Placenta: Paskirtis ir Funkcijos Nėštumo Metu

Placenta - tai laikinas organas, kuris susiformuoja dažniausiai pirmojo nėštumo trimestro pabaigoje. Svarbi tuo, kad per ją viso nėštumo metu vyksta medžiagų apykaita, placenta jungiasi su vaisiumi per virkštelę. Šis organas labai svarbus ir vertingas.

Pagrindinės Placenta Funkcijos

Placenta atlieka gyvybiškai svarbias funkcijas nėštumo metu:

• Medžiagų apykaita: Per placentą pereina motinos kraujas su maisto medžiagomis ir deguonimi, kad būsimas vaikelis gautų visko, ko jam reikia.
• Hormonų gamyba: Placenta gamina hormonus, reikalingus nėštumui palaikyti.
• Imuninė apsauga: Placenta turi imunogeninių ir autogeninių savybių, padedančių apsaugoti vaisių.

Placenta Po Gimdymo

Kūdikiui gimus, maždaug po 10-15 min. placenta atsiskiria ir užgimsta. Kadangi joje daug aktyvių medžiagų, tad daugeliui turbūt ne naujiena, kad placentos perdirbamos ir panaudojamos farmacijos pramonėje biostimuliatoriams gaminti.

Placentos Utilizavimas ir Papročiai

Dažniausiai placentos tiesiog utilizuojamos. Tačiau kartais gydytojai net paklausia, nes žino, kad kai kurios poros norėtų ją palaidoti. Esu girdėjęs, kad senais laikais, kai daugelis moterų gimdydavo namuose, placentas užkasdavo, tad taip ritualas turbūt ir atsirado. Tai tiesiog paprotys, kuriam suteikiama prasmė. Kai kuriose tautelėse placenta netgi valgoma - irgi suteikiant tam ritualinę prasmę. Iš to nėra ko juoktis.

Išlikęs paprotys dar ir medelį toje vietoje pasodinti. Tai tiesiog paprotys, kuriam suteikiama tam tikra prasmė. Juk ir su išėjusiais anapilin žmonėmis ne visi elgiamės vienodai: vieni juos laidojame, kiti kremuojame ir urnas palaidojame, treti tas urnas laiko namuose, dar kiti - išbarsto pelenus. Kiekvienu atveju tam veiksmui suteikiama tam tikra prasmė.

Kamieninės Ląstelės iš Placentos ir Virkštelės

Paėmimas kamieninių ląstelių iš placentos ir virkštelės ir jų saugojimas yra nepaprastai vertingas dalykas, tik žmonės apie tai mažai informuoti. Procedūra paprasta: vaikučiui užgimus, imamas kraujas iš virkštelės, kuriame daug kamieninių ląstelių, jis užšaldomas skystame azote ir laikomas kol kas Lietuvoje tik privačiame kamieninių ląstelių banke.

Kamieninių Ląstelių Panaudojimas

Kamieninės ląstelės unikalios tuo, kad gali virsti bet kokiomis organizmo ląstelėmis. Vaikui, iš kurio paimtos - 100 procentų, broliams, seserims, tėvams - apie 50 procentų. Tolimesniems giminaičiams - dar truputį mažiau. Tačiau tai patikima priemonė gydyti rimtas ligas: atliekami tyrimai ir netrukus jos bus naudojamos kovojant su širdies ir kraujagyslių ligomis. Užsienyje tai jau daroma. Kamieninės ląstelės praverčia ir gydant cerebrinį paralyžių. Tai - ateities medicina.

Jei jauna šeima paklaustų jūsų, ar saugoti tą iš virkštelės surinktą naujagimio kraują, ar ne, pasakysiu atvirai: jei leidžia finansinės galimybės - vertėtų saugoti. Tai nėra pigu: pirmas įnašas apie 3 000 litų, paskui kiekvienais metais - dar apie 600 litų. Jei žmogus negali tiek skirti, ką padarysi, bet jei turi ir to nepadaro, o vėliau jų prireikia...

Ląstelės saugomos iki vaikui sukaks 18 metų, o tada jau vaikas sprendžia, saugoti toliau ar ne. Kitose šalyse, pavyzdžiui, Vokietijoje, yra privatus ir valstybinis kamieninių ląstelių bankai. Valstybiniame banke saugomas iš visų naujagimių virkštelių paimtas kraujas.

Kraujo Krešėjimo Pokyčiai Nėštumo Metu

Nėštumas yra ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kurio metu jos organizme vyksta daugybė fiziologinių pokyčių, siekiant užtikrinti optimalias sąlygas vaisiui vystytis. Nėštumo laikotarpiu moters organizmas patiria daugybę fiziologinių pokyčių, hormonų pusiausvyros pakitimų. Vienas iš pagrindinių tokių pokyčių tikslų - užtikrinti vaisiaus gyvybingumą ir sumažinti riziką, susijusią su kraujo netekimu gimdymo metu.

Viena iš svarbių organizmo sistemų, kuri pasikeičia nėštumo laikotarpiu, yra krešėjimo (hemostazės) sistema. Nors daugelis moterų apie tai dažnai nesusimąsto, krešėjimo pokyčiai turi didelę reikšmę nėštumo eigai, gimdymui ir pogimdyminiam laikotarpiui. Šių pokyčių supratimas gali padėti geriau įvertinti tam tikrų kraujo tyrimų rezultatus, laiku pastebėti galimus sutrikimus ir užkirsti kelią sunkioms komplikacijoms.

Krešėjimo Faktoriai Nėštumo Metu

Nėštumo metu padidėja daugelio krešėjime dalyvaujančių baltymų, taip vadinamų krešėjimo faktorių, koncentracija (pavyzdžiui, fibrinogeno, VII, VIII, X faktorių), sumažėja natūralių krešėjimą slopinančių baltymų, tokių kaip baltymo S, antitrombino kiekis. Taip pat labiau yra slopinama fibrinolizė (krešulių tirpinimo procesas), todėl kraujas tampa linkęs labiau sudaryti krešulius. Šie pokyčiai nėra patologija - tai fiziologinė nėščiųjų adaptacija.

Padidintas polinkis kraujui krešėti, pirmiausia, yra apsauga gimdymo metu. Didėjantis krešėjimo pajėgumas padeda sumažinti pogimdyminio kraujavimo (hemoragijos) riziką. Tačiau egziztuoja ir padinto krešumo rizika - polinkis į trombozę. Hiperkoaguliacinė nėščiųjų būsena nuo 4 iki 50 kartų padidina veninės tromboembolijos (VTE) riziką. Nėščiosios, palyginti su nenėščiomis moterimis, turi didesnę giliųjų venų trombozės (GVT) ir plaučių embolijos (PE) riziką. Kartais krešėjimo pokyčiai gali sąveikauti su kitomis ligomis, pavyzdžiui, preeklampsija, antifosfolipidiniu sindromu ar placentos nepakankamumu.

Kraujo Tyrimai Nėštumo Metu

Nėštumo metu gali būti atliekami įvairūs kraujo krešėjimo sistemos tyrimai. Kai kurie jų skiriami įprasta tvarka reguliaraus apsilankymo pas nėštumą prižiūrintį gydytoją metu, kiti skiriami, jei atsiranda įtarimų dėl galimų sutrikimų:

• Bendras hematologinis tyrimas (apimantis trombocitų skaičiaus nustatymą): Trombocitai atlieka svarbų vaidmenį pradiniame krešulio formavimęsi. Paprastai nėštumo metu trombocitų skaičius gali nežymiai sumažėti (dėl praskiedimo efekto, t. y. padidėjusio kraujo tūrio), tačiau vertės paprastai išlieka normos ribose.
• Protrombino laikas (PL) ir tarptautinis normalizuotas santykis (TNS, angl. INR): Šie parametrai vertina tam tikrų krešėjimo faktorių (išorinio ir bendrojo aktyvavimosi kelio) veiklą. Nėštumo metu PL/TNS dažniausiai išlieka normos ribose, nors gali nežymiai sumažėti.
• Aktyvinto dalinio tromboplastino laikas (ADTL): ADTL vertina šiek tiek kitokių krešėjimo faktorių nei PL/TNS veiklą, atspindi vidinio ir bendrojo aktyvavimosi kelio krešėjimo faktorių dalyvavimą. Nėštumo metu ADTL nežymiai sutrumpėja dėl padidėjusio krešėjimo faktorių kiekio.
• Fibrinogenas: Fibrinogenas - pagrindinis tirpus baltymas, kuris, veikiant kitam krešėjimo baltymui trombinui, virsta netirpiu fibrinu ir sudaro krešulio karkasą. Nėštumo metu fibrinogeno koncentracija reikšmingai padidėja (dažnai >4 g/l), ir tai yra laikoma normaliu fiziologiniu pokyčiu.
• D-dimerai: D-dimerai yra fibrino skaidymo produktas, kurio kiekis padidėja, kai organizme intensyviai formuojasi ir tirpsta krešuliai. Nėštumo metu D-dimerų koncentracija pamažu kyla ir gali viršyti įprastas normas, taikomas nenėščioms moterims.
• Antitrombinas, baltymas C, baltymas S: Tai natūralūs antikoaguliantai. Nėštumo metu baltymo S lygis sumažėja, kas laikoma normaliu reiškiniu.
• Specifiniai tyrimai trombofilijai nustatyti: Jei moteris turi padidėjusią trombozių riziką, gali būti skiriami genetiniai Leideno ir protrombino geno G20210A mutacijų, imunologiniai antifosfolipidinių antikūnų tyrimai.

Rekomendacijos ir Prevencija

Ne visais atvejais galima 100% išvengti trombozės ar kitų kraujo krešėjimo sutrikimų nėštumo metu, tačiau yra tam tikrų priemonių, kurios gali sumažinti jų riziką:

• Reguliarus, saikingas fizinis aktyvumas (pasitarus su gydytoju) gerina kraujotaką ir mažina veninės trombozės riziką.
• Kompresinės kojinės gali padėti sumažinti veninę stazę kojose ir sumažinti GVT riziką.
• Jei moteris turi nustatytų trombofilijų ar padidėjusią trombozės riziką, gali būti paskirti mažos molekulinės masės heparinai (MMMH) trombozės profilaktikai.
• Svarbu laikytis nėštumą prižiūrinčio gydytojo nurodymų, reguliariai lankytis apžiūrose.

Endometriozės Diagnostika

Nuo 2023 m. balandžio mėn. genetinių tyrimų įmonė “Placenta” Baltijos šalių rinkai pradeda tiekti Prancūzijos mokslininkų ir inžinierių grupės sukurtą inovatyvų tyrimą iš seilių, skirtą endometriozės diagnostikai. Naudojant Ziwig Endotest®, dabar taps įmanoma greitai, saugiai ir labai tiksliai diagnozuoti arba atmesti endometriozę. Viskas, ko reikia - tai paprastas seilių mėginys, o rezultatas bus prieinamas ypatingai greitai (apytikriai per 2 savaites). Įprastas keletą metų trunkantis diagnozavimo vėlavimas bus sutrumpintas iki vos keleto savaičių.

Ziwig Endotest® Technologija

Ziwig Endotest®, sukurtas prancūzų biotechnologijų kompanijos ZIWIG, yra diagnostinis endometriozės tyrimas, paremtas žmogaus seilėse esančių mikroRNR nustatymu. Ziwig Endotest® naudoja dvi moderniausias technologijas: naujos kartos sekoskaitą bei dirbtinį intelektą. Ziwig Endotest® nustato visų tipų endometriozę, nuo pradinių iki sunkių formų bei ligos stadijų. Ziwig Endotest® buvo validuotas vieno iš didžiausių kada nors šioje srityje vykdytų klinikinių tyrimų metu bendradarbiaujant su 15 Prancūzijos sveikatos priežiūros centrų, kurie specializuojasi endometriozės srityje.

Endometriozės Paplitimas ir Simptomai

Endometriozė paveikia nuo 2 iki 10 % vaisingo amžiaus moterų. Lietuvoje tai reiškia apie 25 000 moterų kasmet. Endometriozė apibūdinama kaip į endometrą panašaus epitelio ir/ar stromos ląstelių buvimas už gimdos ertmės ribų. Šio audinio proliferacija dažnai sukelia uždegiminius procesus. Sunkiais atvejais gali sutrikti endometriozės paveiktų vidaus organų funkcija. Sergančioms moterims endometriozė gali sukelti labai stiprų skausmą ir ženklius kasdienio gyvenimo sutrikimus.

Genetinių Tyrimų Įmonė „Placenta“

Tyrimą galės paskirti sveikatos priežiūros specialistai per genetinių tyrimų įmonę „Placenta“ nuo 2023 m. UAB „PLACENTA“ - genetinių tyrimų įmonė, teikianti pačius moderniausius šiuo metu visoje Europoje prieinamus genetinius tyrimus. UAB „PLACENTA“ paslaugas teikia nuo 2013 metų. Bendrovės biuras ir patalpos, skirtos medicininei bei mokslinei veiklai, yra Inovatyvios medicinos centre, Vilniuje.

Mityba Nėštumo Metu

Naujausi tyrimai rodo, kad nėščiosios energijos poreikiai padidėja palyginti nedaug ir viršija tik apie 15 proc. nesilaukiančios moters energijos poreikius - apie 2200 kcal per dieną. Taip yra todėl, kad mažėja moters fizinis aktyvumas, energijos pagrinde reikia gauti tik metaboliniams procesams. Nuo 4 nėštumo mėnesio su maistu rekomenduojama gauti papildomai 300 kcal, o tai yra 2-3 riekės duonos arba 1 stiklinė pieno ir 1-2 riekės duonos.

Svarbūs Mitybos Aspektai

• Alkoholis: Alkoholis yra gerai ištirtas teratogenas (sutrikdo normalią vaisiaus raidą, išprovokuoja anomalijas) ir mutagenas (padidina apsigimimų tikimybę).
• Kofeinas: Leistinas kofeino kiekis nėščiajai - 150 µg per dieną. Tai atitinka 1 puodelį nestiprios kavos.
• Žuvis: Mažai gyvsidabrio sukaupia ir iki dviejų pietų porcijų per savaitę nėščiajai galima vartoti krevetes, lašišą, šamą, upėtakį, ančiuvius.
• Vitaminai ir mineralai: Jei nėštumo antra pusė bus žiemą ar pavasarį, arba jaučiate, kad Jūsų mityba nepilnavertė, rekomenduojama vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus nėščiosioms.

Mitybos Rekomendacijos

• Nėščia moteris turi valgyti ne dvigubai daugiau, o dvigubai sveikiau, tuomet net nebūtina vartoti maisto papildų.
• Svarbu maitintis reguliariai, nebadauti, subalansuoti maisto produktų sudėtį ir skysčius, su maistu ar/ir maisto papildais gauti būtiną mineralinių medžiagų ir vitaminų kiekį, kasdien vartoti folio rūgštį.
• Gerkite kiek norisi, geriausia vandenį, sultis, pieną ir jo produktus. Riboti kavos, stiprios arbatos kiekį.

Lotoso Gimdymas

Pagrindinė lotoso gimdymo paskirtis - leisti naujagimiui iš placentos, prieš jai sudžiūstant, pasisavinti visas įmanomas naudingas medžiagas, tokias kaip kamieninės ląstelės. Ji taip pat, esą, padeda atstatyti kraują.

Lotoso Gimdymo Rizikos

„Prie kūdikio prijungta placenta gali jam sukelti infekciją. Kadangi placentoje yra kraujo, ji labai lengvai gali užsikrėsti įvairiomis bakterijomis. Per trumpą laiką, kai virkštelė nustoja pulsavus, placentoje nebevyksta jokia kraujo cirkuliacija ir nuo tada ji tampa negyvu audiniu. Jei vis dėlto moterys ryžtasi rizikuoti, gydytojai ir mokslininkai pataria visą šį laiką labai atidžiai stebėti naujagimius, ar jie niekuo neužsikrėtė“.

Alternatyvos Lotoso Gimdymui

Trumpa pauzė po gimimo padeda naujagimiams gauti kraujo, pripildyto deguonimi. Akušeriai pataria, kad maždaug 30-60 sekundžių po gimimo naujagimiai pabūtų su prie jų pritvirtinta placenta, nes tai sustiprina jų sveikatą.

Pagrindiniai Kraujo Krešėjimo Tyrimai Nėštumo Metu

Tyrimas	Paskirtis	Pokyčiai nėštumo metu
Bendras hematologinis tyrimas	Trombocitų skaičiaus nustatymas	Gali nežymiai sumažėti
Protrombino laikas (PL) ir tarptautinis normalizuotas santykis (TNS)	Krešėjimo faktorių veiklos vertinimas	Dažniausiai išlieka normos ribose
Aktyvinto dalinio tromboplastino laikas (ADTL)	Krešėjimo faktorių veiklos vertinimas	Nežymiai sutrumpėja
Fibrinogenas	Krešulio karkaso formavimas	Reikšmingai padidėja (>4 g/l)
D-dimerai	Krešulių formavimosi ir tirpimo rodiklis	Pamažu kyla ir gali viršyti įprastas normas
Antitrombinas, baltymas C, baltymas S	Natūralūs antikoaguliantai	Baltymo S lygis sumažėja
Specifiniai tyrimai trombofilijai nustatyti	Padidėjusios trombozių rizikos įvertinimas	Skiriami esant padidėjusiai rizikai

žymės:

Panašus:

• Neįtikėtina tiesa apie gimdos placentos svorį nėštumo metu – ką turi žinoti kiekviena būsima mama!
• Kur Geriausia Saugoti Placentą Po Gimdymo? Kamieninių Ląstelių Nauda ir Išskirtinės Panaudojimo Galimybės
• Atskleisti nėštumo mitai: ką tikrai reikia žinoti kiekvienai būsimoje mamai?
• Vaiko teisės ir pareigos: ką svarbu žinoti tėvams
• Sužinokite, kaip naujagimių sinusų formavimasis gali sukelti akių uždegimus ir kaip juos efektyviai gydyti!