Nėštumas - maksimalių išbandymų metas moters organizmui. Jo metu kinta visi moters kūno parametrai, didėja bendra kūno masė. Ypač kinta krūtų sandara ir tai lemia išorinius jų pakitimus. Apie krūtų pokyčius nėštumo metu ir galimus korekcijos būdus pasakoja „Perfectus Clinica“ bendraįkūrėjas ir plastinės chirurgijos gydytojas Dr.
Krūtų pokyčiai nėštumo metu
Krūtų didėjimui didžiausią įtaką turi hormoniniai pokyčiai moters organizme. Krūtys sudarytos iš riebalinio, liaukinio ir jungiamojo audinio. Didėjant moters bendrai kūno masei, dėl riebalinio audinio pagausėjimo didėja ir krūtų tūris. Nėštumo pabaigoje ir po jo, prasidėjus žindymo laikotarpiui, krūtys tampa dar pilnesnės dėl pieno gamybos.
Po žindymo laikotarpio sumažėja kai kurių moterų krūtų tūris ir neretai krūtų oda nesugeba prisitaikyti prie šių pokyčių. Moterys pastebi, kad jų krūtys tapo „tuščios“, nukarusios ir praradusios standumą. Konsultacijų metu matau daug skirtingų moterų, tačiau jas vienija vienas noras - tobulesnė krūtų forma bei išvaizda.
Krūtų pokyčių tipai po nėštumo
- Moterys, kurios iki nėštumo neturėjo didelių krūtų ir nėštumas nepadarė joms neigiamos įtakos. Tokios moterys kreipiasi dėl krūtų didinimo implantais, nes nuo paauglystės jautė nepasitenkinimą dėl mažų krūtų.
- Moterims, kurios turėjo didesnes krūtis iki nėštumo, po nėštumo krūtys nukaro žemyn. Tokios moterys kreipiasi dėl krūtų pakėlimo ar net mažinimo operacijų.
- Moterys turėjo nemažas krūtis iki nėštumo, tačiau per nėštumo įvyko didelių krūtų pakitimų, krūtys liko nukarusios ir nedidelio tūrio. Tokioms moterims rekomenduojama atlikti krūtų pakėlimo ir didinimo implantais operaciją.
- Moterys skundžiasi, kad po nėštumo atsirado krūtų asimetrija, kuri sprendžiama atliekant skirtingas operacijas abiem krūtims. Pavyzdžiui, viena krūtis didinama implantais, o kitai atliekamas pakėlimas ir didinimas implantais.
Dažna moteris domisi, kada tinkamas metas kreiptis į plastikos chirurgą. Remdamasis savo praktika bei medicininės literatūros duomenimis, galiu teigti, kad moteriai gali būti atlikta krūtų operacija ne anksčiau kaip vieni metai po žindymo. Krūtų pakitimai po nėštumo ar žindymo gali išlikti net iki metų, todėl bet kokios krūtų operacijos nerekomenduojamos atlikti anksčiau.
Dažnai moterys domisi, kaip turėtų elgtis po operacijos, nes namuose yra mažas vaikelis, kuris reikalauja motiniškos šilumos. Konsultacijų metu būtina išsiaiškinti moters ateities planus, susijusius su planuojamu dar vienu nėštumu. Jeigu planuojamas nėštumas per 2-3 metus, krūtų operaciją būtų logiška atlikti po būsimo nėštumo.
Dažnai moterys teiraujasi, ar po krūtų operacijos jos ateityje galės žindyti kūdikį. Priklausomai nuo krūtų operacijos tipo, kinta rizikos laipsnis, kad žindymo galimybė bus sutrikdyta. Jeigu atliekamas krūtų didinimas implantais, rizika pakenkti žindymui yra minimali, tačiau jeigu atliekamas krūtų pakėlimas arba mažinimas, tokia rizika išauga. Vienareikšmiškai atsakyti moteriai, ar jai sutriks žindymas po krūtų pakėlimo ar mažinimo operacijos, negalima.
Kitos galimos nejautrios krūtinės priežastys
- Staigus pieno kiekio sumažėjimas ir taip pat atsiradęs spenelių jautrumas žindymo metu gali būti nėštumo požymiai.
- Tekanti liuteinininė cista. Ši cista susidaro kiaušidėse nėštumo metu ir išskirdama testosteroną gali slopinti pieno gamybą. Galiausiai sunyksta savaime ir apie 3-4 savaitę pieno gamyba galiausiai susinormalizuoja.
- Mėnesinių ciklas.
Pieno gamybos problemos
Gera ar pakankama pieno gamyba yra labai svarbi tam, kad kūdikis galėtų tinkamai maitintis ir augti. Tačiau labai svarbu suprasti, kad ribas mes galime aptikti tik pabandę jas įveikti, o ne nuleisdamos rankas susidūrę su sunkumais. Taip pat svarbu žinoti, kad maitinimas mamos pienu nėra tik juoda arba balta, tik 100 proc. mamos pienas arba jo visiškai neduodama. Palaikant esamą pieno kiekį ir papildomai maitinant dirbtiniu mamos pieno pakaitalu galima sulaukti meto, kuomet kūdikis pradės valgyti kitą maistą ir juo pakeisti dirbtinį mamos pieno pakaitalą.
Kūdikis turėtų turėti galimybę žįsti krūtį tiek dažnai ir tiek ilgai kiek jam norisi. Normaliose situacijose netaikoma jokių ribojimų kiek laiko, kaip dažnai ir kurią krūtį naujagimis ar kūdikis turėtų žįsti. Antras dalykas, kuris labai svarbus, yra tai, kaip kūdikis žinda krūtį. Kūdikis turėtų žįsti krūtį apžiojęs kaip galima daugiau, ir taip pat asimetriškai spenelio atžvilgiu: apatinis žandikaulis turi pagauti daugiau krūties audinių po speneliu, nei viršutinis virš spenelio.
Tačiau daug svarbiau yra tai, ar kūdikis apžiojęs krūtį tik čiulpia, ar ir ryja. Rijimas yra būtinas tam, kad pienas iš krūties patektų į pilvą. Jeigu kūdikis tik čiulpia (o taip gali nutikti dėl įvairių priežasčių), tai nors ir neribosime jo buvimo prie krūties, pieno kiekis nedidės, o dar gali ir pradėti mažėti. Ir prastai žįsdami kūdikiai ryja, kai mamai sukeliamas pieno tekėjimo refleksas. Tačiau nedaugeliui mamų išsilaiko toks stiprus pieno tekėjimo refleksas vien jis palaikytų pieno gamybą. Dideliai daugumai kūdikių reikia patiems įdėti pastangų ištraukiant pieną iš krūties.
Pieno gamybos mažėjimo priežastys
- Krūties operacijos: Jeigu buvo atliekamos krūtų sumažinimo operacijos, kurių metu pašalinta daug liaukinio audinio, perkeltas rudasis laukelis ir spenelis, pjūvis darytas aplink rudąjį laukelį ar skersai krūties audinius, ypač jei operacija daryta palyginti neseniai, gali būti sunku pagaminti pakankamą pieno kiekį kūdikiui išmaitinti.
- Policistinių kiaušidžių sindromas.
- Viršsvoris.
- Nepakankamai išsivysčiusios krūtys. Tačiau vien iš pažiūrėjimo į krūtis nepasakyčiau, kad mama neturės pakankamai pieno, nes vien išvaizdos negana. Krūtys gali gaminti skirtingą pieno kiekį, viena gali gaminti daugiau, nei kita, o žinome, kad ir viena krtūimi galima išmaitinti kūdikį.
- Gimdymo būdas: Daugiausiai keblumų kelia neplanuotas cezario pjūvis. Tyrimai rodo, kad po jo mamoms pienas gali atsirasti vėliau. Tačiau oda prie odos kontaktas su kūdikiu gali pakelti mamos oksitocino kiekį, palengvinti skausmą ir liūdesį dėl operacijos, o tuo pačiu ir palengvinti pieno tekėjimą. Planuoto cezario pjūvio atveju įmanoma organizuoti gimdymą taip, kad kūdikis būtų iš karto padėtas mamai ant krūtinės ir galėtų žįsti dar operacijos metu.
- Nukraujavimas po gimdymo. Jeigu kraujavimui stabdyti buvo ilgą laiką naudoti oksitocino pakaitalai, jie gali turėti neigiamą poveikį pieno gamybai. Mamos po didelio kraujo netekimo gali jaustis išsekusios ir neturinčios jėgų 6-12 savaičių po gimdymo.
- Šyhano (Sheehan) sindromas. Taip vadinamas didelio kraujo kiekio netekimas gimdymo metu, sukeliantis priekinės hipofizės skilties pažeidimą. Kadangi hipofizė išskiria prolaktiną, netekus daug kraujo ir sutrikus hipofizės veiklai pieno gamyba gali neprasidėti, nes neesant prolaktino kraujyje, pieną gaminančios ląstelės gali sunykti. Situaciją galima bandyti keisti vartojant prolaktiną imituojančius vaistus ir tęsti žindymą ar pieno ištraukinėjimą. Jeigu hipofizės sutrikdymas nebuvo didelis, pieno gamyba gali kiek vėluoti.
- Vaistų naudojimas gimdymo metu: Epidūrinė nejautra, naudota gimdymo metu viena ar kartu su sintetiniu oksitocinu skatinant gimdymo veiklą, sutrikdo natūralaus oksitocino išsiskyrimą žindimo metu. Dėl to net ir priešpienį kūdikiui gali būti sunkiau ištraukti. Be to, vaistų poveikis naujagimiui gali trukdyti tinkamai elgtis prie krūties, kai kurių vaistų poveikis naujagimiams gali trukti iki 63 valandų.
- Tarpvietės kirpimas ir siuvimas. Kadangi tokius kirpimus paprastai mamoms skauda labiau ir ilgiau, skausmas gali slopinti natūralaus oksitocino išsiskyrimą.
- Vakuumo naudojimas. Gali sukelti sunkumų kūdikiui žįsti krūtį dėl patirtos traukimo traumos. Su vakuumo naudojimu susijęs ir padidėjęs bilirubino kiekis - didesnė naujagimių gelta, kuri gali kelti mieguistumą.
- Placentos likučiai gimdoje. Placentos likučiai gimdoje gali neleisti prasidėti pieno gamybai, o mamai pasireikšti kaip tebesitęsiantis kraujavimas skaisčiai raudonomis išskyromis, kurios po 3 dienų nesikeičia į rusvas, o dar po 9 į blyškias su rusvu atspalviu. Jeigu iki 5 dienos mama nepajuto krūtų prisipildymo jausmo, priešpienis nekeičia savo spalvos ir kiekio po 4 paros, o kūdikis nuolat atrodo nepatenkintas prie krūties, nepakankamai šlapinasi ir tuštinasi, tai gali būti placentos likučių gimdoje padariniai.
- Pogimdyminis tiroiditas. Jeigu po gimdymo sutrinka skydliaukės veikla ir išskiriama per mažai skydliaukės hormonų, tai gali turėti pieno gamybą mažinantį poveikį. Tai, kad skydliaukė puikiai veikė iki gimdymo, nieko nesako, nes šis sutrikimas atsiranda būtent po gimdymo . Todėl esant mažai pieno gamybai, kai viska kita puiku, verta pasidaryti skydliaukės hormonų tyrimą.
- Mažakraujystė mamai. Kai mamos hemoglobinas yra mažesnis nei 100 g/l, mamos dažniau įvardija pieno trūkumo simptomus nei tos mamos, kurios turi aukštenį hemoglobiną.
- Naujagimių gelta. Didelė naujagimių gelta gali kelti mieguistumą ir kūdikis gali nepajėgti išsitraukti viso jam reikalingo priešpienio ar pieno.
- Kūdikio liežuvio ar viršutinės lūpos pasaitėlis.
- Maitinimas mišiniu retkarčiais. Kai mišinys duodamas neesat būtino reikalo, kūdikis pasisotina nevalgydamas iš krūties.
- Čiulptuko davimas. Čiulptukas, ypač daug naudojamas, gali keisti kūdikio čiulpimo judesius. Maža to, tėvams gali būti lengva praleisti alkio ženklus, o kūdikiui gali būti sunkiau juos parodyti.
- Ištuštėjusių krūtų jausmas. Apie 4-6 savaitę gali atsirasti jausmas, kad krūtys, iki tol nuo maitinimo iki maitinimo prisipildydavusios pieno, kurį mama gali jausti fiziškai, ima nebeprisipildyti. Tai visiškai normalu, tačiau kai kurios mamos išsigąsta, kad trūksta pieno ir pradeda ilginti tarpus tarp maitinimų iš krūtų laukdamos prisipildymo jausmo, o tuo metu kūdkį maitina mišinuku.
- Mieguistas kūdikis. Nors rekomenduojama žindyti naujagimį pagal poreikį, visgi yra riba kiek kūdikis gali miegoti nevalgęs, ypač kol jis yra labai mažas ir pieno kiekis reguliuojasi. Mažiausias maitinimų skaičius turėtų būti 8, o tai reiškia, kad kūdikį reiktų žadinti kas 3 valandas ir maitinti, visą parą. Po 4-6 savaičių galima leisti kūdikiui, kuris nori, miegoti ilgiau, tačiau gali reikti pasižadinti, jeigu krūtinė prisipildė arba, jei nepavyksta pažadinti, pieną ištraukti rankomis ar pientraukiu. Kai kurie kūdikiai iš karto užmiega, vos pridėti prie krūties. Jeigu taip nutinka dažniausiai, būtina stebėti kūdikio augimo ir pakankamo maisto gavimo požymius, o pieną po bandymo pažindyti ištraukti.
- Vienos krūties davimas vieno maitinimo metu. Paaugusiems kūdikiams vienos krūties gali puikiai užtekti, tačiau kuo mažesnis kūdikis, tuo atidžiau reikia sekti jo ženklus. Jeigu aktyviai žindęs prie vienos krūties kūdikis paleidžia ir ima rodyti mamai alkio požymius, galite bandyti priglausti prie tos pačios krūties, galite pritaikyti krūties kompresiją. Bet jeigu jis nepatenkintas vėl atsitraukia ir nori valgyti, duokite ir antrąją.
- Susidėvėjęs ar netinkamas pientraukis. Jeigu ištraukinėjate pieną pientraukiu, svarbu, kad jis tikrai gerai veiktų.
- Vaistažolės, mažinančios pieno gamybą. Nėra tvirtų įrodymų, tačiau laikomasi nuomonės, kad dideli kiekiai šalavijų, čiobrelių, mėtų, rozmarinų ir petražolių gali mažinti pieno gamybą, tačiau vartojami nedideliais kiekiais, kaip prieskoniai, neturėtų turėti įtakos.
- Hormoninės kontracepcijos vartojimas. Dirbtinis estrogenų ir progesteronų vartojimas gali neigiamai veikti pieno gamybą. Renkantis hormonines šeimos planavimo priemones geriau pradėti nuo tablečių, kad pastebėjus neigiamus pokyčius būtų galima jų vartojimą nutraukti.
- Alkoholis.
- Vitaminas B6. Dideli B6 vitamino kiekiai galėtų slopinti pieno gamybą, nors tyrimai nėra vieningi. Jeigu vartojate įvairius maisto papildus, pasitikrinkte kiek vitamino B6 iš viso suvartojate per parą.
- Vaistai. Pseudoefedrinas, dedamas į įvairius vaistus nuo alergijos, slogos, sinusito, bronchito ar astmos yra žinomas pieno gamybos slopintojas. Xylometazoline Hydrochloride, dedamas į vaistus nuo slogos, jeigu naudojamas didelėmis dozėmis ilgiau kaip 3 paras gali mažinti pieno gamybą. Taip pat verta pasižiūrėti kokia sudėtis yra gydomųjų arbatų, kurios reklamuojamos kaip vieno puodelio vaistas nuo blogos savijautos.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Kodėl Skauda Krūtinę Nėštumo Metu? Sužinokite Simptomus ir Kada Nedelsti Kreiptis į Gydytoją!
- Neįtikėtini Krūtų Pokyčiai Nėštumo ir Žindymo Metu: Kaip Užtikrinti Optimalų Pieno Gamybą ir Priežiūrą
- Atpažink Pirmuosius Nėštumo Požymius: Krūtų Pokyčiai ir Kiti Ankstyvi Simptomai, Kuriuos Turėtum Žinoti!
- Neįtikėtinos Avokadų ir Kiaušinių Salotos: Skaniausi Receptai ir Kūrybiškos Idėjos
- Kaip Efektyviai Bendrauti Su Vaikais: Patarimai ir Strategijos Geresniam Ryšiui