Neišnešiotumas yra viena pagrindinių perinatalinio sergamumo bei mirtingumo priežasčių. Kasmet Lietuvoje gimsta apie 6 proc. neišnešiotų naujagimių. Pasaulio mastu šis skaičius siekia apie 11 proc.
Tyrimo Metodika ir Tikslas
Retrospektyvus kohortinis tyrimas atliktas LSMU Neonatologijos klinikoje. Duomenys gauti iš Lietuvos Respublikos Sveikatos apsaugos ministerijos Higienos instituto Sveikatos informacijos centro. Reikalingi duomenys išanalizuoti naudojant MS Office Excel 2013 ir IBM SPSS 20.0.
Tyrimo tikslas - įvertinti neišnešiotų naujagimių mirtingumo ryšį su įvairiais veiksniais, įskaitant gimimo būdą, gestacinį amžių ir svorį.
Perinatalinis Mirtingumas
Perinatalinis mirtingumas 2006 - 2016 m. svyravo nuo 5,3 iki 8 atvejų 1000-čiui gyvų gimusių naujagimių ir turi tendenciją mažėti. Didžiausias perinatalinis mirtingumas stebimas 22 - 23 savaičių GA grupėje, (svyruoja nuo 67% iki 85%, vidurkis - 77%). Mažiausias - 37 - 42 sav. ir >42 sav. GA grupėse, 37 - 42 sav. GA grupėje jis svyruoja nuo 0,2 iki 0,3, o >42 sav. GA grupėje visais metais lygus nuliui.
Dažniausios Perinatalinės Mirties Priežastys
Dažniausia perinatalinės mirties priežastis buvo antenatalinė hipoksija (svyravo nuo 243 iki 425 1000-čiui mirusių ir turi tendenciją didėti), rečiausios - įgimtos infekcijos (svyravo nuo 21 iki 76 1000-čiui mirusių).
Naujagimių Mirtingumas
Didžiausias naujagimių mirtingumas 2006 - 2016 metų laikotarpiu buvo 22 - 23 GA grupėje (mirtingumas svyravo nuo 43 iki 80 1000-čiui gimusių), mažiausias - >42 savaičių GA grupėje (visu analizuojamuoju laikotarpiu buvo 0). Naujagimių mirtingumas skirtingose GA grupėse: didžiausias naujagimių mirtingumas - 22 - 23 GA grupėje, mažiausias - daugiau nei 42 savaičių GA grupėje. Didžiausias neišnešiotų naujagimių mirtingumas nustatytas 500 - 999 g grupėje, mažiausias - ≥2500 g grupėje.
Pagrindinės Naujagimių Mirties Priežastys
- Dažniausia naujagimių mirties priežastimi buvo įgimtos formavimosi ydos (mirtingumas svyravo nuo 0,7 iki 2 1000-čiui gyvų gimusi).
- Antra pagal dažnį - įgimtos infekcijos (nuo 0,2 iki 0,6 1000-čiui gyvų gimusių ir turi tendenciją mažėti).
Ankstyvasis Naujagimių Mirtingumas
Dažniausia ankstyvo naujagimių mirtingumo priežastis buvo įgimtos formavimosi ydos (nuo 0,5 iki 1,4 1000-čiui gyvų gimusių), antroje vietoje - intrauterinė hipoksija/asfiksija ir kvėpavimo sutrikimo sindromas (dėl abiejų mirtingumas svyravo vienodai: nuo 0,1 iki 0,5 1000-čiui gyvų gimusių).
Išnešiotų ir Neišnešiotų Naujagimių Mirtingumo Priežastys
- Dažniausia mirties priežastis išnešiotų naujagimių mirtingumo struktūroje pagal pagrindinę ligą buvo įgimtos formavimosi ydos (nuo 0,3 iki 1,4 1000-čiui gyvų gimusių), antroje vietoje - „kitos“ ligos (nuo 0,1 iki 0,3 1000-čiui gyvų gimusių).
- Dažniausia neišnešiotų naujagimių mirties priežastis - įgimtos formavimosi ydos (nuo 4,3 iki 11,6 1000-čiui gyvų gimusių), antroje vietoje - „kitos“ ligos (nuo 2,4 iki 5,8 1000-čiui gyvų gimusių).
Rizikos Veiksniai ir Prevencija
Priežastys, sąlygojančios naujagimių neišnešiotumą, gali būti tiek išorinės, tiek vidinės (motinos sveikatos būklė), netgi genetinės. Tyrimo metu nustatytas statistiškai patikimas ryšys tarp motinos rūkymo nėštumo laikotarpiu ir labai mažo svorio neišnešiotų naujagimių priešlaikinio gimimo. Nustatytas neigiamas ryšys tarp aukštesnįjį ir aukštąjį išsilavinimą turinčių moterų ir labai mažo svorio neišnešiotų naujagimių priešlaikinio gimimo. Rastas skirtumas tarp ištekėjusių, neištekėjusių ir išsituokusių moterų, pagimdžiusių neišnešiotus naujagimius.
Svarbu planuoti nėštumą, laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti ligas. Apsigimimo profilaktikai patartina bent vieną mėnesį iki nėštumo ir pirmus tris nėštumo mėnesius naudoti folinę rūgštį. Nėštumo metu būtina atsikratyti žalingų įpročių, tinkamai maitintis, nepervargti, nedirbti kenksmingomis sąlygomis.
Neišnešiotų Naujagimių Priežiūra
Neišnešiotiems naujagimiams reikalinga ypatinga slauga. - koreguojama šarmų-rūgščių, elektrolitų pusiausvyra.
Ankstukai linkę prarasti ir išgarinti skysčius per ploną, trapią kūno odą, todėl inkubatoriuje gali būti padidinama drėgmė. Taip pat, kad vaikutis nešvaistytų kalorijų, užtikrinama šiluma. Būtina stengtis, jog ankstukas jaustųsi ramiai ir patogiai.
Dažnos Neišnešiotų Naujagimių Problemos
Net 80-90 proc. visų naujagimių trečią ketvirtą gyvenimo parą pagelsta, o apie 70 proc. mažylių nustatoma vadinamoji naujagimių gelta. Kvėpavimo sutrikimo sindromas (KSS) - tai dažniausia neišnešiotų naujagimių plaučių liga, kurią sąlygoja plaučių nesubrendimas ir nepakankamas jų susiformavimas. Neišnešiotų naujagimių apnėja.
Lentelė: Mirtingumo rodikliai pagal gestacinį amžių
| Gestacinis amžius (sav.) | Perinatalinis mirtingumas (vidurkis %) | Naujagimių mirtingumas (1000-čiui gimusių) |
|---|---|---|
| 22-23 | 77 | 43-80 |
| 37-42 | 0.2-0.3 | - |
| >42 | 0 | 0 |
žymės:
Panašus:
- Neišnešiotų naujagimių diena: sužinokite jos istoriją, tikslus ir kaip ją minėti
- Neišnešiotų naujagimių problemos: pagrindinės priežastys, simptomai ir gydymo būdai
- Neišnešiotų Naujagimių Priežiūra Santaros Klinikų Naujagimių Skyriuje – Gyvybiškai Svarbi Pagalba Jūsų Mažyliui
- Neįtikėtinas poros suderinamumas pagal gimimo datą – sužinokite, ar esate ideali pora!
- Spalvų Mokymas 4 Metų Vaikams: Atraskite Įdomiausius ir Efektyviausius Metodus!