Nėštumo metu tenka susidurti su daug reikalingų ir rekomenduojamų tyrimų. Šiandien norime jums išsamiai papasakoti apie B grupės streptokoką (BGS).
Kas yra B grupės streptokokas?
B grupės streptokokas (BGS) yra įprasta, sveikoje žarnyno floroje gyvenanti bakterija. Ją turime daugelis. Laikas nuo laiko ši bakterija iš tiesiosios žarnos patenka į makštį ar šlapimo takus.
Streptococcus agalactiae (B grupės β hemolizinis streptokokas - GBS) yra dažniausias naujagimių ankstyvosios (įgimtos) infekcijos sukėlėjas. Suaugusiems neturintiems imuninių sturikimų GBS dažniausiai nesukelia jokių ligų, retais atvejais - šlapimo takų infekcijas. Nėščiosioms šie streptokokai gali sukelti besimptomę bakteriuriją.
Literatūros duomenimis apie 20% - 30% nėščiųjų makštyje randamas β hemolizinis streptokokas. Apie 50 % naujagimių, kurių motinos turėjo BGS, po gimimo būna kolonizuoti, 1-2 % iš jų suserga ankstyvąja BGS sukelta infekcija.
Kodėl svarbu tirti BGS nėštumo metu?
1-4 iš 1000 naujagimių gimsta su infekcija, pasireiškiančia plaučių uždegimu, meningitu arba sepsiu. Dažniausiai šią infekciją sukelia būtent B grupės streptokokas.
Nėštumo metu streptokokas gali sukelti šlapimo takų infekciją, persileidimą ar priešlaikinį gimdymą. Gimdymo metu iškyla rizika kūdikiui susirgti meningitu arba sepsiu.
Kada ir kaip atliekamas BGS tyrimas?
Valstybinių ligonių kasų kompensuojamą (nemokamą) B grupės streptokoko tyrimą visoms besilaukiančioms moterims siūloma atlikti 35-37 nėštumo savaitę.
Pasaulinėje praktikoje taikoma nėščiųjų patikra dėl kolonizacijos BGS - 35-37 nėšt. savaitę atliekamas β hemolizinio streptokoko pasėlis iš makšties.
Tyrimas atliekamas nėščiosioms 35-37 savaitę, yra paimamas pasėlis iš makšties ir tiriamas siekiant nustatyti B grupės Beta hemolizinį streptokoką.
Svarbu atkreipti dėmesį, kad teigiamas 35-37 savaitę atlikto B grupės streptokoko tyrimo rezultatas nereiškia, kad gimdymo metu makštyje ši bakterija vis dar yra. Taip pat, kaip ir neigiamas tyrimo rezultatas negali užtikrinti, kad iki gimdymo šios bakterijos gimdymo takuose neatsiras. Tyrimas nėra labai patikimas.
Ką daryti, jei BGS tyrimas teigiamas?
Visoms nėščiosioms, kurių 35-37 sav. BGS tyrimas yra teigiamas arba bet kuriuo nėštumo metu BGS išaugo šlapimo pasėlyje, arba anksčiau gimę vaikai turėjo ankstyvą BGS infekciją - gimdymo metu rekomenduojama į veną leisti antibiotikus. Tokioms gimdyvėms atliekama profilaktiką antibiotikais gimdymo metu.
BGS profilaktika antibiotikais: privalumai ir trūkumai
Profilaktika antibiotikais gimdymo metu sumažina tik per pirmas tris gyvenimo paras naujagimiui pasireiškiančios infekcijos riziką. Vėliau nei 72 val. infekcijos rizika nemažėja.
Svarbu suvokti, kad antibiotikai veikia ne tik potencialų infekcijos sukėlėją, kurį norima sunaikinti, bet ir visus organizme esančius mikroorganizmus. Gerosios bakterijos, palaikančios natūralią organizmo terpę ir saugančios mus nuo ligų taip pat susiduria su naikinančiu antibiotikų poveikiu.
Kadangi antibiotikai per placentą patenka į kūdikio kraujotaką - jie gali sutrikdyti naujagimio žarnyno mikroflorą ir atverti kelią grybeliniams susirgimams burnytėje, pilvelyje ar aplink išangę. Tokie žarnyno mikrofloros pokyčiai gali pasireikšti pienlige, viduriavimu ar pilvuko skausmais.
Gimdymo metu nuolat prijungtos lašinės sukelia judėjimo per sąrėmius apribojimus ir gali sulėtinti bei apsunkinti gimdymo veiklą. Nejudant sunkiau ištverti sąrėmių skausmą, dažniau prašoma nuskausminimo.
Ką daryti, kad sumažinti riziką naujagimiui susirgti BGS?
Nepriklausomai nuo to, ar jums nėštumo metu buvo rastas BGS ir ar jums gimdymo metu buvo leidžiami antibiotikai, jūsų naujagimis gali užsikrėsti BGS ir gali susirgti BGS sukelta infekcine liga. 98-99 kūdikiams iš 100 užsikrėtusiųjų BGS nebus nieko.
Štai keletas rekomendacijų:- Atsisakyti nebūtinų naujagimio apžiūrų ir tyrimų.
- Žindyti. Per motinos pieną naujagimis gauna antikūnius (apsaugą) nuo mamos organizme esančių infekcijų sukėlėjų.
- Kiek įmanoma anksčiau (idealiu atveju nuo pirmų akimirkų po gimimo) ir kiek galima ilgiau išlaikyti naujagimį odos kontakte su mama.
Ar visada verta atlikti BGS tyrimą?
Medicinoje tyrimus verta atlikti tik tada, kai iš anksto žinoma, kaip nuo tyrimo rezultatų priklausys tolimesnė sveikatos priežiūros taktika. Jeigu į klausimus atsakėte NE - reiškia jūsų pasirinkimai, susiję su jūsų gimdymo ir jūsų naujagimio priežiūra bus tokie pat, nepriklausomai nuo šio tyrimo rezultato.
BGS tyrimas nėščiosioms yra pilnai kompensuojamas valstybinių ligonių kasų.
žymės:
Panašus:
- Kaip B grupės Beta hemolizinis streptokokas veikia nėštumą ir ką būtina žinoti!
- Kaip B grupės hemolizinis streptokokas paveikia nėštumą ir kaip nuo jo apsisaugoti?
- B grupės hemolizinis streptokokas nėštumo metu: svarbiausi tyrimai, rizikos veiksniai ir efektyvi profilaktika
- Atskleista Panevėžio gyvūnų globos namų misija, veikla ir svarbiausi kontaktai!
- Molėtų "Vyturėlio" Vaikų Lopšelis-Darželis: Išsamus Vadovas Tėvams ir Vaikams