Ankstyvam nėštumui nustatyti, nėštumo laiko ir eigos stebėsenai naudojamas chorioninio gonadotropino (HCG) tyrimas. Jo tikslumas siekia iki 98 %. HCG hormonas ne nėščioms moterims nėra aptinkamas visai.
Nėščioms moterims, ankstyvo nėštumo metu, HCG kiekis padvigubėja kas 2 - 3 dienas, jeigu nėštumas yra sklandus. Normalaus nėštumo metu hCG koncentracija kraujyje auga labai greitai - per pirmąsias 6 savaites ji padvigubėja kas 1-3 dienos ir maždaug 14 nėštumo savaitę pasiekia maksimumą (100 000 U/L).
Šiuolaikiniai testai leidžia aptikti nėštumą atliekant hCG tyrimą praėjus 6-10 dienų nuo apvaisinimo pradžios. HCG tyrimas gali būti atliekamas po 3 - 5 dienų po galimo pastojimo ar menstruacijų pradingimo. Šis tyrimas parodo tiek gimdinį, tiek negimdinį (ektopinį) nėštumą - kai apvaisinta kiaušialąstė prisitvirtina ne gimdoje, o kiaušintakyje, gimdos kaklelyje, kiaušidėje, pilvo ertmėje, todėl rekomenduojama gydytojo ginekologo konsultacija.
βhCG Tyrimo Svarba
βhCG tyrimas atliekamas per pirmąjį nėštumo trimestrą (tarp 11 ir 14 nėštumo savaitės) siekiant įvertinti vaisiaus apsigimimų riziką ir sužinoti tikimybę vaisiui sirgti viena iš dviejų pagrindinių chromosominių ligų: Dauno arba Edvardso sindromu. Šis rodiklis taip pat yra naudojamas kaip vėžio žymuo, nes jo β subvienetas yra sekretuojamas germinatyvinių vėžinių ląstelių.
βhCG tyrimas naudingas ne tik onkologinių ligų diagnostikai, bet ir gydymo efektyvumo vertinimui - gydymo metu rodiklio mažėjimas rodo gerą atsaką į gydymą, o išliekant aukštam ar kylant rodo neefektyvų gydymą. Jeigu po gydymo randame padidėjusį βhCG - galime įtarti ligos atsinaujinimą.
Nėštumo Testai: Kaip Jie Veikia Ir Ką Reikia Žinoti
Kaip veikia nėštumo testai?
Nėštumo testas - tai mėginys nustatyti žmogaus chorioninį gonadotropiną (HCG) moters šlapime. Šio hormono kiekis nėštumo metu didėja nuo 0 - 100 000mIU/ml ir daugiau. Jei šio hormono koncentracija viršija daugiau 10 mIu/ml, tai juostelė nusidažo raudonai. Šio mėginio tikslumas siekia 99 procentus.
Kada geriausia atlikti nėštumo testą?
Didžiausia HCG hormono koncentracija šlapime būna ryte, todėl geriausia nėštumo testą atlikti ryte. Bet galima testą atlikti bet kuriuo paros metu, tik rekomenduojama iki testo atlikimo apie 3 - 4 valandas negerti skysčių.
Ką daryti, jei vėluoja mėnesinės?
Pirmiausia prieš atliekant nėštumo testą, reikia atidžiai perskaityti instrukcijos lapelį. Geriausia atlikti testą su rytiniu šlapimu. Pipetės pagalba ant testo kasetės užlašinti šlapimą arba į šlapimą imerkti testo juostelę (priklausomai nuo testo tipo). Testo rezultatus vertinti po 4 - 5 min. Jei “T” (testo) ir “C”(kontrolinės) juostelių dalyje išryškėja raudonos juostelės, nėštumo testas teigiamas.
Jei juostelė “T” dalyje po 4 - 5 min. Net jei nėštumo testo antra juostelė ( “T” dalyje) neryški, tai reiškia, kad moteris laukiasi. Tik tai rodo, kad moters šlapime randama dar labai nedidelė žmogaus chorioninio gonadotropino koncentracija. Atliktas nėštumo testas parodo tiek negimdinį nėštumą, tiek nėštumą, kuris vystosi gimdoje. Vieno ir kito nėštumo metu yra gaminamas žmogaus chorioninis gonadotropinas.
Nėštumo testas gali būti klaidingai neigiamas, jei yra atliekamas per anksti, arba yra pasibaigęs nėštumo testo galiojimo laikas.
Kaip veikia vienkartiniai nėštumo testai?
Visų vienkartinių nėštumo testų veikimo principas panašus. Ant testo patekęs šlapimas sureaguoja su teste esančia medžiaga ir rodo, ar aptiktas specifinis hormonas, vadinamas, žmogaus chorioniniu gonadotrofinu (hCG), kuris gaminasi nėštumo metu. Atlikus tyrimą per kelias minutes ar greičiau parodomas neigiamas arba teigiamas rezultatas ir moteris sužino - ar laukiasi, ar ne.
Daugelio namuose atliekamų nėštumo testų aprašymuose nurodoma, kad jų tikslumas siekia 99 proc. Tačiau tikslumas priklauso nuo daugybės veiksnių, įskaitant tai, kokioje nėštumo stadijoje moteris, kai atlieka šlapimo testą namuose.
Svarbu pabrėžti, kad šlapimo nėštumo testai nėra tokie tikslūs kaip kraujo tyrimai, kurie taip pat atliekami nėštumui nustatyti. Tiriant kraują galima užfiksuoti net nedidelį hCG kiekį. Kraujo testai gali nustatyti vos 5 mIU/ml, o jautriausi šlapimo testai gali užfiksuoti HCG tik tada, kai jo kiekis yra artimesnis 20 mIU/ml ar didesnis.
Yra nustatyta, kad nėštumo testai gali parodyti teigiamą rezultatą, jei jie atliekami praėjus dviem savaitėms po ovuliacijos. Tačiau geriausia nėštumo testą namuose atlikti po praleistų mėnesinių.
Dėl ko nėštumo testo rezultatas gali būti klaidingai teigiamas?
Kai kurie šlapimo nėštumo testai gali nustatyti nėštumą jau likus šešioms dienoms iki praleistų mėnesinių. Tačiau, jei nėštumo testas atliekamas per anksti, testas gali atrodyti neigiamas, nors moteris iš tiesų yra labai ankstyvoje nėštumo stadijoje. Tai vadinama klaidingai neigiamu rezultatu.
Todėl patariama, jei įmanoma, prieš atliekant nėštumo testą geriausia palaukti, kol praeis mėnesinės. Be jau minėtos priežasties, kitos dažniausios klaidingai neigiamo nėštumo testo priežastys yra šios:
- neteisingas testo atlikimas
- naudojamas testas, kurio galiojimo laikas pasibaigęs
- neteisingai apskaičiuotas menstruacijų ciklas
- testas atliekamas netinkamu paros metu (kad rezultatai būtų tiksliausi, testą atlikite iš pat ryto, kai šlapimas yra labiausiai koncentruotas).
Jei gavote neigiamą nėštumo testą, bet rezultatai jums kelia įtarimų (pvz.: jaučiate kitus nėštumo simptomus, nebuvo mėnesinių ir pan.), galite pakartoti testą po dviejų ar trijų dienų. Arba galite kreiptis į savo sveikatos priežiūros įstaigą, kad būtų atliktas kraujo tyrimas, kuriuo nustatomas tikslus hCG kiekis kraujyje.
PRISCA Testas
Šiandien yra daugybė tyrimų nėščiosioms, norinčioms sužinoti, ar nešiojamas vaisius sveikas. Vyresnėms nei 35 m. moterims vaisiaus chromosominių patologijų pasitaiko dažniau. Valstybė patvirtino vaisiaus chromosominių ligų patikros programą, į kurią patenka tik vyresnės moterys, bet daugiau gimdo jaunos moterys, ir dėl to, kad joms nesuteikiamos nemokamos patikros, dažniau susilaukia patologijų turinčių kūdikių.
Dauguma moterų jau žino apie „genetinį“ vaisiaus tyrimą, kuris vadinamas PRISCA. Kada jį pasirinkti? PRISCA - tai kompiuterinė programa, kuri vertina moters sveikatos duomenis.
Prieš tyrimą gydytojas išmatuoja vaisiaus sprando raukšlės peršviečiamumą, kalbininkų siūlomą vadinti sprando vaiskuma. Ji matoma nuo 11 iki 12 nėštumo savaitės (ir dar kelias dienas vėliau). Sprando vaiskuma svarbi tuo, kad iš jos formuojasi centrinė vaisiaus nervų sistema.
Gydytojas echoskopu ištiria nėščią moterį, užrašo sprando raukšlės storį, CRL, mamos amžių, rasę, nėštumo laiką, svorį, kiek vaisių nešioja (trynukams tyrimas netinkamas), ar serga gretutinėmis ligomis, pavyzdžiui, diabetu, ar rūko, ar pastojo natūraliai, ar po pagalbinio apvaisinimo, ar anksčiau mama buvo susilaukusi kūdikio, turinčio patologiją ir kt. Visi šie duomenys suvedami į PRISCA programą, kuri apskaičiuoja, kokią riziką moteris turi susilaukti kūdikio su patologija.
Tačiau jei nėra žinomas tikslus nėštumo laikas, programoje hormonų koncentracijos skaičiuojamos arba per aukštos, arba per žemos, todėl galimas rezultatas - padidėjusi rizika, nors kai kuriais atvejais jos ir nebus. PRISCA, iš tiesų, duoda nemažai klaidingai teigiamų rezultatų, kuriuos reikia patvirtinti diagnostiniais tyrimais. Tačiau pastarieji yra invaziniai: choriono gaurelių biopsija, amniocentezė.
Neinvaziniai Prenataliniai Tyrimai (NIPT)
Pastaruoju metu vis pateikiama daugiau informacijos apie naujos kartos neinvazinį prenatalinį vaisiaus DNR tyrimą iš motinos kraujo. Tai neinvazinis prenatalinis tyrimas (NIPT) iš mamos kraujo, kurio metu tiriamas ne mamos atsakas į galimai patologinį vaisių, o laisva vaisiaus DNR, t.y. vaisiaus placentinių audinių dalies suirusių ląstelių laisva DNR.
Pirmomis nėštumo savaitėmis mamos kraujyje ima cirkuliuoti laisvos vaisiaus DNR fragmentai, tačiau tik 9-10 nėštumo savaitę šios DNR mamos kraujyje yra pakankamai, kad technologijos ją sugaudytų ir būtų atliktas tyrimas. Atlikus tyrimą per anksti, iki 10 nėštumo savaitės, gali tekti jį kartoti, kadangi vaisiaus DNR gali nepakakti. NIPT tyrimui neturi įtakos jokie šalutiniai veiksniai, kadangi tiriamas vaisiaus DNR.
Tad 99,9 proc. Rinkoje yra nemažai NIPT tyrimų. Didžiausias NIPT tyrimų skirtumas, kad ne visi tyrėjai vienodai įvertina laisvą vaisiaus DNR.
NEOBONA Tyrimas
NEOBONA tyrimas šiandien yra naujausias ir pažangiausias rinkoje esantis NIPT tyrimas. Jis ypatingas tuo, kad DNR molekulė nuskaitoma atliekant dvigubą kontrolę, t.y. pirmyn ir atgal. Todėl didėja šio tyrimo jautrumas ir specifiškumas, o tai leidžia sumažinti iki minimumo klaidingai neigiamų ir klaidingai teigiamų rezultatų tikimybę.
NEOBONA atliekamas nuo 10 nėštumo savaitės, tinka tiek vieno vaisiaus nėštumui, tiek dvyniams. Galima atlikti pastojus ir natūraliai, ir po pagalbinio apvaisinimo procedūros. Tyrimas saugus vaisiaus atžvilgiu, nes imamas motinos kraujas. Šio tyrimo atsakymas gaunamas labai greitai, per 5-7 dienas, lietuvių kalba.
Tyrimas 99,9 proc. tikslumu įvertina su Dauno, Edvardso, Patau sindromų ir lytinių chromosomų pakitimų riziką vaisiui. Yra galimybė pasirinkti ir platesnį - NEOBONA ADVANCED PLUS tyrimą. Šalia išvardintų sindromų ir lytinių chromosomų pakitimų galima įvertinti 9 ir 16 chromosomų trisomijas bei dažniausiai pasitaikančias mikrodelecijas.
Mikrodelecijos yra chromosomų pakitimai, susiję su įvairaus laipsnio vaisiaus protiniu atsilikimu, raidos sutrikimais, galimais vidaus organų pakitimais. Mikrodelecijų dažnis nėra susijęs su motinos amžiumi, tad, patologija vienodai gali pasitaikyti tiek jaunesnio, tiek vyresnio amžiaus nėščiajai.
NEOBONA tyrimas atliekamas SYNLAB laboratorijoje arba su SYNLAB dirbančiose gydymo įstaigose - Genetikos klinikoje 3K ir kitose.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Dauno sindromo tyrimas nėštumo metu: kada ir kokius testus atlikti?
- Akių dugno tyrimas vaikams: kada būtinas ir kaip pasiruošti?
- Ar bendras kraujo tyrimas parodo nėštumą? Išsiaiškinkime!
- Neįtikėtini Tyrimų Rezultatai Nėštumo Metu: Ką Privalote Žinoti Dabar!
- Sužinokite, kada geriausia pranešti darbdaviui apie nėštumą Lietuvoje – svarbiausi patarimai ir teisės
- Medicininė pažyma vaikui, vykstančiam į stovyklą: ką reikia žinoti?