Atopinis dermatitas, dar vadinamas atopine egzema, yra lėtinė odos liga, kuri pasireiškia nuolatiniu niežuliu, sausumu ir uždegiminiais procesais. Dažniausiai (90 proc. atvejų) ji prasideda vaikystėje iki 5 metų amžiaus, tačiau gali atsirasti ir suaugusiems. Atopinis dermatitas, kitaip neurodermitas arba atopinė egzema - lėtinė liga, pasireiškianti nuolatiniu odos niežuliu, sausumu ir uždegiminiais procesais: paraudimu, patinimu, žaizdelėmis.
Kas yra Atopinis Dermatitas?
Atopinis dermatitas (dar vadinamas atopine egzema) yra lėtinė uždegiminė odos liga, kuri dažniausiai prasideda ankstyvoje vaikystėje, tačiau gali pasireikšti ir suaugusiems. Tai viena iš dažniausių vaikų odos ligų, kuriai būdingas sausumas, niežėjimas ir pasikartojančios odos pažeidimo (egzeminės) stadijos. Atopinis dermatitas yra odos liga, sukelianti odos paraudimą, sausumą, bėrimus ir niežėjimą. Nors atopinis dermatitas dažniausiai pasireiškia vaikams, taip pat ši odos liga gali lydėti žmogų visą gyvenimą ir sukelti daug nepatogumų.
Atopinis dermatitas yra lėtinė liga, kuri reikalauja nuolatinio dėmesio ir priežiūros. Nors atopinio dermatito visiškai išgydyti negalima, tinkama priežiūra gali žymiai palengvinti simptomus ir užkirsti kelią paūmėjimams.
Atopinis dermatitas (arba atopinė egzema) - vis dažniau pasitaikanti odos liga. Ji vargina suaugusiuosius, vaikus ir kūdikius - nepriklausomai nuo odos spalvos ar gyvenamosios vietos. Vaikai su atopiniu dermatitu susiduria dažniausiai: 90 % pacientų juo suserga iki penkerių metų amžiaus. Dauguma vaikų šią ligą „išauga“.
Atopinis dermatitas - tai neužkrečiama, ypač dažna odos liga, varginanti 10-20 % vaikų ir 2-5 % suaugusiųjų visame pasaulyje. Atopinis dermatitas yra lėtinė liga. Tai reiškia, kad simptomai gali išlikti ilgai, nors kūdikiai ir vaikai šią ligą gali ir „išaugti“. Sergantieji atopiniu dermatitu paprastai susiduria su dviem skirtingomis ligos fazėmis - neaktyvia ramybės faze ir paūmėjimų faze, kai liga pasireiškia intensyviau.
Atopinis dermatitas kūdikiams
Atopinis dermatitas kūdikiams ir vaikams yra gana dažna problema, kuri sukelia daug nemalonių pojūčių, rūpesčio bei reikalauja rimtos priežiūros ir gydymo. Atopinis dermatitas - tai dažna lėtinė odos uždegimo liga, kuriai būdingas stiprus bei varginantis niežėjimas. Dažniausiai šia liga serga kūdikiai ir vaikai. Atopinis dermatitas kūdikiams gali pasireikšti netgi nuo 2-3 mėnesių amžiaus.
Kūdikiams būdinga, kad pažeidžiama veido, ypač kaktos, skruostų, aplinkui burną, akis esanti oda, taip pat kaklo, galvos, plaštakų, alkūnių, riešų, kelių, čiurnų vidinėse pusėse esanti oda. Kūdikiai linkę nusikasyti niežinčias vietas iki žaizdų, vėliau ant jų susiformuoja šašai, o ilgainiui oda sustorėja, sušiurkštėja.
Priežastys
Atopinio dermatito priežastis nėra visiškai aiški, tačiau manoma, kad ją lemia genetinių ir aplinkos veiksnių derinys. Atopinio dermatito atsiradimui įtakos turi ne viena priežastis, tačiau dvi svarbiausios yra genetinė predispozicija ir aplinkos veiksniai. Genetiniai faktoriai lemia polinkį sirgti šia liga, o aplinkos dirgikliai gali sukelti paūmėjimus ar sustiprinti simptomus.
Taigi, genetiniai odos barjero sutrikimai, tokie kaip filagrino geno mutacijos - lemia odos sausumą ir didina pralaidumą alergenams. Be to, genai gali paveikti ir imuninės sistemos reakcijas taip padidindami jautrumą aplinkos dirgikliams.
Sergantys atopiniu dermatitu dažnai turi pernelyg aktyvią imuninę sistemą, kuri per stipriai reaguoja į aplinkos dirgiklius. T ląstelės, kurios paprastai apsaugo organizmą nuo infekcijų, klaidingai atakuoja savo pačių odos ląsteles, taip išskirdamos uždegimines molekules - citokinus.
Aplinkos veiksniai, tokie kaip tarša, tabako dūmai, dulkių erkės, gyvūnų pleiskanos, šiurkštūs cheminiai valikliai, taip pat maistas (kai kurie maisto produktai, ypač pieno, kiaušiniai, riešutai, soja, gali sukelti alergines reakcijas ir pabloginti atopinio dermatito simptomus, ypač kūdikiams ir mažiems vaikams), infekcijos ir netinkama odos priežiūra - gali dirginti odą ir sukelti uždegimą. Taip pat ir klimatas, ypač staigūs temperatūros pokyčiai ir maža oro drėgmė, gali dar labiau pabloginti odos būklę.
Genetiniai veiksniai
- Jei šeimoje yra narių, kurie serga atopiniu dermatitu, astma ar alergijomis - rizika susirgti šia liga padidėja.
- Genetiniai odos barjero sutrikimai, pvz., filagrino geno mutacijos, gali sumažinti odos gebėjimą apsaugoti nuo drėgmės praradimo ir išorinių alergenų.
- Genetinė predispozicija yra vienas iš pagrindinių atopinio dermatito rizikos veiksnių.
Aplinkos veiksniai
- Aplinkos veiksniai, tokie kaip tarša, tabako dūmai, dulkių erkės, gyvūnų pleiskanos, šiurkštūs cheminiai valikliai gali dirginti odą ir sukelti uždegimą.
- Maistas (kai kurie maisto produktai, ypač pieno, kiaušiniai, riešutai, soja, gali sukelti alergines reakcijas ir pabloginti atopinio dermatito simptomus, ypač kūdikiams ir mažiems vaikams).
- Klimatas, ypač staigūs temperatūros pokyčiai ir maža oro drėgmė, gali dar labiau pabloginti odos būklę.
Simptomai
Atopinis dermatitas turi daugybę formų ir simptomų, kurių sunkumas gali labai skirtis. Pagrindinis atopinio dermatito bruožas yra odos sausumas ir stiprus niežėjimas. Atopinio dermatito simptomai yra įvairūs ir gali skirtis priklausomai nuo amžiaus bei individualių veiksnių. Dažniausi simptomai yra stiprus niežėjimas (ypač nakties metu), sausumas ir odos paraudimas.
Sausa oda yra labiau linkusi prarasti drėgmę, nes atopinis dermatitas silpnina odos barjerinę funkciją. Oda tampa šiurkšti, šerpetoja ir gali atsirasti pleiskanų.
Paraudimas yra uždegiminės reakcijos požymis ir dažniausiai pasireiškia aktyvios atopinio dermatito fazės metu, kai oda stipriai uždegama. Uždegimas gali atsirasti įvairiose kūno vietose. Kūdikiai ir maži vaikai dažniausiai kenčia nuo kitokių zonų bėrimo lyginant su suaugusiais. Dažniausiai apibertas veidas (ypač skruostai), kaklas, galvos oda, alkūnės, riešai ir keliai. Paraudusi oda dažnai būna skausminga ir jautri. Uždegimas sukelia odos paburkimą, o tai apsunkina normalų odos atsinaujinimą.
Niežėjimas gali būti labai intensyvus, ypač naktį, o tai gali sutrikdyti miegą ir pabloginti gyvenimo kokybę. Tai net sukelia vadinamą „niežėjimo-kasymosi ciklą” - odai niežint, žmogus ją kaso, o kasymasis dar labiau pažeidžia odą, vis sukeldamas dar didesnį niežėjimą.
Atopinio dermatito metu gali atsirasti įvairių bėrimų. Jų pobūdis gali keistis priklausomai nuo ligos stadijos ar paciento amžiaus. Plokšti, paraudę odos lopai, kurie gali pleiskanoti. Pažeistos vietos gali šlapiuoti, ypač jei yra antrinė infekcija.
Ilgalaikis ir nuolatinis kasymasis dėl niežėjimo gali sukelti odos sustorėjimą, t.y. procesą vadinamą lichenifikacija. Tai yra odos apsauginė reakcija į lėtinį uždegimą ir traumas.
Dėl nuolatinio niežėjimo ir kasymosi oda gali tapti pažeidžiama infekcijoms. Infekcijos metu oda gali tapti ypač paraudusi, šlapiuoti, pūliuoti, atsirasti nemalonus kvapas. Dažnai šiose vietose gali susidaryti šašai ar pluta. Gali prasidėti lokalizuotos infekcijos, kurios, negydomos, gali išplisti į didesnius odos plotus.
Atopinis dermatitas ir alergija
Alergijos vaidmuo atopinio dermatito atveju yra gana prieštaringas. Nors terminas „atopinis“ nurodo polinkį į alergines ligas, atopinis dermatitas ne visuomet yra tiesiogiai susijęs su alergija ar greito tipo, imunoglobulino E (IgE) nulemtomis reakcijomis. Greito tipo alerginės reakcijos į įkvepiamus ar maisto alergenus gali skatinti atopinio dermatito paūmėjimą.
Tuo pačiu, atopiniu dermatitu sergantiems pacientams yra didesnė tikimybė vėliau išsivystyti kitiems alerginiams susirgimams, pvz., astmai ar alerginiam rinitui. Šis reiškinys vadinamas „alerginiu maršu“. Atopinis dermatitas gali taip pat paskatinti alergijų vystymąsi. Sausa, pažeista oda, dažnai tepama įvairiomis priežiūros priemonėmis, gali įsijautrinti dėl kvapiųjų medžiagų ar konservantų, esančių tepaluose. Paūmėjimai gali atsirasti dėl kontaktinės alergijos.
Kada įtarti alergiją?
Daugiau nei pusė pacientų sergančių atopiniu dermatitu yra jautrūs (sensibilizuoti) bent vienam maisto alergenui, tačiau tik dalis jų yra iš tiesų alergiški maistui, kuomet suvalgius maisto produktą, pasireiškia simptomai. Dažniausiai atopinio dermatito paūmėjimą sukeliančios medžiagos vaikams yra karvės pienas, vištos kiaušiniai, žemės riešutai, kviečiai, soja, riešutai ir žuvis. Įkvepiamieji alergenai, ypač dulkių erkutės, taip pat gali pabloginti atopinio dermatito simptomus.
Diagnostika
Tikslią atopinio dermatito diagnozę gali nustatyti tik gydytojas, atsižvelgdamas į paciento nusiskundimus, odos būklę ir kitus svarbius veiksnius. Diagnozės metu gydytojas atlieka išsamų paciento odos apžiūrą, įvertina ligos simptomus, jų intensyvumą. Taip pat svarbus žingsnis yra išsiaiškinti galimus alergenus, aplinkos dirgiklius, mitybos įpročius bei šeimos ligos istoriją, nes atopinis dermatitas dažnai siejamas su genetiniu polinkiu.
- Kraujo tyrimai: Laboratoriniai tyrimai gali padėti įvertinti organizmo uždegiminius procesus ir nustatyti galimus alergijos rodiklius.Tokie tyrimai gali parodyti maistinius, alergenus, įkvepiamuosius alergenus, mišriuosius alergenus.
- Odos lopo testas: Šis tyrimas naudojamas specifiniams alergenams nustatyti. Ant odos užtepami nedideli potencialių alergenų kiekiai. Po kelių dienų stebima, ar oda sureagavo.
- Maisto alergenų tyrimai.
Gydymas
Atopinio dermatito gydymas - tai daugiau nei tepalo ar vaistų naudojimas. Ši lėtinė odos liga reikalauja kompleksinio požiūrio, kuris apima ne tik medicinines priemones, bet ir nuolatinę odos priežiūrą, tinkamos aplinkos kūrimą bei gyvenimo būdo pokyčius. Tik derinant šiuos aspektus galima pasiekti ilgalaikių rezultatų ir sumažinti ligos paūmėjimų riziką.
Atopinio dermatito gydymas priklauso nuo ligos sunkumo, simptomų ir individualių paciento poreikių. Paprasti drėkinamieji preparatai yra būtini kasdienei odos priežiūrai, o stipresni vaistai ir procedūros skiriami tik sunkesniais atvejais.
Atopinio dermatito gydymo tikslai:
- Sumažinti niežulį ir diskomfortą.
- Sumažinti odos uždegimą. Uždegimas yra pagrindinė atopinio dermatito priežastis.
- Atkurti odos barjerą. Pažeistas odos barjeras yra vienas iš pagrindinių atopinio dermatito bruožų.
- Paūmėjimų prevencija.
Pagrindinis atopinio dermatito gydymo etapas yra tinkama odos priežiūra ir kasdienis drėkinimas. Rekomenduojama naudoti bekvapius, riebius drėkiklius, kurie apsaugo nuo odos išsausėjimo ir sustiprina odos barjerą. Po maudynių, kol oda dar drėgna, patariama nedelsiant užtepti drėkiklį, kad užfiksuotumėte drėgmę. Ypatingą dėmesį reikėtų skirti jautriausioms vietoms, tokioms kaip rankos ir veidas. Sausuoju sezonu gali padėti oro drėkintuvai, ypač patalpose, kur praleidžiama daug laiko.
Esant stipresniems simptomams, gydytojai gali skirti įvairias medicinines priemones. Vietiniai tepalai padeda sumažinti uždegimą, niežėjimą ir atkurti odą. Jie turi būti naudojami tiksliai pagal gydytojo nurodymus, nes netinkamas naudojimas gali sukelti šalutinius poveikius, tokius kaip odos plonėjimas. Jei būklė sunkesnė, gali būti taikomi sisteminiai vaistai, kurie mažina uždegimą ir slopina organizmo reakcijas.
Vaistai ir procedūros
- Emolientai yra pagrindinis atopinio dermatito gydymo elementas. Jie padeda atkurti odos barjerą ir išlaikyti drėgmę odoje taip sumažindami sausumą ir niežulį.
- Vietiniai kortikosteroidai yra efektyvūs gydant uždegimą ir niežulį, ypač atopinio dermatito paūmėjimo fazėje. Kortikosteroidai skiriami atsižvelgiant į atopinio dermatito sunkumą ir pažeistos vietos jautrumą. Pavyzdžiui, silpnesnio poveikio preparatai naudojami veidui ar kūdikiams, o stipresnio - rankoms, kojoms ar kitiems stipriau paveiktiems plotams.
- Kalcineurino inhibitoriai (pvz., takrolimuzas ir pimekrolimuzas) yra alternatyva kortikosteroidams, ypač ilgalaikiam naudojimui. Dažniausiai naudojami jautriose vietose, tokiose kaip veidas, kaklas, vokai ir lytinių organų sritis, kur kortikosteroidai gali sukelti šalutinių poveikių.
- Antihistamininiai vaistai dažniausiai skiriami siekiant sumažinti niežėjimą. Dažniausiai naudojami naktį, kad pagerintų miego kokybę.
- Fototerapija naudojama sunkesniais atopinio dermatito atvejais, kai vietiniai vaistai neefektyvūs arba jų negalima ilgai naudoti. Gydymas vyksta specialiuose medicinos centruose. Seansai atliekami kelis kartus per savaitę, kol simptomai sumažėja.
- Sunkesniais atopinio dermatito atvejais, kai vietiniai preparatai ar šviesos terapija neveiksmingi, gali būti naudojami sisteminiai vaistai, kurie slopina pernelyg aktyvią imuninę sistemą. Tokie vaistai kaip ciklosporinas, metotreksatas ar azatioprinas - mažina uždegimą visame organizme. Visgi, jie gali sukelti rimtų šalutinių poveikių, todėl skiriami tik sunkiais atvejais.
- Biologiniai vaistai yra naujausias gydymo metodas, kuris yra naudojamas sunkiais atopinio dermatito atvejais. Dupilumabas yra vienas iš pirmųjų biologinių vaistų, kuris yra patvirtintas sunkiai atopinio dermatito formai gydyti. Jis slopina imuninės sistemos dalis atsakingas už uždegimą ir niežėjimą. Biologiniai vaistai yra efektyvūs ilgalaikiam gydymui ir turi mažiau šalutinių poveikių nei tradiciniai imunosupresantai.
Odos priežiūra
Kasdieniai įpročiai taip pat turi didelę reikšmę atopinio dermatito kontrolei. Venkite dirgiklių, tokių kaip parfumuoti muilai, kosmetika ar sintetiniai audiniai. Rinkitės švelnias, odai draugiškas priemones ir drabužius iš natūralių audinių. Streso valdymas yra svarbus, nes jis dažnai paaštrina ligos simptomus.
Paūmėjimo metu gali būti taikomas intensyvesnis gydymas, įskaitant specialias technikas, tokias kaip šlapio tvarsčio terapija. Šis metodas padeda sumažinti niežėjimą ir uždegimą bei apsaugoti odą nuo tolesnių pažeidimų. Sunkesniais atvejais gali būti naudojama šviesos terapija, kurios metu oda veikiama infraraudonaisiais spinduliais.
Patarimai odos priežiūrai:
- Naudokite losjoną arba drėkinamąjį kremą.
- Naudokite drėkintuvą.
- Pakoreguokite maudynių rutiną.
- Venkite chemikalų, kvapų ir kitų dirgiklių.
- Stebėkite temperatūrą ir oro sąlygas.
- Rinkitės laisvus drabužius ir tinkamas medžiagas. Venkite storų audinių ir pasirinkite švelnesnes, kvėpuojančias medžiagas.
Gyvenimo būdo korekcijos
- Valdykite stresą.
- Peržiūrėkite savo mitybą.
- Išbandykite priešuždegiminę dietą.
Komplikacijos
Egzemos paūmėjimai gali turėti ilgalaikių pasekmių, jei tinkamai nekontroliuojami.
- Odos infekcijos: Pakartotinis kasymas, kuris pažeidžia odą, gali sukelti atviras žaizdas ir įtrūkimus. Tai padidina infekcijos riziką nuo bakterijų ir virusų.
- Dishidrotinis dermatitas: Odos liga, dažniausiai pažeidžianti plaštakas ir pėdas.
- Iritacinis kontaktinis dermatitas
- Alerginis kontaktinis dermatitas: Ši būklė būdinga atopiniu dermatitu sergantiems žmonėms.
- Miego sutrikimai.
- Psichologinės sveikatos sutrikimai: Atopinis dermatitas gali turėti įtakos psichologinei sveikatai.
- Hiperpigmentacija arba hipopigmentacija: Po odos traumos ar uždegimo gali atsirasti pastebimos dėmės ant odos.
Prevencija
Išvengti atopinio dermatito visiškai, nėra įmanoma, tačiau naujausi moksliniai tyrimai rodo, kad būsimos mamos gali sumažinti dermatito riziką savo vaikams. Viena perspektyvi prevencijos priemonė - probiotikai, kurie, remiantis tyrimais, turi tam tikrą naudą ir yra laikomi saugiais.
žymės: #Kudiki
Panašus:
- Atopinis dermatitas vaikams: geriausi tepalai ir ekspertų patarimai odos priežiūrai
- Atopinis dermatitas kūdikiams: kaip atpažinti ir efektyviai gydyti odos problemas!
- Atopinis dermatitas kūdikiams: kaip atpažinti ir efektyviai gydyti?
- 5 Mėnesių Kūdikio Viduriavimo Priežastys ir Efektyvūs Gydymo Būdai
- Sportas nėštumo pradžioje: svarbiausios rekomendacijos būsimoms mamoms