Vaisiaus ir naujagimio hipoksija yra viena svarbiausių perinatalinės medicinos problemų. Lietuvos perinatalinio mirtingumo struktūroje vyrauja asfiksija (28,66 proc.) ir vaisiaus hipoksija (25,2 proc.) [2]. Apie 11 proc. naujagimių gimsta hipoksijos būklės (PSO duomenimis) [1]. Intrauterininė hipoksija dažniausia perinatalinio mirtingumo priežastis bei dažniausias naujagimių sergamumo etiologijos veiksnys.
Kas yra vaisiaus asfiksija?
Vaisiaus asfiksija - tai rimtas ir pavojingas medicininis sutrikimas, kurio metu vaisius, besivystantis motinos įsčiose, patiria deguonies trūkumą. Tai gali turėti įvairių pasekmių, įskaitant negalios ir netgi mirtį.
Priežastys
Asfiksiją gali sukelti įvairūs veiksniai:
- Motinos sveikatos problemos: Motinos lėtinės ligos, tokios kaip diabetas, hipertenzija ar širdies sutrikimai, gali paveikti vaisiaus aprūpinimą deguonimi.
- Žalingi įpročiai: Rūkymas ir alkoholio vartojimas nėštumo metu gali sukelti vaisiaus augimo sutrikimus ir padidinti asfiksijos riziką.
- Gimdymo komplikacijos:
- Gimdymo greitis: Greitas arba stresas gimdymo proceso metu gali sukelti vaisiaus asfiksiją.
- Mechaniniai veiksniai: Tam tikri veiksniai, tokie kaip jūsų kūno padėtis gimdymo metu, gali turėti įtakos kraujotakai.
- Kitos gimdymo komplikacijos (skersinė vaisiaus padėtis ar kojinė pirmeiga; vaisiaus dangalų infekcija; blogo kvapo ar vaisiaus vandenys su mekonijumi; motinai skirta narkotinių medikamentų).
Požymiai ir simptomai
Vaisiaus asfiksijos simptomai gali būti sunkiai atpažįstami.
- Širdies ritmo sutrikimai: Fetalinis širdies plakimas yra pagrindinis rodiklis, rodantis vaisiaus sveikatą.
- Nesveikas vaisiaus širdies ritmas: Gimdymo metu gydytojai atidžiai stebi vaisiaus širdies ritmą, kad nustatytų, ar keliasi rizika.
Gydymas
Vaisiaus asfiksija yra rimtas, bet valdomas sutrikimas, reikalaujantis skubios medicininės pagalbos ir greitų sprendimų. Pagrindinis asfiksijos gydymo metodas yra naujagimio gaivinimas. Gimdymo metu dalyvauja personalas, gebantis įvertinti asfiksijos bei hipoksijos riziką. Jeigu yra asfiksijos ar hipoksijos rizikos veiksnių, gimdymo metu visada dalyvauja medikų komanda, mokanti kvalifikuotai gaivinti naujagimį.
Po gimdymo gydymo priemonės:
Jei įtariama ar patvirtinama asfiksija, naujagimio iš karto gali prireikti specializuotos priežiūros, įskaitant deguonies terapiją, kad būtų užtikrinta, jog jis gautų reikiamą deguonį.
Asfiksija ar hipoksija gali pažeisti visą naujagimio organizmą, todėl po gaivinimo atliekama įvairių tyrimų pažeidimo sunkumui nustatyti: vertinama neurologinė būklė, atliekamas ultragarsinis galvos smegenų tyrimas, tiriama kepenų ir inkstų veikla, nustatomas kraujo krešumas, gliukozės kiekis kraujyje, stebimas šlapinimasis ir tuštinimasis, daroma elektrokardiograma ir elektroencefalograma.
Jeigu atsiranda kvėpavimo sutrikimo požymių, naujagimiui gali būti taikoma dirbtinė plaučių ventiliacija. Dažniausiai naujagimiui skiriama skysčių infuzija į veną, palaikanti normalų metabolizmą, gerinanti širdies ir inkstų veiklą. Pirmas paras naujagimiui skiriamos maisto medžiagos į veną. Siekiant sumažinti smegenų pažeidimus, atliekama gydomasis kūno temperatūros mažinimas.
Gydomasis kūno temperatūros mažinimas turi būti pradedamas kuo greičiau po gaivinimo. Jo metu naujagimis paguldomas ant specialaus šaldymo čiužinio, kuris atšaldo jį iki reikiamos temperatūros. Čiužinys yra pripildytas skysčio, kuris gali būti šaldomas ir šildomas. Gydomojo kūno temperatūros mažinimo metu sumažinama naujagimio kūno temperatūra nuo normalios (37 °C) iki 33.5 °C. Tokia temperatūra palaikoma 3 paras (72 val). Po to naujagimis lėtai sušildomas iki normalios temperatūros, toliau stebima jo būklė.
Gydomasis kūno temperatūros sumažinimas gali sukelti arterinio kraujo spaudimo svyravimus, širdies ritmo sutrikimus, kraujavimą ar krešėjimo sutrikimus, gliukozės ir elektrolitų koncentracijos svyravimus kraujyje, odos pažeidimus.
Laiku diagnozavus ir imantis reikiamų priemonių, galima sumažinti neigiamas pasekmes tiek motinai, tiek vaikui.
žymės: #Naujagimio
Panašus:
- Megztas vokelis naujagimiui: šiluma ir jaukumas pirmosiomis dienomis
- Sveikinimai sulaukus naujagimio: gražiausi žodžiai ir originalios idėjos
- Dovana Naujagimio Mamai: Praktiški ir Atmintini Patarimai
- Neįtikėtinos Vaiko Gimtadienio Stalo Dekoravimo Idėjos, Kurios Sužavės Kiekvieną!
- Neįtikėtina socialinių darbuotojų patirtis: kaip jie keičia benamių vaikų gyvenimus