Nėštumo metu daugelis moterų patiria įvairius skausmus, įskaitant ir strėnų skausmą. Šis skausmas gali būti susijęs su įvairiais fiziologiniais pokyčiais moters organizme, besiruošiančiame gimdymui.
Strėnų skausmo priežastys nėštumo metu
Skausmas nugaros apačioje bei strėnose kyla dėl nenatūralaus stuburo išlinkio, kuris "stengiasi" išlaikyti nuo vaikelio svorio pasikeitusią pusiausvyrą. Skausmas stiprėja, nes pilvas auga, didėja sąnarių apkrova.
Trečiuoju nėštumo trimestru dėl vykstančių hormoninių pokyčių moters organizme padidėja raiščių tamprumas ir gali prasiskirti dubens kaulų jungtys. Tai fiziologinis moters organizmo prisitaikymas gimdymui. Fiziologinio gimdymo metu prasiskyrusios kaulų jungtys paplatina gimdymo kanalą ir taip palengvina gimdymą. Tačiau kartais padidėjusio raiščių tamprumo rezervai viršijami ir plyšta gaktinės sąvaržos (symphysis pubis), o kartais ir kryžkaulio klubakaulio (articulatio sacroiliaca) jungties raiščiai, pasireiškiantys pogimdyminiu skausmu.
Gaktinės sąvaržos raiščių plyšimas ir jos išsiskyrimas skirstoma į ūminį ir lėtinį. Ūminis išsiskyrimas ištinka gimdymo metu. Praėjus kelioms valandoms po gimdymo, atsiranda pirmųjų simptomų - gaktos srities skausmas ir negalėjimas vaikščioti.
Kryžkaulio-klubakaulio jungties sužalojimai yra labai reti ir skirstomi į vienpusius bei abipusius. Jie gali būti izoliuoti, bet dažniausiai būna kartu su gaktinės sąvaržos išsiskyrimu.
Nedidelis dubens jungčių paslankumas gali būti fiziologinis. Normalaus nėštumo metu šis dubens kaulų paslankumas pasikeičia. Dėl padidėjusio estrogenų, progesterono bei relaksino kiekio kraujyje padidėja dubens raiščių tamprumas.
Strėnų skausmo simptomai ir požymiai
Kai gimdant plyšta gaktinė sąvarža, dažnai girdimas pokštelėjimas, po kurio moteris pajunta skausmą. Po gimdymo moteris negali atsistoti, jai labai sunku pasilenkti. Norint visiškai ištiesti kojas, skauda priekinį ar užpakalį šlaunų paviršių. Pradėjusioms vaikščioti tokioms moterims būdinga krypuojanti eisena (Trendelenburgo simptomas). Palpuojant nustatomas ryškus gaktos srities skausmingumas, skauda skečiant kojas. Kai yra didelio laipsnio gaktinės sąvaržos išsiskyrimas, galima užčiuopti tarpą tarp gaktikaulių. Išsiskyrusiai kryžkaulio klubakaulio jungčiai būdinga strėnų srities skausmas, kuris labai sustiprėja vaikščiojant, skausminga palpuojant kryžkaulio sritis bei dubens šoninė apkrova.
Strėnų skausmo diagnostika
Gaktinės sąvaržos išsiskyrimą nesunku diagnozuoti kliniškai: pagal moters nusiskundimus (lokalus sąvaržos srities skausmas, ypač sustiprėjantis vaikščiojant), anamnezę (buvęs gimdymas), apčiuopos duomenis (skausminga gaktinės sąvaržos srities palpacija, sunkesniais atvejais čiuopiamas tarpas tarp abiejų pusių gaktikaulių). Diagnozė patvirtinama paprasta apžvalgine dubens rentgenograma, kurioje matyti išsiplėtęs gaktinės sąvaržos arba kryžkaulio-klubakaulio jungties tarpas.
Strėnų skausmo gydymas
Dubens jungčių išsiskyrimas paprastai gydomas konservatyviai. Pacientei skiriama analgetikų ir gulimas režimas, rekomenduojama gulėti ant vieno ar kito šono, bet kuo mažiau ant nugaros. Lovos režimas taikomas tol, kol visiškai išnyksta gaktinės sąvaržos skausmas, bet ne mažiau kaip vieną savaitę, kai yra I° išsiskyrimas, ir 2-3 savaites, kai yra II-III° išsiskyrimas. Vaikščioti rekomenduojama pradėti su dviem ramentais ir juos naudoti tol, kol visiškai nustos skaudėti einant. Kai yra II-III° pažeidimas, pradėjus vaikščioti, rekomenduojama nešioti specialų dubens diržą, kuris spaudžia dubens šlaunikaulių didžiųjų gumburų sritį. Pacientė dar 2-3 mėnesius turi vengti plačiai skėsti kojas.
Patarimai, kaip palengvinti strėnų skausmą nėštumo metu
- Atsipalaiduokite: Kai įsitaisau sofoj, tai visada už nugaros prisikraunu pagalvių, įsipatoginu, tada dar galima kentėt.
- Naudokite tepalus: Gydytoja rekomendavo TRAUMELIO ("TRAUMEEL") tepaliuką. Tai homeopatinis preparatas. Gydytoja sakė, kad tik jį vienintelį galiu naudoti, taip pat galima šiek tiek pašildyti skaudamą vietą. Tik negalima persistengti. Po trijų dienų skausmas praėjo.
Priešlaikinis gimdymas ir strėnų skausmas
Nėščiųjų nugara jautri viso nėštumo metu, tačiau tam tikri skausmai trečiojo trimestro metu gali įspėti apie ankstyvą gimdymą. Pasak medikų, intensyvus skausmas nugaros apačioje gali būti ženklas, kad kūdikis verčiasi ir ruošiasi atėjimui.
Priešlaikiniu gimdymu vadinamas gimdymas, įvykęs po 22 nėštumo savaitės iki 37 nėštumo savaitės pabaigos, skaičiuojant nuo pirmosios paskutiniųjų mėnesinių dienos. Priešlaikinis gimdymas vertinamas kaip dažniausia naujagimių mirtingumo ir sergamumo priežastis, kuri siekia net 75-80 proc. gimdymo ir ankstyvuoju pogimdyviniu laikotarpiu.
Yra nustatytos kelios rizikos veiksnių grupės, kurios didina priešlaikinio gimdymo tikimybę. Pavyzdžiui, pirmajai rizikos veiksnių grupei priskiriamos motinos ligos: riziką per ankstyvam gimdymui gali padidinti lytinių organų ar šlapimo takų infekcijos, taip pat bendrosios infekcijos (gripas, raudoniukė, citomegalija ar kt.). Tai pat reikšmingos yra ir motinos lytinių takų anomalijos bei gimdos kaklelio nepakankamumas.
Pasiruošimas gimdymui
Prieš gimdymą reikėtų pasiruošti tam, kad jūsų savijauta, tiek fizinė, tiek ir psichologinė, vėl pablogės. Toliau atsipalaiduojant dubens raiščiams, jūs galite jausti nežymų skausmą dubens srityje. Šiuo metu dažnesni ir gimdos susitraukimai, tačiau nereguliarūs.
Visiškai greitai jūs iš „besilaukiančiosios“ tapsite tikra mama. Šį paskutinį nėštumo mėnesį būkite pasiruošusi bet kuriuo laiku vykti į gimdymo namus. Reikėtų, kad ir jūsų vyras bei artimieji būtų tam pasiruošę.
žymės:
Panašus:
- Efektyvūs Streso Valdymo Patarimai Nėštumo Metu: Raminančios Strategijos Būsimoms Mamoms
- Stiprus Nugaros Skausmas Nėštumo Metu: Efektyvūs Priežastys ir Greiti Sprendimo Būdai
- Neįtikėtinas Stiprus Skausmas Po Gimdymo: Sužinokite Priežastis Ir Efektyviausius Gydymo Būdų Paslaptis!
- Top 10 Rudeninių Batukų Kūdikiams: Patogumas, Stilius ir Saugi Apsauga
- Atraskite Efektyviausią Laikinosios Globos Atvejo Vadybos Procesą Lietuvoje – Žingsnis po Žingsnio Gidas!