama. Prieš gimdyvės valią neoperuojama, nes reikia raštiško jos sutikimo. Tačiau ar tikrai kiekviena moteris žino apie galimas cezario pjūvio komplikacijas?
„Tai - viena iš procedūrų, kurias renkasi nemažai nėščiųjų ir gimdyvių klaidingai manydamos, jog apsaugo naujagimio sveikatą ir gyvybę”, - sako Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikoje viešą paskaitą skaičiusi gydytoja akušerė ginekologė doc. Gydytoja paaiškino, kad ši chirurginė procedūra gelbsti gyvybę ir sveikatą tik tada, kai yra atliekama, jeigu būtina.
„Didesnį cezario pjūvio operacijų skaičių lemia tokios priežastys kaip vyresnis gimdyvių amžius, nutukimo „epidemija”, dažniau atliekamos pagalbinio apvaisinimo procedūros. „Manoma, kad cezario pjūvis yra išeitis išvengti gimdymo skausmų. Tuomet susidaro kiek ironiška situacija - gimdyvė, siekdama išvengti vienkartinio skausmo, bet po operacijos gali susidaryti sąaugų pilve ir dėl to kamuos nuolatiniai ar pasikartojantys skausmai”, - pasakojo gydytoja.
Galimos cezario pjūvio komplikacijos
Prieš operaciją paaiškinama apie galimas komplikacijas ir grėsmę operuotis nesutikus.
Komplikacijos cezario pjūvio operacijos metu ar po jos, yra ne tik dėl anestezijos: gali būti pažeisti greta esantys organai, didesnė infekcijos, kraujo perpylimo tikimybė, trombembolinės komplikacijos, sąaugos pilve, kurios sukelia skausmą.
Atliekant cezario pjūvį gali būti pažeista šlapimo pūslė, šlapimtakiai ar žarnos. Pjaunant mamos audinius, chirurginis peilis gali kliudyti vaisių, nes per vandenis ir kraują kartais būna sunku jį įžvelgti. Jei moteriai skirta visiška nejautra, vaistai gali slopinti vaikelio kvėpavimo centrą ir naujagimį reikės gaivinti. Dabar cezario pjūviui nuskausminti taikoma vietinė (epidurinė ar spinalinė) nejautra, kai į stuburo kanalą suleidžiama vaistų, kurie nuskausmina kūną tik žemiau juosmens.
„Po cezario pjūvio moterims sunkiau ateityje pastoti, dažniau nėštumas būna negimdinis ar baigiasi persileidimu. Jei moteris pastoja, kitas nėštumas ir gimdymas būna rizikingesnis. Dažniau sulėtėja vaisiaus augimas, ištinka priešlaikinis gimdymas, plyšta gimda, joje nenormaliai prisitvirtina placenta arba įauga į gimdos sieną.
Gydytoja pabrėžia, jog iškart po gimimo cezario pjūvio operacijos būdu naujagimiai dažniau patiria kvėpavimo sutrikimus. „Ant tokių naujagimių odos ir į žarnyną nepatenka gerųjų motinos bakterijų, kurios labai svarbios vaiko imunitetui ir organizmo metaboliniams procesams. Būtent dėl to cezario pjūvio operacijos pagalba gimę vaikai dažniau serga I tipo cukriniu diabetu, nutukimu, bronchine astma ir kitomis imuninės sistemos ligomis”.
Sėkminga operacija trunka ne ilgiau kaip valandą. Ligoninėje mamai skiriama nuskausminamųjų vaistų. Jie neturi žalingo šalutinio poveikio naujagimiui. Jei gyjama sklandžiai, galima maudytis po dušu jau antrą-trečią parą, tik reikia stengtis nedrėkinti pjūvio. Grįžus namo skausmas pjūvio vietoje moteriai trukdo atlikti kai kuriuos sunkesnius darbus, pvz., plauti grindis, kabinti užuolaidas.
Kada planuoti kitą nėštumą po cezario pjūvio?
Mama, patyrusi cezario pjūvio operaciją, antrą kartą gimdyti gali natūraliai. Nuomonės dėl pauzių tarp gimdymų yra įvairios. Daugiausiai minimas 12-18 mėnesių tarpas tarp jų.
Jei tarpas tarp gimdymų yra nedidelis, studijų duomenimis, dažnesni yra gresiantys persileidimai, priešlaikiai gimdymai ar mažesnio svorio naujagimiai. Tačiau jūs jau pastojote, taigi samprotauti apie tai neverta. Dėl asmeninių sveikatos problemų VLMEDICINA.LT rekomenduoja kreiptis į šeimos gydytoją arba su jo siuntimu - į specialistą.
Kauno klinikų Akušerijos ir ginekologijos klinikos vadovė prof. Rūta Jolanta Nadišauskienė sako, kad norint sumažinti nereikalingų cezario pjūvio operacijų kuriamos prevencinės priemonės, o klinikoje įkurta „Šeimos akademija”. „Nėščiųjų ir gimdyvių priežiūra, jų sveikatos raštingumo gerinimu rūpinasi savarankiškai dirbančios akušerės, o moterys pasitiki jų profesionalumu.
Gimdos rando pobūdį galima įvertinti atliekant ultragarsinį tyrimą pro makštį. Šis tyrimas saugus ir lengvai prieinamas. Taip pat gali būti atliekama histeroskopija ar laparoskopija siekiant įvertinti ir galimai gydyti susiformavusią nišą - ertmę, likusią rande po CPO, kurioje gali kauptis menstruacijų kraujas ir sukelti nepageidaujamus simptomus.
Nėštumo metu gimdos randą galima įvertinti jau ankstyvame nėštumo laikotarpiu t. y. 6-9 nėštumo savaitę. Tai ypač svarbu pacientėms, besiskundžiančioms kraujavimu ar pilvo apačios skausmu nuo pat nėštumo pradžios. 11-14 nėštumo savaitėmis ultragarsu galima nustatyti ar randas formuoja nišą bei kurioje gimdos sienoje yra prisitvirtinusi placenta.
Gimdos rando niša nėštumo metu nustatoma iki 80 proc. Rando gijimą sunkina pakartotinos CPO bei kitos operacijos gimdoje, vyresnis moters amžius, rūkymas, daugkartiniai gimdymai, sąaugos mažajame dubenyje ir individualūs audinių gijimo veiksniai bei gretutinės ligos, tokios kaip cukrinis diabetas.
Randas po CPO siejamas su komplikacijomis tiek ne nėštumo laikotarpiu, tiek nėščiosioms. Nustatyta, kad randas po CPO formuojasi bent tris mėnesius, visiškai sugyja per šešis. Net iki 30 proc. moterų, kurioms randas gimdoje formuoja nišą, patiria nereguliarius kraujavimus tarp mėnesinių, skausmingas mėnesines, lėtinį pilvo apačios skausmą, skausmingus lytinius santykius.
10 proc. Pastojusios po anksčiau atliktos operacijos susiduria su galimomis grėsmingomis akušerinėmis komplikacijomis - nėštumo prisitvirtinimas ir augimas gimdos rande (randinis nėštumas), kraujavimai nėštumo metu, patologinis placentos prisitvirtinimas (placentos pirmeiga, placentos priaugimas, įaugimas, peraugimas) bei gimdos rando plyšimas nėštumo ir gimdymo metu. Tiesa, šios komplikacijos - retos, tačiau gali lemti masyvų nukraujavimą ir nepageidaujamas perinatalines išeitis.
Visiškai išvengti CPO nepavyks, nes net ir normalus nėštumas ir gimdymas gali komplikuotis, gali tekti atlikti operaciją, gelbėsiančią vaisių ir motiną. Pirminė gimdos rando nišos prevencija - vengti pirmosios CPO, jei nėra medicininių indikacijų̨. Taip pat pažymėtina, kad gimdos rando nišai susiformuoti turi įtakos anksčiau buvusios operacijos gimdoje, įskaitant ir instrumentinį nėštumo nutraukimą, todėl moterims rekomenduojama atsakingai planuoti nėštumus.
Visų pirma - per daug nerimaukite, rando sukeltos komplikacijos nors ir pasitaiko, tačiau retai. Svarbu atsiminti, kad po CPO, ypatingai po pakartotinos operacijos, reikėtų neskubėti pastoti. Sekantį nėštumą rekomenduojama planuoti praėjus 12-18 mėnesiams po operacijos. Pastojus po buvusios CPO, nuo 6-9 nėštumo savaites kreipkitės dėl ultragarsinio tyrimo, kad būtų kuo anksčiau diagnozuotas randinis nėštumas.
žymės:
Panašus:
- Sužinokite, kada cesario pjūvis yra būtinas: pagrindinės indikacijos ir svarbiausia informacija
- Dietiškas Cezario Salotų Padažas: Lengvi ir Sveiki Receptai, Kurie Pakeis Jūsų Mitybą!
- Atsigavimas po Cezario Pjūvio: Svarbiausi Patarimai ir Greitas Sugijimas
- Akropolis Vaikams: Smagiausios Pramogos ir Renginiai Visai Šeimai!
- Paracetamolio Dozė Vaikams: Ką Būtina Žinoti Kiekvienam Tėvui!