Refliuksas yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių virškinamojo trakto sutrikimų, kai nurytas maistas iš skrandžio grįžta atgal į stemplę. Kartais ištinkantis refliuksas sveikam žmogui didelių problemų nesukelia. Jei atpylimas rūgščiu turiniu kartojasi du ar daugiau kartų per savaitę ir ilgai tęsiasi, galima susirgti gastroezofaginio refliukso liga.
Kas yra Gastroezofaginio Refliukso Liga (GERL)?
Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) yra būklė, kai apatinis stemplės sfinkteris/raukas tinkamai neužsiveria ir skrandžio turinys, dažniausiai rūgštus, patenka atgal į stemplę. Šis sveikatos sutrikimas labai dažnas ir yra paplitęs net tarp 10 - 20% viso pasaulio gyventojų (dažniausiai vakarų šalyse). Tam tikro laipsnio refliuksas į stemplę, ypač po valgio, yra fiziologinis, t.y. normalus reiškinys, kuris žmogui jokių simptomų nesukelia, yra trumpalaikis ir nevyksta nakties metu.
Tačiau gausesnis skrandžio rūgšties atsiliejimas į stemplę ir jos gleivinės dirginimas sukelia deginimo pojūtį epigastriume (duobutėje), už krūtinkaulio ar gerklėje. Rėmuo gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų ar ilgiau, ir dažnai pablogėja po maisto. Kas yra rėmuo žino beveik kiekvienas žmogus ir kartas nuo karto pavalgęs riebaus, aštraus, kepto ar greito maisto pajunta šią nemalonią būseną.
Gastroezofaginis refliuksas gali būti ne tik suaugusiems, tačiau ir vaikams. Taip pat GERL dažnas reiškinys nėščioms moterims. Didžiausią įtaką refliukso atsiradimui turi anatominiai apatinio stemplės rauko pokyčiai, gyvenimo būdo bei mitybos įpročiai.
Pagrindinės GERL priežastys
- Apatinio stemplės rauko nepakankamumas.
- Diafragmos stemplinės angos skrandžio išvarža (hiatinė išvarža).
- Gyvenimo būdo ir mitybos įpročiai.
GERL simptomai vaikams
GERL nesunku supainioti su peršalimu. Vaikas skundžiasi ryklės skausmu, kosėja, užkimęs. Kvėpavimo organai pažeidžiami daugeliui gastroezofaginio refliukso kamuojamų vaikų. Nuolat dirginama stemplės gleivinė pažeidžiama ir gali kilti jos uždegimas - ezofagitas.
Kūdikių atpylimas dažnai yra natūralus reiškinys, kurį sukelia anatominiai ypatumai. Mažylių apatinis stemplės sfinkteris nėra visiškai susiformavęs, todėl po valgio jie gali atpilti. Dažniausiai atpila mažesni negu trijų mėnesių kūdikiai. Jeigu kūdikio svoris normalus, jis linksmas, atpylimai neturi kelti tėvams baimę. Tačiau jeigu mažylis po valgio dažnai ir gausiai atpila, vemia ir šie negalavimai kartojasi, būtinai pasitarkite su gydytoju.
Kiti kūdikį užklupusios gastroezofaginio refliukso ligos simptomai yra kosulys, kvėpavimo sutrikimas, o dėl to sutrinka mažylio maitinimas. Gastroezofaginio refliukso atsiradimui turi įtakos valgymas paskubomis ir nereguliariai, persivalgymas, ilgai trunkanti nervinė įtampa.
Kiti simptomai:
- Pasunkėjęs skausmingas rijimas.
- Prikimęs balsas.
- Pykinimas, vėmimas nepraėjus valandai po valgio.
- Žagsėjimas.
- Blogas burnos kvapas.
- Dantų ėduonis.
- Gerklės skausmas.
- Sausas kosulys ir kosulio priepuoliai naktį, net dusulio priepuoliai.
Rizikos veiksniai
- Antsvoris arba nutukimas, dėl kurio padidėja spaudimas pilvo ertmėje.
- Nėštumas.
- Vaistai, įskaitant kai kuriuos antihistamininius preparatus, hormoninius ir vaistus nuo uždegimo.
GERL tipai
GERL yra klasifikuojama į tris skirtingus tipus, pagal tai, kiek žalos jie padarė jūsų stemplėje:
- Neerozinė refliukso liga (NERL): stemplė nepažeista skrandžio rūgšties.
- Erozinis ezofagitas: uždegimas ar sužalojimas stemplės gleivinėje, sukeltas skrandžio rūgšties.
- Barreto stemplė: stemplės pamušalo audiniai pakeičiami audiniais, panašiais į žarnyno gleivinę.
Diagnostika
GERL pirmiausia diagnozuojama pagal šiai ligai būdingus tipinius simptomus. Endoskopinis stemplės ir skrandžio tyrimas patvirtina arba paneigia GERL diagnozę. Jeigu liga negydoma, nuolat pažeidžiama stemplė ima randėti, todėl ji gali susiaurėti, sutrinka rijimas, o ilgainiui gresia net stemplės vėžys. Ligai nustatyti atliekamas endoskopinis tyrimas, kartais skiriami ir kiti tyrimai.
Sveikatos priežiūros specialistas gali įtarti GERL remdamasis paciento simptomų istorija ir fizinio patikrinimo metu. Virškinamojo trakto viršutinės dalies endoskopija leidžia išsamiai įvertinti stemplę ir skrandį naudojant lankstų zondą su kamera.
Gydymas
Nustatyti ir gydyti GERL būtinai turi medikai. Jeigu refliukso simptomai nėra sunkūs, gali užtekti pakoreguoti mitybą. Kūdikiui patariama rinktis tirštesnį maistą, taip pat - maitinti dažniau ir mažesniais kiekiais. Vyresniems vaikams ir suaugusiesiems rekomenduojama vengti kepto, rūkyto, rūgštaus ir aštraus maisto, raugintų produktų, gazuotų ir kofeino turinčių gėrimų.
Netinka ir rūgštaus pieno produktai, taip pat česnakai ir svogūnai. Vietoj greitai paruošiamų sausų pusryčių, užpilamos sriubos ar košės gaminkite maistą patys. Valgykite mažesnėmis porcijomis ir dažniau, nepersivalgykite, kad neperpildytumėte skrandžio. Įpratinkite vaiką valgyti neskubant. Jei vaikas ar jūs turite antsvorio, stenkitės jį sumažinti. Neikite miegoti pilnu skrandžiu: vakarieniaukite likus 2-3 valandoms iki miego.
Gydymo būdai
- Mitybos korekcija: Rekomenduojama valgyti dažniau, bet mažesnėmis porcijomis ir vengti maisto produktų, kurie gali skatinti rūgštingumą.
- Vaistų terapija: Nereceptiniai antacidai padeda neutralizuoti skrandžio rūgštį ir suteikti greitą palengvėjimą. Esant sunkesnei būklei, pirmo pasirinkimo vaistai yra protonų siurblio inhibitoriai (pavyzdžiui, omeprazolas).
- Chirurginė intervencija: Pacientams, kuriems medikamentinis gydymas nesuteikia pakankamo palengvėjimo arba esant didelėms hiatinėms išvaržoms, gali būti rekomenduojama chirurgija.
Mitybos korekcija
Svarbu integruoti mitybos korekciją, valgant maisto produktus, kurie mažina rūgštingumą ir skatina sveiką virškinimą. Pvz., įtraukti į savo racioną daugiau daržovių, avižų dribsnių, liesos mėsos ir jūros gėrybių, taip pat naudoti sveikuosius riebalus.
Maisto produktai, kuriuos rekomenduojama valgyti
- Daržovės.
- Imbieras.
- Avižiniai dribsniai.
- Necitrusiniai vaisiai.
- Liesa mėsa ir jūros gėrybės.
- Kiaušinio baltymas.
- Sveikieji riebalai.
Maisto produktai, kurių reikėtų vengti
- Riebių maisto produktų.
- Pomidorų ir citrusinių vaisių.
- Šokolado.
- Česnakų, svogūnų ir aštraus maisto.
- Mėtų.
Panašus:
- Refliuksas vaikui: simptomai, priežastys ir gydymas
- Neįtikėtina tiesa apie skrandžio refliuksą kūdikiams: simptomai, priežastys ir efektyviausias gydymas!
- Gastroezofaginio Refliukso Liga Kūdikiams: Pagrindiniai Simptomai ir Efektyviausias Gydymas
- Neįtikėtina Dovana Vaikui: VMI Apmokestinimo Gairių Paslaptys Atidengtos!
- Sužinokite, kas yra vaiko socialinė kompetencija ir kodėl ji svarbi jo ateičiai!