Sėklidžių skausmas gali būti daugelio sutrikimų pirmasis simptomas. Kartais jis gali įspėti net ir apie labai sudėtingas būkles. Tačiau dėl vidinių baimių vyrai ne visada laiku kreipiasi į sveikatos specialistus. Todėl, staiga prasidėjus net ir nežymiam perštėjimui, negalima į šį negalavimą numoti ranka.
Dažniausios sėklidžių skausmo priežastys
- Varikocelė: Sėklidžių venų išsiplėtimas, galintis sukelti sėklidės atrofiją ir pasunkinti galimybę susilaukti vaikų. Varikocelė diagnozuojama kas penktam vyrui. Dėl anatominių ypatybių apie 90 proc. atvejų varikocelė dažniau aptinkama kairėje sėklidėje. Rečiau gali išsivystyti ir/ar dešinėje pusėje.
- Epididimitas: Sėklidės prielipo uždegimas, kurio metu jaučiami skausmai, galimai yra epididimito pasekmė.
- Sėklidės apsisukimas: Apsisukus sėklidei užsiveržia kraujagyslės ir nutrūksta kraujotaka. Reikalinga itin skubi medicinos pagalba, nes priešingu atveju sėklidė gali nustoti funkcionavusi. Apsisukti gali arba viena, arba abi sėklidės; vis dėlto dažniausiai pažeidžiama kairioji sėklidė.
- Trauma: Tiesioginiai smūgiai į kapšelį daugeliui vyrų sukelia gerai pažįstamą buką, pykinantį skausmą. Dažniausiai sėklidės sutrenkiamos sportuojant, todėl vertėtų dėvėti įvairias apsaugas.
- Infekcijos: Infekcijas dažnai sukelia įvairūs lytiniu keliu perduodami mikrobai: chlamidijos ar gonorėjos bakterijos. Būtent dėl šių uždegimų ir jaučiamas skausmas.
- Kirkšnies išvarža: Susilpnėjus pilvo raumeninei sienelei, dalis žarnos gali prasiskverbti pro plyšį pilvo sienoje ir patekti į kapšelį. Skausmai kyla judant, kosint ar čiaudint.
- Hidrocelė: Skysčių susikaupimas apie sėklidę ar sėklidėje. Skysčiui kaupiantis vis intensyviau, sėklidė yra spaudžiama, jaučiamas skausmas.
- Cistos: Retkarčiais skausmas sėklidėse jaučiamas dėl inkstų akmenligės.
- Sėklidžių vėžys: Sėklidės būna padidėjusios, gali būti apčiuopiamas gniutulas ar mazgelis. Neretai padidėja krūtys, jos būna sudirgusios ir jautrios.
Varikocelė
Varikocelė yra panaši į kojų venų varikozę, tikslios atsiradimo priežastys nėra žinomos. Kita priežastis - lytinių organų venos vožtuvų nesandarumas. Venų vožtuvai užtikrina kraujo tekėjimą viena kryptimi iš sėklidžių širdies link. Dažniausiai varikocelės atsiradimas siejamas su paauglyste, berniukams bręstant. Esant sėklidžių venų išsiplėtimo komplikacijoms, vyrai gali susidurti su nevaisingumo problema.
Kai patologinis procesas vystosi, varikocelė gali sukelti skausmą paveiktos sėklidės pusėje. Iš pradžių jaučiamas nedidelis diskomforto jausmas, vėliau - nestiprus, varginantis skausmas fizinio krūvio ar pasitempimo metu. Pažeista sėklidė gali būti nusileidusi žemiau nei sveikoji, esant išreikštai varikocelei ji būna mažesnė, atrofiška.
Varikocelės diagnostika ir gydymas
Varikocelė diagnozuojama, kai gydytojas urologas įprastinės apžiūros metu vizualiai nustato pakitimus. Ultragarsu įvertinama kapšelio venų būklė, sėklidžių asimetrija. Susisukusioms ir išsiplėtusios sėklidžių venoms gydyti įprastai taikoma mažai invazyvi laparoskopija. Laparoskopinė varikocelektomija padeda ir tiksliai nustatyti diagnozę, ir pasiekti gydymo rezultatų. Po operacijos atstatoma normali kraujo apytaka sėklidėje, lemianti spermatozoidų formavimąsi, spermos kokybę.
Chirurginis gydymas būtinas, kai siekiama užfiksuoti ir perkirpti išsiplėtusias venas virželyje, ties vidiniu kirkšnies žiedu. Kraujas geriau nuteka nukreipus jį į sveikas venas. Operuojama naudojant endoskopinius instrumentus su kokybiška optika ir šviesos šaltiniu, įvedamus per nedidelius kelis pjūvius. Pašalinus varikocelę po operacijos pacientas gali būti išleistas į namus jau tą pačią dieną. vartoti paskirtus medikamentus (esant poreikiui specialistas išrašo receptinių vaistų nuo skausmo).
Hidrocelė
Hidrocelė - vyrų liga, pasireiškianti aplink sėklidę (arba abi) atsirandančia skysčio sankaupa, dėl kurios ji atrodo patinusi ar padidėjusios apimties. Vyrams ši liga gali išsivystyti dėl patirtos traumos (sėklidės prielipo pažeidimo), po uždegimo kapšelio srityje arba lytiniu būdu plintančių infekcijų.
Jeigu vyrams pasireiškusi hidrocelė yra nedidelė ir nesukelia jokių simptomų - jokio gydymo nereikia. Tačiau jeigu stebimas jos didėjimas, hidrocelė neišnyksta per pusę metų ar kyla abejonių dėl sveikatos būklės, tikslinga pasikonsultuoti su urologu, kuris gali skirti tinkamą gydymą. Anot gydytojo, jeigu hidrocelė didėja ar sukelia diskomfortą - tikslinga taikyti chirurginį gydymą atliekant hidrocelektomijos operaciją su bendrine ar vietine nejautra. Operacijos metu kapšelio srityje atliekamas pjūvis, hidrocelės maišas išdalijamas ir išleidžiamas jame susikaupęs skystis.
Minimaliai invazyvus gydymas taikomas tada, kai yra išsivysčiusios sunkios gretutinės patologijos, dėl kurių operacija kelia riziką arba pacientas atsisako chirurginio gydymo. Atliekant aspiraciją taikoma vietinė nejautra ir su adata yra ištraukiamas aplink sėklidę susikaupęs skystis.
Sėklidžių vėžys
Sėklidžių vėžys - piktybinis sėklidžių navikas. Tai ganėtinai retas susirgimas, pasireiškiantis 1 proc. vyrų. Lietuvoje kasmet nustatoma apie 30-40 naujų sėklidžių vėžio atvejų. Šios ligos rizika gali būti susijusi su trauma (pvz., kapšelio sutrenkimu) ar su kriptorchrizmu (patologija, kuomet sėklidė nenusileidžia į kapšelį). Dažniausi sėklidžių vėžio tipai yra seminomos ir neseminomos, kitaip vadinami germinogeniniai navikai. Jie išsivysto iš sėklinių latakėlių epitelio ir sudaro daugiau nei 95 proc. 40-45 proc. iš jų yra tikrosios seminomos.
Sėklidžių vėžys gali atsirasti dėl daugelio veiksnių, tačiau vienas iš pagrindinių yra sėklidžių nenusileidimas. Didesnė rizika susirgti sėklidžių vėžiu taip pat būdinga tuomet, kai juo serga pirmos eilės giminaičiai, kai vyrui nustatytas nevaisingumas, yra patirta sėklidžių traumų, persirgta lytiškai plintančiomis infekcijomis arba vartojami narkotikai (rūkomos kanapės). Rečiau pasireiškia skausmas ar diskomfortas sėklidėse arba kapšelyje.
Sėklidžių vėžio diagnostika ir gydymas
Vienas iš būdų, padedančių anksti diagnozuoti sėklidžių vėžį, yra sėklidžių savityra. Pradėti ją atlikti reikėtų jau paauglystėje ir daryti tai reguliariai, bent kartą per mėnesį. Rekomenduojama vienu metu apčiuopti abi sėklides, švelniai ridinėjant jas tarp nykščio ir kitų rankos pirštų. Sveikų sėklidžių konsistencija yra standi, o paviršius slidus ir lygus.
Ligos išplitimas vertinamas pagal TNM simbolių sistemą: naviko dydį (T), metastazių buvimą sritiniuose limfmazgiuose (N) ir kituose tolimuose organuose (M). II stadija - vėžys iš sėklidės išplitęs į bet kuriuos sritinius limfmazgius, bet nėra pažeidęs kitų sričių limfmazgių bei kitų toli esančių organų. III stadija - sėklidės vėžys išplitęs į tolimų sričių limfmazgius arba į kokį nors kitą organą.
Sėklidžių vėžio gydymas dažniausiai būna labai sėkmingas. Tiesa, gydymo efektyvumas labiausiai priklauso nuo naviko tipo ir nuo ligos išplitimo. Neišplitęs bet kokio tipo sėklidės vėžys išgydomas visiems. Jei navikas išplitęs, vėžys sėkmingai išgydomas 40-80 proc. pacientų neseminomų atvejais ir 70-90 proc. Visai atvejais atliekama sėklidžių vėžio operacija, kurios metu pašalinama sėklidė. Esant neišplitusiai seminomai, pagrindinis gydymo būdas yra sėklidės pašalinimas chirurginiu būdu. Esant išplitusiai seminomai, taikomas sėklidės pašalinimas ir chemoterapija.
Anksti pastebėtas sėklidžių vėžys gali būti sėkmingai išgydomas. Todėl jau nuo paauglystės svarbu reguliariai atlikti sėklidžių savityrą, o pastebėjus bet kokius pakitimus, kuo skubiau kreiptis į gydytoją urologą.
Sėklidžių savityra
Atlikti sėklidžių savityrą turėtų būti įprantama jau nuo pat paauglystės. Tai kelias minutes užtrunkanti procedūra, kurią atlikti pakanka vieną kartą per mėnesį. Rekomenduojama abi sėklides apčiuopti vienu metu, švelniai ridinėjant jas tarp nykščio ir kitų rankos pirštų - sveikų sėklidžių konsistencija standi, paviršius slidus, lygus.
Kur kreiptis?
Medicinos centruose „Northway“ Vilniuje, Kaune ir Klaipėdoje gydytojai urologai konsultuoja, atlieka reikiamus tyrimus, parenka ir atlieka jums tinkamą gydymą.
| Miestas | Adresas |
|---|---|
| Vilnius | S. Žukausko g. |
| Kaunas | Miško g. |
| Klaipėda | Naujoji Uosto g. ir Dragūnų g. |
| Kretinga | J. Basanavičiaus g. |
žymės:
Panašus:
- Vaikui skauda pilvą ir pakilo temperatūra: ką daryti ir kada kreiptis į gydytoją?
- Vaikui skauda pilvą: ką daryti ir kada kreiptis į gydytoją?
- Vaikui skauda pilvą ir vemia: ką daryti ir kada kreiptis į gydytoją?
- Neįtikėtini Nėščiųjų Sapnų Paaiškinimai: Atraskite, Ką Jie Iš Tikrųjų Reiškia!
- Motinystės išmokų mažinimas: priežastys, pasekmės ir ką tai reiškia jums