Išangės ar odos aplink išangę niežėjimas yra dažnas pacientų skundas, ypač tarp vaikų. Paprastai jį sukelia gerybinės priežastys. Apskaičiuota, jog ši problema vargina 1-5% žmonių. Visgi dauguma pacientų delsia ir nesikreipia pas gydytoją.
Dažniausios Vaiko Išangės Niežulio Priežastys
Dažniausia vaiko išangės niežulio priežastis - spalinės. Tai 9 - 12 mm ilgio balzganos verpstės pavidalo kirmėlės. Spalinės gyvena plonojoje žarnoje, bręsdamos pereina į storąją žarną. Vakare arba naktį spalinių patelės iššliaužia išorėn dėti kiaušinių. Tuo metu jos sukelia stiprų niežulį.
Spalinių kiaušinėlių viduje per 4-5 valandas išsivysto lervos. Kai vaikas kasosi, spalinių kiaušinėlių patenka į panages, ant pirštų, patalynės, apatinių drabužių, žaislų ir jis vėl užsikrečia. Spalinės aptinkamos vadovaujantis išangės niežuliu, kuris apninka dažniausiai naktį. Kartais kirmėles galima pastebėti vaiko išmatose. Spalinėmis gali užsikrėsti visa šeima.
Kaip Užsikrečiama Spalinėmis?
Išangės ir tarpvietės niežėjimas nakties metu (Spalinės) atsiranda, kai vaikas yra užsikrėtęs mažomis kirmėlėmis - spalinėmis, gyvenančiomis žmogaus tiesiojoje žarnoje. Užsikrečiama per nešvarias rankas: spalinių kiaušinėliai pernešami nuo išangės ant aplinkos daiktų, žaislų, prie kurių prisiliečia sergantis vaikas, pačiupinėję šiuos daiktus, sveiki vaikai užsikrečia. Per 2-6 savaites nuo užsikrėtimo subrendusios spalinės išeina į išangę ir ten odos raukšlėse deda kiaušinius.
Kitos Sėdmenų Niežulio Priežastys
75% atvejų šis nemalonus simptomas pasireiškia dėl įvairių uždegiminių, infekcinių, sisteminių ligų. Taip pat išangę gali niežėti dėl vėžinio proceso, anorektalinių ligų.
Anorektalinės Ligos
- Iškritę vidiniai hemorojiniai mazgai
- Pūlinys
- Išangės įplėša
- Fistulės
Dermatologinės Ligos
- Raukšlių psoriazė (žvynelinė): Išberia ne tik sritį apie išangę, bet ir kirkšnis, tarpvietę, lytinius organus, tarpsėdmeninę raukšlę, pažastis, odą po krūtimis. Priešingai negu klasikinės psoriazės atveju, nebūna būdingo žvyno sluoksnio.
- Kontaktinis dermatitas: Jam būdingas bėrimas raudonomis dėmėmis, odos suragėjimas ir įtrūkimai. Iritacinis kontaktinis dermatitas atsiranda dėl kontakto dirginančiomis medžiagomis, pvz., muilinu vandeniu, prausikliai, alkoholio turinčios odos priežiūros priemonės.
- Atopinis dermatitas: Ši liga pasireiškia sustorėjusia oda, paryškėjusiu odos piešiniu (lichenifikacija), nukasymais. Dažniausiai atopinė egzema išryškėja 5-7 metų vaikams. Suaugusiems šis odos susirgimas pasireiškia bėrimais lenkiamuosiuose paviršiuose (kaklo srityje, alkūnių linkiuose, pakinkliuose). Tik retais atvejais išberia sėdmenų sritį.
- Pūlingas hidradenitas: Sunkus, lėtinės eigos, dažnai ženkliai pabloginantis paciento gyvenimo kokybę odos susirgimas. Liga pažeidžia ne tik odą, bet ir poodį. Pagrindiniai simptomai - periodiškai atsinaujinantys, skausmingi, gilūs uždegiminiai mazgai, kurie gali pratrūkti ir pūliuoti, skleisdami labai nemalonų kvapą. Dėl lėtinio uždegimo vystosi vadinamieji sinusiniai traktai, komedonai, randai.
- Bowen‘o liga: Tai priešvėžinė būklė, kurios negydant, gali išsivystyti odos plokščialąstelinė karcinoma. Liga pasireiškia bėrimu aiškių ribų plokštele, kuri pleiskanoja, būna šašų.
- Pedžeto liga (intraepitelinė adenokarcinoma) paprastai vargina vyresnius nei 70 metų žmones.
Infekcijos
Kirmėlinės ligos (helmintozės) taip pat sukelia išangės niežulį, labiau išreikštą naktį ir dažniau vaikams nei suaugusiems. Be to, tais pačiais simptomais gali pasireikšti ir streptokokų sukeltas dermatitas. Eritrazma (plačiau skaitykite skyrelyje „Eritrazma“) dažnesnė senjorams, diabetikams bei pacientams su imunodeficitinėmis būklėmis. Kiti eritrazmos rizikos veiksniai: nutukimas, padidėjęs prakaitavimas, tropikų klimatas.
Sisteminės Ligos
Išangės niežėjimas gali atsirasti pacientams, kuriuos vargina išmatų protėkis ar visiškas nelaikymas.
Mitybos Ypatumai ir Vaistai
Tam tikri maisto produktai (pvz., kava, pomidorai, alus, kola, arbata, žemės riešutai, pieno produktai, citrusiniai vaisiai, šokoladas, vynuogės) bei vaistai (pvz., tetraciklinas, kolchicinas, kvinidinas, pipirmėčių aliejus, vietiniai anestetikai, neomicinas) gali būti išangės niežulio priežastimi.
Diagnostika ir Gydymas
Konsultacijos metu gydytojas įvertina Jūsų bendrą būklę, gretutines ligas, vartojamus vaistus, gyvensenos ypatumus, atlieka kruopščią apžiūrą. Esant reikalui, skiriama kitų gydytojų specialistų konsultacija, gali būti rekomenduojami endoskopiniai tyrimai.
Apžiūros metu įvertinamas odos pažeidimas, taip pat nustatoma, ar nėra odos ligų, galinčių sukelti išangės niežėjimą, pvz., psoriazės, eritrazmos, odos vėžio. Paraudimas apie išangę gali atsirasti ir dėl ilgalaikio kortikosteroidų vartojimo, grybelinės infekcijos. Pigmentacijos pokyčiai susiformuoja dėl lėtinio uždegimo, kuris būna infekcijos ar lėtinio išmatų nelaikymo pasekmė. Esant padidėjusiems kirkšnies limfmazgiams, kyla įtarimų dėl onkologinės ligos, taip pat ir dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų.
Pagal būtinybę pacientas gali būti nukreiptas gydytojo chirurgo konsultacijai, anoskopijos atlikimui. Šio tyrimo metu įvertinama išangė, jos kanalas bei dalis tiesiosios žarnos.
Pagrindinės Priemonės Niežėjimui Sumažinti
- Tinkami higieniniai įgūdžiai, t. y., vengti drėgmės išangės srityje, nenaudoti dirginančių medžiagų, saugoti odą.
- Rekomenduojama vengti maisto produktų, galinčių pabloginti esamą situaciją (pvz., aštraus maisto, prieskonių).
- Vengti (ar kiek įmanoma riboti) kavos, kolos, alaus, šokolado, pomidorų, arbatos, citrusinių vaisių vartojimą.
- Cinko oksido kremas arba hidrokortizono kremas efektyviai malšina išangės niežėjimą.
- Atmetus visas galimas priežastis ir esant atkakliam, kitiems gydymo metodams nepasiduodančiam niežėjimui, skiriamas tepalas su kapsaicinu. Vartojant kapsaiciną vietiškai, efektas pasireiškia per 3 dienas.
Patarimai Gydantis Nuo Spalinių
- Gydomam nuo spalinių vaikui kruopščiai karpykite nagus, kad po jais negalėtų patekti spalinių kiaušinėlių.
- Vaikas turi miegoti su kelnaitėmis, kurias kasdien keiskite ir išskalbtas lyginkite karšta laidyne.
- Nakčiai aprengti tokiomis kelnaitėmis, kad vaikas pirštais neprisiliestų prie išangės bei tarpvietės. Taip daryti 3-4 naktis iš eilės.
- Kasdien pakeisti patalynę.
6 Dažniausios Užpakalio Bėrimo Priežastys
Šiame straipsnyje - „Women's Health“ atrinktos 6 dažniausios užpakalio bėrimo priežastys ir patarimai, kaip jas atpažinti:
- Herpesas - paraudusi, niežtinti oda su nedidelėmis skausmingomis pūslelėmis. Reikėtų apsilankyti pas dermatologą. Antivirusiniai vaistai gali paspartinti gijimą.
- Grybelinė infekcija - paraudusi, niežtinti oda su žvynuotais lopais. Antigrybelinis kremas turėtų padėti, bet jei jis neveikia, gydytojas gali išrašyti stipresnio poveikio priemonės.
- Folikulitas - paraudimas su spuogeliais. Gijimo procesą galima paspartinti tepant spuogus benzoilo peroksidu. Folikulitui kelią užkirsti galima prausiantis po mankštinimosi sporto salėje bei dėvint drabužius iš medžiagos, leidžiančios užpakalio odai kvėpuoti.
- Žvynelinė - paraudusi, žvynuota oda virš užpakalio skelto. Žvynelinė gydomai specialiais receptiniais kremais, todėl jei įtariate ją turintys, apsilankykite pas dermatologą.
- Egzema - pleiskanojanti, niežtinti oda, ant kurios gali būti ir nedidelių rausvų pūslelių. Užpakalio egzemą reiktų gydyti taip pat, kaip ir pasirodžiusią ant kitos kūno dalies: tepant drėkinančia priemone arba hidrokortizono kremu. Geriausia dėvėti medvilninius arba natūralaus pluošto drabužius, kad oda galėtų kvėpuoti. Jei niežėjimas nepraeina, dermatologas gali pasiūlyti kitokių vaistų.
- Hemorojus - stiprus išangės niežėjimas. Kremas nuo hemorojaus gali sumažinti skausmą, patinimą ir niežėjimą. Jei nemalonūs pojūčiai nepraeina, reikia eiti pas gydytoją.
Panašus:
- Atostogos gimus vaikui: kaip gauti ir kiek trunka?
- Uodo įkandimas vaikui: Kaip sumažinti niežulį ir patinimą?
- Vaikui temperatūra be priežasties: ką daryti ir kada kreiptis į gydytoją?
- Top 10 Naudotų Dvigulių Vaikiškų Lovų, Kurias Vertėtų Įsigyti Dabar!
- Kaip teisingai užregistruoti naujagimį Lietuvoje: išsamus žingsnis po žingsnio gid