Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) kūdikiams yra dažnas reiškinys, ir tėvai ar globėjai dažnai turi daug klausimų šia tema. Dažniausiai GERL gydoma keičiant maitinimo būdus ir laikyseną po maitinimo. Daugumoje atvejų GERL yra laikina ir nekelia didelio pavojaus kūdikio sveikatai. GERL gali kartotis, ypač jei nebuvo atsižvelgta į priežastis ir gyvenimo būdo pokyčius.
Kas yra Gastroezofaginis Refliuksas?
Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) yra būklė, kai apatinis stemplės sfinkteris/raukas tinkamai neužsiveria ir skrandžio turinys, dažniausiai rūgštus, patenka atgal į stemplę. Būtent dėl šios priežasties atsiranda nemalonūs pojūčiai.
Gastroezofaginis refliuksas gali būti ne tik suaugusiems, tačiau ir vaikams. Taip pat GERL dažnas reiškinys nėščioms moterims.
Refliukso Priežastys
Didžiausią įtaką refliukso atsiradimui turi anatominiai apatinio stemplės rauko pokyčiai, gyvenimo būdo bei mitybos įpročiai. Taip pat gali pasireikšti kaip kitų ligų (pvz.
Pagrindinė anatominė prielaida GERL atsiradimui yra apatinio stemplės rauko nepakankamumas bei diafragmos stemplinės angos skrandžio išvarža (sutrumpintai hiatinė išvarža), kuomet dalis skrandžio išsiveržia aukščiau diafragmos - raumeninės pertvaros, skiriančios pilvo ertmę nuo krūtinės ląstos. Dėl šio anatominio defekto dingsta natūralus barjeras, atsiranda palankios sąlygos vykti gastroezofaginiam refliuksui. Tačiau toli gražu ne visi, kuriems diagnozuota hiatinė išvarža, serga GERL.
GERL Simptomai Kūdikiams
GERL simptomai kūdikiams gali apimti dažnus ar sunkius vemiamus, neramumą ar verkšlenimą po maitinimo, miego sutrikimus, kosulį, ir nesutinkimą valgyti. Jei GERL simptomai kartojasi po kiekvieno maitinimo, svoris ima kristi.
Kūdikiams paprastai būdingas itin gausus atpylimas po valgio, vėmimas, dusimas, springimas, dirglumas. Maistas neužsibūna skrandyje ir nesuvirškinamas, todėl blogai auga svoris.
Kiti kūdikių GERL požymiai ir simptomai gali būti šie:
- Atsisakymas valgyti
- Rijimo sutrikimai
- Žiaukčiojimas arba dusinimasis
- Drėgnas atpylimas arba žagsėjimas
- Dirglumas arba nugaros išlinkimas maitinant arba po maitinimo
- Svorio kritimas arba prastas augimas
- Pasikartojantis kosulys arba plaučių uždegimas
- Miego sutrikimai
Jei įtariate, kad jūsų kūdikis gali sirgti GERL ar kita sveikatos būkle, pasitarkite su gydytoju.
Diagnostika
GERL pirmiausia diagnozuojama pagal šiai ligai būdingus tipinius simptomus. Endoskopinis stemplės ir skrandžio tyrimas patvirtina arba paneigia GERL diagnozę. Ligai nustatyti atliekamas endoskopinis tyrimas, kartais skiriami ir kiti tyrimai, pavyzdžiui, echoskopija.
Gydymas
Simptomus galima palengvinti keičiant maitinimo dažnumą ir kiekį, laikant kūdikį vertikaliai po maitinimo, keičiant maitinimo formulę, jei reikia, ir užtikrinant tinkamą laikyseną miegant.
Pagrindinis gydymas - gyvenimo būdo koregavimas ir skrandžio rūgštingumą mažinantys vaistai. Tačiau jei tai neduoda norimo rezultato arba dėl kokių nors priežasčių negalima vartoti vaistų, skiriamas chirurginis gydymas, kurio metu užtikrinamas didesnis apatinio stemplės rauko sandarumas.
Gyvenimo Būdo Koregavimas
Jei vaikui pasireiškia GER ar GERL simptomai, svarbu gerinti savijautą ir išvengti nemalonių pojūčių.
- Nepersivalgyti.
- Riboti tam tikrus maisto produktus.
- Kofeinas, šokoladas, citrusiniai vaisiai, pipirmėtės, kokakola, sultys, aštrus maistas, greitojo maisto produktai (užpilamos košės, sriubos, makaronai, picos, dešrainiai, skrudintos bulvytės ir t.
- Palaikyti sveiką KMI. Tyrimai rodo, kad vaikų antsvoris - vienas iš rizikos veiksnių susirgti refliuksu.
- Negulėti po valgio ir nevalgyti gulomis.
- Nevalgyti likus 3-4 val.
- Vengti tabako dūmų.
- Kramtyti gumą, čiulpti ledinukus.
Mitybos Korekcija
Jeigu Jums pasireiškia lengvi refliukso simptomai, pirmieji žingsniai, kuriuos turite atlikti, yra mitybos korekcija. Valgyti turėtumėte dažniau, bet mažesnėmis porcijomis, vengti rūgštingumą keliančių maisto produktų bei vengti kitų refliuksą provokuojančių veiksnių.
Maistas, kurį valgome, neabejotinai turi įtakos skrandžio gaminamos rūgšties kiekiui. Todėl tinkama dieta sergant refliuksu yra labai svarbi.
Rekomenduojami Produktai:
- Daržovės. Daržovėse yra mažai riebalų ir cukraus, jų pH dažniausiai šarminis, todėl padeda neutralizuoti skrandžio rūgštį.
- Imbieras. Imbieras turi natūralių priešuždegiminių savybių, tad yra gera ir natūrali rėmens bei kitų virškinimo trakto negalavimų gydymo priemonė.
- Avižiniai dribsniai. Pilno grūdo avižos yra puikus skaidulų šaltinis. Dieta, turinti daug skaidulų yra siejama su mažesne refliukso atsiradimo rizika.
- Necitrusiniai vaisiai.
- Liesa mėsa ir jūros gėrybės.
- Kiaušinio baltymas.
- Sveikieji riebalai. Sveikųjų riebalų šaltiniai yra avokadai, graikiniai riešutai, linų sėmenys, alyvuogių aliejus, sezamo aliejus ir saulėgrąžų aliejus.
Vengtini Produktai:
- Riebių maisto produktų. Riebus maistas didina refliukso simptomų riziką. Todėl rekomenduojama jį vartoti saikingai.
- Pomidorų ir citrusinių vaisių. Tokie maisto produktai gali sukelti arba pasunkinti gastroezofaginio refliukso simptomus.
- Šokolado.
- Česnakų, svogūnų ir aštraus maisto.
- Mėtų.
Medikamentinis Gydymas
Lengvo refliukso malšinimui dažniausiai padeda nereceptiniai antiacidiniai vaistai. Jei simptomai ryškesni, efektyviausi vaistai yra protonų siurblių inhibitoriai (pvz. omeprazolis).
Jeigu nemedikamentinis gydymas neefektyvus, vargina intensyvūs simptomai, nustatomi stemplės ar skrandžio gleivinės pažeidimai, be vaistų ligos suvaldyti nepavyks, todėl būtina kreiptis į specialistus.
Chirurginis Gydymas
Esant didelei hiatinei išvaržai ar detalesnių tyrimų metu nustačius ryškų skrandžio turinio refliuksą į stemplę, galimas ir operacinis išvaržos gydymo būdas. Vienas svarbių indikatorių, nurodančių, kad operacija padės ženkliai sumažinti refliukso simptomus yra tai, kad rūgštį slopinantys vaistai (omeprazolis ir kiti šios grupės preparatai) labai gerai ar visiškai panaikina refliukso simptomus.
Dažniausiai atliekama minimaliai invazyvi laparoskopinė operacija, vadinama fundoplikacija. Jos metu sudaromas mechaninis barjeras refliuksui ir tokiu būdu sustiprinamas apatinis stemplės raukas.
Svarbu Žinoti
Pirmaisiais mažylio metai sunkus periodas tėvams, ypač auginantiems pirmagimį. Nerimą kelia net menkiausias kūdikio negalavimas. Sunku išlikti ramiems, nors ir aišku, kad vaiką kamuojantis sutrikimas - tėra laikina problemėlė, kurią patiria visiškai sveiki mažyliai.
Panašus:
- Refliuksas vaikui: simptomai, priežastys ir gydymas
- Neįtikėtina tiesa apie skrandžio refliuksą kūdikiams: simptomai, priežastys ir efektyviausias gydymas!
- Gastroezofaginio Refliukso Liga Kūdikiams: Pagrindiniai Simptomai ir Efektyviausias Gydymas
- Neįtikėtinos Padėkos Žodžiai Darželio Auklėtojoms, Kurie Suvirpins Kiekvieną Širdį!
- Kaip Išsirinkti Tobulas Vaikiškas Ausines Muzikai – Patarimai Tėvams