Nėštumas yra labai jautrus moters gyvenimo periodas. Kūdikio laukimas - ypatingas metas visai šeimai. Tai didelių pasikeitimų, džiaugsmo, o kartu ir rūpesčio periodas. Tačiau rūpintis savimi ir savo kūnu tikrai reikia ypatingai.
Sužinojusi apie nėštumą moteris pirmiausia turėtų apsilankyti pas šeimos gydytoją, akušerį-ginekologą arba akušerį, šie specialistai skirs tyrimus, o antrojo apsilankymo metu bus aptariami jų rezultatai. Nėštumas trunka apie 280 dienų arba 40 savaičių nuo pirmos paskutinių mėnesinių dienos. Nėštumas skaičiuojamas nuo pirmosios paskutinių menstruacijų dienos, todėl, vos įtarus, kad laukiatės, galima pradėti vartoti folio rūgštį.
Besilaukiančiai mamai netrukus prasidės ketvirtas nėštumo mėnuo, taigi pažeidžiamiausias etapas jau baigėsi: po dvyliktos savaitės persileidimo rizika ženkliai mažėja.
Dažni Nėštumo Požymiai ir Jų Priežastys
- Rytinis pykinimas ar šleikštulys, vėmimas. Pykinimo ir vėmimo simptomai paprastai išryškėja 4-7 savaitę, sustiprėja apie 9 savaitę ir baigiasi iki 12-16 nėštumo savaitės. Priežastys iki šiol nėra tiksliai išaiškintos. Rytinį pykinimą bei vėmimą gali lemti padidėjusi hormonų koncentracija kraujyje, sulėtėję virškinamojo trakto judesiai.
- Krūtų jautrumas.
- Dusulys, greitas nuovargis, mieguistumas. Nėra tiksliai aikšu kas sukelią šiuos pojūčius, tačiau galima sieti su padidėjusiu progesterone lygiu.
- Nuotaikos pokyčiai.
- Dažnas šlapinimasis.
- Tirpstančios galūnės ir vidurių užkietėjimas.
- Mieguistumas. Prasideda nuo pirmųjų vaisiaus vystimosi savaičių ir tęsiasi iki antrojo nėštumo trimestro, vėliau atsiranda energijos stoka, bet mieguistumo pojūtis išnyksta.
Krūtinės Skausmo Priežastys Nėštumo Metu
Vos suskaudus krūtinę jus ištinka baimė, kad gresia širdies smūgis? Nors į bet kurį sveikatos sutrikimą nederėtų numoti ranka, krūtinės skausmas ne visada praneša būtent tai.
Žinoma, dažniausia krūtinės skausmo priežastis - problemos su širdimi, tačiau, mokslininkų tikinimu, 25 proc. tokių skausmų atvejų dažniausiai neturi visiškai nieko bendro su šiuo organu, tad kas gi apskritai gali sukelti krūtinės skausmą.
Pagrindinė Priežastis - Širdies Problemos
Daugelis problemų su širdies sveikata turinčių žmonių, neretai patiria ir krūtinės skausmus, kuriuos jie apibūdina kaip spaudimą širdies srityje su perėjimu į kitas kūno dalis: rankas, pečius, nugarą ar netgi į žandikaulį.
Tokius skausmus gali sukelti tokios širdies ligos:
- Išeminė širdies liga - būklė, kai sutrikdoma vainikinių arterijų kraujotaka ir dėl to pažeidžiama širdis ir jos funkcijos. Esant koronarinei širdies ligai širdies vainikinės arterijos susiaurėja arba užsikemša aterosklerotinėmis plokštelėmis. Kai širdies raumuo negauna pakankamo kraujo kiekio, atsiranda skausmas ar spaudimas krūtinėje. Tai vadinama krūtinės angina ir yra įspėjamasis signalas, kad širdis turi problemų.
- Miokardo infarktas, arba širdies smūgis. Staigi širdies raumens (miokardo) tam tikro ploto žūtis (nekrozė) arba jo negrįžtamas pakenkimas. Ištikus miokardo infarktui, pirmiausia kyla labai stiprus skausmas (spaudžia, gniaužia, rečiau - maudžia) už krūtinkaulio arba apie širdį. Dažniausiai skausmas plinta į kairę ranką, petį, kaklą ir apatinį žandikaulį, kartais dantį, rečiau - į dešinę ranką ar pilvo apačią. Skausmas trunka ilgiau kaip pusvalandį, ligonį apima nerimas, mirties baimė, pykina, kartais ligonis vemia (būna panašu, kad sutriko virškinimas).
- Miokarditas - širdies raumens (miokardo) infekcinės, autoimuninės ar toksinės kilmės uždegimas. Miokardito sukeltas krūtinės skausmas labai panašus į širdies smūgį, jį taip pat lydi tokie simptomai, kaip: smarkus širdies plakimas, pykinimas, galvos svaigimas, bendras nuovargis.
- Perikarditas - širdiplėvės uždegimas, kurį gali sukelti virusai, bakterijos, grybai, kartais ligos priežastis lieka neaiški. Vienas pagrindinių tipiškų ligos simptomų - tai stiprus, aštrus skausmas už krūtinkaulio ar kairėje krūtinės pusėje, stiprėjantis gulint, ryjant maistą ar įkvepiant.
- Mitralinio vožtuvo prolapsas, arba iškritimas - tai nepiktybinė širdies liga, dažniau - širdies struktūros variantas. Simptomai: veriantis, duriantis skausmas krūtinėje, širdies ūžesys, ritmo sutrikimai.
Plaučių Ligos ir Sutrikimai
Krūtinės skausmą sukelti gali ne tik problemos su širdies, bet ir su plaučių sveikata. Dažniausiai tokio pobūdžio krūtinės skausmas būna itin aštrus ir paūmėja kaskart įkvepiant, kosint ar nusičiaudėjus.
Krūtinės skausmus sukelti gali šios plaučių ligos ir sutrikimai:
- Astma - bronchų susirgimas, kuris sukelia kvėpavimo apsunkinimą (dusulį) ar kosulį, o kartais - ir krūtinės skausmą.
- Pneumonija, arba plaučių uždegimas. Plaučių uždegimui būdingas karščiavimas, kosulys, skrepliavimasis, skausmas giliai krūtinėje, sunkus kvėpavimas.
- Pleuritas - krūtinplėvės (pleuros) uždegimas. Sergant pleuritu, pakyla temperatūra, žmogui silpna, pablogėja apetitas, skauda krūtinę, prakaituojama, kosima.
- Pneumotoraksas - tai oro patekimas ir susikaupimas pleuros ertmėje. Ištikus šiai būklei kyla aštrus vienos krūtinės ląstos pusės skausmas, lydimas nukritusio kraujospūdžio.
- Plaučių embolija. Ištikus šiai būklei, kyla aštrus skausmas krūtinės srityje, padažnėja širdies plakimas, atsiranda dusulys, gali pakilti temperatūra.
Virškinimo Sutrikimai ar Skrandžio Problemos
Būna atvejų, kuomet skausmą krūtinėje sukelti gali ir skrandžio problemos bei virškinimo sutrikimai.
Tai pasitaiko, jei jus ištiko tokios būklės:
- Gastroezofaginio refliukso liga. Dažnas (ne mažiau kaip du kartus per savaitę) ir pastovus rėmuo yra pagrindinis gastroezofaginio refliukso ligos simptomas, sukeliantis ir deginantį visos krūtinės skausmą.
- Opaligė - tai lėtinė liga, kuriai paūmėjus atsiranda skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa. Skausmas apibūdinamas kaip deginantis, graužiantis ir išplintantis per visą skrandį ir krūtinę.
- Pankreatitas, arba kasos uždegimas. Ilgalaikis alkoholio vartojimas sukelia lėtinį, o staigus apsinuodijimas alkoholiu - ūminį pankreatitą.
Neširdinės Krūtinės Skausmo Priežastys
Neširdinės priežastys yra nustatomos dažniausiai ir, skirtingų tyrimų duomenimis, lemia 98-99 proc. visų krūtinės skausmo atvejų vaikams. Jos skirstomos į muskuloskeletines, kvėpavimo sistemos patologijos, virškinimo trakto, psichogenines ir idiopatines.
Muskuloskeletinės sistemos sukeltas skausmas
Krūtinės skausmas, susijęs su krūtinės sienos kaulų ir raumenų sistemos sutrikimais, yra dažniausias. Raumenų pertempimas ar krūtinės ląstos trauma gali sukelti krūtinės skausmą, kilusį po fizinio krūvio ar griuvimo. Kita tokio skausmo priežastis - kostochondritas. Tai uždegiminė kostochondrinių sąnarių liga, paūmėjanti nuo sunkaus fizinio krūvio.
Kvėpavimo sistemos patologijos sukeltas skausmas
Dažniausiai jį sukelia bronchų astmos ar kitos patologijos sukeltas bronchospazmas. Lokalizuotą krūtinės skausmą karščiuojančiam vaikui sukelia pneumonija, o pleuritą charakterizuojantis skausmas yra aštrus ir stiprėjantis greitai įkvėpus ar kosint.
Virškinimo trakto patologijos sukeltas skausmas
Šis skausmas yra susiję su mityba, juos dažnai lydi dispepsijos sindromas (ankstyvas sotumas, rėmuo, pykinimas, epigastriumo skausmas). Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) sukelia skausmą už krūtinkaulio, kuris išsivysto po gausaus valgio ar atsigulus.
Psichogeninės priežastys
Nustatyta, kad net 10-30 proc. krūtinės skausmo atvejų vaikams gali sukelti psichogeninės priežastys. Detali ligos ir šeimos istorija gali atskleisti neseniai įvykusius aplinkos ar socialinius pokyčius, vaiko patiriamą stresą ar nesutarimus, galinčius provokuoti krūtinės skausmą.
Širdies ir kraujagyslių ligų sukeltas skausmas
Spaudžiančio, maudžiančio pobūdžio krūtinės skausmas, išsivystantis fizinio krūvio metu ar susijęs su plakimais, sinkope bei sumažėjusiu fiziniu pajėgumu, turėtų kelti širdies ir kraujagyslių patologijos įtarimą.
Aortos ligos
Aortos ligos pediatrijoje yra retos, tačiau ganėtinai pavojingos. Aortos disekacijos sukeltas skausmas yra staigus, stiprus, plėšiančio pobūdžio, galintis išsivystyti keliant sunkius daiktus. Pediatrijoje aortos disekacija dažniausiai pasitaiko po traumos ar pacientams, sergantiems jungiamojo audinio ligomis (pvz., Marfano, Ehlerso-Danlos sindromais).
Perikardo ligos
Perikarditas - ūminė uždegiminė perikardo liga, kuria sergant būdingas stiprus, aštrus krūtinės skausmas, suintensyvėjantis įkvėpus ar atsigulus ant nugaros, sumažėjantis sėdinčiam pacientui pasilenkus į priekį. Ištyrimo metu gali būti išklausomas perikardo trynimosi ūžesys.
Vainikinių arterijų ligos
Kawasaki liga - tai vaskulitas, galintis lemti vainikinių arterijų aneurizmą, kurioje susiformavęs trombas siaurina kraujagyslės spindį ir gali sukelti išeminę širdies ligą ir krūtinės skausmus.
Miokardo ligos
Kardiomiopatijos (ypač hipertrofinė ar dilatacinė) yra susijusios su krūtinės skausmo išsivystymu. Skausmo priežastis yra padidėjęs miokardo deguonies poreikis (dėl sustorėjusio miokardo sluoksnio), bet ribotas širdies minutinis tūris.
Vožtuvų ligos
Sunki aortos vožtuvo obstrukcija / stenozė ir dviburio vožtuvo nesandarumas gali sukelti miokardo aprūpinimo deguonimi sutrikimus (širdies metaboliniai poreikiai nėra patenkinami dėl sumažėjusio širdies minutinio tūrio), todėl kyla išeminis krūtinės ląstos skausmas.
Ritmo sutrikimo ligos
Vaikai, patiriantys bet kokio tipo aritmiją, gali skųstis krūtinės skausmu. Dėl širdies laidžiosios sistemos sutrikimų, išsivysčiusių aritmijų metu (pvz., skilvelinė tachikardija), juntamas stiprus išeminis širdies skausmas.
Diagnostika ir Gydymas
Paciento ligos anamnezė ir fizinis ištyrimas yra vienas svarbiausių diagnostikos veiksnių, galinčių leisti įtarti, ar krūtinės skausmą sukėlusi patologija yra gerybinė ar kardiovaskulinės kilmės. Svarbu nustatyti skausmo pobūdį, plitimą, lokalizaciją, trukmę, būklę lengvinančius ir sunkinančius veiksnius. Jei vaikas, kuriam skauda krūtinės ląstą, turi rizikos veiksnius, indikuotina vaikų kardiologo konsultacija bei ištyrimas skausmo priežasčiai nustatyti.
Pagrindinių vaikų krūtinės skausmo priežasčių klinika:
| Patologija | Simptomai |
|---|---|
| Griaučių ir raumenų sistemos | Aštrus lokalizuotas skausmas, stiprėjantis čiuopiant, išsivystantis judant; trauma anamnezėje |
| Virškinimo trakto | Skausmas epigastriume; dispepsija |
| Kvėpavimo sistemos | Skausmą intensyvina kvėpavimas; karščiavimas, skausmas sumažėja pavartojus bronchodilatatorių, pasilenkus į priekį; dispnėja |
| Psichogeninė | Dauginiai įvairių organų skausmai, hiperventiliacija, panikos atakos |
| Širdies ir kraujagyslių | Skausmingas platus plotas krūtinkaulio srityje, skausmas gniaužiančio, spaudžiančio pobūdžio, sinkopė, susilpnėjusi fizinė tolerancija, dispnėja, tachikardijos; auskultuojant girdimas pleuros trynimosi ūžesys ar vožtuvų patologijos ūžesiai |
Daugeliu atvejų krūtinės skausmo priežastis gali būti nustatoma neatliekant papildomų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų (pvz., esant muskuloskeletinei patologijai), tačiau įtarus kitų sistemų sukeltą krūtinės skausmą būtina atlikti kraujo tyrimą, krūtinės ląstos rentgenogramą (pneumonijos sukelto skausmo diagnostikai), elektrokardiogramą.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Vaikui skauda pilvą ir pakilo temperatūra: ką daryti ir kada kreiptis į gydytoją?
- Vaikui skauda pilvą: ką daryti ir kada kreiptis į gydytoją?
- Vaikui skauda pilvą ir vemia: ką daryti ir kada kreiptis į gydytoją?
- Skauda nugarą nėštumo metu: priežastys, gydymas, patarimai
- Sužinokite, ką iš tiesų reiškia sapnuoti pranešimą apie nėštumą!
- Vasario 17-osios Gimtadienio Paslaptys: Zodiako Ženklas, Kortų Pranašystės ir Astrologinės Įžvalgos