Jau beveik 9 mėnesiai jaudinančio laukimo, o dabar iki pasimatymo Liko tik kelios dienos su stebuklu! 40 savaičių nėštumas daro logišką išvadą. Tačiau gimdymas vis tiek neateina. Ką daryti toliau?
Gimdymo data atėjo ir praėjo, o vaikelis nė nemano gimti. Noriu gimdyti, bet gimdymas tiesiog neprasideda. Esant tokiai situacijai, moteriai gali kilti klausimų: „kaip pagreitinti gimdymą“ ir „kaip sukelti sąrėmius“.
Kada Nėštumas Laikomas Užsitęsusiu?
Užsitęsusiu vadinamas toks nėštumas, kuris trunka ilgiau nei 42 savaites. Moteris, kuri reguliariai lankosi pas gydytoją akušerį ginekologą, žino, kada laikas gimdyti, ir yra informuojama apie užsitęsusį nėštumą ir ką toliau daryti.
Kartais būna sunku nustatyti nėštumo laiką, ypač jei moteris vėlai kreipiasi į gydytoją, tarkim, ne pačioje nėštumo pradžioje, o po kurio laiko, ir dar neatsimena savo paskutinių mėnesinių. Nėštumo laikas ir vaisiaus gestacinis amžius yra skaičiuojamas nuo paskutinių mėnesinių pirmos dienos. Jeigu moteris gerai žino, kada sirgo mėnesinėmis, jos buvo reguliarios, nėštumo pradžią nustatyti lengviau. Nėštumo laiką patikslina ultragarsis tyrimas.
Per jį gydytojas ne tik įvertina vaisių, jį supančius audinius, bet ir negimusio kūdikio dydį. Šis tyrimas tikslus, jei vaikelis vystosi taisyklingai. Jeigu vystymasis sutrikęs, gydytojas, nustatydamas nėštumo trukmę, gali padaryti paklaidą ir apsirikti.
Kaip Gydytojai Vertina Situaciją?
Gydytojai akušeriai ginekologai pagal mamos ir kūdikio būklę sprendžia, ką daryti. Pirmiausia stengiasi diagnozuoti, ar tikrai nėštumas yra užsitęsęs, paskui įvertina kūdikio būklę. Kartais moterį stebi kelias paras ir jeigu matomi kokie nors pokyčiai, sprendžia, kaip gimdyti: natūraliai ar atlikus cezario pjūvio operaciją. Aišku, atsižvelgiama į mamos sveikatą, buvusius nėštumus, jų pabaigą, ankstesnius gimdymus. Yra labai daug veiksnių, kuriuos įvertinus priimamas sprendimas.
Galimos Uždelsto Gimdymo Pasekmės
Jei vaikelis pernešiotas, nėštumas užsitęsęs, gimdymas vyksta ne taip sklandžiai, kaip turėtų. Daug dažniau tenka atlikti cezario pjūvio operaciją ar naudoti reples ir vakuumo ekstrakciją. Taip pat kūdikis gali gimti turėdamas pernešiojimo požymių, kitaip tariant, placentos nepakankamumo požymių.
Jeigu nėštumas užsitęsia, gali sutrikti negimusio kūdikio mityba, atsiranda deguonies stygius, audiniai tampa ne tokie elastingi. Dar ilgiau užsitęsęs nėštumas gali pažeisti kūdikio vidaus organus. Jautriausios jų yra smegenys. Dažnai vaisiaus vandenys nusidažo žaliai, nes kūdikis mamos pilve pasituština mekonijumi. Kai trūksta deguonies, kyla pavojus, kad kūdikis įkvėps tokių vaisiaus vandenų.
Pernešiotų kūdikių pasitaiko - ir nemažai, nes vis dar apie 10 proc. nėštumų nesibaigia laiku. Bet ir vėl labai daug kas priklauso nuo pačios besilaukiančios moters. Jeigu ji reguliariai lankosi pas gydytoją ginekologą, šis atidžiau stebi vaisiaus būklę.
Galima pagimdyti ir 41 nėštumo savaitę - ir tai nebus užsitęsęs nėštumas.
Kada Guldoma Į Ligoninę?
Esant tam tikroms sveikatos būklėms - padidėjęs kraujospūdis, cukrinis diabetas, vaisiaus augimo sulėtėjimas ir kitos - nerekomenduojama laukti nė vienos dienos po termino ir gimdymas sužadinamas suėjus terminui ar net anksčiau. Jei nėra jokių ligų ir grėsmių, vaisiaus būklė gera, mama jaučiasi gerai, vandenų užtenka, Lietuvoje rekomenduojama guldyti į ligoninę sulaukus 41-os savaitės, tai yra, prasidėjus 42-ai nėštumo savaitei.
Moksliškai įrodyta, kad po 41-os nėštumo savaitės naujagimių perinatalinis mirtingumas padidėja trečdaliu, o po 42-ejų nėštumo savaičių - net dvigubai. Galime pasidžiaugti, kad Lietuva yra viena pirmaujančių šalių Europoje ir pasaulyje, kur perinatalinis mirtingumas yra vienas žemiausių.
Liaudiški Būdai Gimdymui Sužadinti
Liaudyje yra daugybė būdų, kurie neva sužadina gimdymą - nuo ananaso valgymo iki mylėjimosi. Iš tiesų dauguma tų būdų ir lieka liaudiškais būdais - vienoms padės, kitoms - ne. Mokslinių įrodymų nėra. Šiek tiek gali padėti lytiniai santykiai, nes spermoje esančios medžiagos - prostaglandinai, tarsi galėtų paspartinti gimdos kaklelio atsivėrimą, bet tai irgi nėra moksliškai įrodyta.
Medicininis Gimdymo Sužadinimas
Medicininis sužadinimas labai priklauso nuo gimdos kaklelio būklės. Jei jis yra visiškai nepasiruošęs, reikia paruošti, brandinti ir tai atliekama tam tikrais vaistais, kol jis atsiveria ar nuteka vandenys. Jei nutekėjus vandenims gimdymas vis dar neprasideda, skiriami papildomai intraveniniai vaistai.
Jei gimdos kaklelis atsivėręs, bet gimdymas neprasideda, kartais užtenka vaisiaus vandenų dangalų atidalinimo, jei tai nepadeda - galima nuleisti vaisiaus vandenis mechaniškai ir laukti kuomet prasidės gimdymas arba jį sužadinti medikamentais.
Cezario Pjūvio Tikimybė
Negaliu pasakyti procentais, bet pernešiojus gimdymas dažniau baigiasi Cezario pjūvio operacija, nei numatytu laiku prasidėjęs gimdymas. Gimdymas po termino dažniau baigiasi vakuumo ar replių pagalba, naujagimių traumomis, dažnesni sunkesni moters lytinių takų plyšimai, didesnė tikimybė, kad vaisius pasituštins į vaisiaus vandenis ir jei toks užterštas vanduo pateks į naujagimio plaučius, jam gali pasireikšti mekonijaus aspiracijos sindromas, kurio metu mekonijus gali pažeisti kvėpavimo takus, o šios būklės gydymas yra sudėtingas ir dažnai gali baigtis net naujagimio žūtimi.
Dažniausios Pernešiojimo Priežastys
Priežastys nėra galutinai aiškios. Yra tam tikri rizikos veiksniai - buvęs užsitęsęs nėštumas, vyriškos lyties vaisius, vyresnis moters amžius, jei ji gimdo pirmąjį vaiką, baltoji rasė taip pat yra rizikos veiksnys, jei pati nėščioji ar vaisiaus tėvas gimė pernešiotas tikimybė taip pat padidėja.
Ilgalaikės Komplikacijos Pernešiotam Kūdikiui
Didžiausia ir skaudžiausia komplikacija - padidėjusi perinatalinio mirtingumo rizika po 41-os nėštumo savaitės. Pernešioti naujagimiai būna didesnio svorio, dažnesnės gimdymo traumos. Placenta prasčiau funkcionuoja, vaisiui trūksta deguonies, mažėja vaisiaus vandenų kiekis. Padidėja perbrendimo ir mekonijaus aspiracijos sindromų rizika. Visa tai tikėtina gali nulemti ir centrinės nervų sistemos vystymąsi ateityje.
Statistika
Pasaulyje apie 0,4-8,1 proc. visų nėštumų užsitęsia.
| Rizikos veiksniai | Komplikacijos |
|---|---|
| Buvęs užsitęsęs nėštumas | Padidėjusi perinatalinio mirtingumo rizika |
| Vyriškos lyties vaisius | Dažnesnės gimdymo traumos |
| Vyresnis moters amžius | Placentos funkcijos sutrikimai |
| Baltoji rasė | Deguonies trūkumas vaisiui |
| Pernešiotas nėštumas šeimos istorijoje | Mekonijaus aspiracijos sindromas |
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Kraujo krešuliai nėštumo metu: priežastys, simptomai ir gydymas
- Rūgštis nėštumo metu: kaip sumažinti diskomfortą?
- Valerijono tabletės nėštumo metu: ar saugu? Poveikis, dozės
- Nėštumo pradžios simptomai: kada kreiptis į gydytoją?
- Sužinokite, kuris nėštumo testas yra patikimiausias ir garantuoja tiksliausius rezultatus!
- 33 Nėštumo Savaitė: Sužinokite, Kodėl Kirkšnis Skauda ir Kaip Palengvinti Skausmą!