Naujagimių pervežimo brigada atlieka svarbiausią uždavinį - perveža sergantį naujagimį iš žemesnio lygio ligoninės į aukštesnio lygio stacionarą. Ten pacientas gauna reikiamą ir kvalifikuotą medicinos pagalbą.
Perinatologijos Programos Principai
Pagalba naujagimiams Lietuvoje organizuojama pagal Perinatologijos programos principus, patvirtintus Sveikatos apsaugos ministerijos 1997 m. kovo 26 d. įsakymu Nr. 137. Ši tvarka nustatyta 1999 m. kovo 15 d. įsakymu Nr.
Pagalba skirstoma į tris lygius:
- Pirminio lygio pagalba: ambulatorinė nėščiųjų priežiūra.
- Antrinio lygio pagalba: konsultacinė ir stacionarinė akušerinė bei neonatologinė pagalba.
- Tretinio lygio pagalba: specializuota konsultacinė ir stacionarinė akušerinė bei neonatologinė pagalba.
Antrinio ir tretinio lygio pagalba organizuojama atsižvelgiant į perinatalinę riziką bei neonatologinės pagalbos poreikį.
Antrinio B lygio pagalba - akušerinė, neonatologinė konsultacinė ir stacionarinė pagalba tais didelės perinatalinės rizikos nėštumų ir gimdymų atvejais, kai nereikalinga specializuota tretinio lygio konsultacinė ar stacionarinė pagalba.
Įstaigų Lygiai ir Funkcijos
Sveikatos priežiūros įstaigos pagal teikiamą pagalbą skirstomos į kelis lygius:
- Pirminio lygio įstaigos: vykdo pirminę ambulatorinę nėščiųjų priežiūrą (moterų konsultacijos). Jos vadovaujasi LR SAM 1997 04 14 įsakymu Nr. 167 patvirtinta Lietuvos medicinos norma MN11-2:1997 „Moterų konsultacija“ bei Perinatologijos programoje išdėstytais principais.
- Antrinio A lygio įstaigos: teikia antrinio A lygio akušerinę ir neonatologinę pagalbą.
- Antrinio B lygio įstaigos: daugiaprofilinės sveikatos priežiūros įstaigos, teikiančios antrinio lygio A ir B pakopų akušerinę ir neonatologinę pagalbą. Iškilus reikmei, antrinio B lygio įstaigos turi būti pasiruošusios laikinai pavaduoti perinatologijos centrus (teikti tretinio lygio pagalbą). Antrinio B lygio įstaigoje turi gimdyti ne mažiau kaip 1500 gimdyvių per metus, Cezario pjūvio operacijų turi būti atliekama ne daugiau kaip 12%.
- Tretinio lygio įstaigos: universitetinės ligoninės, teikiančios antrinio A ir B bei tretinio lygių akušerinę ir neonatologinę pagalbą ir vykdančios perinatologijos centrų funkcijas. Įstaigos, teikiančios tretinio lygio akušerinę ir neonatologinę pagalbą, nurodytos 3 priede.
Naujagimių Pervežimo Tvarka
Sunkiai sergantį naujagimį perveža kvalifikuotas neonatologas ir specialiai tam parengta medicinos sesuo. Personalas turi gerai išmanyti mašinoje esančią įrangą, žinoti galimus jos gedimus bei kaip spręsti iškilusias problemas.
Prieš pervežant naujagimį, būtina stabilizuoti jo būklę: pašalinti hipovolemiją, stabilizuoti širdies ir kraujagyslių sistemos darbą, likviduoti hipoksemiją, pradėti kvėpavimo nepakankamumo gydymas. Naujagimis negali būti sušalęs.
- Sergantys arba labai mažos kūno masės naujagimiai, kuriems reikia intensyviosios terapijos, iš antrinio A lygio ligoninės yra pervežami į antrinio B lygio naujagimių intensyios terapijos skyrių arba poskyrį. Perveža antrinio B lygio ligoninės brigada.
- Tais atvejais, kai sunkiai sergančio naujagimio negalima tinkamai ištirti bei kvalifikuotai gydyti antrinio B lygio ligoninėje, po antrinio B lygio ligoninės neonatologo konsultacijos, naujagimis iš antrinio A lygio ligoninės gali būti pervežamas tiesiai į Vilniaus arba Kauno perinatologijos centrų naujagimių reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyrių.
- Iš Vilniaus ir Kauno kraštų antrinio A lygio stacionarų, Vilniaus ir Kauno miestų antrinio A lygio akušerijos stacionarų sunkiai sergantys naujagimiai pervežami tiesiai į perinatologijos centrų naujagimių reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyrius.
- Naujagimiai, sergantys sudėtingomis įgimtomis ar įgytomis ligomis, labai mažos kūno masės naujagimiai, ypač tie, kuriems reikia ilgalaikės (ilgiau kaip 7 parų) dirbtinės plaučių ventiliacijos, iš antrinio B lygio ligoninių naujagimių intensyviosios terapijos skyrių arba palatų, vaikų reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyrių, Vilniaus bei Kauno miestų akušerijos stacionarų pervežami į perinatologijos centrų naujagimių reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyrius.
- Sunkiai sergančius naujagimius iš namų perveža GMP brigada į antrinio B lygio ligoninių vaikų reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyrius.
Perinatologijos Centrai ir Jų Funkcijos
Perinatologijos centrai atlieka svarbų vaidmenį teikiant specializuotą pagalbą naujagimiams ir nėščioms moterims. Jų funkcijos apima:
- Konsultacinės pagalbos teikimą. Konsultacinę pagalbą teikia profesoriai, docentai ir aukštos kvalifikacijos gydytojai: akušeriai-ginekologai, neonatologai bei kiti specialistai: terapeutai, kardiologai, neurologai, chirurgai ir kt.
- Budinčios brigados organizavimą išvykoms į žemesniojo lygio stacionarus - gimdyvių ir naujagimių konsultuoti ir, esant reikalui, pervežti. Vykstantysis konsultuoti, esant reikalui, kviečia reikiamą kitos specialybės konsultantą.
- Naujagimių konsultavimą ir pervežimą į perinatologijos centrą. NRITS turi būti ištisą parą budinti laboratorija, galinti mikrometodu skubiai atlikti klinikinius ir biocheminius tyrimus, nustatyti kraujo rūgščių bei šarmų pusiausvyrą ir kt., turi būti galimybė ištisą parą atlikti rentgenologinį, ultragarsinį ir kt.
- Patologoanatominį tyrimą visų nėščiųjų ir gimdyvių, mirusių perinatologijos centro regione. Patologoanatominį tyrimą atlieka perinatologijos centrų patologoanatomas, besispecializuojantis tirti mirusias nėščiąsias ir gimdyves.
Santaros Klinikų Neonatologijos Centras
Naujagimių skyrius yra Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų Neonatologijos centro dalis. Skyriaus pacientai tiriami ir gydomi taikant mokslo įrodymais pagrįstos medicinos, Pasaulio ir Europos perinatalinės medicinos asociacijų rekomenduojamų gairių nuostatas, glaudžiai bendradarbiaujama su įvairių specialybių gydytojais.
Naujagimių skyriaus misija yra užtikrinti aukščiausios kokybės sveikatos priežiūros paslaugas visiems naujagimiams, sudaryti šeimai ir naujagimiui draugišką aplinką, į gydymo ir slaugos procesus kaip galima daugiau įtraukiant naujagimio artimuosius. Remdamiesi geriausių pasaulio gydymo įstaigų patirtimi, skatiname naujagimių maitinimą motinos pienu, padėčių terapijos taikymą, kengūros metodą, tausojančią naujagimio slaugą.
Kasmet skyriuje tiriama ir gydoma apie 750 naujagimių, iš jų apie 300 - prieš laiką gimusių naujagimių. Apie 70 proc. pacientų atvyksta iš akušerijos skyrių, juos perveža Neonatologijos centro konsultavimo ir pervežimo brigada specialiai pritaikytu reanimobiliu. Dalis pacientų perkeliama iš Naujagimių intensyvios terapijos skyriaus, daugumai iš jų reikia intensyvaus stebėjimo, slaugos ir gydymo.
Reanimobilio Svarba
Naujagimio, ypač neišnešioto ar labai sergančio, pervežimas iš gimdymo įstaigos į perinatologijos centrą visuomet yra iššūkis ne tik pacientui, bet ir medikų komandai. Labai svarbus ne tik medikų profesionalumas ir patirtis, bet ir priemonės, įranga, skirta naujagimių pervežimui.
Santaros klinikų medikai per metus atlieka 500 ankstukams ir sergantiems naujagimiams reikalingų konsultacijų bei pervežimų. Paramos projekto „Ankstukai“ ir kompanijos „Bored Panda“ dėka Santaros klinikos įsigijo naują reanimobilį, kuris aprūpintas visa naujagimio priežiūrai ir gydymui reikalinga įranga - tai savotiška reanimacinė palata ant ratų.
Naujuoju reanimobiliu po visą Lietuvą keliaus medikų brigada, gelbstinti mažiausius šalies gyventojus - per anksti gimusius ar sunkiai sergančius kūdikius, kurie priežiūrai ir gydymui bus gabenami į Santaros klinikų Neonatologijos centrą.
Neišnešiotų Naujagimių Gydymo Pasiekimai
Vaikų ligoninėje 1991 m. dirbo vos 5 neonatologai, o šiuo metu - 22. Šiandien labai mažų, nė kilogramo nesveriančių neišnešiotų naujagimių išgyvenamumas, palyginti su pirmaisiais Lietuvos Nepriklausomybės atkūrimo metais, išaugo nuo 12 proc. iki 57 proc., o didesnių, sveriančių daugiau nei kilogramą (1000-1499 g), - nuo 48 proc.
Vaikų ligoninės Neonatologijos centro duomenimis, mažiausio amžiaus neišnešiotas naujagimis buvo gimęs 22 savaičių, o mažiausias ligoniukas svėrė 450 g.
| Svorio kategorija | Išgyvenamumas 1991 m. | Išgyvenamumas dabar |
|---|---|---|
| Mažiau nei 1 kg | 12% | 57% |
| 1000-1499 g | 48% | - |
žymės:
Panašus:
- Kaip Tinkamai Apkloti Naujagimį: Saugumo Ir Komforto Paslaptys Ramiai Naktiai
- Sužinokite, kada saugiausia vesti naujagimį į lauką žiemą – svarbiausi tėvų patarimai!
- Neįtikėtini patarimai, kaip teisingai laikyti ir prižiūrėti naujagimį, kurių niekas jums nesako!
- Neįtikėtini Pilvo Skausmo Nėštumo Metu Priežastys ir Efektyvūs Sprendimai
- Deformuota Kūdikio Galva: Sužinokite Pagrindines Priežastis ir Efektyviausius Gydymo Būdų Patarimus