Gimdos skausmui pirmiausia būdingas skausmas apatinėje pilvo dalyje. Gimdos skausmas gali būti nestiprus, vidutinio stiprumo arba stiprus. Jis gali būti nuolatinis arba protarpinis. Skausmas gali būti aštrus ir duriantis, juntamas konkrečiame taške / vietoje arba gali būti jaučiamas kaip nedidelis išplitęs skausmas. Skausmas gali plisti į nugaros apačią, sėdmenis ir šlaunis.
Gimdos Skausmo Priežastys
Skausmas gali išsivystyti dėl keleto priežasčių. Dažniausiai tai - endometriozė, menstruacijos, kiaušidžių cistos ir kiaušidžių vėžys. Gimdos skausmą gali sukelti tokios būklės kaip adenomiozė, su nėštumu susijusios būklės, endometriozė, uždegiminė žarnų liga, dirgliosios žarnos sindromas, menstruaciniai spazmai, persileidimas, kiaušidžių cistos, kiaušidžių vėžys, lytinių organų infekcija ir gimdos fibroidai.
Lėtinis Pilvo Skausmas
Remiantis Europos urologijos asociacijos (EUA) gairėmis, lėtinis pilvo skausmas apibūdinamas kaip lėtinis arba nuolatinis skausmas pilve, pasireiškiantis tiek vyrams, tiek moterims. Neretai šis skausmas turi neigiamą įtaką pažintinėms funkcijoms, elgsenai, lytiniam gyvenimui, emocinei būklei, taip pat gali būti siejamas su simptomais, būdingais šlapimo takų, lytinės sistemos, virškinimo trakto, dubens dugno ir ginekologinėms patologijoms.
Gydytojui būtina nurodyti skausmo trukmę, dažnį ir stiprumą, tikslią jo vietą (ar skausmas juntamas vienoje vietoje, ar plinta į gretimas sritis), skausmą lengvinančią arba sunkinančią veiklą ir tam tikrus dalykus, kurie sukelia skausmą.
Tikslus skausmo apibūdinimas padeda gydytojui (ginekologui) nustatyti tikrąją skausmo priežastį ir nuspręsti dėl tinkamo gydymo parinkimo. Skausmo įvertinimas gydytojui (ginekologui) gali suteikti informacijos apie skausmo tipą ir priežastį.
Diagnostika
Fizinio pilvo srities ištyrimo metu įvertinama, ar nėra pakitimų, galinčių sukelti pilvo skausmą. Pilvo srities ultragarsinis tyrimas (ultrasonografija) yra diagnostikos metodas, kai garso bangomis tiriami organai ir audiniai. Pilvo laparoskopija yra nesudėtinga chirurginė procedūra, per kurią pilvo sritis tiriama laparoskopu, padarius mažus pjūvius žemiau bambos. Tai padeda nustatyti nenormalius audinius, infekciją ir endometriozę.
Gydymo Būdai
Pilvo skausmo gydymas priklauso nuo jo priežasties, stiprumo ir dažnio. Skausmą malšinti padeda vaistai nuo skausmo, raumenis atpalaiduojantys preparatai ir antidepresantai. Hormonų terapija skiriama skausmui, kuris išsivysto dėl tokių būklių kaip endometriozė ir menstruacijos, gydyti. Jeigu skausmas yra išplitęs į raumenis ir jungiamąjį audinį, jį palengvina fizinė terapija, pavyzdžiui, tempimo pratimai, masažas ir kitos atsipalaidavimo metodikos.
Geresnių gydymo rezultatų, be vaistų, padeda pasiekti ir kartu teikiama pacientų konsultacija. Svarbu vengti įtampos, nes ji sustiprina skausmą.
Įprastinis Stebėjimas Po Gimdymo
Įprastinis stebėjimas po gimdymo yra susijęs su moters reprodukcinės sistemos anatomija, ypač su gimda, makštimi ir kiaušidėmis. Po gimdymo organizme vyksta dideli pokyčiai, kurie gali paveikti šias struktūras. Gimda, kuri buvo ištempta nėštumo metu, pradeda grįžti į savo pradinę būseną. Taip pat keičiasi hormonų lygis, kuris turi įtakos kiaušidžių funkcijai ir menstruacijų ciklo atnaujinimui.
Šis stebėjimas apima fizinę ir psichinę sveikatą, siekiant užtikrinti, kad motina ir naujagimis būtų saugūs. Šis laikotarpis yra kritiškai svarbus, nes gali pasireikšti komplikacijos, tokios kaip po gimdymo depresija, infekcijos ar kraujavimas.
Pagrindinės Priežastys Ir Simptomai
Pagrindinės įprastinio stebėjimo po gimdymo priežastys yra hormoniniai pokyčiai, fizinė trauma, patirta gimdymo metu, ir psichologiniai veiksniai, kurie gali paveikti moters nuotaiką ir emocinę būklę. Hormoniniai pokyčiai gali sukelti nuotaikų svyravimus, o fizinė trauma gali sukelti skausmą ar diskomfortą.
Pagrindiniai simptomai, susiję su įprastiniu stebėjimu po gimdymo, gali apimti nuovargį, nuotaikų svyravimus, nerimą, depresiją, fizinį skausmą, kraujavimą iš makšties ir žindymo problemas.
Diagnostika Ir Gydymo Galimybės
Įprastinio stebėjimo po gimdymo diagnostika apima klinikinius įvertinimus, pokalbius su gydytoju, psichologinį vertinimą ir fizinius tyrimus. Gydytojai stebi moters fiziologinius rodiklius, tokius kaip kraujospūdis, pulsas ir gimdos atsigavimas, bei klausia apie emocinę būklę.
Gydymo galimybės po gimdymo gali apimti tiek medicininius, tiek nemedicininius sprendimus. Medicininiai sprendimai gali apimti vaistus depresijai ar nerimui gydyti, skausmą malšinančius medikamentus, ir uždegimą mažinančius vaistus. Nemedicininiai sprendimai gali apimti psichoterapiją, paramos grupes, fizinę terapiją ir emocinę paramą iš šeimos bei draugų.
Kineziterapija Simfizitui Gydyti
Kineziterapija viena efektyviausių priemonių simfizitui gydyti. Paprastai pagrindinis dėmesys skiriamas dubens dugno, liemens ir aplink klubo sąnarius esančių raumenų stiprinimui, laikysenos gerinimui ir dubenį stabilizuojantiems pratimams. Be to, skausmui malšinti ir specifinių sąnarių mobilumui pagerinti kineziterapeutai taiko sąnarių mobilizavimo technikas.
Dubens Dugno Traumos Nėštumo Ir Gimdymo Metu
Dubens dugnas tai raumenys, fascijos, raiščiai bei juos inervuojantys nervai ir maitinančios kraujagyslės, poodinis audinys, oda, kurie uždaro apatinę dubens angą. Visos šios struktūros moters kūne suteikia atramą šlapimo pūslei, gimdai, makščiai, tiesiajai žarnai, užtikrina tinkamas šalinimo (šlapinimosi ir tuštinimosi), seksualines funkcijas.
Šiame straipsnyje aptariamos su nėštumu/gimdymu susijusios dubens dugno traumos, suprantamos kaip bet kokie audinių pažeidimai, kurie įvyksta dėl nėštumo ir jo metu ir/ar gimdymo metu.
Nėštumo/gimdymo metu patiriamos dubens dugno traumos gali būti lydimos (bet nebūtinai) reikšmingų dubens dugno (šlapinimos, tuštinimosi, seksualinių) funkcijų sutrikimų, kurie savo ruožtu gali sutrikdyti asmens funkcionavimą, tai yra: galimybę dirbti ir/ar mokytis ir/ar atlikti kasdienines veiklas ir/ar palaikyti kokybiškus santykius ir/ar intymius ryšius su svarbiais asmenimis ir/ar užsiimti mėgiama laisvalaikio veikla ir/ar tenkinti kitus savo poreikius.
- Su nėštumu susijusios priežastys: nėštumo metu vyksta daug fiziologinių, hormoninių pokyčių moters kūne, dėl kurių, artėjant gimdymui - mažėja dubens dugno raumenų tonusas, didėja jungiamojo audinio elastingumas - taip kūnas ruošiasi gimdymui. Tačiau šie pokyčiai iš dalies silpnina dubens dugno raumenų, fascijų, raiščių, kaip atraminių vidaus organams ir stabilizuojančių dubens kaulus struktūrų, funkciją.
- Mechaniniai jungiamojo audinio pažeidimai: tokios traumos dažniausiai įvyksta, kai vaisiaus galva spaudžia, stipriai tempia dubens dugno raumenis, jungiamojo audinio struktūras, slinkdama gimdymo kanalu. Tokių traumų rizika didėja, esant tam tikriems anatominiams dubens variantams ir/ar dideliam vaisiui, nėštumo metu išsivysčiusioms ir/ar prieš nėštumą jau buvusioms įvairioms dubens srities sąnarių, raumenų disfunkcijoms.
- Nervų pažeidimai: dėl gimdymo metu susiklostančių situacijų, kartais pažeidžiami dubens srities nervai. Jie ar smulkesnės jų šakos gali būti pertemptos ar suspaustos. Pažeidžiamiausias yra gaktinis (pudendinis) dubens nervas.
Galimos Pasekmės
- Dubens organų slinkimas/nusileidimas/iškritimas per makštį - prolapsai.
- Lėtinis dubens dugno raumenų hiperaktyvumo sindromas.
- Judėjimo ir kvėpavimo funkcijos sutrikimai.
Kaip Išvengti Traumų?
Nemažai savipagalbos priemonių, po nesudėtingo pradinio apmokymo, sveika moteris, planuojanti nėštumą, ar būdama jau nėščia ir ruošdamasi gimdymui, gali atlikti pati. Svarbu žinoti, kad dalyje didesnių šeimos klinikų jau dirba kineziterapeutai šeimos gydytojo komandos sudėtyje, kurie yra kompetentingi suteikti moterims pradinio apmokymo paslaugas dubens dugno raumenų ir su jais funkciškai susijusių raumenų stiprinimui.
Gydymo Strategijos
- Nėštumo metu: skausmo valdymas (prioritetas saugioms nemedikamentinio gydymo priemonėms (kineziterapija, masažas, šiluma, stabilizavimas kinezioteipais, ortopediniais diržais ir kt.).
- Po gimdymo: sveikatos paslaugų apimtys ir priežiūra teikiama priklausomai nuo patirtos traumos sunkumo. Lengvų, kliniškai nereikšmingų traumų atveju, gali pakakti paprastų savipagalbos priemonių, tokių kaip: tinkama tarpvietės priežiūra, palaipsnis dubens dugno ir su jais funckiškai susijusių raumenų stiprinimas po gimdymo, vidurių užkietėjimo vengimo strategijos po gimdymo ir kt., kurias moteris sėkmingai gali pati sau taikyti namuose.
Reabilitacija
Ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu, jei tik yra galimybė moteriai lankytis į reabilitacijos procedūras ambulatoriškai, tuomet pradinės reabilitacijos metu gali būti taikoma: kintamo magnetinio lauko terapija, diatermija, nuskausminančios, patinimus mažinančios, raumenų tonusą, jėgą gerinančios elektrosrovės, ultragarso, lazerio terapija, kineziterapija ir kt., kurios paspartina audinių gijimą, lengvina simptomus ir mažina dubens dugno raumenų disfunkcijų sunkumą, skatina greitesnį dubens dugno raumenų funkcijų atsikūrimą.
Kineziterapija po sunkių dubens dugno traumų yra ypač svarbi ne tik tiesiogiai greitesniam dubens dugno raumenų funkcijų atkūrimui, raumenų stiprinimui, bet ir judėjimo, kvėpavimo funkcijų gerinimui, siekiant išvengti galimų įvairių nepageidaujamų ankstyvojo laikotarpio komplikacijų tokių, kaip - hipodinamija (fizinio aktyvumo, judėjimo trūkumas), tromboembolija (kraujo krešulių sukeltas kraujagyslių užsikimšimas), fizinio krūvio tolerancijos praradimai, diastazės (pilvo sienos raumenų fascijos prasiskyrimo) progresavimas ir pan.
Patarimai Po Gimdymo
- Jei moteris pagimdė natūraliai, yra sveika ir gerai jaučiasi, ji gali valgyti viską. Nėra kažkokios „pogimdyminės“ dietos.
- Po cezario pjūvio operacijos praėjus 2 val. galima gerti vandenį, po 6 val. - valgyti ir keltis iš lovos (priklausomai nuo būklės).
- Iškart po gimdymo galima daryti dubens dugno stiprinimo ir Kėgelio pratimus.
- Sportuoti ar treniruotis patariama neskubėti, palaukti maždaug 6 savaites, kol nustos valytis gimda.
- Pirmiausiai reikėtų nebijoti ir praėjus parai po operacijos nebeklijuoti pjūvio pleistru, o leisti žaizdai „kvėpuoti“ - taip skatinamas jos gijimas.
Ką Pastebėjus Kreiptis Į Gydytoją?
Po gimdymo moteris pirmą kartą pasituštinti turi ne vėliau kaip trečią parą. Pirmosiomis dienomis po gimdymo moteris kraujuoja gana gausiai (tikrai daugiau nei per mėnesines), tačiau tai nėra grynas kraujas. Praustis galima iškart, kai tik moteris jaučiasi tam pakankamai stipri.
Stebėjimas Po Cezario Pjūvio
Po operacijos moteris perkeliama į intensyviojo stebėjimo palatą. Moters stebėjimo trukmė, tyrimų vertinimo dažnumas priklauso nuo moters būklės ir taikyto nuskausminimo būdo. Įprastai šioje palatoje moteris išbūna mažiausiai 6 val. (kol gali pradėti vaikščioti) arba iki kitos dienos ryto. Intensyviojo stebėjimo palatoje nuolat sekamas moters pulsas, kraujospūdis, kvėpavimas. Matuojama temperatūra, vertinamas kraujavimo iš gimdos kiekis, pjūvio būklė. Visi šie požymiai reikalingi vertinti ne tik bendrai moters būklei, bet ir stebėti, ar neprasideda infekcija.
Vizitas Pas Gydytoją Po Gimdymo
Po natūralaus gimdymo svarbiausia yra patikrinti, kaip traukiasi gimda (apčiuopia per pilvą), ar moteris nekraujuoja. Pradėjus žindyti apžiūrimos ir krūtys, speneliai - vertinama priešpienio gamyba, žindymo kokybė.
Kaip jau minėjau, po cezario pjūvio operacijos moteris stebima intensyviajame skyriuje. Vizitacijos metu yra tikrinamas gimdyvės pulsas, kraujospūdis, kvėpavimas.
žymės:
Panašus:
- Strėnų skausmas prieš gimdymą: ką reiškia ir kaip palengvinti?
- Efektyvūs Streso Valdymo Patarimai Nėštumo Metu: Raminančios Strategijos Būsimoms Mamoms
- Stiprus Nugaros Skausmas Nėštumo Metu: Efektyvūs Priežastys ir Greiti Sprendimo Būdai
- Po Ovuliacijos Požymiai: Sužinok, Kaip Tiksliai Atpažinti Vaisingiausias Dienas!
- Spektaklis vaikams Palangoje: kur rasti, repertuaras, bilietai