Streptokokinė infekcija vaikams: simptomai ir gydymas

Grupės A streptokokinės (GAS) infekcijos atsiranda, kai bakterijos patenka į organizmą ir sukelia ligą, dažniausiai pažeisdamos odą ar gerklę. Yra daugiau nei 120 grupės A streptokoko bakterijų atmainų, kurios gali sukelti įvairias infekcijas. Dauguma šių infekcijų yra lengvos, tačiau kai kuriais atvejais jos gali sukelti rimtų, gyvybei pavojingų komplikacijų, jei laiku nepradedamas gydymas. Grupės A streptokokinės infekcijos gali būti nuo lengvų, tokių kaip gerklės skausmas, iki sunkių ir gyvybei pavojingų būklių.

Kokios yra grupės A streptokokinės infekcijos?

Grupės A streptokokinės infekcijos gali būti nuo lengvų, tokių kaip gerklės skausmas, iki sunkių ir gyvybei pavojingų būklių.

Lengvos infekcijos

Lengvi susirgimai apima:

• Celiulitą - infekciją, kuri pažeidžia gilesnius odos sluoksnius.
• Erisipelą - paviršinius odos sluoksnius pažeidžiančią infekciją.
• Impetigą - pūsleles ir opeles, atsirandančias aplink burną, nosį ar ant rankų bei kojų.
• Gerklės skausmą - nemalonų dirginimą ar skausmą gerklėje.
• Streptokokinį faringitą - infekciją, kuri pažeidžia gerklę ir tonziles.

Sunkios infekcijos

Tam tikros grupės A streptokoko bakterijos gali sukelti rimtas infekcijas, tokias kaip:

• Kraujo infekcijas (bakteremiją).
• Infekciją, kuri pasireiškia bėrimu, gerklės skausmu ir aukšta temperatūra (skarlatiną).
• Daugelio organų infekcijas (toksinio šoko sindromą).
• Uždegimines reakcijas sąnariuose ir širdyje (reumatoidinį karščiavimą).
• Audinius naikinančią infekciją (nekrotizuojantį fascitą).

Kas gali užsikrėsti grupės A streptokokinėmis infekcijomis?

Šios infekcijos gali paveikti bet kurį žmogų, nes bakterijos lengvai perduodamos nuo žmogaus žmogui. Užsikrėtę asmenys būna užkrečiami tol, kol serga. Bakterijos gali būti perduodamos oro lašeliniu būdu per kosulį ar čiaudulį, taip pat kontaktuojant su infekuota oda.

Kaip dažnai pasitaiko grupės A streptokokinės infekcijos?

Kasmet užregistruojama apie 10 milijonų lengvų grupės A streptokokinių infekcijų, kurios dažniausiai pažeidžia gerklę ir odą.

Kokie yra grupės A streptokokinės infekcijos simptomai?

Simptomai gali būti įvairaus sunkumo, priklausomai nuo infekcijos tipo.

Lengvi simptomai

• Rijimo sunkumas arba skausmas ryjant.
• Galvos skausmas.
• Mažos raudonos dėmelės gomuryje.
• Gerklės skausmas.
• Pilvo skausmas.
• Patinusios tonzilės ar limfmazgiai.

Odos infekcijų simptomai

• Bėrimas ant kaklo, pažastyse ar kirkšnyje.
• Mažos raudonos ar purpurinės žaizdelės ant nosies, burnos, rankų ir kojų.
• Niežulys.
• Opos, iš kurių gali tekėti skaidrus ar gelsvas skystis arba pūliai.
• Gelsvai apsitraukusios šašais žaizdelės.

Sunkūs simptomai

• Viduriavimas.
• Galvos svaigimas.
• Karščiavimas.
• Didelės žaizdos, pūslės ar juodos dėmės ant odos.
• Pykinimas ar vėmimas.
• Stiprus skausmas, plintantis už žaizdos ribų.
• Odos spalvos pokyčiai (nuo raudonos iki purpurinės).
• Patinusi, įkaitusi oda.

Kas sukelia grupės A streptokokinę infekciją?

Šią infekciją sukelia grupės A streptokoko bakterijos. Imuninė sistema saugo organizmą nuo bakterijų, tačiau kai jos patenka į organizmą, sukelia simptomus. Imuninė sistema stengiasi sunaikinti bakterijas, tačiau kartais jai prireikia papildomos pagalbos. Tokiais atvejais gydytojas gali paskirti antibiotikus, kurie padeda greičiau sumažinti simptomus ir sunaikinti infekciją.

Ar grupės A streptokoko bakterijos yra užkrečiamos?

Taip, jos lengvai plinta per kontaktą su sergančiu asmeniu, pavyzdžiui:

• Įkvepiant bakterijų lašelius, pasklidusius po kosulio ar čiaudulio.
• Liečiant seiles ar gleives iš užsikrėtusio žmogaus nosies ar burnos.
• Naudojantis tais pačiais indais ar gėrimų stiklinėmis.
• Tiesiogiai kontaktuojant su infekuota žaizda ar oda.

Didžiausias užkrečiamumas pasireiškia, kai žmogus aktyviai serga. Infekcijos plitimą galima sumažinti likus namuose susirgus, dėvint kaukę ir tinkamai prižiūrint žaizdas.

Kaip diagnozuojamos grupės A streptokokinės infekcijos?

Diagnozė priklauso nuo infekcijos tipo. Pirmiausia gydytojas įvertina simptomus ir atlieka fizinį patikrinimą. Jis gali klausti, kiek laiko jaučiate simptomus ir kokio jie stiprumo.

Infekcijai patvirtinti gali būti atliekami šie tyrimai:

• Kraujo tyrimas, siekiant nustatyti infekciją.
• Greitasis testas arba pasėlis, kai paimamas mėginys iš gerklės ir mikroskopu ieškoma bakterijų.
• Audinių mėginys, jei reikia patikrinti infekciją biopsijos būdu.
• Vaizdiniai tyrimai, tokie kaip magnetinio rezonanso tomografija, kompiuterinė tomografija ar ultragarsas, siekiant įvertinti infekcijos sukeltą žalą po oda.

Kaip gydomos grupės A streptokokinės infekcijos?

Paprastai šios infekcijos gydomos antibiotikais. Priklausomai nuo infekcijos tipo, gydytojas gali paskirti:

• Tepalą - jei infekcija apsiriboja odos pažeidimais.
• Geriamus antibiotikus - jei infekcija yra rimtesnė.

Antibiotikų vartojimas suteikia kelis privalumus:

• Sutrumpina ligos trukmę.
• Sumažina simptomų intensyvumą.
• Apsaugo nuo bakterijų plitimo.
• Padeda išvengti komplikacijų ir sunkesnių ligų.

Kokie vaistai naudojami grupės A streptokokinėms infekcijoms gydyti?

Grupės A streptokokinės infekcijos gydomos įvairiais vaistais, įskaitant:

• Antibiotikus: peniciliną, amoksiciliną, benzatiną.
• Alternatyvius antibiotikus (jei yra alergija penicilinui): cefaleksiną, cefadroksilį, klindamiciną, azitromiciną, klaritromiciną.
• Tepamus vaistus: mupirociną, retapamuliną.

Kada pradėsiu jaustis geriau?

Paprastai pagerėjimas juntamas per 3-5 dienas nuo antibiotikų vartojimo pradžios. Jei infekcija lengva, simptomai turėtų sumažėti per kelias dienas. Sunkesnė infekcija gali reikalauti iki dviejų savaičių, kol būklė pagerės.

Kaip sumažinti riziką užsikrėsti ar platinti grupės A streptokokines infekcijas?

Infekcijos riziką galima sumažinti laikantis tinkamos higienos. A grupės streptokokas - tai bakterija, kuri gali gyventi mūsų gerklėje ar ant odos ir neturėti jokio neigiamo poveikio, tačiau viskas pasikeičia kilus infekcijai. Gerklės skausmas ir perštėjimas gali reikšti streptokoko A infekciją, o negydoma ji gali sukelti rimtų komplikacijų, pavyzdžiui, reumatą, inkstų uždegimą. Gerklės skausmas yra vienas būdingiausių A grupės streptokokų sukeltos infekcijos simptomas, jis dažniausiai atsiranda greitai ir netikėtai, sukelia skausmingą rijimą. Kitas požymis - paraudusios, patinusios tonzilės, ant jų gali būti baltų dėmelių ar dryželių. Gali patinti limfmazgiai, pasireikšti karščiavimas, galvos skausmas, bėrimas. Kaip aprašyta aukščiau, infekcijos simptomatika primena daugelį peršalimo ligų, todėl vien pagal simptomus diagnostika nėra galima. Dėl to gydytojas visada tiria gerklės skausmo priežastis, atlieka apžiūrą. Jei vizito pas gydytoją dar reikia palūkėti, diagnostikai namuose tiks greitasis streptokoko testas - tai greitas metodas atlikti patikrą namuose. Tačiau nepamirškite, kad jei simptomai nemažėja ilgiau nei 48 valandas, vis tiek reikia kreiptis į gydytoją. Streptokokas A - tai bakterinė infekcija, dėl kurios gali skaudėti ir perštėti gerklę. Tačiau ši bakterija sudaro tik nedidelę dalį visų gerklės skausmo priežasčių.

Negydomas streptokokas A gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip inkstų uždegimas ar reumatas. Reumatinis karščiavimas gali pasireikšti skausmingais ir uždegiminiais sąnarių pokyčiais, specifiniu bėrimu ar širdies vožtuvų pažeidimais.

Dažniausiai ši infekcija pasitaiko vaikams, tačiau ja gali sirgti ir įvairaus amžiaus žmonės. Jei jūs arba jūsų vaikas jaučiate galimus streptokoko požymius, svarbu nedelsti ir kreiptis į gydytoją tinkamam tyrimui bei gydymui.

Streptokoko gerklės infekcijos požymiai gali būti:

• Staigus gerklės skausmas;
• Skausmingas rijimas;
• Raudonos, patinusios tonzilės, kartais su baltomis dėmėmis ar pūlių dryželiais;
• Mažos raudonos dėmės burnos stogo gale (kietame arba minkštame gomuryje);
• Patinę, jautrūs limfmazgiai kakle;
• Karščiavimas;
• Galvos skausmas;
• Bėrimas;
• Pykinimas ar vėmimas (dažniau pasitaiko vaikams);
• Kūno skausmai.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad kai kurie žmonės gali turėti dalį šių simptomų be gerklės skausmo, o priežastis gali būti virusinė infekcija ar kita liga. Taip pat yra asmenų, kurie yra bakterijos nešiotojai, bet simptomų nejaučia.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei jūs arba jūsų vaikas patiriate:

• Gerklės skausmą kartu su patinusiais limfmazgiais kakle;
• Gerklės skausmą, trunkantį ilgiau nei 48 valandas;
• Karščiavimą;
• Gerklės skausmą su bėrimu;
• Kvėpavimo ar rijimo sunkumus;
• Jei gydymas antibiotikais nepadeda per 48 valandas nuo diagnozės, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kas yra streptokokas?

Streptokokai yra apvalios (kapsulinės) formos bakterijos, kurios dažniausiai aptinkamos žmogaus kvėpavimo takuose, odoje ir virškinimo trakte. Šios bakterijos gali būti tiek normalios mikrofloros dalimi (ypač B grupės streptokokas), tiek sukelti infekcijas.

Pagrindinės streptokokų rūšys, kurios gali sukelti infekcijas:

• A grupės streptokokas (Streptococcus pyogenes): Sukelia anginą, faringitą, skarlatiną, odos infekcijas (impetigo), rečiau - sunkias invazines infekcijas, tokias kaip nekrozuojantis fascitas ar toksinio šoko sindromas.
• B grupės streptokokas (Streptococcus agalactiae): Ypač pavojingas naujagimiams, gali sukelti sepsį, meningitą ir plaučių uždegimą. Suaugusiesiems dažniausiai aptinkamas nėščiųjų šlapimo takuose, rečiau sukelia infekcijas vyresnio amžiaus žmonėms ar imunosupresiniams pacientams.
• Pneumokokas (Streptococcus pneumoniae): Sukelia plaučių uždegimą, ausų uždegimą (otitą), sinusitą ir meningitą.
• Viridans grupės streptokokai: Dažniausiai aptinkami burnos ertmėje, gali sukelti endokarditą (širdies vožtuvų infekciją), ypač žmonėms su širdies vožtuvų pažeidimais.

Ar streptokokas užkrečiamas?

Taip, dauguma streptokokų rūšių yra užkrečiamos ir gali lengvai plisti tarp žmonių. Infekcija dažniausiai perduodama:

Oro lašeliniu būdu

Kai užsikrėtęs asmuo kosėja, čiaudi arba kalba, bakterijos su seilių lašeliais patenka į aplinką. Kitas žmogus gali įkvėpti šiuos lašelius ir užsikrėsti, ypač uždarose patalpose ar artimo kontakto metu. Taip dažniausiai plinta A grupės streptokokas, sukeliantis anginą ar faringitą.

Per tiesioginį kontaktą

Streptokokai gali plisti per odos kontaktą, ypač jei yra žaizdų ar odos pažeidimų. Pavyzdžiui, impetigo - paviršinė odos infekcija, dažniausiai pasitaikanti vaikams, gali plisti per bendrus rankšluosčius, žaislus ar kitus daiktus.

Per užterštus daiktus

Bakterijos gali išlikti ant paviršių, tokių kaip durų rankenos, stalai, indai, žaislai. Palietus užterštą paviršių ir po to rankomis liečiant burną, nosį ar akis, galima užsikrėsti.

Per maistą ir vandenį

Retais atvejais A grupės streptokokas gali plisti per maistą, ypač jei jis buvo paruoštas neužtikrinant higienos normų.

Nuo motinos naujagimiui

B grupės streptokokas gali būti perduodamas gimdymo metu iš motinos naujagimiui, todėl nėščiosios dažniausiai tikrinamos dėl šios bakterijos trečiajame nėštumo trimestre. Jei motina yra nešiotoja, gimdymo metu skiriami antibiotikai, siekiant apsaugoti kūdikį nuo infekcijos.

Kokie yra streptokokinės infekcijos simptomai?

A grupės streptokokinė infekcija:

• Gerklės skausmas, sunkumas ryti.
• Karščiavimas, galvos skausmas.
• Raudonos ir pabrinkusios tonzilės, kartais su pūliniais.
• Bėrimas (skarlatina).
• Odos pažeidimai (impetigo).

B grupės streptokokinė infekcija:

• Naujagimiams: karščiavimas, mieguistumas, blogas apetitas, kvėpavimo sutrikimai.
• Suaugusiesiems: šlapimo takų infekcijos, odos infekcijos, rečiau - sepsis ar plaučių uždegimas.

Pneumokokinė infekcija:

• Kosulys, dusulys, skausmas krūtinėje (plaučių uždegimas).
• Karščiavimas, galvos skausmas, sprando sustingimas (meningitas).
• Ausų skausmas, pablogėjusi klausa (otitas).

Kaip apsisaugoti nuo streptokoko?

• Rankų higiena: Reguliariai plauti rankas muilu ir vandeniu, ypač po kosėjimo, čiaudėjimo ar kontakto su sergančiu asmeniu.
• Vengti artimo kontakto su sergančiais žmonėmis: Ypač svarbu uždaruose kolektyvuose (pvz., mokyklose, darželiuose).
• Naudoti apsaugines priemones: Jei šeimoje yra sergantis asmuo, naudoti vienkartines kaukes, rankų dezinfekcinius skysčius.
• Tinkama namų higiena: Dezinfekuoti dažnai liečiamus paviršius, reguliariai vėdinti patalpas.
• Nėščiųjų patikra dėl B grupės streptokoko: Tai padeda apsaugoti naujagimius nuo galimų komplikacijų.
• Skiepai: Yra vakcina nuo pneumokokinės infekcijos, rekomenduojama vaikams, vyresnio amžiaus žmonėms ir rizikos grupėms.

Skarlatina

Skarlatina- tai A grupės beta hemolizinio streptokoko sukeliama infekcinė liga, kuriai yra būdinga karščiavimas, angina ir tipiški bėrimai odoje. Dažnai A grupės beta hemoliziniai streptokokai sukelia paprastą anginą ir tik apie 10proc. pacientų (vaikų) su streptokokų sukelta angina išsivysto skarlatininis bėrimas (skarlatina).Dažniausiai užsikrečiama per nosiaryklę, tačiau kartais galima užsikrėsti per žaizdas bei lytinių organų gleivinę. Patekusios į nosiaryklę, bakterijos dauginasi ant tonzilių ir ryklėje, sukeldamos anginą. Jos išskiria toksinus, tarp jų ir eritrogeninį egzotoksiną, kuris sukelia skarlatinai būdingą bėrimą. Retai, negydant ar nesėkmingai gydant, streptokokinė infekcija gali sukelti širdies, inkstų, plaučių, ausų, kaulų ir kitų organų pažeidimą.

Ligos dažniausiai pažeidžiami asmenys

Mergaitės ir berniukai skarlatina serga vienodai dažnai. Dažniausiai serga 2-8 metų amžiaus vaikai, sergamumo pikas 4-8 metai. Vaikams iki 2 metų skarlatina pasitaiko retai, nes jie turi iš mamos gautus antikūnius prieš streptokokų gaminamus egzotoksinus, o didžioji dalis (apie 80 proc.) vaikų iki 10 metų jau turi susidariusius antikūnius prieš streptokokų egzotoksinus. Vadinasi, kad susirgtų skarlatina, asmuo turi būti imlus streptokokų gaminamiems toksinams. Todėl gali būti, kad toje pačioje šeimoje du vaikai turi streptokokinę infekciją, tačiau tik vienas iš jų (kuris vis dar imlus toksinui) susirgs skarlatina. Persirgus skarlatina įgyjamas imunitetas, tačiau galima susirgti ir kartotinai.

Skarlatinos simptomai ir požymiai

Laikas nuo užsikrėtimo iki simptomų pradžios yra 1-4 dienos. Liga prasideda staiga, pakyla temperatūra, skauda gerklę, galvą, pykina, kartais vemiama, netenkama apetito, skauda pilvą, jaučiamas bendras negalavimas. Kartu būna padidėję ir skausmingi kaklo limfmazgiai, patinusios ir paraudusios tonzilės ir žiočių lankai, o ant kietojos, minkštojo gomurio ir ant liežuvėlio matomi tamsiai raudonos spalvos taškeliai. Pirmą ar antrą dieną liežuvis apsitraukia pilkai baltos spalvos apnašu, pro kurį matosi raudoni liežuvio speneliai. Ketvirtą-penktą dieną liežuvio apnašas nusivalo, ir liežuvis tampa panašus į avietę. Po 12-48 valandų nuo karščiavimo pradžios atsiranda būdingas skarlatinai bėrimas. Pirmiausia atsiranda raudonos dėmelės apie ausis, kakle, krūtinėje, pažastyse, kirkšnyse ir per 24 val. bėrimas išplinta po visą kūną. Veidas pasidaro ryškiai raudonas, lieka pabalęs tik nosies- smakro trikampis. Išplitus bėrimui oda atrodo kaip nudegusi saulėje, o dėl iškilusių bėrimo elementų ji būna panaši į žasies odą. Ryškiausi bėrimai būna ten, kur susidaro odos raukšlės: kaklo, pažastų, kirkšnių srityje, pakinklio raukšlėse . Dėl trapių kapiliarų trūkinėjimo šiose srityse gali atsirasti raudoni dryželiai, kurie išlieka dar 1-2 dienas išnykus viso kūno bėrimui. Negydant, aukščiausiai temperatūra pakylą antrą dieną (38,4◦C ir daugiau) ir palaipsniui per 5-7 dienas sugrįžta į normą. Tinkamai gydant temperatūra nukrenta per 12-24 valandas. Maždaug po 6 dienų bėrimai pradeda blankti ir luptis. Odos lupimasis ryškiausias būna pažastų, kirkšnių srityje, kojų ir rankų pirštų galuose ir gali tęstis iki 6 savaičių.

Šiais laikais retai pasitaiko skarlatinos komplikacijų, tačiau negydant ar esant nesėkmingam gydymui, 3-5-ą dieną gali išsivystyti šios ankstyvos komplikacijos: plaučių uždegimas, otitas, paratonzilinis pūlinys, septicemija, meningitas, osteomielitas. 2-3-ą ligos savaitę gali pasireikšti vėlyvos ligos komplikacijos: reumatinė karštinė, postreptokokinis glomerulonefritas, sinovitas.

Skarlatinos diagnostika

Liga diagnozuojama remiantis klinikiniais požymiais ir laboratorinių tyrimų duomenimis. Pirmomis dienomis bendrame kraujo tyrime būna padidėjęs leukocitų skaičius, per antrą savaitę gali padidėti eozinofilų kiekis kraujyje, būna padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis(ENG). Kad nustatyti, ar sukėlėjas yra streptokokas, gali būti atliekamas greitas streptokokų nustatymo testas. Jo metu paimamas mėginys nuo tonzilių ir ryklės, ir per kelias minutes naudojant specialias diagnostines juosteles nustatoma, ar paimtame mėginyje yra streptokokų antigenų. Jei šis testas neigiamas, streptokokinei infekcijai patvirtinti turėtų būti atliekamas ryklės nuogramdų pasėlis.

Skarlatinos gydymas

Pirmo pasirinkimo vaistas skarlatinai gydyti yra Penicilinas. Jei vaikas alergiškas Penicilinui, skiriamas Eritromicinas. Antibiotikas turi būti skiriamas bent 10 dienų. Sunki skarlatinos forma gydoma ligoninėje, leidžiant antibiotikus į veną. Karščiuojant skiriamas paracetamolis ar ibuprofenas. Gerklė skalaujama dezinfekuojančiais tirpalais. Svarbu vartoti daug skysčių, arbatų.

Skarlatinos profilaktika

Vengti kontakto su sergančiu asmeniu. Sergantis vaikas turėtų būti izoliuotas nuo kitų šeimos narių, ypač jaunesnių brolių, seserų. Sergančio vaiko indus, virtuvės įrankius laikyti atskirai nuo kitų šeimos narių naudojamų įrankių.

žymės: #Vaiku #Vaikui

Panašus:

• Virusinė infekcija vaikui: kaip atpažinti simptomus ir efektyviai gydyti
• Žarnyno infekcijos kūdikiams: kaip atpažinti simptomus ir efektyviai gydyti
• Norovirusinė infekcija nėštumo metu: kaip atpažinti, gydyti ir išvengti pavojų
• Neįtikėtina Jurijaus Cezario galvos skulptūros paslaptis – išsamiausia analizė, kurią privalote žinoti!
• Arbatos Davimas Kūdikiams: Kada Ir Kaip Saugiai Pradėti Maitinti? Ekspertų Patarimai!