Medikamentinis Nėštumo Nutraukimas: Saugus ir Efektyvus Būdas

Vaistinis nėštumo nutraukimas - mediciniškai patvirtinta alternatyva chirurginiam nepageidaujamo ir neplanuoto nėštumo nutraukimui moters pageidavimu. Nuo 2023 m. sausio 1 d. moterys, nusprendusios nutraukti nėštumą, tai padaryti gali be chirurginės intervencijos, suvartodamos gydytojo paskirtų specialiai tam skirtų vaistų.

Vaistiniu būdu moters noru leidžiama nutraukti ne didesnį kaip 9 sav. (8 sav.). Vaistinis nėštumo nutraukimas - saugus ir efektyvus (efektyvumas 95,0-97,0 proc.) neplanuoto ir nepageidaujamo nėštumo nutraukimo būdas, kuomet skiriami specialūs vaistai sukelti abortą.

Kaip Vyksta Medikamentinis Nėštumo Nutraukimas?

Pirmiausiai, gydytoja atlieka apžiūrą. Patikslina nėštumo trukmę, įvertina moters sveikatos būklę, paskiria reikalingus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Po to gydytoja su moterimi išsamiai aptaria informaciją, susijusią tiek bendrai su nėštumo nutraukimo procedūromis, tiek su vaistiniu nėštumo nutraukimu, nėštumo vystymųsi ir nėštumo planavimu ateityje.

Vaistai, Naudojami Medikamentiniam Nėštumo Nutraukimui

Medikamentiniam nėštumo nutraukimui yra reikalingi du vaistai („Mifepristone“ ir „Misoprostol“), kurie yra įtraukti į PSO būtinųjų vaistų sąrašą jau nuo 2005 m.

Mifepristonas (Mifegyne)

Mifegyne tablečių sudėtyje yra mifepristono - antihormono, blokuojančio progesterono, hormono, reikalingo, kad nėštumas galėtų tęstis, poveikį. Dėl to Mifegyne gali nutraukti nėštumą. Jis taip pat gali būti vartojamas įėjimui į gimdą (gimdos kakleliui) suminkštinti ir atverti.

Vaistas, kuris blokuoja progesterono - specialaus hormono, kuris yra itin svarbus nėštumo užsimezgimui ir sėkmingam vystymuisi - receptorius, todėl nėštumas nustoja vystytis.

Mifegyne rekomenduojama vartoti:

• Medikamentiniam nėštumo nutraukimui: praėjus ne daugiau kaip 63 dienoms po pirmosios paskutiniojo menstruacijų ciklo dienos, derinyje su kitu vaistu, prostaglandinu.
• Kakleliui suminkštinti ir atidaryti prieš chirurginį nėštumo nutraukimą pirmojo nėštumo trimestro metu.
• Skiriant paruošiamąjį gydymą prieš paskiriant prostaglandinų, atliekant nėštumo nutraukimą dėl medicininių priežasčių esant didesniam kaip 3 mėnesių nėštumui.
• Stimuliuojant gimdymą vaisiaus žuvimo gimdoje atvejais, kai negalima taikyti kitokio medicininio gydymo (prostaglandinu ar oksitocinu).

Mizoprostolis (MisoOne)

MisoOne tablečių sudėtyje yra mizoprostolio, kuris yra panašus į prostaglandinu vadinamą cheminę medžiagą, kurią natūraliai gamina Jūsų organizmas. Mizoprostolis sukelia gimdos susitraukimus ir suminkština gimdos kaklelį.

Vaistas, kuris suminkština gimdos kaklelio audinius, praveria gimdos kaklelio kanalą bei sukelia gimdos susitraukimus, todėl iškart arba per kelias pirmas valandas po jo suvartojimo prasideda skausmingi gimdos susitraukimai ir iš makšties pasirodo kraujingos išskyros.

Skausmingiausi gimdos susitraukimai bei gausiausias kraujavimas trunka nuo dviejų iki kelių valandų ir žymiai susilpnėja, kai vaisius ir nėštuminiai audiniai pasišalina iš gimdos. Praėjus vienai - dviem paroms nuo šio vaisto naudojimo kraujavimas labai susilpnėja ir paprastai lieka tik „tepimas“, kuris gali trukti dvi savaites ar, retesniais atvejais, ir ilgiau.

Medikamentiniam nėštumo nutraukimui: MisoOne vartojamas po kito vaisto, vadinamo mifepristonu, pavartojimo. Jį reikia suvartoti ne vėliau kaip praėjus 49 dienoms nuo pirmosios paskutinių menstruacijų dienos.

Chirurginiam nėštumo nutraukimui: prieš chirurginį nėštumo nutraukimą pirmojo nėštumo trimestro (12 savaičių laikotarpiu nuo pirmosios paskutiniųjų menstruacijų dienos) metu MisoOne vartojamas vienas.

Kaip Vartoti MISOONE ir MIFEGYNE?

MISOONE Vartojimas

Visada vartokite šį vaistą tiksliai, kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

• Dozė suaugusiesiems: Viena tabletė, vartojama per burną.
• Nurykite visą tabletę užsigerdami stikline vandens.
• Jei per 30 minučių po tabletės suvartojimo vemiate, nedelsiant pasitarkite su gydytoju. Jums reikės suvartoti kitą tabletę.

Medikamentiniam nėštumo nutraukimui:

1. Centre, kur Jums bus paskirti vaistai, Jums duos pirmąjį vaistą mifepristoną, kurį reikės išgerti.
2. Praėjus 36-48 valandoms Jūs išgersite (suvartosite per burną) MisoOne. Išgėrus šį vaistą reikia mažiausiai 3 valandas pailsėti.
3. Gimdos turinio pasišalinimas gali įvykti po MisoOne pavartojimo praėjus nuo kelių valandų iki kelių dienų. Jums pasireikš kraujavimas iš makšties, kuris tęsis vidutiniškai 12 dienų nuo pirmojo vaisto - mifepristono - pavartojimo, laikui einant kraujavimas silpnės.
4. Praėjus 14-21 dienai nuo pirmojo vaisto (mifepristono) pavartojimo turėtumėte apsilankyti gydymo centre, kad konsultacijos metu būtų įsitikinta, jog nėštumas nutrauktas.

Chirurginiam nėštumo nutraukimui:

1. Išgerkite MisoOne
2. Chirurginė procedūra bus atlikta praėjus 3-4 valandoms po vaisto suvartojimo.
3. Jums pasireikš kraujavimas iš makšties, kuris truks vidutiniškai 12 parų po chirurginės procedūros, jo intensyvumas laikui bėgant silpnės.
4. Praėjus 14-21 dienai po chirurginės procedūros turėtumėte apsilankyti gydymo centre kontroliniam vizitui.

MIFEGYNE Vartojimas

Visada vartokite šį vaistą tiksliai, kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Medikamentinis gimdoje besivystančio nėštumo nutraukimas:

• Nėštumo iki 49 dienų po paskutiniojo menstruacijų ciklo nutraukimas: 3 tabletės, suvartojamos per burną, prižiūrint gydytojui ar medicininiam personalui.
• Nėštumo nutraukimas praėjus 50-63 dienoms po paskutiniojo menstruacijų ciklo: 3 tabletės, suvartojamos per burną, prižiūrint gydytojui ar medicininiam personalui.

Vartojimo instrukcijos:

1. Prižiūrint gydytojui ar medicininiam personalui nurykite tabletes sveikas, užsigeriant stikline vandens.
2. Praėjus 36-48 valandoms po Mifegyne vartojimo, suvartokite prostaglandino analogą.
3. Jei per 45 minutes po mifepristono tablečių suvartojimo vemiate, nedelsiant pasitarkite su gydytoju. Jums reikės suvartoti tabletes iš naujo.
4. Suvartojus prostaglandino analogą turėsite 3 valandas pailsėti.
5. Praėjus 14-21 dienai po Mifegyne vartojimo turite nuvykti į centrą stebėjimo konsultacijos, siekiant įsitikinti, kad pašalinimas yra užbaigtas.

Kaklelio suminkštinimui ir atidarymui prieš chirurginį nėštumo nutraukimą:

• Dozė suaugusiesiems: 1 tabletė, suvartojama per burną.
• Nurykite tabletę sveiką, užsigeriant stikline vandens.
• Jei per 45 minutes po mifepristono tablečių suvartojimo vemiate, nedelsiant pasitarkite su gydytoju. Jums reikės suvartoti tabletes iš naujo.

Nėštumo nutraukimui, jeigu nėštumas yra didesnis kaip 3 mėnesiai:

• Dozė suaugusiesiems: 3 tabletės, suvartojamos per burną.
• Nurykite tabletes sveikas, užsigeriant stikline vandens.
• Praėjus 36-48 valandoms po šio vaisto vartojimo, suvartokite prostaglandino analogą, kurį galbūt reikės vartoti keletą kartų vienodais laiko tarpais, kol nutraukimas taps užbaigtas.
• Jei per 45 minutes po mifepristono tablečių suvartojimo vemiate, nedelsiant pasitarkite su gydytoju. Jums reikės suvartoti tabletes iš naujo.

Gimdymo skatinimui, nutrūkus nėštumui (vaisiaus žuvimo gimdoje atveju):

• Dozė suaugusiesiems: 3 tabletės per parą dvi paras iš eilės, suvartojamos per burną.
• Nurykite tabletes sveikas, užsigeriant stikline vandens.
• Jei per 45 minutes po mifepristono tablečių suvartojimo vemiate, nedelsiant pasitarkite su gydytoju. Jums reikės suvartoti tabletes iš naujo.

Kada Negalima Vartoti MISOONE?

MisoOne vartoti draudžiama:

• jeigu yra alergija mizoprostoliui, bet kuriam prostaglandinui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai.
• jeigu nėštumas nebuvo patvirtintas atlikus echoskopiją ar biologinius tyrimus.
• jeigu gydytojas įtaria negimdinį nėštumą (kiaušinėlio implantacija ne gimdoje).
• jeigu negalite vartoti mifespristono (kai mifepristonas vartojamas derinyje su MisoOne).
• medikamentiniam nėštumo nutraukimui, jei nuo paskutinių menstruacijų pirmosios dienos praėjo daugiau kaip 49 dienos (7 savaitės).

Kada Negalima Vartoti MIFEGYNE?

Mifegyne vartoti draudžiama:

• jeigu yra alergija mifepristonui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai.
• jeigu Jums yra antinksčių nepakankamumas.
• jeigu sergate sunkia astmos forma, kurios negalima pakankamai išgydyti vaistais.
• jeigu yra paveldima porfirija.

Papildomai Nėštumo nutraukimui iki 63 dienos po paskutiniojo menstruacinio ciklo:

• jei nėštumas nebuvo patvirtintas biologiniu tyrimu ar ultragarsiniu skenavimu.
• jei nuo pirmosios paskutiniojo menstruacinio ciklo dienos praėjo daugiau kaip 63 dienos.
• jeigu gydytojas įtaria negimdinį nėštumą (kiaušinėlio implantaciją ne gimdoje).
• jeigu negalite vartoti nurodyto prostaglandino analogo.

Gimdos kakleliui suminkštinti ir atverti prieš chirurginį nėštumo nutraukimą:

• jei nėštumas nebuvo patvirtintas biologiniu tyrimu ar ultragarsiniu skenavimu.
• jeigu gydytojas įtaria negimdinį nėštumą.
• jei nuo pirmosios paskutiniojo menstruacinio ciklo dienos praėjo 84 dienos ar daugiau.

Didesnio kaip 3 mėnesių nėštumo nutraukimas:

• jeigu negalite vartoti nurodyto prostaglandino analogo.

Įspėjimai ir Atsargumo Priemonės

Pasitarkite su gydytoju, prieš pradėdami vartoti MisoOne:

• jei sergate kepenų ar inkstų liga.
• jei Jums yra anemija ar blogai maitinatės.
• jei sergate širdies ir kraujagyslių liga (širdies ar kraujotakos liga).
• jeigu Jums yra padidėjusi širdies ir kraujagyslių ligos rizika.

Pasitarkite su gydytoju prieš pradėdami vartoti Mifegyne:

• jei yra kepenų ar inkstų liga.
• jei yra anemija ar esate blogos mitybos.
• jei sergate širdies liga (širdies ar kraujotakos liga).
• jeigu Jums yra padidėjusi širdies ir kraujagyslių ligos rizika. Rizikos veiksniai: daugiau kaip 35 metų amžius ir rūkymas arba aukštas kraujospūdis, didelis cholesterolio kiekis arba diabetas.
• sergate liga, veikiančia kraujo krešėjimą.
• sergate astma.

Galimas Šalutinis Poveikis

Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.

Dažnas šalutinis poveikis:

• Kas trečiai - aštuntai moteriai pasireiškia viduriavimas.
• 14,0 proc. - pilvo skausmai.
• 3,2 proc. - pykinimas.
• 2,9 proc. - pilvo pūtimas.
• 2,4 proc. - galvos skausmas.

Retesni šalutiniai reiškiniai:

• Vėmimas.
• Vidurių užkietėjimas.
• Gimdos uždegimas.
• Karščiavimas.
• Šaltkrėtis.
• Krūtų ar įvairūs kiti skausmai.
• Nukraujavimas, kai <0,5 proc.

Sunkus šalutinis poveikis:

• Alerginė reakcija.
• Sunkus odos išbėrimas niežtinčiomis raudonomis dėmelėmis, pūslėmis ar pažeidimais.
• Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.
• Krūtinės skausmą, sunkumą kvėpuoti, sumišimą ar neritmišką širdies plakimą. Tai gali sukelti širdies sustojimą.
• Sunkaus ar mirtino toksinio arba septinio šoko atvejus. Karščiavimas su raumenų skausmu, greitas širdies plakimas, svaigulys, viduriavimas, vėmimas ir silpnumas.

Visi išvardinti šalutiniai reiškiniai paprastai nesukelia rimtesnio pavojaus sveikatai, tačiau, jeigu jie užsitęsia ilgiau nei 24 val., kreipkitės į gydytoją.

Svarbi Informacija

• Negalima gerti greipfruto sulčių ir valgyti greipfruto vaisių paskirtų vaistų vartojimo metu, nes šis vaisius mažina vaistinio preparato įsisavinimą organizme.
• Išvėmus vaistą per 1 val. Reikia papildomos vaistų dozės.
• Ši situacija dažniausiai atsitinka tuomet, kai moteris nesuvartoja Misoprostol pagal gydytojo rekomendacijas ir (arba) kraujavimas neprasideda per 24 val.
• Tikimybė, kad metodas nebus veiksmingas padidėja tuomet, jei yra nesilaikoma gydytojo rekomendacijų, pavyzdžiui, jei laiko tarpas tarp paskirtų preparatų vartojimo yra trumpesnis nei 24-36 val.
• Po šio vaisto vartojimo turite stengtis vėl nepastoti iki kitų menstruacijų.
• Gydytojui patvirtinus nėštumo nutraukimą nedelsiant turite pradėti naudoti kontraceptines priemones.

Emocinė Parama

Skirtingos moterys nėštumo nutraukimą išgyvena skirtingai. Kai kada yra jaučiamas palengvėjimas, tačiau moterys gali išgyventi daugybę neigiamų emocijų susijusių su patirtu abortu. Šios būsenos yra normalus reiškinys, tačiau svarbu, kad šias būsenas išgyventumėte ne viena. Jei neturite pakankamai palaikymo iš artimos aplinkos, tikslinga kreiptis dėl emocinės paramos. Tai padaryti galima kreipiantis į savo poliklinikos psichikos sveikatos centrą (PSC) ir gaunant psichologo konsultaciją.

žymės: #Nestumo

Panašus:

• Alergijos vaistai vaikams: kaip išsirinkti tinkamiausią?
• Raminamieji vaistai vaikams: kada reikalingi ir ką svarbu žinoti?
• Vaistai nuo pykinimo vaikams: kada kreiptis į gydytoją?
• Vidurių Užkietėjimas Nėštumo Metu: Efektyvūs Būdai Palengvinti Ir Išvengti Problemų
• Neįtikėtinos Pavasarinės Striukės Kūdikiams: Geriausi Modeliai ir Tėvų Atsiliepimai!