Kai naujagimis gimsta, tėvai atidžiai apžiūri jo odą ir gali pastebėti įvairių dėmių: nuo šviesiai rausvos iki ryškiai raudonos, kartais net iškilusias. Šios dėmės gali kelti nerimą, tačiau svarbu žinoti, kas jas sukelia ir kaip elgtis.
Galimos raudonų dėmių priežastys
Ką tik pasaulį išvydusio naujagimio oda yra labai plona, raudona, su melsvu atspalviu. Pro ją prasišviečia kraujagyslės. Vėliau gali išryškėti kraujagyslių dariniai, kurie tik gimus mažyliui gali būti ir nematomi. Apgamai ir kraujagyslių dariniai išryškėja per pirmuosius gyvenimo mėnesius.
Gimdymas ir traumos
Jeigu gimdymas buvo sunkus, kūdikis gali patirti nedidelę traumą, kuri ilgainiui praeina savaime. Kai gimstančio kūdikio galva būna įsirėmusi į mamos dubens kaulus, dėl didelio spaudimo gali trūkti kraujagyslė ir susiformuoja vadinamoji kefalohematoma - kraujo išsiliejimas po antkauliu, anatominėse galvos kaulų ribose. Kartais išoriškai mėlynė gali būti matoma, o kartais ir nematoma (jaučiamas tik minkštas gumbas galvoje).
Kraujagysliniai apgamai
Pats dažniausias kraujagyslinis apgamas, kurį turi net kas trečias kūdikis, yra vadinamasis „gandro žnybiu“. Tai kraujagyslių rezginys, kuris dažniausiai yra poodyje. „Gandro žnybis“ nėra išsipūtęs ar iškilęs virš odos. Taip gražiai pavadintas tik dėl to, kad už tos vietos gandrai „atnešas“ vaikus. „Gandro žnybis“ dažniausiai išnyksta per kelerius pirmuosius gyvenimo metus. Šios žymės kitaip vadinamos Nevus simplex. Jos dažniausiai yra veido srityje. Iš esmės, tai yra kosmetinė/estetinė problema. Gydymas nėra būtinas. Tačiau jei dėmė neišnyksta savaime, gali būti taikomas gydymas lazeriu. Sprando, skalpo srityje esančios dėmės 50 proc.
Hemangiomos
Tai patys dažniausi naujagimių nepiktybiniai augliai, kurių atsiradimo priežastis nėra aiški. Šis kraujagyslių darinys yra pakilęs virš odos, ryškiai raudonas, gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje. Tik nedaugelis žmonių paveldi hemangiomas, kitų kilmė nėra aiški. Vieni mokslininkai jų atsiradimą sieja su radiacija ir aplinkos tarša, kiti - su vaistais ir nėštumo ligomis. Aišku tik tai, kad jų atsiranda per nėštumą, kai pakenkiama vaisiui. Sparčiausiai hemangiomos auga 3-4 gyvenimo mėnesį, visiškai susiformuoja maždaug iki 1-1,5 m., vėliau pamažu ima nykti. Lėčiausiai nyksta hemangiomos ant veido, pirštų ir lyties organų. Jei kitose kūno vietose esantys kraujagysliniai navikai nėra dideli ir neauga, išnyksta gana greit. Dažniausiai hemangiomos nėra pavojingos. Jos tėra tik kosmetinis trūkumas. Tačiau kartais būna kitaip. Pavojingos yra ausies kaušelio, nosies, vokų, lūpų, nes augdamos pažeidžia ir negrįžtamai suardo kremzlines struktūras. Pasitarus su gydytoju, gali būti pasiūlyta šalinti lazeriu ar operacija.
Portveino dėmės
Kai kurie kūdikiai būna paženklinti vadinamąja portveino dėme. Tai kraujagyslinis apgamas, raudonas, nepakilęs virš odos. Šis apgamas iš pradžių būna šviesesnės spalvos, paskui tampa raudonas arba melsvokas, didėja. Dažniausiai portveino spalvos dėmė būna veide. Ši žymė lieka visam gyvenimui.
Alergijos
Išbertas vaiko pilvas dažnai yra pirmasis alergijos požymis. Tačiau tai ne vienintelė tokio odos pokyčio priežastis. Vaikai ne visada gerai toleruoja maistines medžiagas (pavyzdžiui, pieną, kiaušinius ar salierus). Labai dažnai raudonos dėmės ant pilvo atsiranda nuo tam tikrų kosmetikos ar skalbimo priemonių.
Kaip atrodo alerginis bėrimas?
Vaiko pilvo bėrimas dažnai kelia susirūpinimą tėvams, tačiau ne visada tai turėtų kelti nerimą. Jis atsiranda dėl daugelio priežasčių ir dažniausiai pasireiškia taip:
- neapibrėžtos formos raudonos dėmelės (dėmėtasis bėrimas);
- mažos pūslelės, aplink paraudusios, panašios į išbėrimą nudilginus (dilgėlinė);
- kieti maži šašai, pripildyti skysčio (papulinis bėrimas);
- kieti dideli šašai, pripildyti skysčio (vezikulinis bėrimas).
Alerginis bėrimas pasireiškia dilgėline ir sukelia niežulį. Vaikas neramus ir verkia. Gali pasireikšti ir papildomų simptomų: vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas ar kosulys.
Dažniausi alergenai
Populiariausi produktai, sukeliantys alergiją ant vaiko pilvo, yra šie:
- karvės pieno baltymai;
- glitimas (grūdų baltymai);
- vištos kiaušinių baltymai;
- pomidorai;
- salierai;
- riešutai.
Infekcinės ligos
Kitos vaiko pilvo išbėrimo priežastys yra šios:
- bakterijų sukelti niežai;
- tymai - infekcinė liga, dar sukelianti karščiavimą, kosulį ir ilgainiui išplintanti į kitas kūno dalis;
- vėjaraupiai, kurie pirmoje fazėje įgauna mažų pūslelių pavidalą, ilgainiui ligai progresuojant virsta didelėmis pūslėmis;
- virusų sukelta raudonukė;
- skarlatina - infekcinė liga, kurią sukelia bakterijos.
Atopinis dermatitas
Ar jūsų vaiko skruostų ir rankų oda yra labai sausa (mediciniškai vadinama kseroze), dažnai pleiskanojanti (sausa oda, kuri lupasi), o kartais išberia raudonomis dėmėmis? Ar vaikas kasosi, muistosi dėl diskomforto, dažnai verkia ir jam sunku užmigti? Gali būti, kad jam yra atopinis dermatitas (atopinė egzema). Kasymasis, kurį lemia niežėjimas, yra vienas iš pagrindinių atopinio dermatito simptomų.
Atopinis dermatitas: etapai
- Paūmėjimai: Ant odos atsiranda dėmių, kurios iš pradžių rausvos, o vėliau tampa vis raudonesnės ir labiau iškilusios. Uždegimo apimtą odą stipriai niežti. Jei vaikas kasosi, uždegimas stiprėja, todėl odą dar labiau niežti ir padidėja infekcijos rizika.
- Ramybės fazė: Priemonės nuo uždegimo (vietiniai kortikosteroidai) odą išgydo ir dėmės išblunka, tačiau oda vis tiek yra sausa. Ją vis dar niežti, nors dėmių nėra. Oda tebėra apimta mikrouždegimo. Ją reikia KASDIEN drėkinti emolientais.
Kūdikių odos ypatumai
Kūdikių oda labai gležna ir ją gali lengvai paveikti odos pokyčius sukeliančios medžiagos. Pagrindinė kūdikio pilvo išbėrimo priežastis yra alergija. Tokie mažyliai dažnai kenčia nuo alergijos maisto baltymams. Pagrindinis kūdikio maistas yra pienas, o vaiko alergiją baltymams rodo aiškios pūslelės ant pilvo ir kitų kūno dalių. Alergiją sukelia ir augalų žiedadulkės bei namų dulkių erkutės.
Kūdikių bėrimų tipai
- Spuogeliai ant kūdikio pilvo gali reikšti atopinį bėrimą - reakciją į tam tikrus alergenus.
- Dažnas kūdikio odos pokytis - karštas pilvo bėrimas. Šie maži šašai pripildyti skaidraus skysčio. Jų atsiranda sušutus ir prakaitui užsilaikius prakaito liaukose.
- Išbėrimų ant kūdikio pilvuko atsiranda per trijų dienų karštinę.
Diagnostika ir gydymas
Tėvai turėtų stebėti vaiką, tikrinti jautrumo lygį ir kontroliuoti naujų pokyčių atsiradimą. Jeigu išbėrimą lydi kūdikio negalavimas, dirglumas ar vangumas, karščiavimas ar apetito stoka, dėl tokių pokyčių verta pasitarti su gydytoju. Negalima nuvertinti odos pokyčių, ypač vaikų, nes jie ne visada gali tiksliai pasakyti, kaip jaučiasi. Raudonos dėmės ant vaiko pilvo yra ne tik dermatologinė problema, tai ir daugelio ligų simptomas. Dažniausiai jų atsiranda nuo alergijos ar infekcinių ligų. Mažos dėmės ilgainiui auga ir yra linkusios plėstis į didesnius židinius, o kartais pasklinda net po visą pilvą.
Įvairiaspalvė dedervinė
Įvairiaspalvė dedervinė (tinea versicolor; pityriasis versicolor) - tai gana dažnai pasitaikanti paviršinė odos grybelinė infekcija, kuriai būdinga hipopigmentinės, hiperpigmentinės ar raudonos dėmės odoje.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Ligą sukelia Malassezia (dar žinomos kaip Pityropsorum) genčiai priklausntis grybelis. Dominuojanti Malassezia rūšis, sukelianti įvairiaspalvę dedervinę, yra M. globosa, rečiau ligą sukelia M. furfur, M. sympodialis ir kt. Šios ligos metu pažeidžiamas raginis odos sluoksnis. Išoriniai faktoriai, kurie skatina Pityrosporum transformaciją į patogeninę formą yra šilta ir drėgna aplinka, padidėjęs prakaitavimas, odos tepimas aliejais. Įvairiaspalvė dedervinė dažniau pasitaiko tarp asmenų, sergančių seborėjiniu dermatitu. Ligos pasireiškimas nesusijęs su nepakankama higiena. Su žmogaus savybėmis susiję faktoriai, nulemiantys įvairiaspalvės dedervinės vystymąsi, tiksliai nėra žinomi, tačiau manoma, kad įtakos turi genetinis polinkis ir imuninės sistemos sutrikimai. Liga dažnesnė tarp sergančiųjų limfoma, Kušingo liga, cukriniu diabetu, AIDS, vartojantiems imunosupresinius vaistus.
Simptomai ir požymiai
Dažniausiai pacientai nejaučia jokių simptomų, tačiau kartais gali atsirasti nestiprus niežulys. Ligai būdinga, kad odoje atsiranda hipopigmentinės, hiperpigmentinės ar švelniai raudonos spalvos dėmės. Ligos pradžioje atskiri bėrimai paprastai būna nedideli, vėliau jie didėja, susilieja į didesnes įvairios formos dėmes. Ant pažeistos odos dažnai būna pleiskanų, kurios akivaizdžiau pastebimos pagramdžius odą. Paaugliams ir suaugusiems bėrimai dažniausiai atsiranda viršutinėje liemens dalyje, nugaroje, pečiuose, rankose, žymiai rečiau pažeidžiamas veidas, kirkšnių sritis, tuo tarpu vaikams kaip tik veidas pažeidžiamas dažniau.
Diagnostika
Įvairiaspalvė dedervinė gali būti diagnozuota apžiūrėjus odą ir nustačius tipinius bėrimus joje. Tikslesnei įvairiaspalvės dedervinės diagnozei reiktų atlikti odos nuogramdų (pleiskanų) mikroskopinį tyrimą, nudažius mėginėlį 10- 15 proc. kalio hidroksidu. Grybelių sporos ir hifai dėl būdingo vaizdo mikroskopuojant dažnai aprašomas kaip „spagečiai su mėsos kukuliais“. Be to, apžiūrint bėrimus su Vudo lempa, maždaug trečdaliui ligonių galima pamatyti geltoną ar geltonai žalią švytėjimą. Įvairiaspalvę dedervinę reikėtų skirti nuo kitų panašiais požymiais pasireiškiančių ligų, kaip seborėjinis dermatitas, raudonoji ir baltoji dedervinė, vitiligo, eritrazma, fungoidinė mikozė(odos T ląstelių limfoma), sifilis ir kt.
Gydymas ir profilaktika
Sergant įvairiaspalve dedervine, kai odos pažeidimas yra nedidelis, ribotas, pirmiausia turėtų būti skiriamas vietinis gydymas. Gydymas sisteminiais vaistais taikomas, jei nėra efekto gydant vietiškai, jei įvairiaspalvė dedervinė stipriai išplitusi ar liga dažnai pasikartoja. Dažniausiai vietiniam gydymui naudojami įvairūs priešgrybeliai preparatai ( pvz.: 2 proc. Ketokonazolio kremas, šampūnas, Terbinafinas ir kt.), 2,5 proc. seleno sulfidas. Sisteminiam įvairiaspalvės dedervinės gydymui efektyvūs geriamieji priešgrybeliniai vaistai, kaip Ketokonazolis, Itrakonazolis, Flukonazolis. Pacientai, kuriems įvairiaspalvė dedervinė dažnai kartojasi, ypač turintys imuninės sistemos sutrikimų, gali išvengti ligos paūmėjimo naudodami vietinius ar geriamuosius preparatus (ypač karštuoju metų laiku). Ligos pasikartojimo padeda išvengti 2,5proc. seleno sulfido ar 2 proc. ketokonazolio turintis šampūnas. Profilaktikai taip pat gali būti naudojamas geriamieji vaistai, kaip Itrakonazolis ar Ketokonazolis vienkartinai 1 kartą per mėnėsį šiltuoju metų laiku.
Naujagimių odos būklės
Naujagimių odos būklių diagnozavimui dažniausiai pakanka duomenų iš paciento apžiūros ir tėvų apklausos. Visoms šioms odos būklėms būdinga tai, jog jos yra normali naujagimio organizmo reakcija į aplinkos pokyčius, todėl dažniausiai nereikalauja specifinio gydymo ir praeina savaime. Svarbu teisingai jas atpažinti ir nesumaišyti su reikalaujančiomis gydymo būklėmis.
Toksinė naujagimių eritema
Būdinga net 31-72% išnešiotų naujagimių, o neišnešiotiems pasitaiko rečiau. Šiai naujagimių odos būklei būdingas bėrimas daugybinėmis raudonomis dėmelėmis ir papulėmis (1-3 mm dydžio), kurios greitai virsta pūlinukais ant paraudusio pagrindo. Labiausiai beria liemenį, žastus ir šlaunis, o delnai su padais lieka nepažeisti. Kartais vaikas jau gimsta išbertas, visgi dažniausiai išberia per pirmąsias 24-48 gyvenimo valandas. Toksinė naujagimių eritema diagnozuojama remiantis būdingais klinikiniais požymiais.
Naujagimių aknė
Būdinga apie 20% visų naujagimių ir neturi šeimyninio polinkio. Dažniausiai naujagimių aknė išryškėja 3-iąją gyvenimo savaitę. Gydymui užtenka kasdienio prausimo švelniu muilu ir vandeniu, taip pat rekomenduojama vengti tepalų, aliejų ir losjonų. Kito papildomo gydymo dažniausiai neprireikia, nes bėrimai pranyksta savaime, be randų, 4-ių mėnesių bėgyje.
Kūdikių aknė
Tai kitas nozologinis vienetas, t. .y, ne ta pati liga, kaip naujagimių aknė. Ji pasireiškia 3-4-ą gyvenimo mėnesį. Kūdikių aknė dažnesnė berniukams, ji atsiranda dėl riebalinių liaukų hiperplazijos. Klinikiniai simptomai panašūs į naujagimių aknės, tik kiek sunkesni - būdingi komedonai, uždegiminės papulės ir pūlinukai, kartais veidelyje formuojasi mazgai. Kartais prireikia gydymo, kadangi bėrimai ilgai savaime nepraeina ir gali sugyti palikdami randelius (priešingai negu naujagimių aknė).
Naujagimių akropustuliozė
Tai gerybinė, pūslelėmis ir pūlinukais pasireiškianti naujagimių odos būklė. Jai būdinga lėtinė eiga (priešingai negu daugumai kitų naujagimių odos būklių). Kilmė nežinoma. Diagnozuojama remiantis būdingais klinikiniais simptomais, taip pat atliekama odos nuograndų mikroskopija (dėl sąsajų su niežais). Dažniausiai ši būklė praeina per 2 metus. Gydymui rekomenduojami vidutinio stiprumo ar labai stiprūs kortikosteroidai.
Miliumai
Tai balti „spuogeliai“, kurie atsiranda dėl keratino ir riebalų sankaupų plauko folikule.
Prakaitinė
Dažnas reiškinys, ypač gyvenantiems šilto klimato sąlygomis. Prakaitinė atsiranda dėl to, jog prakaito liaukos užsikemša keratinu, todėl odos raginiame sluoksnyje ima kauptis prakaitas. Dažniausiai atsiranda per pirmąją gyvenimo savaitę, ir yra ypač susijusi su šilta aplinka, pvz., buvimu inkubatoriuje, gausiu aprengimu, karščiavimu. Diagnozuojama remiantis būdingais klinikiniais simptomais.
Įgimta dermos melanocitozė („Mongolo“ dėmė)
Dažniausiai naujagimių pigmentinis sutrikimas. Būdinga ryški rasinė predispozicija, nes 85-100% mongoloidų atstovų naujagimystės periode turi šių dėmių, kai tuo tarpu baltaodžiams ji sutinkama <10% atvejų. „Mongolo“ dėmė yra mėlynai-pilkos spalvos dėmė, kurios kraštais nėra aiškūs. Dydis gali siekti >10 cm. Dažniausiai ji atsiranda kryžkaulio - sėdmenų srityje, pečių srityje. Tai visiškai gerybinis odos darinys, ir turi tendenciją praeiti savaime per 1-2 metus. „Mongolo“ dėmės priežastis - uždelstas dermos melanocitų išnykimas.
Atopinis dermatitas: svarbūs faktai
- Atopinį dermatitą dažnai sudėtinga diagnozuoti, o tėvus tai gali prislėgti.
- Atopinio dermatito eiga yra cikliška, sudaryta iš paūmėjimų ir ramybės laikotarpių, kurie gali vienas kitą keisti dažniau ar rečiau.
- Atopinė egzema NIEKADA nebūna užkrečiama.
- Ji gali būti paveldima, jei šeimoje yra daugiau sirgusių šia liga, esant genetiniam polinkiui.
- Būdingas atopinės egzemos požymis - labai sausa ir porėta oda, tarsi kempinė.
- Kūdikių ir vaikų egzemą VISADA būtina gydyti vaistais, nors liga daugeliu atvejų praeina iki brendimo.
Patarimai tėvams, auginantiems vaiką su atopine oda
- Jei kyla abejonių, neatidėliokite konsultacijų pas gydytoją.
- Pakeiskite savo įpročius (naudokite tinkamas kūno priežiūros priemones, rinkitės drabužius iš švelnių medžiagų).
- Kalbėkite apie tai (paaiškinkite situaciją savo vaikui, pasikalbėkite su vaiko draugais, mokytojais, kitais šeimos nariais).
- Kaip suvaldyti stresą ir nuovargį.
- Nesijauskite kalti.
- Padėkite savo vaikui vystytis (ugdykite teigiamą požiūrį į save, skatinkite užsiimti mėgstama veikla).
- Yra daug priežasčių būti optimistams.
| Bėrimo tipas | Priežastys | Simptomai | Gydymas |
|---|---|---|---|
| Dilgėlinė | Alergenai (maistas, vaistai, aplinka) | Raudonos dėmės, niežulys | Antihistamininiai vaistai, vengti alergenų |
| Vėjaraupiai | Virusinė infekcija | Pūslelės, karščiavimas, silpnumas | Simptominis gydymas, antivirusiniai vaistai (sunkiais atvejais) |
| Atopinis dermatitas | Genetika, aplinkos veiksniai | Sausa, pleiskanojanti oda, raudonos dėmės, niežulys | Emolientai, kortikosteroidiniai kremai |
| Toksinė naujagimių eritema | Nežinoma | Raudonos dėmės su pūlinukais | Gydymas nereikalingas, praeina savaime |
| Įvairiaspalvė dedervinė | Grybelinė infekcija | Hipopigmentinės, hiperpigmentinės ar raudonos dėmės | Vietiniai ar sisteminiai priešgrybeliniai vaistai |
Panašus:
- Vaikui paraudusios akys: priežastys, gydymas, kada kreiptis į gydytoją
- Raudonos Išskyros Nėštumo Metu: Sužinokite Pavojingas Priežastis Ir Kada Nedelsiant Kreiptis Į Gydytoją!
- Vaikiškos Raudonos MMA Pirštinės: Patikima Apsauga ir Stulbinantis Dizainas
- Neįtikėtini PMS ir Nėštumo Skirtumai: Atpažink Simptomus ir Požymius Lengvai!
- Neįtikėtini ovuliacijos simptomai, kuriuos privalote žinoti – nuo jautrių spenelių iki kitų požymių!