Net 80-90 proc. visų naujagimių trečią ketvirtą gyvenimo parą pagelsta, o apie 70 proc. mažylių nustatoma vadinamoji naujagimių gelta. Daugiau nei 80-iai procentų visų naujagimių nustatoma gelta - kūdikio oda, gleivinė ir akių obuoliai įgyja gelsvą atspalvį. Taip nutinka dėl per didelio susikaupusio bilirubino kiekio, kuris kūdikio kraujyje atsiranda natūraliai yrant hemoglobinui.
Kas Yra Bilirubinas ir Kodėl Jis Svarbus?
Bilirubinas, atsipalaidavęs iš kraujo ląstelių, patenka į kraują. Viena iš irimo medžiagų yra geltonoji medžiaga bilirubinas, kurią organizmas turi pašalinti. Normaliai bilirubinas yra apdorojamas kepenyse ir pašalinamas per tulžį.
Tik gimęs vaikutis pradeda kvėpuoti plaučiais, todėl jo organizmui nereikia gausybės eritrocitų, kurie motinos įsčiose aprūpindavo jį deguonimi. Eritrocitai pradeda greitai irti.
Naujagimių Gelta: Fiziologinė Norma ar Liga?
Dažniausiai dėl geltos baimintis nereikia, nes tai yra ne liga, o tranzityvioji, kitaip tariant, praeinamoji naujagimių būklė, kurių būna ne viena. Naujagimių geltą reikėtų skirstyti į dvi grupes. Pirmuoju atveju tai yra fiziologinė norma arba tranzityvinė naujagimių būklė. Vaikelio organizme esančio bilirubino kiekis neviršija normos, todėl jokio gydymo nereikia.
Priklausomai nuo to, kokia geltos atsiradimo priežastis, ši liga skirstoma į fiziologinę geltą, mamos pieno geltą ir hemolizinę geltą.
Fiziologinė Gelta
Paprastai fiziologinė gelta, kuri sudaro 60-80 proc. visų naujagimių geltos atvejų, prasideda antrąją naujagimio gyvenimo parą ir išnyksta per 2-4 savaites. Esant fiziologinei geltai paprastai neskiriama gydymo, nes ši liga praeina savaime, sustiprėjus naujagimio kepenims. Rekomenduojama atidžiai stebėti vaiko būklę - neturėtų pageltonuoti visas vaiko kūnas, o jei taip nutinka, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.
Motinos Pieno Gelta
Mamos pieno geltos priežastis - per didelis estrogenų kiekis motinos piene. Neretai žindomiems kūdikiams gelta užsitęsia. Ši gelta taip pat nėra pavojinga, tačiau ji gali trukti iki 3 mėnesių. Mamos pieno gelta praeina savaime.
Hemolizinė Gelta
Mažiau nei 1-ą proc. naujagimių geltos atvejų sudaro hemolitinė gelta, išryškėjanti pirmosiomis kūdikio gyvenimo valandomis. Šios geltos atsiradimą provokuoja vaiko ir mamos kraujo grupių nesutapimas arba rezus konfliktas. Jei mama turi I kraujo grupę, siekiant suvaldyti hemolitinę geltą, ką tik gimusiam vaikui iš karto nustatoma kraujo grupė: jei ji tokia pat kaip ir mamos, rizikos nėra, jei skiriasi, vaikas stebimas gydytojų. Jei vaiko mama turi rezus neigiamą kraujo grupę, paprastai tai žinoma iki gimdymo, ir hemolitinė gelta lengvai suvaldoma.
Organizmo apnuodijimas bilurubinu esant hemolitinei geltai vyksta labai staigiai, vaiko būklė sparčiai blogėja - jis pasidaro vangus, mieguistas, silpnėja jo raumenų tonusas. Hemolitinė gelta labai pavojinga vaiko sveikatai ir net gyvybei. Jau 3-4 gyvenimo parą, nesuteikus kvalifikuotos pagalbos, susikaupęs bilurubinas gali prasiskverbti į naujagimio smegenis ir jas negrįžtamai pažeisti. Pagrindiniai šios, dar vadinamos branduolinės, geltos požymiai: vaikas negali palenkti galvos ir nuolat spiegia, jo akys plačiai atmerktos. Hemolitinė gelta gydoma ligoninėje.
Padidėjęs Bilirubino Kiekis: Priežastys
Naujagimio gelta dėl nepatikslintos priežasties tiesiogiai susijusi su kepenų, kraujotakos ir virškinimo sistemų veikla. Šios ligos atveju kepenys gali nesugebėti efektyviai apdoroti bilirubino, todėl jis kaupiasi organizme, sukeldamas odos ir gleivinių pageltimą.
Naujagimio gelta gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, tačiau kai jos priežastis nėra patikslinta, dažnai kalbama apie fiziologinę gelta, kuri pasireiškia dėl kepenų nesubrendimo. Taip pat gali būti ir kitų priežasčių, tokių kaip hemolizinės ligos, infekcijos ar metaboliniai sutrikimai.
Jeigu naujagimis ir po dviejų savaičių tebėra geltonas, reikia ieškoti priežasčių, kodėl gelta užsitęsė. Kartais tai gali būti ir rimtos ligos, pavyzdžiui, įgimto hepatito, požymis. Jei naujagimiai serga įgimta citomegalija, toksoplazmoze, įgimtu sepsiu, gelta pasireiškia kaip šių ligų simptomas. Gelta gali prasidėti dėl tulžies takų atrezijos, kai nėra tulžies pūslės ar tulžies pūslės latakų. Bilirubino apykaita vyksta, bet tulžis negali ištekėti. Pasitaiko įgimtų fermentų apykaitos sutrikimų, kai kepenyse nėra reikalingų fermentų.
Padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje gali būti dėl įvairių priežasčių, pradedant kepenų uždegimu, baigiant lėtiniu hepatitu B.
Simptomai ir Diagnostika
Žiūrėdami į vaiką, plika akimi matome, kad jis pagelto. Tai ir vadiname naujagimių gelta. Sergant gelta pakinta šlapimo ir išmatų spalva.
Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais simptomais ir laboratoriniais tyrimais. Gydytojas gali atlikti odos ir akių tyrimą, kad įvertintų gelta laipsnį. Be to, atliekamas kraujo tyrimas, siekiant išmatuoti bilirubino lygį ir nustatyti, ar jis yra konjuguotas ar nekonjuguotas.
Normos riba laikomas bendras bilirubino rodiklis, neviršijantis 20. Balsavimu įvertinimas 3 / 5 (6). Taigi tai reikėtų aptarti su savo šeimos gydytoju, jis nusiųstų ir kitiems tyrimams. Būtina išklausyti ir kitus nusiskundimus, nes pasakodamas apie savo savijautą pacientas atskleidžia pusę ligos diagnozės.
Gydymas
Naujagimių geltos gydymasFiziologinė ir mamos pieno gelta dažniausiai negydoma specialiomis priemonėmis, rekomenduojama tik dažniau maitinti vaiką, kad bilirubinas greičiau pasišalintų su išmatomis.
Gydymo galimybės priklauso nuo bilirubino lygio ir simptomų sunkumo. Dažniausiai naujagimiai su lengva gelta gali būti stebimi be specialaus gydymo, tačiau esant aukštiems bilirubino lygiams, gali prireikti fototerapijos, kurios metu kūdikis yra veikiamas specialių šviesos šaltinių, kad sumažėtų bilirubino kiekis. Kitais atvejais, jei yra sunkesnė liga, gali prireikti kraujo perpylimo arba kitų medicininių intervencijų.
Fototerapija
Kartais skiriama fototerapija - naujagimis paguldomas po mėlynos šviesos lempa - taip skatinamas bilirubino irimas odoje. Naujagimių gelta gydoma mėlynosios šviesos spinduliais - vadinamąja fototerapija. Dėl mėlynosios šviesos poveikio bilirubinas žymiai lengviau bei greičiau pasišalina iš organizmo. Tai saugus ir efektyvus naujagimių geltos gydymo būdas. Vykstant fototerapijai gali atsirasti švelnus bėrimas, jis gydymui pasibaigus išnyks. Taip pat vaikas gali būti mieguistesnis nei įprastai, dažniau tuštintis arba nesituštinti visai.
Kraujo Perpylimas
Kartais, kai bilirubino kiekis kraujyje ypač didelis, gali būti perpilamas pakeičiamasis kraujas, kai dalis naujagimio kraujo (su jame esančiu bilirubinu) pakeičiama donoro krauju.
Kada Kreiptis į Gydytoją?
Visus naujagimius, kuriems pasireiškia geltos požymiai, reikia labai atidžiai stebėti. Tėvai turi žinoti, kodėl pernelyg didelė bilirubino koncentracija kraujyje yra pavojinga - bilirubinui pasiekus kritinę koncentraciją, jis gali patekti į smegenis. Tai labai pavojinga, nes gali būti toksiškai paveikiami (apnuodijami) smegenų branduoliai. Atsiranda tipiški smegenų pažeidimo simptomai: vaikelis pasidaro dirglus, gali spiegiančiai rėkti, po to tampa vangus, nebenori žįsti krūties, sumažėja jo raumenų tonusas. Jeigu tokia būklė užsitęsia, raumenų tonusas gali padidėti, įsitempia rankos ir kojos. Vaikutis riečia nugarą, atlošia galvą, gali atsirasti traukulių, sutrikti kvėpavimas.
Dėl asmeninių sveikatos problemų VLMEDICINA.LT rekomenduoja kreiptis į šeimos gydytoją arba su jo siuntimu - į specialistą.
Svarbu Atminti
- Stebėkite vaiko odos spalvą ir elgesį.
- Kreipkitės į gydytoją, jei gelta stiprėja arba atsiranda kitų nerimą keliančių simptomų.
- Laikykitės gydytojo rekomendacijų dėl gydymo ir maitinimo.
Bilirubino kiekis kraujyje
Bilirubino norma kraujyje yra iki 21 mikromolių litre kraujo.
Šioje svetainėje rasite pagrindinę informaciją apie kiekvieną problemą, jos gydymą ir tikėtiną išeitį. Tai padės suprasti naujagimio būklę ir užduoti specifinius klausimus gydytojams. Sužinoję mažylio diagnozę, pirmiausia išsiaiškinkite viską apie jo būklę ir gydymą. Nebijokite klausti personalo tiek kartų, kiek jums reikia.
žymės: #Kudikiui #Kudiki #Kudikiu
Panašus:
- Didelis pilvas nėštumo metu: ar tai normalu? Priežastys ir patarimai
- Sužinokite vaikų enurezės paslaptis: pagrindinės priežastys ir efektyviausias gydymas
- Didelis Svoris Nėštumo Metu: Sužinokite Pagrindines Priežastis ir Efektyvias Rekomendacijas
- Neįtikėtini Rusiški Juvelyriniai Kiaušiniai su Auksu ir Deimantais – Prabanga, Kurią Privalote Pamatyti!
- Ignalinos Rajono Socialinės Globos Namai: Neįtikėtini Pasiekimai ir Svarbi Informacija