Nereta mama, apsilankiusi pas gydytoją, išgirsta kažką panašaus: „Padidėjęs kairės pusės raumenų tonusas.“ Baimės akys didelės, ypač jei mamai kūdikis yra pirmas. Kas tai, kodėl tas tonusas kitoks, nei turėtų būti, kokios mažyliui reikia pagalbos, kokie padariniai? Raumenų tonusas - tai nuolatinė nevalinga raumenų įtampa.
Kitaip tariant, žmogaus raumenys visada yra šiek tiek įsitempę ir ta jų įtampa kinta pagal tai, ar juda žmogus, ar ne, būdrauja ar miega, taip pat ji priklauso ir nuo emocijų, bendros savijautos, ligų. Šio raumenų įsitempimo reikia, kad kūnas išsilaikytų tam tikra padėtimi, pavyzdžiui, sėdėti tiesia nugara, pakelta galva, stovėti. Taip pat raumenų įtempimas, ypač gebėjimas jam koordinuotai keistis, būtinas judesiams atlikti, pavyzdžiui, rankai pakelti, verstis, atsitūpti, atsistoti. Tada vieni raumenys įsitempia mažiau ir pailgėja, kiti įsitempia daugiau, šie susitraukia ir sutrumpėja. Dėl tokių kitimų galime atlikti judesius. Vadinasi, raumenų tonusas labai susijęs su motorika. Raumenų tonusui daro įtaką daug struktūrų: motoneuronai, goldžio receptoriai, raumeninės verpstės, bet koks šių struktūrų veiklos sutrikimas gali pakeisti raumenų tonusą.
Įprastu raumenų tonusu laikomas toks raumenų įtempimas, kuris užtikrina gerą motorikos raidą, gerą kūno padėtį ir visaverčius judesius. Jei raumenų tonusas geras, kūdikis laiku išmoksta atlikti ir įvaldo įvairius judesius. Svarbiausia yra tai, ar mažylio motorikos raida nuosekli, ar atitinka jo amžių.
Raumenų tonusas gydytojų yra ypač stebimas ir vertinamas pirmuosius kūdikio gyvenimo metus, kol jis pradeda vaikščioti savarankiškai. Tai yra ar jis laiku išmoksta pats nulaikyti galvytę, nuo nugaros apsiversti ant pilvuko, atsisėsti, šliaužti, ropoti, atsistoti, pats vienas eiti. Jei visi šie kūdikio įgūdžiai patenka į laiko ribas, kada ir turėtų atsirasti, dėl šiek tiek mažesnio ar šiek tiek didesnio raumenų tonuso jaudintis nereikėtų. Kiekvienas žmogus nuo pat gimimo turi vienokį ar kitokį raumenų tonusą ir yra „kietesnių“ ar „minkštesnių“ raumenų.
Kaip atpažinti pakitusį raumenų tonusą?
Jei kūdikis glebus, galima įtarti sumažėjusį raumenų tonusą. Mažylis tokiu atveju yra tarsi guminis, guli išskėtęs kojytes, ištiesęs pirštukus, pernelyg atsipalaidavęs, o pakeltas už pažastų, atrodytų, susmunka. Kai raumenų tonusas per didelis, kūdikis būna įsitempęs, lyg sustingęs, lošia galvytę, jo kumštukai nuolat sugniaužti, rankytės sulenktos, o kojytės įtemptos, sunku jas sulenkti. Tokį mažylį sunku rengti, prausiant nelengva išvalyti pažastis ar kirkšnis.
Tiesa, pirmus porą kūdikio gyvenimo mėnesių didesnis raumenų tonusas būdingas kiekvienam mažiukui, jis vadinamas fiziologiniu raumenų hipertonusu. Ir tai visiškai normalu. Patys tėvai per didelio ar per mažo kūdikio raumenų tonuso, ypač jei pokyčiai nelabai dideli ir yra simetriški, paprastai nelabai pastebi. Jiems dažniausia kliūva atžalos kūno asimetrija, kai žaisliuką griebia tik viena rankyte, o kitą laiko sugniaužęs ar, priešingai, ši yra nusvirusi žemyn, kai galvytę dažniau suka į vieną ir tą pačią pusę ar pastatytas remiasi tik viena koja. Tuomet akivaizdu, kad viena kūdikio pusė veikia ne taip, kaip turėtų. Gydytoja pabrėžia, kad iki 3-4 m. amžiaus vaikai nėra nei dešiniarankiai, nei kairiarankiai.
Pagrindiniai padidėjusio raumenų tonuso simptomai:
- Kūdikis iki 3 mėn. gniaužia kumštukus.
- Rankytės dažniau pritrauktos prie krūtinės ir nenori jų ištiesti.
- Kojytės sulenktos per sąnarius ir labiau pritrauktos prie pilvuko.
- Vaikas nenori atversti šlaunų.
- Suriesti kojų pirštukai.
- Gali stipriai lošti galvą.
- Mamos dažnai skundžiasi, kad kūdikis jautrus garsams, šviesai ir kitiems dirgikliams.
- Neramus, verksmingas.
- Periodiškai įsitempia ir atsipalaiduoja tik trumpam.
- Sunku nuraminti ir užmigdyti.
- Verkia, kol pervargsta ir užmiega, prabudęs vėl iš karto verkia.
Priežastys
Už gerą raumenų tonusą yra atsakingos galvos smegenys, nervų laidai ir raumenys. Galvos smegenys siunčia nervinius impulsus į raumenis. Smegenis ir raumenis jungia nervai - tik dėl jų smegenų siųsti signalai pasiekia raumenis. Tada vieni raumenys susitraukia, kiti atsipalaiduoja, dėl to žmogus gali judėti. Jei smegenyse atsiranda kokių nors sutrikimų, sutrinka siunčiami impulsai ir judesiai - vadinasi, ir motorinė vaiko raida.
Pakitusio raumenų tonuso ir sutrikusios vaiko judesių raidos priežastį įvardyti ne visada paprasta. Kūdikio padėtis gimdoje, nėštumo metu mamos patirtas stresas ar persirgtos ligos, invazinės priemonės gimdymo metu ar neurologiniai sutrikimai gali paveikti raumenų tonusą. Kūdikiai, kurie yra labai alkani, taip pat gali turėti didelį raumenų tonusą, įskaitant naujagimius arba vyresnius kūdikius, kurie yra labai mažo svorio.
Raumenų sistemos ypatumų ir raumenų įtempimo sutrikimų, kinta. būti įvairaus sunkumo laipsnio. priklauso nuo smegenų pakenkimo dalies ir jo dydžio. galima paveldėti. pakenkimo. kelias nėštumo (vaisiaus vystymosi) savaites (pvz. (meningitai, encefalitai ) ir kt. Genetinės ligos, kurios gali būti paveldėtos, net jei abu tėvai yra visiškai sveiki. Cerebrinio paralyžiaus tipas priklauso nuo smegenų pakenkimo vietos.
Kai „suserga“ bet kuri šios sudėtingos grandies dalis (smegenys, nervai ar raumenys), sutrinka ir raumenų tonusas. Jis gali būti pernelyg didelis ar pernelyg žemas, nesimetriškas ir kintantis. Tai priklauso nuo ligos. Vadinasi, raumenų įtampa rodo, kad sutriko smegenų, nervų ar raumenų veikla. Tik sveikos smegenys, sveiki raumenys ir nervai sugeba palaikyti reikiamą raumenų įtempimą, užtikrinti gerą raidą, tobulus judesius ir gražią laikyseną. Yra labai daug nervų sistemos ligų, dėl kurių pakinta raumenų tonusas, o dažniausiai kartu sutrinka vaikučio motorinė raida ir pasikeičia judesiai. Dauguma šių ligų atsiranda pirmais gyvenimo metais.
Sunkiausia liga, kurią išduoda padidėjęs raumenų tonusas, yra cerebrinis paralyžius. Jis pasitaiko maždaug vienam iš 500 kūdikių. Lietuvoje kasmet ši liga nustatoma apie 60 vaikų. Tačiau kūdikio raumenų tonuso sutrikimai, kai jis per žemas, per aukštas, nesimetriškas ar kintantis, yra gerokai dažnesni nei cerebrinis paralyžius.
Diagnostika
Pirminį vaiko raidos ir tonuso vertinimą atlieka šeimos gydytojas ar pediatras planinių apžiūrų metu. Dažniausiai diagnozei pakanka klinikinės apžiūros. Raumenų tonusą gydytojai nustato tikrindami, kaip priešinasi rankytė ir kojytė, kai ją sulenkia ir ištiesia. Jeigu buvote pas neurologą, turbūt tai pastebėjote. Raumenų įtampa atspindi ir kūdikio padėtis bei judesiai.
Parinkti tinkamą gydymą, reikalinga kineziterapijos konsultacija su specialistu. Ji pirmiausia įvertina kūdikio bendrąjį motorikos vystymąsi, atlieka bendrąjį raumenų tonuso vertinimą, tikrina refleksus, būdingus tam tikram amžiui, sąnarių lankstumą. Vizito metu nepamirškite paminėti visų jums nerimą keliančių dalykų. Specialistas įvertins kūdikio raumenų, sąnarių būklę ir bendrą motorinę raidą bei skirs tinkamą gydymą.
Gydymo būdai
Pasaulio praktika rodo, kad pakitusį raumenų tonusą ir sutrikusią judesių raidą gydo ne vaistai, o abilitacinis gydymas - masažai, mankštos, specialios judesių aktyvinimo metodikos, kai kūdikis mokomas vieno ar kito judesio, formuojami jo įgūdžiai. Tačiau, prieš ką nors skiriant, labai svarbu įvertinti, ar įtariami raumenų tonuso pokyčiai iš tiesų trukdo gerai kūdikio motorikos raidai. Jei mažylis visko išmoksta laiku ir pats, jokių specialių gydomųjų mankštų ir masažų gali ir nereikėti. Ypač jei pats kasdien daug ir aktyviai juda: ritasi, kažko siekia, šliaužia, ropoja, sėdasi, stojasi. Tai svarbiausia jo mankšta.
Efektyviausios priemonės dirbant su raumenų tonuso problemomis - masažai, mankštelės, tinkamos fiziologinės padėtys ir užsiėmimai baseine. Skirtingais atvejais skiriasi tik užsiėmimų pobūdis. Esant hipotonusui, - stimuliuojame, esant hipertonusui, - atpalaiduojame. Geriausių rezultatų pasiekiama dirbant kompleksiškai.
Keičiant kūno padėtį erdvėje ir tikslingai parenkant raumenų apkrovas ar jas mažinant, jei raumenų tonusas padidėjęs, skatinama pusiausvyros - koordinacijos vystymasis ir siunčiami signalai iš kūno į centrine nervų sistemą (smegenis) ir atgal iš centrinės nervų sistemos į kūną. Tai skatina raumenų tonuso, refleksu ir motorikos vystymąsi. Be mankštos, padėti atsipalaiduoti raumenims gali ir vanduo.
Jei dėl raumenų tonuso sutrikimų vaiko judesiai yra suvaržyti, vėluoja motorinė raida, tai gali turėti neigiamos įtakos ir jo pažintiniams, kalbiniams bei socialiniams įgūdžiams. Nedideli raumenų tonuso svyravimai kūdikystėje yra dažni ir ne visada rodo rimtą problemą. Tačiau jei pastebite ryškesnius ar ilgiau užsitęsiančius požymius (įtampą, suglebimą, asimetriją) arba nerimaujate dėl vaiko raidos, nedvejokite pasitarti su savo gydytoju. Ankstyva diagnostika ir laiku pradėta pagalba yra geriausias būdas padėti jūsų mažyliui sėkmingai augti ir vystytis.
Svarbu: Šis straipsnis yra informacinio pobūdžio.
žymės: #Naujagimiui
Panašus:
- Padidėjęs hemoglobino kiekis vaikui: priežastys, simptomai ir ką daryti?
- Gausus Kraujavimas Po Gimdymo: Kaip Atpažinti, Kodėl Tai Įvyksta ir Efektyviai Gydyti
- Padidėjęs skrandžio rūgštingumas nėštumo metu: efektyvūs būdai palengvinti simptomus ir jaustis geriau
- Neįtikėtini Sveikinimai Karolinai Gimtadienio Proga – Pasveikink Išskirtinai!
- Antras Vaikas 45 Metų Moteriai: Rizikos, Galimybės ir Svarbiausi Patarimai