Sėklidės yra pora vyro lytinių liaukų, esančių kapšelyje (mašnelėje), kuris yra iškart po varpa kūno išorėje. Ši vieta užtikrina, kad sėklidžių temperatūra būtų 2-5 laipsniais žemesnė nei kūno temperatūra, kas yra būtina jų veiklai. Sėklidėse gaminami spermatozoidai - vyriškosios lytinės ląstelės, ir testosteronas - vyriškasis lytinis hormonas.
Sėklidės turi kiek suploto kiaušinio formą, o suaugusio vyro vienos sėklidės tūris yra apie 20-30 ml. Sėklidėse yra daugybė smulkių sėklinių kanalėlių, kurie veda į sėklidės prielipą. Iš čia spermatozoidai patenka į sėklos išmetamąjį lataką ir per šlapimkanalį išsiskiria į išorę.
Sėklinių kanalėlių viduje yra spermatogeninis epitelis, kur vystosi spermatozoidai, o intersticiniame audinyje gaminamas testosteronas. Dažnai kairioji sėklidė būna šiek tiek didesnė už dešiniąją.
Sėklidžių savityra
Nuolatinė sėklidžių savityra leidžia vyrui geriau pažinti savo kūną ir anksti pastebėti pokyčius, kurie gali reikšti ligą. Ją rekomenduojama atlikti nuo paauglystės. Geriausia savityrą atlikti po vonios ar dušo, kai kapšelis atsipalaidavęs dėl šilumos, ir sėklides lengviau apčiuopti.
Švelniai ridinėkite abi sėklides tarp nykščio ir kitų pirštų. Sveikos sėklidės yra standžios, jų paviršius - slidus ir lygus. Atlikite kas mėnesį: nuoseklumas padeda greitai pastebėti bet kokius pokyčius. Galite įsivesti į kalendorių kasmėnesinį priminimą ar susieti su data - pvz., pirma mėnesio diena ar pirmas mėnesio penktadienis.
Ką daryti radus pakitimų?
Savityros metu pastebėję pokyčius sėklidėse, nedelskite ir kreipkitės į savo šeimos gydytoją - ankstyva diagnozė gali reikšti lengvesnį gydymą ir geresnius pasveikimo rodiklius. Kuo anksčiau apsilankysite pas gydytoją, tuo greičiau gausite profesionalią pagalbą.
Vyrai gali patys pastebėti sėklidžių pokyčius reguliariai atlikdami savityrą. Jei aptinkamas mazgelis, sėklidė padidėja, patinsta, susikaupia skysčio, jaučiamas sunkumas ar kitas diskomfortas kapšelyje, būtina kreiptis į gydytoją. Mazgelis gali būti neskausmingas.
Diagnostika
Jei pastebėjote pokyčius, pirmiausia kreipkitės į savo šeimos gydytoją, kuris nukreips į gydytoją urologą. Gydytojas urologas išklausys jūsų nusiskundimus ir atliks fizinę apžiūrą - rankomis apčiupinės sėklides, kad aptiktų galimus mazgelius, sėklidės padidėjimą ar kitus pokyčius, įvertindamas, ar pakitimai gali būti susiję su sėklidžių vėžiu.
Tyrimai
- Ultragarso tyrimas: tai vienas pagrindinių metodų, padedančių tiksliai įvertinti, ar sėklidės pakitimai yra susiję su vėžiu, ar su kitais sutrikimais, tokiais kaip cistos, uždegimai ar kiti nepiktybiniai susirgimai. Ultragarsas yra neinvazinis ir neskausmingas tyrimas, leidžiantis gydytojui stebėti vidaus organų struktūrą ir aptikti patologinius pakitimus.
- Chirurginė operacija. Jei ultragarsas rodo įtartinus pokyčius, vienintelis būdas tiksliai patvirtinti vėžinę diagnozę yra atlikti chirurginę procedūrą. Operacijos metu chirurgas paima nedidelį sėklidės audinio mėginį, kuris siunčiamas patologui. Patologas mikroskopu tiria mėginį, siekdamas nustatyti, ar tai vėžys, ir jei taip, koks jo tipas.
- Orchofunikulektomija yra būtinas gydymo etapas, nes tai leidžia visiškai pašalinti piktybinį naviką. Operacija dažniausiai atliekama per mažą pjūvį kirkšnyje, o visa sėklidė kartu su sėklidės prielipu ir sėklinio virželio dalimi yra pašalinama. Šis metodas leidžia užtikrinti, kad navikas būtų pašalintas kartu su galimais šalia esančiais metastazavusiais audiniais. Po operacijos pacientas paprastai tą pačią ar kitą dieną gali grįžti į namus.
Jei vėžys nebuvo išplitęs už sėklidės ribų, gali būti, kad orchofunikulektomija bus pakankama ir tolesnis gydymas nebus reikalingas. Taip pat gali būti atliekami papildomi tyrimai, siekiant nustatyti, ar vėžys neišplitęs į kitas kūno dalis.
- Kraujo tyrimai - jie padeda nustatyti bendrą organizmo būklę, taip pat vėžio žymenis, kurie gali parodyti, ar vėžys išplitęs. Svarbiausi vėžio žymenys, tiriami kraujyje, yra alfa fetoproteinas (AFP), beta chorioninis gonadotropinas (hCG) ir laktatdehidrogenazė (LDH).
- Echoskopija - tai neinvazinis tyrimas, naudojamas vidiniams organams vizualizuoti ir jų pokyčiams aptikti.
- Rentgeninis krūtinės ląstos tyrimas - siekiama nustatyti, ar vėžys neišplito į plaučius, nes sėklidžių vėžys dažniausiai metastazuoja į plaučius.
- Kompiuterinė tomografija (KT) - KT yra šiuolaikinis rentgeno tyrimo metodas, kurio metu atliekami skersiniai kūno vaizdai, leidžiantys tiksliai vizualizuoti vidaus organus ir jų struktūrą. Sėklidės vėžio atveju KT atliekama siekiant nustatyti, ar navikas išplito į pilvo srities limfmazgius, pilvo organus ar kitus audinius. Kartais prieš atliekant KT tyrimą į veną suleidžiama kontrastinė medžiaga, kuri pagerina vaizdų kokybę ir leidžia geriau pamatyti pakitimus.
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - šis tyrimas, kaip ir KT, naudojamas kūno organams tyrinėti, tačiau vietoje rentgeno spindulių naudojamas magnetinis laukas. MRT padeda tiksliai įvertinti organų būklę ir galimus pakitimus.
Sėklidžių vėžio tipai
Ėklidžių vėžys yra skirstomas pagal tai, iš kokių ląstelių jis atsiranda.
- Seminomos sudaro apie 40-45% visų sėklidžių vėžio atvejų.
- Neseminomos, kitaip dar vadinami germinogeniniais navikais, auga greičiau nei seminomos ir gali išplisti į kitus organus. Kartais sėklidžių vėžys gali būti mišrus, turintis tiek seminomos, tiek neseminomos požymių.
- Leidigo ląstelių navikai - sudaro tik 1% visų sėklidžių navikų. Dažniausiai serga suaugę vyrai, kuriems gali padidėti sėklidė, atsirasti ginekomastija (krūtų padidėjimas) arba sumažėti seksualinis potraukis. Jauni berniukai gali patirti ankstyvą lytinį subrendimą.
- Sertolio ląstelių navikai - labai reti ir dažniausiai pasireiškia vaikystėje. Sertolio ląstelės yra atsakingos už spermos gamybą ir antrinius vyriškus požymius. Dažniausiai šie navikai būna nepiktybiniai, tačiau kartais gali plisti į pilvo limfmazgius ir kitus organus.
Sėklidžių vėžio gydymas
Sėklidžių vėžio gydymas dažniausiai yra sėkmingas, ir didelė dauguma vyrų visiškai pagydomi, net jei vėžys jau peržengė sėklidės ribas.
- Chirurginis gydymas Pagrindinis žingsnis gydant sėklidžių vėžį yra orchofunikulektomija - pažeistos sėklidės pašalinimas. Operacija atliekama įpjovus kapšelį arba pilvo sieną, siekiant pašalinti sėklidę kartu su sėkliniu virželiu. Procedūra gali būti atliekama taikant bendrą ar regioninę nejautrą, priklausomai nuo paciento sveikatos būklės.
- Chemoterapija Chemoterapija naudojama naikinti likusias vėžines ląsteles arba gydyti pažengusią ligą. Pacientams skiriami įvairūs medikamentai, kurie veikia vėžinių ląstelių augimą ir dauginimąsi. Chemoterapija dažnai naudojama, jei vėžys išplitęs į kitus organus ar limfmazgius, arba po operacijos, jei yra didelė atkryčio rizika.
- Spindulinė terapija Jei sėklidėje rasta seminomos ląstelių, gali būti skiriamas spindulinis gydymas. Radioaktyviais spinduliais taikoma į kūno vietas, kuriose gali būti likusių vėžinių ląstelių, pavyzdžiui, kirkšnį, pilvą ar krūtinę.
Vaisingumas ir spermos išsaugojimas
Svarbu paminėti, kad vienos sėklidės pašalinimas neturi reikšmingos įtakos vyro lytiniam pajėgumui ar galimybei turėti vaikų. Daugelis vyrų su viena sėklide gali gyventi visiškai normalų gyvenimą ir susilaukti vaikų. Tačiau svarbu žinoti, kad chemoterapija ir spindulinė terapija gali laikinai arba visam laikui paveikti spermos gamybą.
Dėl šios priežasties pacientai dažnai skatinami apsvarstyti spermos banko paslaugas prieš pradedant gydymą. Tai suteikia galimybę turėti vaikų ateityje, jei spermos gamyba neatsinaujintų po gydymo.
Gydymas ligai recidyvavus
Jei liga atsinaujina, dažniausiai gydymas priklauso nuo atkryčio vietos ir masto. Pirmaisiais dvejais metais po neseminomos gydymo tyrimai atliekami kas du mėnesius. Vėlesniais metais intervalai pailgėja. Pacientams, gydytiems nuo seminomos, tyrimai atliekami kas keturis mėnesius pirmuosius 2-3 metus, vėliau intervalai taip pat pailgėja.
Pacientas turės reguliariai atlikti tam tikrus tyrimus, įskaitant vėžio žymenų tyrimus, pilvo srities kompiuterinę tomografiją (KT) ir krūtinės rentgeną, pagal gydytojo sudarytą grafiką. Šie tyrimai padeda anksti nustatyti ligos atkrytį, leidžiant pradėti gydymą ankstyvoje stadijoje. Svarbu, kad pacientai laikytųsi stebėjimo plano, nes taip galima užtikrinti, kad bet kokie pakitimai būtų laiku nustatyti.
Pacientams po sėklidžių vėžio gydymo svarbu nuolat pasitikrinti ne tik dėl vėžio atsinaujinimo, bet ir dėl galimų gydymo šalutinių poveikių. Chemoterapija ir spindulinė terapija gali sukelti ilgalaikių šalutinių poveikių, todėl gydytojai stebės ne tik vėžio atkrytį, bet ir bendrą paciento sveikatos būklę.
Galiausiai, po operacijos pacientams paprastai netenka susidurti su didelėmis kasdienio gyvenimo apribojimais. Pavyzdžiui, viena pašalinta sėklidė neturi reikšmingos įtakos vyro vaisingumui ar lytiniam pajėgumui.
Kitos sėklidžių problemos
- Berniukų sėklidės labai skausmingos, jas gali skaudėti patyrus traumą. Susižaloti sėklides vaikas gali žaisdamas, sportuodamas arba muštynių metu. Toks skausmas iš pradžių būna nepakenčiamas, po kurio laiko silpnėja ir pamažu visiškai praeina. Paprastai specialaus gydymo nereikia. Galima vaikui duoti nuskausminamųjų, pavyzdžiui paracetamolio, padeda poilsis ir šiluma.
- Jeigu skauda sėklidę nežinia kodėl, tėvams derėtų susirūpinti, nes priežastis gali būti sėklidžių užsisukimas. Tai ūmi kapšelio liga, kai sėklidė užsisuka ir užspaudžia kraujagysles. Negalavimo priežastis - sėklinio virželio įgimtos anomalijos. Užsisukus sėklidei, gali sutrikti jos kraujotaka ir po kelių valandų ji gali apmirti. Sėklidžių užsisukimo požymiai: staiga atsiradęs stiprus skausmas kapšelyje, per kelias valandas kapšelis parausta ir pabrinksta viena jo pusė. Ši liga nustatoma ultragarsu.
- Epididimitas - vingiuoto kanalėlio (prielipo), kuris yra ant užpakalinio sėklidės paviršiaus, uždegimas, galintis išplisti ir į sėklidę. Paprastai tai vyrų liga, bet pasitaiko ir vyresniems berniukams.
- Patinęs skaudantis arba neskaudantis kapšelis gali būti sėklidės vandenės požymis. Tai įgimtas negalavimas, kai pilvo ertmės skystis kaupiasi apie sėklidę. Esant sėklidės dangalų vandenei dažniausiai padidėja viena kapšelio pusė. Rytą kapšelis gali būti normalaus dydžio, o po kurio laiko - susikaupus skysčiams - padidėti. Kartais kartu su sėklidės dangalų vandene būna ir kirkšnies išvarža. Pirmaisiais gyvenimo metais gydyti nereikia: pirmaisiais ar antraisiais gyvenimo metais vandenė dažnai išnyksta.
Rizikos veiksniai ir prevencija
Sėklidžių vėžys gali atsirasti dėl daugelio veiksnių, tačiau vienas iš pagrindinių yra sėklidžių nenusileidimas. Didesnė rizika susirgti sėklidžių vėžiu taip pat būdinga tuomet, kai juo serga pirmos eilės giminaičiai, kai vyrui nustatytas nevaisingumas, yra patirta sėklidžių traumų, persirgta lytiškai plintančiomis infekcijomis arba vartojami narkotikai (rūkomos kanapės).
Nėra iki galo išaiškintos šios onkologinės ligos priežastys. Nustatyta, kad ja dažniau serga 15-45 metų vyrai. Ši liga dažniau kamuoja vyrus, kurių artimieji sirgo sėklidės vėžiu. Jei kartą vyras sirgo sėklidės vėžiu, kur kas didesnis pavojus, kad gali suvėžėti ir kita sėklidė. Jei nuo gimimo viena sėklidė liko nenusileidusi į kapšelį ar normaliai neišsivystė, ji taip pat gali supiktybėti, todėl ją reikėtų pašalinti.
Riziką sirgti sėklidės vėžiu didina hormonų pokyčiai, endokrininės, infekcinės ir venerinės ligos, įtakos gali turėti ir genetiniai veiksniai bei mitybos ypatumai. Iki šiol trūksta akivaizdžių įrodymų, ar sėklidės sužeidimas, trauma didina tikimybę susirgti vėžiu, tačiau reikėtų saugotis, kad tokių nelaimingų atsitikimų būtų kuo mažiau.
Vienas iš būdų, padedančių anksti diagnozuoti sėklidžių vėžį, yra sėklidžių savityra. Pradėti ją atlikti reikėtų jau paauglystėje ir daryti tai reguliariai, bent kartą per mėnesį. Tokia procedūra užtrunka vos kelias minutes. Rekomenduojama vienu metu apčiuopti abi sėklides, švelniai ridinėjant jas tarp nykščio ir kitų rankos pirštų. Sveikų sėklidžių konsistencija yra standi, o paviršius slidus ir lygus.
žymės:
Panašus:
- Kaip Teisėtai Susigrąžinti Užsienyje Uždirbtus Pinigus: Pilnas Vadovas
- Sužinokite, kiek baltymų yra viename kiaušinyje ir kodėl jie naudingi jūsų sveikatai!
- 11 metų vaiko baimė miegoti vienam: kaip įveikti ir ramiai užmigti?
- Guzai ir bėrimai ant galvos vaikams: kaip atpažinti ir greitai išgydyti?
- ECCO Basutės Vaikams – Patikima Kokybė ir Komfortas Jūsų Vaikams! Atsiliepimai ir Rekomendacijos