Vienas iš kūdikio sveikatos požymių - geras raumenų tonusas. Nereta mama, apsilankiusi pas gydytoją, išgirsta kažką panašaus: „Padidėjęs kairės pusės raumenų tonusas.“ Baimės akys didelės, ypač jei mamai kūdikis yra pirmas. Kas tai, kodėl tas tonusas kitoks, nei turėtų būti, kokios mažyliui reikia pagalbos, kokie padariniai?
Kas yra raumenų tonusas?
Raumenų tonusas - tai nuolatinė nevalinga raumenų įtampa. Kitaip tariant, žmogaus raumenys visada yra šiek tiek įsitempę ir ta jų įtampa kinta pagal tai, ar juda žmogus, ar ne, būdrauja ar miega, taip pat ji priklauso ir nuo emocijų, bendros savijautos, ligų. Raumenų tonusas - tai lengvo fiziologinio raumenų susitraukimo būsena ramybėje. Raumenys ramybės būsenoje šiek tiek susitraukę. Kitaip mes negalėtume išlaikyti pusiausvyros, nulaikyti galvos, sėdėti.
Šio raumenų įsitempimo reikia, kad kūnas išsilaikytų tam tikra padėtimi, pavyzdžiui, sėdėti tiesia nugara, pakelta galva, stovėti. Taip pat raumenų įtempimas, ypač gebėjimas jam koordinuotai keistis, būtinas judesiams atlikti, pavyzdžiui, rankai pakelti, verstis, atsitūpti, atsistoti. Tada vieni raumenys įsitempia mažiau ir pailgėja, kiti įsitempia daugiau, šie susitraukia ir sutrumpėja. Dėl tokių kitimų galime atlikti judesius.
Vadinasi, raumenų tonusas labai susijęs su motorika. Įprastu raumenų tonusu laikomas toks raumenų įtempimas, kuris užtikrina gerą motorikos raidą, gerą kūno padėtį ir visaverčius judesius. Jei raumenų tonusas geras, kūdikis laiku išmoksta atlikti ir įvaldo įvairius judesius.
Raumenų tonusas gydytojų yra ypač stebimas ir vertinamas pirmuosius kūdikio gyvenimo metus, kol jis pradeda vaikščioti savarankiškai. Svarbiausia yra tai, ar mažylio motorikos raida nuosekli, ar atitinka jo amžių. Tai yra ar jis laiku išmoksta pats nulaikyti galvytę, nuo nugaros apsiversti ant pilvuko, atsisėsti, šliaužti, ropoti, atsistoti, pats vienas eiti. Jei visi šie kūdikio įgūdžiai patenka į laiko ribas, kada ir turėtų atsirasti, dėl šiek tiek mažesnio ar šiek tiek didesnio raumenų tonuso jaudintis nereikėtų. Kiekvienas žmogus nuo pat gimimo turi vienokį ar kitokį raumenų tonusą ir yra „kietesnių“ ar „minkštesnių“ raumenų.
Raumenų tonusas gali būti sutrikęs: sumažėjęs (hipotonija), padidėjęs (hipertonija) arba kintantis - tai padidėjęs, tai sumažėjęs (distonija).
Kaip suprasti, kad raumenų tonusas nenormalus?
Iš akies nustatyti, ar vaiko raumenų tonusas nenormalus, nėra taip lengva. Patys tėvai per didelio ar per mažo kūdikio raumenų tonuso, ypač jei pokyčiai nelabai dideli ir yra simetriški, paprastai nelabai pastebi. Jiems dažniausia kliūva atžalos kūno asimetrija, kai žaisliuką griebia tik viena rankyte, o kitą laiko sugniaužęs ar, priešingai, ši yra nusvirusi žemyn, kai galvytę dažniau suka į vieną ir tą pačią pusę ar pastatytas remiasi tik viena koja. Tuomet akivaizdu, kad viena kūdikio pusė veikia ne taip, kaip turėtų.
Raumenų tonusą gydytojas įvertina stebėdamas vaikelio pozą, čiuopdamas raumenis, įvertindamas raumenų pasipriešinimą. Tad gydytojas neurologas gali skirti kai kurių tyrimų: elektroencefalografiją, ultragarsinį galvos smegenų tyrimą, jei reikia - kompiuterinę galvos ir nugaros smegenų tomografiją.
Kokie padidėjusio raumenų tonuso požymiai?
Normalu, kai pirmaisiais mėnesiais kūdikio raumenų tonusas būna padidėjęs. Tai rodo ir vaiko poza: sulenktos rankytės ir kojytės, suspausti kumštukai. Tai vadinama fiziologiniu raumenų hipertonusu. Ir tai visiškai normalu. Dėl padidėjusio raumenų tonuso pirmaisiais mėnesiais vaikelio judesiai netikslūs, nekoordinuoti, monotoniški. Lengvos formos padidėjęs raumenų tonusas ,,atsileidžia” 1-2 mėnesio pabaigoje, tad daugėja ir aktyvių judesių.
Kai raumenų tonusas per didelis, kūdikis būna įsitempęs, sunku lankstyti jo kojytes ir rankytes, išvalyti pažastytes ar kirkšniukus, vaikelį aprengti ar nurengti.
Kai raumenų tonusas per didelis:
- Toks kūdikis, paguldytas ant šono, užriečia galvą aukštyn. Ypač tai žymu, kai mažylis miega. Taip yra dėl įsitempusių nugaros raumenų.
- Pastatytas vaikas į pagrindą remiasi pirštų galais.
- Sunku lankstyti tokio kūdikio kojytes, atlenkti pirštukus.
- Vaikas mėgsta kryžiuoti kojas per kelius ar čiurnas, laikyti suspaustus kumščius.
- Kartais trūkčioja vaiko kojytės.
- Mažylis neatsipalaiduoja net vonelėje.
Kaip atrodo vaikas, kurio raumenų tonusas sumažėjęs?
Jei kūdikis glebus, galima įtarti sumažėjusį raumenų tonusą. Kai raumenų tonusas per mažas, kūdikis atrodo suglebęs, ištižęs. Mažylis tokiu atveju yra tarsi guminis, guli išskėtęs kojytes, ištiesęs pirštukus, pernelyg atsipalaidavęs, o pakeltas už pažastų, atrodytų, susmunka. Naujagimis su per mažu raumenų tonusu guli ,,varlytės” poza: išsiskėtęs, ištiesęs pirštus, atsipalaidavęs.
Kartais raumenų tonusas gali kaitaliotis: vaikas tai įsitempęs, tai ,,atsileidęs”. Neretai pasitaiko asimetriško tonuso: vienos pusės raumenys labiau įsitempę. Tuomet vaikas riečiasi į vieną pusę, paguldytas ant pilvo verčiasi ant šono.
Kai raumenų tonusas per mažas:
- Vaikas vangus ir nejudrus.
- Pirmaisiais mėnesiais guli išsiskleidęs kaip varlytė, ši poza vadinama ,,floppy baby”.
- Rankas ir kojas galima ,,mazgyti”, kaip skudurinės lėlės.
- Gali būti silpni čiulpimo ir rijimo refleksai.
- Mėnesio laiko mažylis, guldomas ant pilvuko, nekelia galvos, nemėgsta gulėti ant pilvo.
Dėl ko kūdikio raumenų tonusas būna per mažas arba per didelis?
Už gerą raumenų tonusą yra atsakingos galvos smegenys, nervų laidai ir raumenys. Galvos smegenys siunčia nervinius impulsus į raumenis. Smegenis ir raumenis jungia nervai - tik dėl jų smegenų siųsti signalai pasiekia raumenis. Tada vieni raumenys susitraukia, kiti atsipalaiduoja, dėl to žmogus gali judėti. Jei smegenyse atsiranda kokių nors sutrikimų, sutrinka siunčiami impulsai ir judesiai - vadinasi, ir motorinė vaiko raida. Sutrikimų gali būti ir nervų laiduose, raumenyse. Pakitusio raumenų tonuso ir sutrikusios vaiko judesių raidos priežastį įvardyti ne visada paprasta.
Raumenų tonuso pakitimai atsiranda dėl raumenų, sąnarių, raiščių ligų, medžiagų apykaitos sutrikimų (pavyzdžiui, rachito), bet dažniausiai - dėl centrinės nervų sistemos sutrikimų. Jei nėštumas ir gimdymas nebuvo sklandūs, vaiko raumenų tonusas gali būti pakitęs. Smegenims vystytis svarbiausias yra deguonis. Tarkime, dėl mamos mažakraujystės, padidėjusio krausjospūdžio, placentos patologijos ar kitų priežasčių vaisiui trūko deguonies. Jo smegenys negavo pakankamai deguonies, todėl gimus jose bus šiokių tokių sutrikimų. Dėl jų raumenų tonusas gali būti per didelis ar per mažas. Yra ir daugybė kitų priežasčių, kad ir paprasta nėščios moters sloga.
Ar raumenų tonuso pakitimai išaugami?
Nežymius raumenų tonuso pakitimus vaikas ,,išauga” iki 3 mėnesių. Jei ir toliau jo raumenų tonusas nenormalus, vaikui reikia padėti. Tačiau ryškūs sutrikimai gydomi iškart, nelaukiant, kol praeis 3 mėnesiai. Jei raumenų tonusas labai žemas, galima įtarti sunkius centrinės nervų sistemos pažeidimus. Raumenų hipotonija lydi įvairias genų, chromosomų ligas, pavyzdžiui, Dauno sindromą, rimtas medžiagų apykaitos ligas, endokrininius sutrikimus. Jei raumenų tonusas labai padidėjęs, tai gali būti cerebrinio paralyžiaus požymis.
Kaip gydomi vaikai, kurių raumenų tonusas nenormalus?
Pasaulio praktika rodo, kad pakitusį raumenų tonusą ir sutrikusią judesių raidą gydo ne vaistai, o abilitacinis gydymas - masažai, mankštos, specialios judesių aktyvinimo metodikos, kai kūdikis mokomas vieno ar kito judesio, formuojami jo įgūdžiai. Tačiau, prieš ką nors skiriant, labai svarbu įvertinti, ar įtariami raumenų tonuso pokyčiai iš tiesų trukdo gerai kūdikio motorikos raidai. Jei mažylis visko išmoksta laiku ir pats, jokių specialių gydomųjų mankštų ir masažų gali ir nereikėti. Ypač jei pats kasdien daug ir aktyviai juda: ritasi, kažko siekia, šliaužia, ropoja, sėdasi, stojasi. Tai svarbiausia jo mankšta. Kas kita, jei esamas raumenų tonusas neužtikrina geros motorikos raidos.
Jei nukrypimai nedideli, pakanka masažo ir gydomosios mankštos. Kai raumenų tonusas per didelis, skiriama gydomoji mankšta ir raumenis atpalaiduojantis masažas. Kai tonusas per mažas, skiriamas raumenis stimuliuojantis masažas. Masažo nesunkiai gali išmokti ir pati mama, tačiau būtina, kad pirmuosius kartus vaiką masažuotų specialistas. Mat gydomieji masažai gerokai skiriasi nuo tų, kuriuos mamos atlieka savo sveikiems vaikučiams. Masažai skiriami kursais, o gydomąją mankštą tėvai su vaiku turi atlikti kasdien. Tad pagrindiniai gydytojai yra tėvai. Labai retai, jei nukrypimai labai dideli, skiriama vaistų.
Kas nutiks, jei raumenų tonuso pakitimų negydysime?
Nuo judėjimo priklauso ir vaikelio protinė raida - kalba, suvokimas. Tokie paprasti judesiai, kaip galvytės kėlimas ar sukimas į šonus, gebėjimas dairytis aplinkui, žaislo griebimas, labai stiprina ne tik vaiko kūnelį, bet ir padeda tobulėti jo protui. Tad jei dėl per didelio ar per mažo raumenų tonuso vaikas negali judėti kaip bendraamžiai, jis negali ir reikiamai tobulėti. Negydant asimetriško tonuso, vaikas lieka ,,kreivas”. Jis gali augti priverstiniu kairiarankiu (jei dešinėje pusėje yra tonuso sutrikimas, o kairėje - tonusas normalus), gali krypti jo stuburas, šleivėti pėdutės. Toks vaikas augs nerangus, nevikrus.
Normalu, kai:
- naujagimis išvystytas lengvai ir neįsitempęs judina rankas ir kojas;
- kūdikį lengva perrenginėti, keisti sauskelnes, nes jo kūnelis paslankus, lengvai lankstomas, tačiau ne ištižęs;
- 2 mėnesių vaikutis jau nulaiko galvytę;
- 4-5 mėnesių kūdikis moka apsiversti nuo nugaros ant pilvo, nuo pilvo ant nugaros;
- 5 mėnesių vaikutis jau moka pačiupti ir rankoje išlaikyti žaisliuką;
- 6-7 mėnesių kūdikis bando sėdėti;
- 9-10 mėnesių vaikutis bando stotis ir įsikibęs žengti pirmuosius žingsnius;
- Sulaukęs metų mėgina eiti pats.
Hipertonusas
Esant raumenų hipertonusui vaikams būdinga nenormaliai padidėjusi kūno raumenų įtampa.Dėl hipertonuso sumažėja raumens gebėjimas išsitempti, todėl gali atsirasti kontraktūrų. Kontraktūros gali apriboti judesių amplitudę ir sutrikdyti funkciją.Raumenų tonusas - tai raumenų atsparumas tempimui. Normalų raumenų tonusą kontroliuoja centrinė nervų sistema. Raumenų tonusas yra pakankamai aukštas, kad pasipriešintų gravitacijos poveikiui, bet pakankamai žemas, kad būtų galima visiškai laisvai judėti. Teisingas raumenų tonusas yra būtinas tam, kad žmogus galėtų atsistoti, atsisėsti ir tinkamai judėti.
Kas vaikams sukelia hipertonusą?
Hipertonusą gali sukelti centrinės nervų sistemos nervinių takų, kurie yra atsakingi už raumenų veiklos įjungimą arba išjungimą, sutrikimai. Šiais nerviniais takais iš centrinės nervų sistemos į kūną perduodama informacija, kuri kontroliuoja raumenų tonusą ir laikyseną. Dėl šių centrinės nervų sistemos nervinių takų sužalojimo ar pažeidimo nutrūksta pranešimai iš smegenų į kūną, todėl atsiranda raumenų tonuso sutrikimų.
Kokie yra raumenų hipertonuso simptomai?
Su hipertonusu susiję simptomai:
- Funkcijos praradimas
- Sumažėjęs judesių diapazonas
- Raumenų sustingimas
- Raumenų spastiškumas
- Deformacija
- Pažeistų raumenų jautrumas ir skausmas
- Greiti raumenų susitraukimai
- Nevalingas kojų kryžiavimas
- Fiksuoti sąnariai
Kaip fizioterapija gali padėti hipertonuso atveju?
Raumenų hipertonusui gydyti gali būti taikomos įvairios gydymo priemonės, tarp kurių yra:
- Laikysenos kontroliavimas
- Tempimo programos
- Ortopedinės priemonės
- Normalaus judėjimo palengvinimas
Kineziterapijoje taikomi įvairūs gydymo metodai, padedantys sumažinti hipertonusą ir pagerinti funkcijas. Todėl susiduriant su raumenų hipertonuso problema, labai svarbu kreiptis į patyrusius ir kvalifikuotus kineziterapeutus.
žymės: #Naujagimio
Panašus:
- Padidėjęs hemoglobino kiekis vaikui: priežastys, simptomai ir ką daryti?
- Gausus Kraujavimas Po Gimdymo: Kaip Atpažinti, Kodėl Tai Įvyksta ir Efektyviai Gydyti
- Padidėjęs raumenų tonusas naujagimiui: svarbiausi požymiai, priežastys ir efektyvūs gydymo būdai
- Akropolis vaiku prekės: viskas vienoje vietoje
- Neįtikėtinos Kūrybinės Priemonės Vaikų Darbeliams: Atraskite Įkvepiančias Idėjas!