Atopinis dermatitas (dar vadinamas atopine egzema) yra lėtinė uždegiminė odos liga, kuri dažniausiai prasideda ankstyvoje vaikystėje, tačiau gali pasireikšti ir suaugusiems. Atopinis dermatitas, dar žinomas kaip egzema, yra lėtinė odos liga, kuri sukelia sausumą, niežulį ir uždegimą. Dažniausiai ji pasireiškia vaikystėje, tačiau gali atsirasti bet kuriame amžiuje.
Kas yra atopinis dermatitas?
Tai viena iš dažniausių vaikų odos ligų, kuriai būdingas sausumas, niežėjimas ir pasikartojančios odos pažeidimo (egzeminės) stadijos. Atopinis dermatitas - tai dažna lėtinė odos uždegimo liga, kuriai būdingas stiprus bei varginantis niežėjimas.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Atopinio dermatito priežastis nėra visiškai aiški, tačiau manoma, kad ją lemia genetinių ir aplinkos veiksnių derinys. Genetinė predispozicija yra vienas iš pagrindinių atopinio dermatito rizikos veiksnių. Jei šeimoje yra narių, kurie serga atopiniu dermatitu, astma ar alergijomis - rizika susirgti šia liga padidėja.
Taigi, genetiniai odos barjero sutrikimai, tokie kaip filagrino geno mutacijos - lemia odos sausumą ir didina pralaidumą alergenams. Be to, genai gali paveikti ir imuninės sistemos reakcijas taip padidindami jautrumą aplinkos dirgikliams. Sergantys atopiniu dermatitu dažnai turi pernelyg aktyvią imuninę sistemą, kuri per stipriai reaguoja į aplinkos dirgiklius.
Aplinkos veiksniai, tokie kaip tarša, tabako dūmai, dulkių erkės, gyvūnų pleiskanos, šiurkštūs cheminiai valikliai, taip pat maistas (kai kurie maisto produktai, ypač pieno, kiaušiniai, riešutai, soja, gali sukelti alergines reakcijas ir pabloginti atopinio dermatito simptomus, ypač kūdikiams ir mažiems vaikams), infekcijos ir netinkama odos priežiūra - gali dirginti odą ir sukelti uždegimą. Taip pat ir klimatas, ypač staigūs temperatūros pokyčiai ir maža oro drėgmė, gali dar labiau pabloginti odos būklę.
Atopinis dermatitas kūdikiams
Atopinis dermatitas kūdikiams ir vaikams yra gana dažna problema, kuri sukelia daug nemalonių pojūčių, rūpesčio bei reikalauja rimtos priežiūros ir gydymo. Kūdikiams, sergantiems atopiniu dermatitu būdinga eriteminės plokštelės su papulėmis ar pūslelėmis. Vyrauja paraudimas, šlapiavimas, šašai.
Kūdikiams, sergantiems atopiniu dermatitu, nebūdingi bėrimai nosies, lūpų srityje, ant delnų, padų ar kirkšnyje. Pačioje ligos pradžioje jiems pasireiškia seborėjinio dermatito požymiai. Tai reiškia tuo, jog jų antakių oda, kaktos, pažastų, kirkšnių srities oda arba vietos už ausų parausta ir ima pleiskanoti.
Net du trečdaliai vaikų atopiniu dermatitu suserga iki vienerių metų. Vaikui augant ligos rizika nors ir nežymiai, bet padidėja: iki penkerių metų nuo tokios problemos kenčia net keturi penktadaliai vaikų. Maždaug pusė jų iki 2 metų amžiaus visiškai pasveiksta, o net 90 proc. vaikų, sergančių atopiniu dermatitu išssigydo jį iki jiems sukanka 6 metai.
Simptomai
Atopinio dermatito pagrindinis bruožas yra odos sausumas ir stiprus niežėjimas. Atopinis dermatitas, dar vadinamas egzema, yra lėtinė odos liga, kuri pasireiškia nuolatiniu niežuliu, sausumu ir uždegiminiais procesais. Sausa oda yra labiau linkusi prarasti drėgmę, nes atopinis dermatitas silpnina odos barjerinę funkciją.
Oda tampa šiurkšti, šerpetoja ir gali atsirasti pleiskanų. Niežėjimas gali būti labai intensyvus, ypač naktį, o tai gali sutrikdyti miegą ir pabloginti gyvenimo kokybę. Tai net sukelia vadinamą „niežėjimo-kasymosi ciklą” - odai niežint, žmogus ją kaso, o kasymasis dar labiau pažeidžia odą, vis sukeldamas dar didesnį niežėjimą.
Paraudimas yra uždegiminės reakcijos požymis ir dažniausiai pasireiškia aktyvios atopinio dermatito fazės metu, kai oda stipriai uždegama. Uždegimas gali atsirasti įvairiose kūno vietose. Kūdikiai ir maži vaikai dažniausiai kenčia nuo kitokių zonų bėrimo lyginant su suaugusiais.
Dažniausiai apibertas veidas (ypač skruostai), kaklas, galvos oda, alkūnės, riešai ir keliai. Paraudusi oda dažnai būna skausminga ir jautri. Uždegimas sukelia odos paburkimą, o tai apsunkina normalų odos atsinaujinimą. Atopinio dermatito metu gali atsirasti įvairių bėrimų. Jų pobūdis gali keistis priklausomai nuo ligos stadijos ar paciento amžiaus.
- Plokšti, paraudę odos lopai, kurie gali pleiskanoti.
- Pažeistos vietos gali šlapiuoti, ypač jei yra antrinė infekcija.
- Ilgalaikis ir nuolatinis kasymasis dėl niežėjimo gali sukelti odos sustorėjimą, t.y. procesą vadinamą lichenifikacija. Tai yra odos apsauginė reakcija į lėtinį uždegimą ir traumas.
Dėl nuolatinio niežėjimo ir kasymosi oda gali tapti pažeidžiama infekcijoms. Infekcijos metu oda gali tapti ypač paraudusi, šlapiuoti, pūliuoti, atsirasti nemalonus kvapas. Dažnai šiose vietose gali susidaryti šašai ar pluta. Gali prasidėti lokalizuotos infekcijos, kurios, negydomos, gali išplisti į didesnius odos plotus.
Atopinis dermatitas turi daugybę formų ir simptomų, kurių sunkumas gali labai skirtis. Atopinis dermatitas yra lėtinė odos liga, kuri reikalauja nuolatinio dėmesio ir priežiūros.
Atopinio dermatito diagnostika
Tikslią diagnozę nustatyti gali tik gydytojas, remdamasis požymiais ir paciento nusiskundimais. Specialistas taip pat gali skirti laboratorinius kraujo tyrimus. Specialūs tyrimai taip pat gali padėti nustatyti konkrečius alergenus. Dažniausiai tai yra tam tikro maisto grupės, vaistai, buitinė chemija, dulkės ar žiedadulkės.
Gydymo tikslai
- Sumažinti niežulį ir diskomfortą.
- Sumažinti odos uždegimą. Uždegimas yra pagrindinė atopinio dermatito priežastis.
- Atkurti odos barjerą. Pažeistas odos barjeras yra vienas iš pagrindinių atopinio dermatito bruožų.
- Paūmėjimų prevencija.
Gydymo būdai
Atopinio dermatito gydymas priklauso nuo ligos sunkumo, simptomų ir individualių paciento poreikių. Paprasti drėkinamieji preparatai yra būtini kasdienei odos priežiūrai, o stipresni vaistai ir procedūros skiriami tik sunkesniais atvejais.
Odos priežiūra
Emolientai yra pagrindinis atopinio dermatito gydymo elementas. Jie padeda atkurti odos barjerą ir išlaikyti drėgmę odoje taip sumažindami sausumą ir niežulį.
Vietiniai vaistai
Vietiniai kortikosteroidai yra efektyvūs gydant uždegimą ir niežulį, ypač atopinio dermatito paūmėjimo fazėje. Kortikosteroidai skiriami atsižvelgiant į atopinio dermatito sunkumą ir pažeistos vietos jautrumą. Pavyzdžiui, silpnesnio poveikio preparatai naudojami veidui ar kūdikiams, o stipresnio - rankoms, kojoms ar kitiems stipriau paveiktiems plotams.
Kalcineurino inhibitoriai (pvz., takrolimuzas ir pimekrolimuzas) yra alternatyva kortikosteroidams, ypač ilgalaikiam naudojimui. Dažniausiai naudojami jautriose vietose, tokiose kaip veidas, kaklas, vokai ir lytinių organų sritis, kur kortikosteroidai gali sukelti šalutinių poveikių.
Antihistamininiai vaistai
Antihistamininiai vaistai dažniausiai skiriami siekiant sumažinti niežėjimą. Dažniausiai naudojami naktį, kad pagerintų miego kokybę.
Fototerapija
Fototerapija naudojama sunkesniais atopinio dermatito atvejais, kai vietiniai vaistai neefektyvūs arba jų negalima ilgai naudoti. Gydymas vyksta specialiuose medicinos centruose. Seansai atliekami kelis kartus per savaitę, kol simptomai sumažėja.
Sisteminiai vaistai
Sunkesniais atopinio dermatito atvejais, kai vietiniai preparatai ar šviesos terapija neveiksmingi, gali būti naudojami sisteminiai vaistai, kurie slopina pernelyg aktyvią imuninę sistemą. Tokie vaistai kaip ciklosporinas, metotreksatas ar azatioprinas - mažina uždegimą visame organizme. Visgi, jie gali sukelti rimtų šalutinių poveikių, todėl skiriami tik sunkiais atvejais.
Biologiniai vaistai
Biologiniai vaistai yra naujausias gydymo metodas, kuris yra naudojamas sunkiais atopinio dermatito atvejais. Dupilumabas yra vienas iš pirmųjų biologinių vaistų, kuris yra patvirtintas sunkiai atopinio dermatito formai gydyti. Jis slopina imuninės sistemos dalis atsakingas už uždegimą ir niežėjimą. Biologiniai vaistai yra efektyvūs ilgalaikiam gydymui ir turi mažiau šalutinių poveikių nei tradiciniai imunosupresantai.
Odos priežiūra sergant atopiniu dermatitu
Žmonės su šia diagnoze turi atidžiau stebėti savo odos būklę. Rekomenduojama nustoti naudoti įprastą muilą ir pakeisti jį švelniais hipoalerginiais kosmetikos produktais, kurių pH yra neutralus, be kvapiųjų medžiagų ir dažiklių. Maudytis reikėtų ne ilgiau kaip 15 minučių, o po maudynių baseine ar ežere svarbu itin kruopščiai nuplauti odą. Taip pat sergant atopiniu dermatitu būtina reguliariai drėkinti odą specialiais kremais ir tepalais.
Kremas nuo atopinio dermatito yra viena iš priemonių, kurią jums gali skirti gydytojas, tad kremas gali būti tikrai veiksminga priemonė nemaloniems simptomams slopinti. Pavyzdžiui, DEXERYL kremas atopinio dermatito, ichtiozės ir sausumo požymiams lengvinti gali padėti numalšinti nemalonius atopinio dermatito sukeliamus simptomus.
Šio kremo sudėtyje esantis glicerolis padidina odos raginio sluoksnio elastingumą. Vazelinas ir skystasis parafinas veikia kaip emolientai ir padeda atkurti natūralų odos barjerą ir saugo odą nuo išsausėjimo. Šis kremas drėkina ir gerina odos barjerinę funkciją, gali padėti esant sudirgimui ir niežėjimui bei suteikia optimalią apsaugą. Nepalieka riebios plėvelės ir nelimpa, be to, jis yra puikiai toleruojamas. Dexeryl kremas/tepalas nuo dermatito tinka naudoti tiek vaikams, tiek suaugusiems. Šis kremas yra be kvapiųjų medžiagų ir parabenų. Kremą reikia tepti plonu sluoksniu pažeistas veido ar kūno vietas 1-2 kartus per dieną, arba pagal poreikį (bet ne daugiau 6-ių kartų per dieną). Svarbu vengti zonos aplink akis. Be to, galite įsigyti ir veiksmingų priemonių seborėjinio dermatito požymiams palengvinti.
Atopinio dermatito prevencija
Prevencija visų pirma skirta apsaugoti odą nuo agresyvių veiksnių, galinčių sukelti paūmėjimą. O tam tikros odos reakcijos gali sustiprėti padidėjus prakaitavimui ir stresui. Atopinio dermatito prevencijai rekomenduojama dėvėti drabužius, pagamintus iš natūralių audinių, kurie praleidžia orą. O skalbdami drabužius ir patalynę naudokite miltelius be dažiklių ir kvapiųjų medžiagų. Be to, turite pasirūpinti, kad jūsų gyvenamosiose patalpose būtų švarus ir drėgnas oras.
Taip pat svarbu užtikrinti tinkamą odos priežiūrą. Kasdien prausdamiesi po dušu, nenaudokite per karšto vandens bei šiurkščios kempinės, kadangi tai sudirgins jautrią odą ir gali sukelti ligos paūmėjimą. Po higienos procedūrų odą reikia kruopščiai nusausinti minkštu rankšluosčiu ir užtepti drėkinančias ir maitinančias odos priežiūros priemones. Kasdienei priežiūrai reikėtų naudoti specialius emolientus. Šios priemonės skirtos žmonėms, sergantiems atopiniu dermatitu ir kitomis odos ligomis. Emolientus galima naudoti tiek paūmėjimo, tiek remisijos metu. Jie minkština ir drėkina odą bei atkuria natūralų apsauginį barjerą. Apskritai, sergant atopiniu dermatitu, odos priežiūrai naudokite tik švelnų muilą arba specialias higienos priemones, skirtas jautriai odai. Visi namų ūkio darbai turi būti atliekami mūvint apsaugines pirštines. Geriau nenaudoti šiurkščių buitinių priemonių, kurios gali dirginti odą ir kvėpavimo takus. Taip pat svarbu pasirūpinti ir tinkama mityba. Ji turi būti sveika ir subalansuota.
Pagrindiniai atopinio dermatito uždaviniai
Pagrindiniai atopinio dermatito uždaviniai - tai niežėjimo bei padidėjusio uždegimo mediatorių išsiskyrimo slopinimas. Taip pat epidermio barjerinės funkcijos normalizavimas, odos drėkinimas ir odos paviršiuje esančių bakterijų mažinimas.
Kūdikių ir vaikų atopinio dermatito gydymas priklauso nuo:
- ligos sunkumo;
- anksčiau paskirto gydymo ir jo poveikio;
- ligą skatinamųjų veiksnių (remisija, lengvas atopinis dermatitas, vidutinio sunkumo atopinis dermatitas, sunkus, nepasiduodantis vietiniam gydymui atopinis dermatitas);
- antibakterinių vietinio poveikio ir sisteminių vaistų.
Gydant kūdikių ir vyresnių vaikų atopinį dermatitą, labai svarbu jų tėvams suteikti išsamią bei suprantamą informaciją apie ligą. Taip pat mokyti tinkamai prižiūrėti odą bei tinkamai vartoti vaistus.
Dažniausi atopinio dermatito simptomai
Atopinio dermatito simptomai yra įvairūs ir gali skirtis priklausomai nuo amžiaus bei individualių veiksnių. Dažniausi simptomai yra stiprus niežėjimas (ypač nakties metu), sausumas ir odos paraudimas. Oda gali imti pleiskanoti, tapti šiurkšti, be to, gali atsirasti įtrūkimai. Dažnai atsiranda bėrimai (mažos iškilusios pūslelės), kuriuos kasant gali ištekėti skystis. Nuo kasymosi oda tampa itin jautri bei gali atsirasti patinimai. Pažeistos sritys dažniausiai būna ant veido ir kaklo bei alkūnių ir kelių odos raukšlėse. Tačiau pažeidimai gali atsirasti ir kitose srityse, pavyzdžiui, ant riešų, kulkšnių ar odos klostėje tarp šlaunies ir sėdmenų, taip pat zoną aplink akis. Neretai atopinis dermatitas paveikia didelius odos plotus.
Atopinio dermatito gydymas yra kompleksinis. O pagrindinis gydymo tikslas yra suvaldyti ligos simptomus. Tad viena iš svarbiausių užduočių yra vengti kontakto su alergenais, kadangi dažniausiai liga atsinaujina dėl tam tikrų maisto produktų vartojimo ar kitų išorinių alergenų poveikio. Tad būtina visiškai atsisakyti maisto produktų, kurie sukelia odos uždegimą bei vengti kitų išorinių dirgiklių kurie skatina ligos paūmėjimą. Taip pat labai svarbu vengti streso, kadangi šis taip pat gali provokuoti ligos paūmėjimą.
Jei ligos forma yra pakankamai lengva - taikomas vietinis gydymas, kurio metu turi būti naudojamas specialus tepalas nuo dermatito, kuris palengvina nemalonius pojūčius, minkština ir atkuria odą. Taip pat gali būti skiriamas ir hormoninis tepalas nuo dermatito. Tačiau tokį tepalą gali paskirti tik gydytojas. Viena vertus hormoninis tepalas nuo dermatito efektyviai pašalina ligos simptomus, bet kita vertus, jis gali sukelti daugybę šalutinių poveikių. Todėl taikant hormoninį gydymą be galo svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir naudoti tepalą tiksliai pagal nurodymus. Hormoniniai tepalai skiriami trumpais kursais.
Tačiau jei ligos forma sunkesnė - gali būti skiriami geriamieji vaistai, kurie gali būti skirtingo poveikio. Jie gali slopinti niežulį ir uždegimą, gydyti prasidėjusią infekciją ar skatinti negyvų odos ląstelių pasišalinimą. Gydymas vaistais taip pat taikomas pacientams, kuriuos lydi rimti miego sutrikimai, dėl itin stipraus niežėjimo.
Be to, gydant atopinį dermatitą labai svarbu naudoti ir drėkinamuosius kremus. Jie turi būti tepami kasdien, bent 2 kartus per dieną. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas rankoms ir veidui. Oda šiose vietose yra jautriausia ir labiausiai pažeidžiama įvairių išorės veiksnių.
Rekomendacijos sergantiems atopine egzema
- Odos drėkinimas bent du kartus per dieną. Sausą odą bent du kartus per dieną būtina drėkinti kremu ar losjonu. Patariama tai daryti iš karto nusiprausus, kol oda dar drėgna.
- Ligos paūmėjimą sukeliančių veiksnių nustatymas ir vengimas. Tai gali būti prakaitas, stresas, viršsvoris, muilai, plovikliai, dulkės, žiedadulkės. Siekiant pagerinti dermatito pažeistos odos būklę, šių veiksnių reikėtų stengtis kuo labiau vengti. Kūdikiams ir vaikams uždegimas gali pasireikšti valgant tam tikrus maisto produktus, tokius kaip kiaušiniai, pienas, soja ir kviečiai.
- Trumpesnis maudymasis vonioje ar duše. Sergantiems atopine egzema rekomenduojama praustis kartą per dieną vėsiu vandeniu. Maudytis reikėtų ne ilgiau nei 10-15 minučių. Geriau rinktis dušą, o ne vonią.
- Tik švelnių muilų ir prausiklių naudojimas. Sergantiems atopiniu dermatitu, prausiantis patariama naudoti tik švelnius muilus ir prausiklius.
- Atsargus odos šluostymas.
- Gausus vandens vartojimas.
- Oro drėkintuvo naudojimas. Jeigu namų oras yra sausas, galima naudoti drėkintuvą. Tai ypač aktualu prasidėjus šildymo sezonui. Geriausia namuose palaikyti maždaug 70 proc.
- Tinkamos oro temperatūros palaikymas.
- Siekiant suvaldyti atopinį dermatitą, labai svarbu nustatyti, kas gali turėti įtakos jo paūmėjimui. Dažnai tai būna nuolatinis stresas ir įtampa. Atsipalaiduoti galima pačiais įvairiausiais būdais. Tam puikiai tinka masažas, sportas, joga, meditacija, spalvų, garsų ir šviesos terapija. Odos būklę teigiamai veikia ir kokosų aliejus, alavijo ekstraktas, ciberžolė, taip pat omega-3 riebalų rūgštys.
žymės: #Kudikiui #Kudiki #Kudikiu
Panašus:
- Alerginis kosulys vaikui: kaip atpažinti ir gydyti
- Neįtikėtina Tiesa Apie Alerginį Rinitą Vaikams – Sužinokite Gydymo Būdų, Simptomus Ir Priežastis!
- Šokiruojančios Alerginio Bėrimo Nėštumo Metu Priežastys ir Efektyviausias Gydymas
- Nėščiųjų sveikatos draudimas kelionėse: svarbiausi patarimai ir sąlygų apžvalga
- Vaiko priežiūros atostogos seneliams: ar įmanoma ir ką reikia žinoti?