Pogimdyviniu vadinamas laikotarpis, per kurį baigiasi organų ir sistemų, pakitusių per gimdymą ir nėštumą, involiucija (grįžtamieji pakitimai). Akušeriai-ginekologai teigia, kad šis laikotarpis paprastai tęsiasi 6-8 savaites. Per jį atkuriama ankstesnė veikla beveik visų moters organų, išskyrus krūtų ir hormoninės sistemos, kuriems kitu režimu teks dirbti ir toliau - visą žindymo laiką. Vaisiui vystantis mamos gimdoje, pasikeičia daugelio vidaus organų padėtis, todėl reikia laiko, kad jie grįžtų į prieš nėštumą buvusį darbo režimą. Apie tai, kas gi vyksta moters organizme po gimdymo ir į ką turėtų atkreipti dėmesį jaunos mamos, pasakoja Medicinos diagnostikos ir gydymo centro gydytoja akušerė-ginekologė med. dr. Diana Bužinskienė.
Gimdymo Takų Plyšimai: Kas Tai Yra?
Gimdymo takų plyšimai gimdant vadinami gimdymo traumatizmu. Gimdos kaklelio, makšties ir tarpvietės plyšimai gimdymo metu priskiriami mažajam gimdymo traumatizmui. Tarpvietės plyšimas gimdant yra trauma, kuri gali įvykti gimdymo metu, kai vaikas praeina per gimdymo kanalą. Ši trauma gali būti skirtingo laipsnio - nuo paviršinių odos įtrūkimų iki gilesnių raumenų ir audinių plyšimų. Tarpvietė sudaro svarbią struktūrą, palaikančią gimdą ir kitus reprodukcinius organus. Ši sritis yra sudaryta iš raumenų, jungiamojo audinio ir odos, todėl jos vientisumo pažeidimas gali turėti įtakos ne tik fizinei sveikatai, bet ir funkcionalumui, pvz., makšties ir šlapimo sistemos veikimui.
Dažniausiai Pažeidžiamos Vietos
Gimdymo metu dažniausiai plyšta tarpvietė, kartu su ja gali įplyšti makštis ir išoriniai lytiniai organai.
Tarpvietės Plyšimų Priežastys Ir Rizikos Veiksniai
Pagrindinės tarpvietės plyšimo priežastys yra susijusios su gimdymo procesu. Galimi mechanizmai, kurie gali sukelti šią traumą, apima vaiko dydį ir padėtį, motinos gimdymo kanalą, raumenų tonusą ir elastingumą. Be to, skubus arba netinkamas gimdymo metodas, pavyzdžiui, pernelyg greitas arba sunkus gimdymas, taip pat gali prisidėti prie plyšimo. Svarbu atkreipti dėmesį į rizikos veiksnius, kurie lemia didelio laipsnio tarpvietės plyšimus.
Rizikos veiksniai gali būti suskirstyti į: susijusius su motina, vaisiumi ir gimdymu.
- didelis vaisiaus svoris,
- instrumentinis gimdymas,
- užsitęsęs antrasis gimdymo etapas (> 60 min.),
- epidūrinės nejautros taikymas ir kt.
- priemonės, taikomos gimdymui užbaigti (akušerinės replės, vakuuminis ekstraktorius).
Simptomai Ir Požymiai
Pagrindiniai simptomai gali apimti skausmą tarpvietėje, kraujavimą iš makšties, patinimą ir diskomfortą sėdint ar vaikštant. Taip pat gali pasireikšti šlapinimosi ir tuštinimosi sunkumai. Gydytojas, apžiūrėjęs gimdymo takus, įvertina kraujavimo priežastį.
Diagnostika
Tarpvietės plyšimo diagnozė dažniausiai nustatoma klinikiniu būdu, apžiūrint pacientę po gimdymo. Gydytojas vertina plyšimo laipsnį ir gali atlikti vizualinį patikrinimą. Be to, gali būti naudojami ultragarso tyrimai, siekiant įvertinti vidinius audinius ir išsiaiškinti galimus sužalojimus.
Gydymas Po Gimdymo
Tarpvietės plyšimo gydymas priklauso nuo plyšimo laipsnio. Lengvi plyšimai gali būti gydomi konservatyviai, naudojant skausmą malšinančius vaistus ir rekomenduojant poilsį. Sunkesni plyšimai gali reikalauti chirurginės intervencijos, kad būtų atkurta audinių vientisumas. Pažeistų audinių vientisumas atstatomas po gimdymo. Be to, svarbu užtikrinti tinkamą higieną, kad būtų išvengta infekcijų.
Patarimai Po Gydymo
- Leistina sėdėti po 10 dienų.
- Reguliuoti mitybą ir žarnyno funkciją (skysčių ne mažiau 2 l per parą).
Kaip Vyksta Gimda Po Gimdymo?
Iš karto po placentos atsidalijimo gimda susitraukia ir įgauna apvalią formą. Po gimdymo ji sveria apie 1 kilogramą. Praėjus savaitei, šis svoris sumažėja perpus ir lieka tik 500 gramų. Pogimdyvinio laikotarpio pabaigoje gimda atgauna prieš nėštumą buvusį dydį ir svorį - apie 50 gramų. Pogimdyviniai gimdos pakitimai nepraeina nepastebėti: jauna mama pilvo apačioje jaučia maudžiantį skausmą, kuris būna stipresnis maitinant kūdikį krūtimi.
Gimdos Kaklelio Pokyčiai
Gimdos kaklelio grįžtamieji pokyčiai vyksta lėtai. Pagimdžius gimdos kaklelio išorinė anga yra plačiai prasivėrusi, po 12 val. ji yra prasivėrusi 4-6 cm, po trijų parų - 2 cm. Šis organas galutinai atsistato maždaug 13-tą savaitę po gimdymo. Netgi praėjus šiam laikui, gimdos kaklelis neatgauna prieš gimdymą buvusios formos, išskyrus tų moterų, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis. Nors gimdos kaklelis po gimdymo lieka kiek pakitusios (cilindro) formos, tai niekaip neįtakoja moters sveikatos.
Makšties Išskyros (Lochijos)
Pogimdyviniu periodu iš lytinių organų teka kraujingos išskyros, kurios vadinamos lochijomis. Jos yra gausesnės nei įprastos mėnesinės ir turi specifinį kvapą. Laikui bėgant, lochijos keičiasi, tampa vis skaidresnės, kol maždaug šeštą pogimdyvinio laikotarpio savaitę išskyros tampa tokios, kokios ir prieš nėštumą.
Svarbi Higiena
Per pirmąsias šešias savaites po gimdymo, kol gimda ir gimdos kaklelis dar nėra visiškai susitraukę, į gimdą gali patekti mikroorganizmų, galinčių sukelti infekcijas, todėl šiuo laikotarpiu reikia laikytis skrupulingos išorinių lytinių organų higienos. Patartina naudoti specialius pagimdžiusioms moterims skirtus įklotus. Juos, nepriklausomai nuo to, kiek intensyviai išsiskiria lochijos, privalu keisti kas dvi valandas.
Kiaušidžių Veikla Po Gimdymo
Iš karto po gimdymo, jei nežindomas kūdikis, atsinaujina kiaušidžių veikla, pradeda bręsti folikulai. Kūdikio žindymas stabdo kiaušidžių veiklą, todėl apie 70 proc. žindyvių mėnesinių nebūna. Krūtimi nemaitinančioms moterims mėnesinės dažniausiai atsiranda 6-8 savaitę po gimdymo. Žindančioms moterims mėnesinės gali prasidėti praėjus šešiems mėnesiams po gimdymo ir vėliau. Pirmaisiais mėnesinių ciklais ovuliacijos gali nebūti.
Makštis Ir Išoriniai Lytiniai Organai
Makštis po gimdymo būna išplatėjusi, lytinis plyšys praviras. Makšties sienelių ir tarpvietės raumenys galutinai susitraukia per 10-12 parų, jei nebuvo plyšę. Lytinis plyšys susiglaudžia, bet nevisiškai - gimdžiusios moters jis daugiau ar mažiau lieka praviras. Negilūs makšties ir išorinių lytinių organų plyšimai sugyja per 7-10 dienų po gimdymo. Jei gimdant įvyko gilus tarpvietės plyšimas arba tarpvietė buvo įkirpta (epiziotomija), gijimas užtrunka vidutiniškai 14 dienų. Šios srities pokyčiai, deja, neišvengiami.
Kitos Dažnos Problemos Po Gimdymo
- Hemorojus: Jei gimdėte natūraliai ir nėštumo metu jus kankino dažnai užkietėjantys viduriai, didelė tikimybė, kad po gimdymo gausite nemalonią „dovanėlę“ - hemorojų.
- Vidurių užkietėjimas: Tai labai dažna problema po gimdymo. Norint jos išvengti, pirmiausia reikėtų subalansuoti mitybą - valgyti daugiau ląstelienos turinčių maisto produktų, gerti daugiau vandens (ne mažiau kaip 2 litrus per dieną).
- Nuotaikos svyravimai: Po gimdymo dažnai apima ne tik palengvėjimas, bet ir kitos emocijos: nerimas, jaudulys dėl suvoktos atsakomybės už kūdikį.
- Plaukų slinkimas: Tai dar vienas išbandymas, skirtas daliai kūdikį pagimdžiusių moterų. Plaukai gali pradėti slinkti dėl estrogenų pokyčių organizme.
- Šlapimo nelaikymas: Tokie nemalonumai dažniausiai nutinka moterims, gimdžiusioms natūraliai. Guodžia tai, kad nemalonūs šlapimo pūslės pokyčiai yra grįžtamieji.
- Kūno patinimas: Dėl nėštumo metu susikaupusių skysčių ir organizme vykstančių hormoninių pokyčių po gimdymo kurį laiką vargina kūno patinimas.
Lytiniai Santykiai Po Gimdymo
Lytinius santykius po gimdymo patariama turėti ne anksčiau kaip po 6-8 savaičių (tiek, kiek trunka laikotarpis po gimdymo). Prieš tai rekomenduotina apsilankyti pas gydytoją akušerį-ginekologą, kuris turėtų įvertinti moters lytinių organų būklę. Po cezario pjūvio operacijos, kaip ir po natūralaus gimdymo, lytinius santykius rekomenduojama atnaujinti ne anksčiau kaip po 8 savaičių.
Prevencija
Gydytojas, pastebėjęs gresiančio tarpvietės plyšimo požymius, paprastai ją įkerpa.
Patarimai, Kaip Sumažinti Tarpvietės Plyšimo Riziką
- Masažuokite tarpvietę nėštumo metu.
- Gimdymo metu naudokite šiltus kompresus.
- Gimdymo metu rinkitės tinkamą pozą.
- Venkite skubėjimo gimdymo metu.
žymės:
Panašus:
- Tarpvietės skausmas nėštumo metu: priežastys, palengvinimo būdai ir patarimai
- Neįtikėtini patarimai, kaip greitai atsigauti po gimdymo ir užtikrinti tinkamą tarpvietės gijimą!
- Neįtikėtina Tarpvietės Masažo Galia Prieš Gimdymą: Nauda, Paprasta Technika ir Būtini Patarimai
- Stebėkite Kūdikio Judesius Pilve Po Saldumynų – Svarbiausi Faktai ir Patarimai
- Atraskite Efektyviausius Bendruomeninius Vaikų Globos Paslaugų Modelius Anglijoje!