Nėštumas yra ypatinga moters fiziologinė būklė, kuriai pasibaigus prireikia laiko organizmui sugrįžti į jam įprastą ritmą. Daugelis moterų po gimdymo domisi, kada vėl prasidės mėnesinės.
Pogimdyminio laikotarpio fiziologija
Pogimdyminis laikotarpis prasideda po gimdymo (užgimus placentai) ir trunka 6-8 savaites (iki 56 dienų). Jis dar skirstomas į ankstyvąjį (pirmosios 2-4 val.) ir vėlyvąjį.
Vėlyvojo pogimdyminio laikotarpio metu vykstantys procesai:
- Sparčiai mažėja gimdos svoris (nuo 1000 g iki 60-80 g) ir kinta jos padėtis.
- Išoriniai gimdos kaklelio žiomenys užsidaro po 2 savaičių ir, jei moteris gimdė per natūralius gimdymo takus, visam laikui lieka plyšio pavidalo.
- Atsinaujina gimdos gleivinė - tai įvyksta 3-iąją savaitę po gimdymo, tačiau placentos aikštelėje šis procesas užtrunka ilgiau - iki 6-8 savaičių.
- Iš gimdos skiriasi pogimdyminės išskyros - liochijos. Jas sudaro kraujas, gleivės bei atkrintančiosios gleivinės audiniai. Liochijų pobūdis kinta:
- 1-5-ąją parą po gimdymo kraujingos,
- 6-10-ąją parą rusvos,
- 11-15-ąją parą šviesiai gelsvos,
- dar vėliau skystos, šviesios, pilkai balkšvos, negausios,
- nuo 5-6-osios savaitės dažniausiai išskyrų nebėra.
- Atsistato makšties sienelių tonusas, išnyksta patinimas.
- Tarpvietės raumenų tonusas atsistato 10-12-ąją dieną po gimdymo, plyšimai, įkirpimai sugyja per 10-12 dienų.
- Sutvirtėja pilvo siena, nėštumo drūžės (strijos) pasidaro blyškios, sumažėja baltosios linijos (vertikalios pilvo srities linijos) pigmentacija.
- Išveša krūtys. Iš pradžių iš jų skiriasi priešpienis, o nuo 2-4-osios dienos - pienas. Pieno gamybą stimuliuoja posmegeninės liaukos hormonas prolaktinas, kurio ypač padaugėja po gimdymo, kai nustoja veikti placentos hormonai.
Kada prasideda mėnesinės po gimdymo?
Menstruacijų ciklas visoms moterims po gimdymo atsistato ne vienodai. Daug lemia ir tai ar moteris yra žindanti ar ne, tačiau svarbu pastebėti, kad ir žindančioms moterims menstruacijos gali atsinaujinti anksčiau nei įprastai.
Nežindančioms moterims pirmos mėnesinės po gimdymo gali atsirasti po 1-3 mėnesių.
Maitinant krūtimi mėnesinės gali atsirasti tarp 5-8 mėnesio arba tik nutraukus žindymą galutinai, tačiau tai lemia daug faktorių ir tiksliai to įvardinti negalima.
Po gimdymo mėnesinės (jei žindomas kūdikis) gali būti labai nereguliarios. Gali skirtis tiek ciklas, tiek kraujavimo intensyvumas, tiek pačių mėnesinių trukmė. Kartais menstruacijos gali vėl nepasirodyti kelis mėnesius. Tai yra normalu, kol žindomas kūdikis.
Kada prasideda mėnesinės po gimdymo kiekviena moteris į šį klausimą atsakytų skirtingai. Tad svarbu sekti ir klausyti savo organizmą ir nesivadovauti kitų patirtimi. Taip pat svarbu nepamiršti pasirūpinti ne tik naujagimiu, bet ir savimi ir po 6 savaičių pirmą kartą pasirodyti pas ginekologą.
Jei moteris kūdikį tik žindo ir neduoda jokio mišinuko ir arbatėlės, mėnesinės gali neatsirasti ilgai. Kartais, kol kūdikis žindomas - metus ar ilgiau. Ši padėtis moksliškai vadinama laktacine amenorėja. Taip yra todėl, kad žindant aktyvinama hormono prolaktino gamyba, kuris slopina kiaušidžių veiklą - sutrikdoma ovuliacija.
Todėl tiksli pirmų menstruacijų data niekada negali būti prognozuojama iš anksto. Anksčiausiai mėnesinės gali pasirodyti po 1,5-2 mėn. (taip būna itin retai). Dažniau jos atsiranda toms moterims, kurios žindo vaikučius rečiau kaip kas 4 val. ar retai žindo naktį. Dažniausiai menstruacijos atsiranda praėjus 4-6 mėnesiams po gimdymo.
Tai, kad neprasidėjo mėnesinės, dar nereiškia, kad nėra galimybės pastoti. Tačiau pirmus kelis mėnesius po gimdymo, jei yra laktacinė amenorėja, ši galimybė minimali (bet yra!). Jei mėnesinės atsiranda arba jos praeina 4-6 mėn. po gimdymo, net jei jų ir nėra, žindyvė gali pastoti.
Mama neturi išsigąsti, jei pirmos mėnesinės po gimdymo gausesnės ir ilgesnės. Tai nieko keista, nes jos prasidėjo po ilgos pertraukos. Jei moteriai kyla abejonių, rekomenduojama pasitarti su ginekologu.
Svarbu: Žindymas jokiu būdu neužtikrina, kad ovuliacija nevyks. Tai labai individualu - kai kurioms net ir nuolat žindančioms mamoms mėnesinės grįžta jau mėnesis po gimdymo, o kitoms - po pusės metų. Todėl žindymas negarantuoja, kad nepastosite.
Veiksniai, įtakojantys mėnesinių atsiradimą
Dėl kokių priežasčių mėnesinės gali atsirasti anksčiau?
Kada po gimdymo prasideda mėnesinės jau išsiaiškinome, tačiau yra keli veiksniai, kurie gali nulemti ankstesnį mėnesinių atsiradimą žindant kūdikį. Dažniausiai moterys, maitinančios kūdikius motinos pienu (žindant ar nutraukinėjant), pirmus 6 mėnesius be pertraukimų pirmomis mėnesinėmis po gimdymo suserga tarp 6-9 mėnesio. Tačiau yra moterų, kurioms menstruacijos atsinaujina tik po 1-1.5 metų arba tik nutraukus žindymą. Moterys, kurios kūdikį maitina mišriai žindant arba nutrauktu motinos pienu ir mišinuku - joms menstruacijos vidutiniškai atsinaujina 3-5 mėnesį.
Kada po gimdymo atsiranda mėnesinės anksčiau gali nulemti ir kiti veiksniai:
- kai kūdikis nėra žindomas,
- kai kūdikis dažnai naudoja čiulptuką,
- kai dienos metu kūdikis yra žindomas rečiau nei kas 4 val., naktį - kas 6 val.,
- kai moters organizme natūraliai progesterono kiekis yra mažesnis.
Dėl kokių priežasčių mėnesinės gali atsirasti vėliau?
Kada prasideda mėnesinės po gimdymo vėliau:
- kai kūdikis yra žindomas dažnai ir ilgai (nėra laikomasi grafikų ir atliepiamas kūdikio natūralus noras žįsti);
- kai tarp žindymų nėra didesnių nei 4 val. tarpų;
- kai kūdikis gauna oda-oda kontaktą ir miega kartu su mama lovoje;
- kai moters organizme yra aukštesnis progesterono kiekis.
Svarbu pastebėti, kad atsiradusios mėnesinės neturi jokios įtakos žindymui ir kūdikį galima žindyti toliau. Pieno kokybė ir sudėtis dėl to nekinta, gali kiek pakisti tik skonis dėl hormoninių svyravimų tarp ciklų.
Kitas ne ką mažiau svarbus dalykas, kad žindymas nėra apsauga nuo pastojimo. Moteris tampa vaisinga dar prieš susirgdama mėnesinėmis.
Pirmųjų ciklų po gimdymo ypatumai
Pirmieji ciklai po gimdymo paprastai būna kitokie, nei iki nėštumo. Galimi tokie požymiai:
- 1-2 anovuliaciniai ciklai,
- vėluojanti ovuliacija,
- trumpa liuteininė fazė (vidutiniškai 8-10 dienų),
- ilgiau trunkantis gleivių etapas,
- daugiau negu vienas gleivių etapas vieno ciklo metu.
Jei moteris žindo, šie ciklų ypatumai išlieka ilgiau, pvz. vėlyvoji nevaisingoji fazė gali būti trumpesnė nei įprastai visą žindymo laikotarpį.
Laktacinės amenorėjos metodas (LAM)
Laktacinės amenorėjos metodo (LAM) apibrėžimas: moteris yra 98 procentais apsaugota nuo netikėto pastojimo, kai ji yra:
- gimdžiusi mažiau nei prieš šešis mėnesius,
- amenorėjiška (jai neatsinaujinusios mėnesinės po gimdymo),
- maitinanti krūtimi ar beveik tik krūtimi.
Tai šiuolaikinis, efektyvus, ekologiškas bei pigus šeimos planavimo metodas, galintis tapti įvadiniu metodu kitiems NŠP metodams.
LAM kriterijai
- Kūdikis maitinamas tik krūtimi arba beveik tik krūtimi
- Nėra buvę kraujavimo
- Kūdikis jaunesnis nei 6 mėn. amžiaus
LAM algoritmas
Pirmąsias 6-8 savaites po gimdymo susilaikykite nuo lytinių santykių dėl galimos infekcijos.
Apibendrinimas
Pirmųjų mėnesinių po gimdymo atsiradimo laikas yra labai individualus ir priklauso nuo daugelio veiksnių, ypač nuo to, ar moteris žindo kūdikį. Svarbu atidžiai stebėti savo kūną, o kilus klausimams ar abejonėms kreiptis į gydytoją.
žymės:
Panašus:
- Pirmosios mėnesinės po gimdymo: svarbiausi faktai ir kaip pasiruošti
- Pirmosios mėnesinės po gimdymo: ką būtina žinoti apie priežastis ir gausumą?
- Viskas, Ką Turi Žinoti Apie Pirmąsias Mėnesines Po Gimdymo – Pasiruošk Netikėtumams!
- Šokiruojančios Kūdikio Šlapimo Kvapo Priežastys – Atraskite, ką Turite Žinoti Dabar!
- Neįtikėtinos Teminės Gimtadienio Idėjos Vaikams: Kur Surengti Nepamirštamą Šventę?