Įgimta toksoplazmozė
Įgimtos toksoplazmozės atvejis patvirtinamas, jei naujagimiui yra būdingais laboratoriniais tyrimais nustatomas įgimtos toksoplazmozės požymis - naujagimių specifinė (IgM, IgG, IgA) antikūnų reakcija į T.
Jeigu naujagimiui gali būti toksoplazmozė ir radama IgG klasės antikūnų, bet nėra IgM klasės antikūnų (tik apie 75 proc. atvejų būna IgM), reikia atlikti papildomus tyrimus.
Jeigu naujagimiui yra klinikinių įgimtos toksoplazmozės simptomų, skiriamas gydymas spiramicinu (po 100 mg/kg kūno svorio per dieną).
Tyrimai
Naujagimiai tiriami remiantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007-01-22 įsakymu Nr.
Dažniausiai pasitaikantys pažeidimai
- CNS pažeidimas - 52 proc.
- Akių pažeidimas - 76 proc.
Sifilis
Sifilis - užkrečiamoji liga, kurios sukėlėjas yra Treponema pallidum (toliau T. pallidum).
Gydymas benzilpenicilinu (penicilinu G) rekomenduojamas, jei yra patvirtintas arba tikėtinas įgimtas naujagimių sifilis.
Penicilino G 50 000 VV/kg kūno svorio dozė į veną švirkščiama per 15 min. kas 12 val. pirmas 7 gyvenimo paras, vėliau kas 8 val.
Visi kūdikiai, kuriems būdingas epidemiologinis ryšys, t.y. gimę motinoms, kurioms teigiami serologiniai sifilio testai, turi būti ištirti.
Gonokokinė infekcija
Naujagimių konjunktyvitas - pūlinga infekcinė naujagimio akių liga, prasidedanti dažniausiai 3 parą, gali pasireikšti iki 3 savaitės.
Konjunktyvitas: pradžioje iš akių atsiranda nemažai vandeningų išskyrų, kurios tampa pūlingos.
Tyrimai
- Klinikinės medžiagos tyrimas N. gonorrhoeae aptinkama, taikant pasėlio tyrimo metodą.
- Klinikinės medžiagos tyrimas N. gonorrhoeae aptinkama, taikant PGR metodą.
- Yra N. gonorrhoeae.
- Yra N. gonorrhoeae.
Diagnozavus naujagimiui gonokokinę infekciją, būtina nustatyti, kokia yra diseminuotos infekcijos forma (atliekami kraujo, smegenų skysčio, sąnarių skysčio pasėlio tyrimai).
Benzylpenicillinum naujagimiams švirkščiama į veną kas 6 val.
Dėl mažo paplitimo visuotinė naujagimių oftalmijos profilaktika nerekomenduojama.
Hepatitas B
Ūminio B hepatito diagnozė patvirtinama nustačius paviršinį antigeną (HBsAg) ir šerdinio antigeno IgM antikūnus. HBeAg buvimas rodo, jog virusas aktyviai dauginasi. Lėtiniam B hepatitui būdinga tai, kad HBsAg išlieka nuolat.
Jei nėščioji serga ūminiu HB nėštumo metu, naujagimiui skiriama HB vakcina ir HBIG.
Jei HBsAg ir HBeAg teigiami, naujagimis skiepijamas HB vakcina.
Naujagimius žindyti galima.
Hepatitas C
Diagnozuojama PGR metodu: nustatoma HCV RNR. Jei 1 mėn. naujagimio PGR yra neigiama, atliekami kontroliniai tyrimai. Tiriami mažiausiai 2 serumo mėginiai, kas 3 mėnesius pirmaisiais gyvenimo metais.
Teigiami HCV antikūnai rodo galimą infekciją.
Naujagimiai stebimi 1,5 metų, po 18 mėn. atliekami tyrimai.
Įgimtas raudonukės sindromas (ĮRS, angl. CRS)
Specifinio gydymo nėra.
Citomegaloviruso (CMV) infekcija
Besimptominės įgimtos CMV infekcinės ligos gydymas nerekomenduojamas.
6 mg/kg kūno svorio gancikloviro dozė į veną lašinama per valandą kas 12 val.
Herpes simplex virus (HSV) infekcija
Iš pūslelių, smegenų skysčio, kraujo išskiriama HSV DNR atliekant PGR (teigiama tik apie 25-40 proc. atvejų).
Įtarus, kad yra HSV, tyrimą rekomenduojama atlikti praėjus 24-48 val. po gimimo.
Pasireiškia anemija, trombocitopenija, leukopenija.
Neurosonografijos, galvos kompiuterinės tomografijos (KT) ir magnetinio branduolių rezonanso tyrimų (MRT) duomenys ankstyvuoju laikotarpiu gali būti normalūs.
Tyrimų duomenys
Tyrimas atliktas analizuojant moterų, kurios gimdė LSMUL Kauno klinikose, ir jų naujagimių, gydytų LSMUL Kauno klinikų Naujagimių skyriuje, atvejų istorijas.
| Rodiklis | 2012 m. (Rizikos faktoriai) | 2014 m. (GBS screeningas) |
|---|---|---|
| GBS pasėlis atliktas moterims | 59 (73,8 %) | 96 (77,4 %) |
| GBS teigiamas | 12 (18,6 %) | 22 (22,9 %) |
| Bent vienas rizikos faktorius | 50 (62,5 %) | 83 (66,9 %) |
| Intrapartum karščiavimas | 22,5 % | 9,7 % |
| Ankstyvos naujagimių infekcijos profilaktika | 60 % | 79 % |
| Antibiotikų skyrimas pagal rekomendacijas | 39,13 % | 65 % |
| Ankstyva nepatikslinta naujagimių infekcija (sergamumas 1000 gyvų gimimų) | 19,4 | 33,9 |
žymės:
Panašus:
- Naujagimio kraitelis: būtini daiktai, kurių negalite praleisti!
- Neįtikėtina Naujagimio Viršutinės Pasaito Arterijos Kraujotakos Paslaptis Atvira!
- Naujagimių slaugytojos karjera: reikalavimai, atlyginimas ir perspektyvos
- Ar Vyras Privalo Teisiškai Aprūpinti Vaiką Būstu Po Skyrybų Lietuvoje?
- Neįtikėtinas Eugenijaus Leonovo ir Mikės Pūkuotuko ryšys sovietinėje kultūroje, kurio nežinojote!