Kūdikystė tikrai nėra vien apie rutiną, bet mažylių sauskelnių turinys išties yra svarbu. Tai - vienas iš kūdikio savijautos rodiklių! Nuo pat gimimo svarbu stebėti vaiko tuštinimosi įpročius ir išmatų spalvą, nes tai gali atspindėti jo sveikatą.
Normalus tuštinimasis kūdikiams
Pirmieji pasituštinimai yra vadinami mekonijumi. Jis sudarytas iš nurytų vaisiaus vandenų, gleivių, odos ląstelių, plaukelių (lanugo), todėl neturi kvapo. Mekonijus yra žalsvai rudas/juodas, labai tąsus ir tikrai sunkiai nuvalomas.
- Pasituštinti mekonijumi naujagimis turi bent kartą per 48 valandas po gimimo (kai kurie mažyliai pasituština dar gimdymo metu).
- Mekonijaus pašalinimui labai svarbus priešpienis, kuris (be visų kitų naudingų savybių) veikia kaip laisvinamasis.
- 2-4 parą, kai priešpienis pradeda keistis į pieną, išmatos pamažu tampa žalsvai gelsvos.
- 5-6 parą išmatos (žindomų mažylių) tampa garstyčių spalvos košele.
- 10-14 parą prasideda žarnyno kataras - išmatos tampa vandeningos, savito „rūgštaus“ kvapo, grūdėtų garstyčių konsistencijos (su nesuvirškinto baltymo gumulėliais). Taip mažylis tuštinasi dažnai iki 4-6 gyvenimo savaitės.
Žindomas mažylis iki 6 savaičių turi pasituštinti bent 2-4 kartus per parą. Nuo 6 savaičių piene padaugėja kazeino, kuris virškinamas ilgiau ir tuštinimasis gali stipriai suretėti. Pieno mišiniu maitinamų mažylių išmatos primena riešutų sviestą.
Palyginus su žindomų, pieno mišiniu maitinamų mažylių išmatos ne tokios vandeningos ir varijuoja nuo rudos, iki gelsvai rudos ar žalsvai rudos spalvos (žalsvai rudos - dėl pieno mišinyje esančios geležies).
Išmatų spalvų ratas: ką reiškia skirtingos spalvos?
Žalios išmatos
Žali intarpai yra tulžis, kuri slenkant žarnynu įgauna įvairaus atspalvio rudą spalvą. Žalių intarpų, žalsvokų gleivių daugiau atsiranda, kai maistas greičiau slenka žarnynu. Jos intensyvumas priklauso nuo to, koks buvo valgomas maistas ir kiek jis pareikalavo tulžies išsiskyrimo.
Tamsiai žalios ar žalsvai juodos išmatos
Jeigu žindanti mama pradėjo vartoti geležies papildus, ar jie skiriami mažyliui, išmatos gali tapti tamsiai žalios, ir net žalsvai juodos.
Žalsvos, žalsvai rudos išmatos
Žalsvai rudos išmatos gali būti normalu, tačiau kartais jos pasirodo, kai dygsta dantukai ar vėlgi, mažylis serga. Gali būti tai atvejais, kai skiriama antibiotikų ar žindanti mama juos vartoja. Žalsvai rusvą išmatų spalvą gali lemti ir kai kurie vartojami žindančios mamos papildai.
Juodos išmatos
Juodi taškeliai ar siūleliai žindomo mažylio sauskelnių turinyje gali būti dėl kraujuojančių spenelių. Raudonas kraujas suvirškintas tampa juodu. Ir nors mažyliui jis visiškai nekenkia, tačiau mamai žindymo pagalba yra labai svarbi!
Kreiptis į medikus reiktų, jeigu mažylis jau perėjo „mekonijaus fazę“, geležies papildų nevartojama, o išmatos tampa juodos. Išskirtinai retais atvejais juodos išmatos gali rodyti kraujavimą virškinamąjame trakte. Taip pat jeigu išmatos juodos išlieka ilgiau nei 3 paras po gimimo - tai gali būti vienas iš ženklų, kad nepakanka priešpienio arba yra kitų problemų.
Gleivės išmatose
Šiek tiek gleivių išmatose - nieko tokio! Jei sauskelnių turinys labiau primena gelsvai žalsvą gleivių monstrą, tai gali būti dėl kelių priežasčių: alergijos/jautrumo arba žarnyno infekcijos. Jeigu vaikelio elgesys kitoks nei įprasta, neramus ar net pakyla temperatūra - reikia kreiptis į prižiūrintį gydytoją.
Kitos spalvos
Esant netolerancijai ar alergijai (ypač karvės pieno baltymo) išmatos dažnai būna žalios, kartais jose gali pasirodyti ir kraujo siūlelių. Tokiu atveju mažyliai dažniau atpila, yra neramūs, gali būti ir bėrimų.
- Kai mažylis nuolat gauna daugiau pieno gausesnio angliavandenių ir mažiau riebalų, tai gali lemti žalią tuštinimąsi.
- Raudonos išmatos būna tada, kai vaikas buvo pamaitintas patiekalu, kuriame buvo burokėlių.
- Rausvos išmatos gali pasirodyti, kai vaikui nuo kirminų buvo skirta vermokso.
- Labai šviesios, beveik baltos išmatos rodo, kad yra sutrikęs tulžies išsiskyrimas. Tuo pačiu metu būna ir kitų negalavimo požymių.
Kada normalus tuštinimasis, o kada jau viduriavimas?
Tėvams kartais gana sunku suprasti vertinant savo žindomą mažylį, ar tai dar normalus dažnas tuštinimasis ar jau viduriavimas. Išimtinai žindomiems mažyliams normalu tuštintis 6 ir daugiau kartų per dieną, o iki maždaug dvejų mėnesių amžiaus - tuštintis po/per kiekvieną žindymą.
Tačiau jei išmatos staiga tampa kitokios konsistencijos, itin vandeningos, atsiranda aštresnis kvapas (kartais ir gleivės) ir tai kartojasi daugiau nei 3 pasituštinimus iš eilės - galima įtarti viduriavimą. Neretai viduriuojantys kūdikiai prastai valgo, yra irzlūs, gali karščiuoti.
Mišiniu maitinami mažyliai įprastai tuštinasi 1-4 kartus per parą iki maždaug dvejų mėnesių amžiaus, vėliau - dažniausiai 1-2 kartus.
Jeigu tuštinimasis neįprastai padažnėja, tampa skystesnis (įprastas normalus tuštinimąsis yra lyg riešutų sviesto konsistencijos), vandeningas, atsiranda kvapas, gleivės daugiau nei 3 pasituštinimus iš eilės - tikėtina, kad tai viduriavimas.
Viduriuojantys kūdikiai gali greitai dehidratuoti, tad viduriuojant labai svarbu užtikrinti pakankamą gaunamų skysčių kiekį.
Išmatos, kurioms esant privaloma skubiai kreiptis į medikus
- Viduriavimo atveju (bet kuris variantas):
- Viduriuoja naujagimis
- Kūdikio viduriavimas gausus (10 ir daugiau vandeningų pasituštinimų)
- Viduriuojama kraujingai, su krauju
- Įtariama dehidratacija
- Mažylis vangus, apatiškas
- Viduriuojantis kūdikis karščiuoja
- Kitų išmatų atveju:
- Kraujingos išmatos ar tuštinimąsis krauju
- Baltos, pilkos ar baltai gelsvos , „kreidiškos“ išmatos
- Juodos išmatos po mekonijaus fazės
Išmatų konsistencija ir priedai
Pagal bet kokį vieną simptomą negalima vertinti bet kurio amžiaus vaiko būklės ir apie kažką spėlioti. Teigti, kad kūdikis ar vaikas viduriuoja, galima tik tada, kai jo asmeniškas tuštinimasis padažnėjo daugiau nei 2 kartus, lyginant su jam įprastu tuštinimosi dažniu, ir išmatų aiškiai pagausėjo, jos tapo vandeningesnėmis.
Manyti, kad užkietėjo viduriai, galima tik tada, kai vaiko tuštinimasis suretėjo, lyginant su jam įprastu tuštinimosi dažniu, pakito išmatų konsistencija: jos tapo kieta dešra - „stulpu“, atsirado „akmenukų“, „spiriukų“, o pats tuštinimosi procesas reikalauja daug vaiko pastangų arba be pagalbos jis negali pasituštinti.
Išmatų priedai: nesuvirškinti maisto gabaliukai, gleivės, kraujas
- Maisto gabaliukai: Ne visas maistas žarnyne taip pakinta, kad nebūtų įmanoma atskirti koks buvo suvalgytas, todėl išmatose pastebima morkų, kopūstų, lapinių daržovių gabalėlių, uogų (pvz., įvairių serbentų, vynuogių, agrastų, slyvų) apvalkaliukų, ir tai natūralu.
- Gleivės: Nedaug gleivių būna beveik visuomet. Daugiau gleivių rodo uždegimą.
- Kraujas: Kraujo siūliukai gleivėse rodo, kad žarnyne esama uždegimo. Kraujo taškučiai, vienas kitas lašelis gali pasirodyti, kai viduriai yra užkietėję.
Kada pasitarti su gydytoju?
Kreiptis į gydytoją dera, kai:
- pastebimas viduriavimas, nes kuo mažesnis vaikas, tuo viduriavimas jam yra pavojingesnis;
- maitinimą reguliuojant nepavyksta išvengti vidurių užkietėjimo ir kai viduriams užkietėjus, vaikutis netenka apetito, skauda pilvą, jį pučia;
- išmatose aptinkama daug gleivių, o jose - kraujo siūliukų, pakinta išmatų kvapas (jos dvokia), pasikeičia vaiko elgesys, pakyla temperatūra;
- išmatose aptinkama kirmėlių;
- išmatos tampa baltos, o šlapimas - patamsėjęs, bei atsiranda kitų negalavimo požymių, pvz., pykinimas, vėmimas, pilvo skausmai, sumažėja apetitas;
- išmatos juodos, ir vaikas pasiskundė pilvo skausmu.
Pagrindiniai vaikų tuštinimosi sutrikimai
Pagrindiniai vaikų tuštinimosi sutrikimai, pasak gydytojos, yra vidurių užkietėjimas ir išmatų nelaikymas. Apie 25 proc. visų ilgalaikių vidurių užkietėjimų prasideda maždaug nuo pusės metų amžiaus, kai pradėjus primaitinimą keičiasi žarnyno mikroflora ir žarnyno veikla, todėl gali pradėti kietėti viduriai, atsirasti tuštinimosi sutrikimų.
O 2-4 metų vaikų amžiaus grupėje dažniausiai pradedama mokyti tuštintis ne į sauskelnes, vaikai pradeda lankyti darželius, kur, anot gydytojos, gal ne visuomet užtikrinama maloni, saugi aplinka pasituštinti, todėl vaikai pradeda vengti tai daryti, o tai skatina vidurių užkietėjimą ir kitas iš to sekančias problemas.
Požymiai, į kuriuos tėvai turėtų atkreipti dėmesį
Tuštinimosi sutrikimus reikėtų atpažinti jei:
- vaikas tuštinasi rečiau nei 2 kartus per savaitę;
- tampa neramus prieš tuštinimąsi, stangrinantis verkia, traukia kojytes prie pilvo;
- pasituštinus stebimos labai gausios išmatos arba priešingai - pasituštinama labai nedideliu kiekiu;
- vengia / bijo puoduko;
- skundžiasi išangės srities skausmu;
- vargina dažni pilvo skausmai;
- sumažėja apetitas;
- teplioja kelnaites;
- vaikas slepiasi tuštinantis arba suglaudžia kojas, siūbuoja pirmyn ir atgal, bandydamas sulaikyti tuštinimąsi;
- dažnai kartojasi šlapimo takų infekcijos;
- anksčiau jau nebesišlapinančiam į kelnaites vaikui prasideda šlapimo nelaikymas.
Patarimai, kaip išvengti vaikų tuštinimosi problemų
Norint išvengti tuštinimosi sutrikimų vaikų chirurgė pirmiausia pataria tėvams ugdyti gerus vaiko tuštinimosi įgūdžius.
- Užtikrinkite saugią, ramią aplinką, kurioje vaikas galės pasituštinti.
- Pratinkite vaikus eiti pasituštini bent vieną kartą per dieną, maždaug tuo pačiu paros metu.
- Jei vaikas nori pasituštinti, būtinai užtikrinkite, kad jis tai ir galėtų atlikti.
- Jei vaikas pasiskundė skausmingu tuštinimusi - neverskite toliau stangrintis.
- Jokiu būdu nebauskite už įvykusias nelaimes, negėdinkite, bet apdovanokite ar pasveikinkite už pasisekimus.
Kiti svarbūs principai, galintys padėti užkirsti kelią tuštinimosi sutrikimams: skaidulomis praturtinta mityba, pakankamas skysčių gėrimas ir fizinio krūvio didinimas.
žymės: #Vaika
Panašus:
- Nėštumo svorio priaugimas: kiek priaugti kiekvieną mėnesį, kad būtum sveika?
- Sužinokite, Kiek Svorio Naujagimis Praranda Per Pirmąsias Dienas – Stebinantys Faktai!
- Naujagimio virkštelės priežiūra: svarbiausi patarimai kiekvienam tėvui
- Unikalūs Sveikinimai Gimus Anūkei – Įkvepiantys Ir Nepamirštami Žodžiai
- Ukmergės Miesto Šventė: Nepamirštamos Akimirkos Su Šeima, Kūdikiais Ir Senosiomis Tradicijomis!