Gastroezofaginio Refliukso Liga (GERL) Kūdikiams: Simptomai ir Gydymas

Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) - tai gana dažnas sveikatos sutrikimas, kuris gali varginti ne tik suaugusiuosius, bet ir visai mažus vaikus. Dėl nemalonaus pojūčio pavalgius, varginančio kosulio ir gerklės peršėjimo mažyliams gali dingti apetitas, prastėti miego kokybė, kristi svoris. Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) yra būklė, kai apatinis stemplės sfinkteris/raukas tinkamai neužsiveria ir skrandžio turinys, dažniausiai rūgštus, patenka atgal į stemplę.

Kas yra Gastroezofaginis Refliuksas (GER) ir GERL?

GER (gastroezofaginis refliuksas) - fiziologinis procesas, kuris pasireiškia sveikiems kūdikiams, vaikams, suaugusiesiems. Pirmaisiais 4 gyvenimo mėnesiais refliuksas būdingas 50-70 % kūdikių, o iki metukų maisto atpylimas paprastai išnyksta. Tačiau gastroezofaginio refliukso liga (GERL) - patologinė būklė, kuri pasireiškia virškinimo ir kvėpavimo sistemų komplikacijomis. Šia liga serga 2-8 % 3-9 m. vaikų ir apie 5 % paauglių. Vaikystėje diagnozuojamas negalavimas dažniausiai vargina ir vėlesniame amžiuje.

GERL Priežastys Kūdikiams

Šia liga susergama dėl apatinio stemplės rauko nepakankamumo (15 % atvejų - dėl padidėjusios skrandžio rūgšties gamybos), kai dalis skrandžio rūgšties patenka į stemplę ir ją erzina, todėl atsiranda kosulys, lydimas skausmo ir graužimo gerklėje. Sergant GERL apatinis stemplės raukas yra pernelyg atsipalaidavęs, todėl susidaro sąlygos skrandžio turiniui sugrįžti stemple aukštyn. Dažniausiai kūdikis atpila dėl anatominių ypatybių (trumpa stemplė, maža skrandžio talpa). Pastebima, kad kas antras kūdikis atpila bent kartą per dieną. Sulaukę 6 mėnesių kūdikiai atpila gerokai rečiau. Kūdikiui augant, skrandžio ir stemplės kampas pasikeičia, todėl jis natūraliai atpila rečiau.

GERL Simptomai Kūdikiams

Gastroezofaginio refliukso liga skirtingo amžiaus vaikams pasireiškia nevienodai. Kūdikiams paprastai būdingas itin gausus atpylimas po valgio, vėmimas, dusimas, springimas, dirglumas. Maistas neužsibūna skrandyje ir nesuvirškinamas, todėl blogai auga svoris. Jei GERL simptomai kartojasi po kiekvieno maitinimo, svoris ima kristi. Kiti kūdikį užklupusios gastroezofaginio refliukso ligos simptomai yra kosulys, kvėpavimo sutrikimas, o dėl to sutrinka mažylio maitinimas. Vyresnių vaikų ir paauglių simptomai panašūs į suaugusiųjų: skauda pilvą, pavalgius pykina, vemia, graužia rėmuo, dingsta apetitas, prastai miega.

Kada Kreiptis į Gydytoją?

Jeigu kūdikių, kurie dažnai atpila, apetitas yra geras ir jų svoris normaliai auga, taip pat nepasireiškia kiti simptomai, paprastai tai laikoma fiziologiniu refliuksu (pasireiškiančiu atpylimu). Tačiau jeigu mažylis po valgio dažnai ir gausiai atpila, vemia ir šie negalavimai kartojasi, būtinai pasitarkite su gydytoju. Krintantis kūdikių svoris itin pavojingas. Retais atvejais kūdikio refliuksas gali būti gastroezofaginio refliukso ligos požymis. Tokia būklė sukelia mažyliui diskomfortą, trunka ilgiau nei metus ir trukdo jam maitintis.

GERL Diagnostika

Ligai nustatyti atliekamas endoskopinis tyrimas, kartais skiriami ir kiti tyrimai, pavyzdžiui, echoskopija. GERL pirmiausia diagnozuojama pagal šiai ligai būdingus tipinius simptomus. Endoskopinis stemplės ir skrandžio tyrimas patvirtina arba paneigia GERL diagnozę.

GERL Gydymas Kūdikiams

Pagrindinis gydymas - gyvenimo būdo koregavimas ir skrandžio rūgštingumą mažinantys vaistai. Tačiau jei tai neduoda norimo rezultato arba dėl kokių nors priežasčių negalima vartoti vaistų, skiriamas chirurginis gydymas, kurio metu užtikrinamas didesnis apatinio stemplės rauko sandarumas. Lengvo refliukso simptomų malšinimui dažniausiai užtenka vaistinėse parduodamo nereceptinio vaistinio preparato. Jei pakeitus mitybos įpročius būklė nepagerėja, yra jaučiami stiprūs ir dažni ligos simptomai, skiriami vaistai refliuksui gydyti. Lengvų refliukso simptomų malšinimui dažniausiai naudojami nereceptiniai antacidiniai vaistai. Esant sunkesnei būklei, pirmo pasirinkimo vaistai yra protonų siurblio inhibitoriai (pavyzdžiui, omeprazolas). Esant didelei hiatinei išvaržai arba detalesnių tyrimų metu nustačius stiprų refliuksą, pacientui skiriama operacija.

Gyvenimo Būdo Korekcijos Kūdikiams

• Maitinimo Dažnis ir Kiekis: Pakeiskite maitinimo dažnį - maitinkite kūdikį dažniau, kas 2 - 3 valandas. Kūdikiui patariama rinktis tirštesnį maistą, taip pat - maitinti dažniau ir mažesniais kiekiais.
• Laikysena Maitinant: Matindami kūdikį pasistenkite laikyti jį labiau vertikalioje padėtyje. Sumaitinus 30 - 60 ml pieno, leiskite kūdikiui atsirūgti ir vėl tęskite maitinimą.
• Laikysena Po Maitinimo: Po maitinimo, apie pusę valandos, palaikykite ar ramiai panešiokite savo kūdikį vertikalioje padėtyje, kad susikaupęs oras galėtų ramiai išeiti. Neskubėkite sodinti kūdikį į kėdutę iškart po valgio. Negulėti po valgio ir nevalgyti gulomis.
• Mitybos Korekcija: Jei manote, kad atpylimas gali būti susijęs su alergija maistui (ar jo netoleravimu), pasistenkite nustatyti, kokie maisto produktai, ar jų sudėtinės dalys, galėtų būti refliukso (atpylimo) priežastis. Viena iš dažniausiai pasitaikančių alergijos ar maisto netoleravimo priežasčių yra pieno produktai, kuriuos vartoja motina.
• Mišiniai Kūdikiams: Atpilantiems nežindomiems kūdikiams gydytojas gali patarti vartoti specialius adaptuotus pieno mišinius (šie mišinėliai pažymėti raidėmis AR), kurie yra tirštesni nei įprasti pieno mišiniai. Maitinant sutirštintu pieno mišiniu, čiulptuko skylutė turi būti šiek tiek didesnė, bet ne tokia didelė, kad mišinys tekėtų srove.

Mitybos Patarimai Vyresniems Vaikams

Vyresniems vaikams rekomenduojama vengti kepto, rūkyto, rūgštaus ir aštraus maisto, raugintų produktų, gazuotų ir kofeino turinčių gėrimų. Netinka ir rūgštaus pieno produktai, taip pat česnakai ir svogūnai. Vietoj greitai paruošiamų sausų pusryčių, užpilamos sriubos ar košės gaminkite maistą patys. Valgykite mažesnėmis porcijomis ir dažniau, nepersivalgykite, kad neperpildytumėte skrandžio. Įpratinkite vaiką valgyti neskubant.

Kiti Patarimai

• Jei vaikas ar jūs turite antsvorio, stenkitės jį sumažinti.
• Neikite miegoti pilnu skrandžiu: vakarieniaukite likus 2-3 valandoms iki miego.

Maisto Produktai, Rekomenduojami Sergant Refliuksu

• Daržovės: Jose natūraliai yra mažai riebalų ir cukraus, o jų pH dažniausiai būna šarminis, todėl jos padeda neutralizuoti skrandžio rūgštį.
• Imbieras: Šis augalas pasižymi natūraliomis priešuždegiminėmis savybėmis, todėl yra puiki priemonė, padedanti atsikratyti rėmens ir kitų virškinamojo trakto problemų.
• Avižiniai dribsniai: Skaidulomis praturtinta mityba siejama su mažesne refliukso atsiradimo rizika, o avižiniai dribsniai yra puikus skaidulų šaltinis.
• Liesa mėsa ir jūros gėrybės: Liesoje mėsoje, tokioje kaip vištiena ir kalakutiena, taip pat žuvyje, jūros gėrybėse nėra daug riebalų.

Maisto Produktai, Kurių Reikėtų Vengti

• Riebių maisto produktų.
• Pomidorų ir citrusinių vaisių.
• Šokolado.
• Česnakų, svogūnų ir aštraus maisto.
• Mėtų.

Vaistai GERL Gydymui

Esant sunkesnei būklei, pirmo pasirinkimo vaistai yra protonų siurblio inhibitoriai (pavyzdžiui, omeprazolas). Tačiau nederėtų užsiimti savigyda prieš tai nepasikonsultavus su gydytoju, nes kai kuriais atvejais rėmuo gali būti ir onkologinio proceso požymis.

Chirurginis Gydymas

Esant didelei hiatinei išvaržai arba detalesnių tyrimų metu nustačius stiprų refliuksą, pacientui skiriama operacija. Ji gali būti veiksminga tuomet, kai rūgštį slopinantys vaistai labai gerai ar visiškai panaikina refliukso simptomus. Gydant refliuksą dažniausiai atliekama minimaliai invazyvi laparoskopinė operacija, vadinama fundoplikacija. Jos metu sudaromas mechaninis barjeras refliuksui ir tokiu būdu sustiprinamas apatinis stemplės raukas.

Svarbu Žinoti

Nustatyti ir gydyti GERL būtinai turi medikai. Jeigu liga negydoma, nuolat pažeidžiama stemplė ima randėti, todėl ji gali susiaurėti, sutrinka rijimas, o ilgainiui gresia net stemplės vėžys. Motinos pienas yra geriausias maistas kūdikiui. Pradėjus kūdikį maitinti pieno mišiniu gali būti sunku grįžti prie maitinimo motinos pienu. Pieno mišinius rekomenduotina vartoti tik pasitarus su sveikatos priežiūros specialistu. Netikslus pieno mišinio paruošimas, laikymas ir/ar vartojimas gali pakenkti kūdikio sveikatai.

žymės: #Kudikiui #Kudiki #Kudikiu

Panašus:

• Refliuksas vaikui: simptomai, priežastys ir gydymas
• Neįtikėtina tiesa apie skrandžio refliuksą kūdikiams: simptomai, priežastys ir efektyviausias gydymas!
• Gastroezofaginis Refliuksas Vaikui: Pagrindiniai Simptomai ir Efektyvūs Gydymo Būdai
• Neįtikėtini faktai apie vaisiaus kvėpavimą gimdoje – sužinokite, kaip jis gyvena ir vystosi!
• Neįtikėtina Dviračių Treniruotės Vaikams: Atraskite Visus Naudos Ir Privalumų Paslaptis!