Žindymo svarba
Išimtinis žindymas turi įtakos tokiems svarbiems aspektams kaip fizinis augimas, neurologinis vystymasis, skonio priėmimas, alergijos rizikos mažinimas, dantų sąkandžio sutrikimai ir ryšys tarp vaiko ir mamos. Motinoms žindymas siejamas su mažesne invazinio krūties vėžio ir kiaušidžių vėžio rizika, greitesniu įprasto svorio atgavimu.
Išimtinis žindymas yra kūdikio maitinimas tik motinos pienu (motinos ar donorės), neduodant jokių kitų skysčių ar maisto (išskyrus oralinės rehidracijos skysčius, vitaminus, mineralines medžiagas ar vaistus, jeigu reikia). Motinos pienas gali patenkinti pusę ar daugiau energijos poreikio 6-12 mėnesių kūdikiui ir trečdalį energijos poreikio bei kitų maistinių medžiagų poreikio 12-24 mėnesių vaikui. Motinos pienas yra pagrindinis energijos ir maistinių medžiagų šaltinis ligos metu ir mažina nepakankamai maitinamų kūdikių mirtingumą.
Kada pradėti primaitinimą?
Teigiama, kad 4-6 mėnesių amžius yra „jautrusis laikotarpis“ (tai ribotas laikotarpis, per kurį smegenys yra ypač imlios patirties poveikiui), per kurį galima pasiūlyti naujų skonių. Amžius yra vienintelis parametras, pagal kurį sprendžiama, kada pradėti PM kūdikiui, neturinčiam su rijimu susijusių problemų.
Laikotarpis, kada galima pradėti PM, yra nuo 4 iki 6 mėnesių amžiaus. Ankstyvas PM įvedimas iki 4 mėnesių amžiaus gali kelti užspringimo riziką, padažnėti ūmių gastroenteritų ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijų atvejų, sutrikti geležies ir cinko, gaunamų iš motinos pieno, biologinis prieinamumas, o pienas gali būti pakeistas kitais, ne tokiais maistingais maisto produktais (netinkamais motinos pieno pakaitalais).
Maitinant motinos pienu pirmus 4-6 mėnesius, kūdikiui nereikia jokio papildomo maisto ar skysčių. Europos vaikų gastroenterologijos, hepatologijos ir mitybos draugija (ang. The European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition, ESPGHAN) 2017 m. paskelbė papildomo maitinimo rekomendacijas, skirtas sveikiems išnešiotiems Europoje gyvenantiems kūdikiams. Rekomendacijos nurodo, jog išimtinis žindymas turėtų būti skatinamas mažiausiai 4 mėnesius (17 savaičių). Siektinas tikslas - išimtinis ar vyraujantis žindymas apie 6 mėnesius (26 savaites).
Pasaulio sveikatos organizacija ir UNICEF rekomenduoja išimtinai žindyti iki 6 mėn. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija ir Sveikatos mokymo ir ligų prevencijos centras 2022 m. išleido papildytas Sveikos ir tvarios mitybos rekomendacijas Lietuvos gyventojams. Kai išimtinai žindomiems kūdikiams sukanka 6 mėnesiai, sunku patenkinti jų mitybos poreikius, ypač energijos, geležies ir cinko.
Be to, dauguma kūdikių jau būna pakankamai išsivystę, kad galėtų gauti kito maisto. Pavėluotas PM įvedimas gali turėti įtakos augimui ir neurologiniam vystymuisi, o ankstyvas PM įvedimas gali padidinti infekcijos ir hospitalizavimo riziką. Kietą maistą vaikams reikia duoti kramtyti tada, kai jie yra tam pasirengę - vidutinis vaiko amžius yra 6-7 mėnesiai.
Jei tuo metu jie negauna kieto maisto (skirtingai nuo tiršto maisto, kurį galima duoti bet kada po gimimo), vėliau jie gali sunkiai jį priimti, nesugebėti kramtyti, atsisakyti kieto maisto arba vemti. Lietuvos dietologų draugija teigia, kad „jei sklandžiai augantis išimtinai žindomas kūdikis nuo 4 iki 6 mėn. amžiaus (imtinai) ima aktyviai domėtis maistu (t. y. Ne visi PM skirti maisto produktai yra vienodai maistingi. Tėvai dažnai pasikliauja lengvai prieinamais produktais, kuriuos galima įsigyti parduotuvėse.
Primaitinimo etapai pagal mėnesius
Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos nuostatas primaitinimas turi būti pradedamas nuo 6 mėn. amžiaus. Atsižvelgiant į įvairių veiksnių poveikį, Europos maisto saugos tarnybos (EFSA) komisija patvirtino nuostatą, kad pradėti primaitinti yra tinkamas amžiaus intervalas, o ne konkretus laikas.
Europos, Šiaurės Amerikos pediatrų, vaikų gastroenterologų ir mitybos draugijos (ESPGHAN, ASPGHAN) rekomenduoja papildomą primaitinimą pradėti tarp 17-25 sav., t.y. tarp 4-ojo mėn. pabaigos ir 6-ojo mėn. pabaigos. Pasaulio sveikatos 2023 m. rekomendacijose dėl papildomo primaitinimo taip pat teigiama, kad esant kūdikio sveikatos sutrikimui, primaitinimą galima anksčiau pradėti.
4-6 mėnesiai
- Rekomenduojami produktai: Daržovės (pastarnokas, morka, moliūgas, brokolis, kalafioras, žali žirneliai, ropė, cukinija ir avokadas).
- Gaminimo būdas: Supjaustyti mažais gabaliukais ir virti trumpai ant garų ar labai mažame kiekyje vandens. Maistą praskiesti mamos pienu, mišinuku ar sultiniu.
- Pastabos: Pradėti nuo vienos daržovės, vėliau pereiti prie maišytų. Kitą kąsnelį duoti tik kai mažylis jau nurijo.
5 mėnesiai
- Rekomenduojami produktai: Vaisiai (bananas, obuolys, kriaušė, slyva).
- Gaminimo būdas: Uogas bei vaisius pakanka nuplikyti karštu vandeniu, jų virti nereikia. Daržoves geriausia sutrinti iki vienalytės masės trintuvu.
6 mėnesiai
- Rekomenduojami produktai: Daržovės, kruopos (kukurūzai, ryžiai, avižos, grikiai) ir mėsa (jautiena, triušiena).
- Gaminimo būdas: Mėsą pirkti nešaldytą, kokybišką, sumalti ir dėti į greito šaldymo kamerą. Tada, prireikus, pavirti 5 minutes, nupilti vandenį, išplauti puodelį, sutrinti mėsą šakute ir dar pavirti su daržovėmis.
- Pastabos: Būtina papildyti geležies atsargas.
7 mėnesiai
- Rekomenduojami produktai: Ankštiniai (žirniai, pupelės ir avinžirniai).
- Gaminimo būdas: Nuo ankštinių odelių pučia pilvą, todėl pradžioje jas pašalinkite ilgiau mirkydami pupeles. Kai mažylis jau įveiks pakankamas porcijas, tirštinkite konsistenciją.
- Pastabos: Iki 8 mėnesių nereikėtų duoti arbūzų, melionų, kivių, mangų, vynuogių, gervuogių, spanguolių, trešnių ir vyšnių.
8 mėnesiai
- Rekomenduojami produktai: Žuvis, kiaušiniai, prieskoniai.
- Pastabos: Nuo 7-8 mėnesio - trynys, nuo 8-9 - baltymas. Iki metų vengti ridikų giminės daržovių, rūgštynių, rabarbarų, česnakų ir svogūnų.
9 mėnesiai
- Rekomenduojami produktai: Įvairūs produktai.
- Gaminimo būdas: Jei verdate vandenyje - maistą dėkite jau į verdantį (taip liks daugiau vitaminų).
- Pastabos: Būtina spalvų įvairovė - kiekviena spalva reiškia skirtingą antioksidantą.
10 mėnesių
- Rekomenduojami produktai: Žuvis, kiaušiniai, prieskoniai.
- Pastabos: Duoti kūdikiui žuvies pradedame du kartus per savaitę nuo 10 gramų ir didiname iki 50 gramų. Svarbu žuvis be ašakų, vertingiausia jūros ar ekologiškai auginta. Iki metų reikėtų vengti cukraus.
11 mėnesių
- Rekomenduojami produktai: Pieno produktai (varškė - nuo 11 mėnesio, vėliau siūlykite ir varškės sūrį).
- Gaminimo būdas: Maistą malkite stambiau, dalį patiekalo paliekant gabaliukais. Pradėkite nuo kefyro, rūgštaus jogurto (1-2 šaukštelių).
- Pastabos: 10-12 mėnesių amžiaus krūtimi maitinamas kūdikis yra žindomas pagal poreikį, kuris turėtų tapti vis mažesnis.
Svarbūs aspektai primaitinant
Tinkamą laiką pradėti papildomą kūdikių primaitinimą lemia ne tik mitybos ypatumai, bet ir sveikatos būklė bei kūdikio vystymasis. Pradėjus primaitinimą, ryklėje esantys receptoriai yra stimuliuojami intensyviau, todėl jų jautrumas apie 6-ąjį mėn. pradeda mažėti ir šis procesas tęsiasi iki 12-ojo mėn. Maždaug nuo 4 mėn. amžiaus skrandžio rūgštis ir pepsinas (fermentas skaidantis baltymus) yra pajėgūs suvirškinti baltymus.
Kad būtų galima pradėti primaitinti kūdikius, jie turi būti išlavinę tam tikrus judesius ir refleksus. Primaitinimas, kaip ir maitinimas krūtimi ar adaptuotu pieno mišiniu, turi atitikti vaikučio poreikius, tai yra reikia maitinti, kai vaikutis nori, o ne griežtai pagal numatytą laiką, tai yra vadinama atsakingu maitinimu (maitinimu pagal poreikį).
Produktai, kurių reikėtų vengti iki metų
- Druska
- Cukrus ir saldūs produktai
- Medus
- Riešutai
- Žali ar minkštai virti kiaušiniai
- Karvės pienas ir pieno produktai
- Kai kurie sūriai (nepasterizuoto pieno, ožkos pieno, pelėsinio)
- Ryžių gėrimas
- Jūros gėrybės
Taigi, tinkama kūdikio mityba yra labai svarbi, norint užtikrinti jo gerą sveikatą ateityje. Kūdikis turėtų būti maitinamas tik motinos pienu iki 4 mėn. (17 sav.), pageidautina iki 6 mėnesių. Mamos pienas, kaip pagrindinis maistas, kūdikiams yra iki 1 metų.
Papildomi patarimai
- Jei vaikas nevalgo tam tikrų produktų, sumaišykite juos su mėgstamais produktais.
- Papildomą maitinimą pradėkite duoti ne anksčiau 4 mėnesių ir ne vėliau 6 mėnesių.
- Pradėkite nuo vienos rūšies HiPP daržovių tyrelės.
- Kiekvieną dieną po truputį didinkite daržovių šaukštelių skaičių.
- Jei kūdikis alergiškas, naujus produktus gali vartoti su savaitės pertrauka.
Rekomenduojami produktai pagal amžių
| Amžius | Rekomenduojami produktai |
|---|---|
| 4-6 mėn. | Bulvės, morkos, cukinijos, moliūgai, kopūstai, brokoliai, žiediniai kopūstai, lęšiai, avižos, grikiai, kukurūzai, manai, miežiai, ryžiai, soros, spelta |
| 6-7 mėn. | Avokadai, baklažanai, burokėliai, pomidorai, ropės, saldžiosios paprikos, žirniai, avietės, abrikosai, bananai, braškės, žemuogės, kriaušės, mėlynės, obuoliai, persikai, slyvos, aliejus, sviestas, mėsa, vanduo, sultys |
| 7-9 mėn. | Agurkai, avinžirniai, pupelės, šparaginės pupelės, špinatai, arbūzai, gervuogės, greipfrutai, kiviai, mangai, melionai, papajos, spanguolės, trešnės, vyšnios, vynuogės, kuskusas, kynva, perlinės kruopos, žuvys, kiaušinio tryniai, makaronai, prieskoninės žolelės (bazilikai, krapai, petražolės) |
| 10-12 mėn. | Jogurtas, kefyras, varškė, pienas, grietinė |
| Nuo 1 metų | Kukurūzai, rabarbarai, ridikėliai, salotos, svogūnai, porai, agrastai, ananasai, apelsinai, mandarinai, granatai, serbentai, svarainiai, citrinos, džiovinti vaisiai, arbatos, lydyti, fermentiniai sūriai, medus |
| Nuo 2 metų | Česnakai, rūgštynės, gvazdikėliai, vanilė, cinamonas, sėlenos, kviečių gemalai, kakava |
Svarbu atsiminti, kad kiekvienas vaikas yra individualus, todėl būtina atsižvelgti į jo poreikius ir reakcijas į naujus produktus. Jei kyla abejonių, visada pasikonsultuokite su gydytoju ar mitybos specialistu.
Panašus:
- Vaikiški maisto termosai: kaip išsirinkti geriausią, patarimai ir priežiūra
- Efektyvūs būdai sustabdyti kūdikių maisto atpylimą – patarimai tėvams
- Neįtikėtinas Philips AVENT 4-in-1 Kūdikių Maisto Garintuvas-Trintuvas: Atraskite Geriausią Sprendimą Jūsų Mažyliui!
- Vitaminai planuojant nėštumą: būtini patarimai sveikam pradėjimui!
- Geriausias pozityvių žodžių sąrašas vaikams – ugdykite stiprius ir laimingus mažylius!