Dermatitas yra bendras terminas, vartojamas odos uždegimams apibūdinti. Sergant dermatitu oda paprastai būna sausa, galimi odos patinimai ir paraudimai. Šį susirgimą gali sukelti įvairios priežastys, todėl jis būna įvairių tipų, tačiau nėra užkrečiamas. Kai kuriais atvejais dermatito simptomai gali būti itin nemalonūs.
Dermatito Požymiai
Dermatito požymiai gali būti lengvi arba sunkūs ir skiriasi priklausomai nuo pažeistos kūno vietos. Ne visiems dermatitu sergantiems žmonėms pasireiškia visi šio susirgimo požymiai. Apskritai dermatito požymiai gali būti šie:
- Bėrimas
- Sausa, įtrūkusi oda
- Odos niežėjimas
- Skausminga oda, su dilgčiojimu ar deginimu
- Pūslės
- Patinimas
- Paraudimas
Dermatito Rūšys
Yra skiriamos kelios dermatito rūšys. Šios dermatito rūšys pasitaiko dažniausiai:
- Atopinis dermatitas: Ši odos būklė, dar vadinama egzema, paprastai yra paveldima ir išsivysto kūdikystėje. Egzema sergantiems žmonėms ant kūno dažniausiai atsiranda šiurkštūs sausos, niežtinčios odos ploteliai.
- Kontaktinis dermatitas: Kontaktinis dermatitas pasireiškia, kai prie odos prisiliečia atitinkama medžiaga ir sukelia alerginę reakciją arba dirginimą. Šios reakcijos gali išsivystyti į bėrimus, kurie degina, „kandžiojasi“, niežti arba sukelia pūsles.
- Dishidrozinis dermatitas: Sergant šios rūšies dermatitu, oda negali apsisaugoti. Dėl to oda niežti, būna sausa, dažnai atsiranda mažų pūslelių. Šis dermatitas dažniausiai atsiranda ant pėdų ir rankų.
- Seborėjinis dermatitas: Šios rūšies dermatitas dažniausiai aptinkamas galvos odoje, tačiau taip pat gali atsirasti ant veido ir krūtinės. Dėl jo dažnai atsiranda žvynuotų dėmių, odos paraudimų, pleiskanų.
Dermatito Priežastys
Dermatito priežastys priklauso nuo šio susirgimo rūšies. Kai kurių rūšių, kaip antai dishidrotinė egzema, neurodermatitas ir numulinis dermatitas, priežastys gali būti nežinomos.
- Egzema: Egzemą sukelia tokie veiksniai kaip odos išsausėjimas, aplinkos poveikis ir ant odos esančios bakterijos. Egzema dažnai būna genetinė, nes egzema sergančių žmonių šeimoje paprastai pasitaiko sergančiųjų egzema, alergija arba astma.
- Kontaktinis dermatitas: Kontaktinį dermatitą sukelia tiesioginis kontaktas su tam tikru dirgikliu ar alergenu. Įprastos medžiagos, sukeliančios alergines reakcijas, yra plovikliai, kosmetika, nikelis arba nuodingoji gebenė ir ąžuolas.
- Stazinis dermatitas: Stazinis dermatitas atsiranda dėl prastos kraujotakos organizme, dažniausiai blauzdose ir pėdose.
- Seborėjinis dermatitas: Seborėjinį dermatitą greičiausiai sukelia riebalų liaukų grybelis. Jis paprastai paūmėja pavasarį ir žiemą. Atrodo, kad kai kuriems žmonėms šis dermatitas taip pat turi genetinį komponentą.
Trigeriai
Sukėlėjas yra tai, kas sukelia odos reakciją - tai gali būti medžiaga, aplinka arba kitas veiksnys žmogaus organizme. Dažniausiai pasitaikantys dirgikliai, kurie sukelia dermatito paūmėjimą, yra stresas, aplinka, dirginančios medžiagos ir hormoniniai pokyčiai.
Alerginis Kontaktinis Dermatitas
Alerginis kontaktinis dermatitas - tai odos uždegimas, kilęs kontakto su alergenu vietoje. Liga pažeidžia odą kontakto su alergenu vietoje. Dažniausiai pakenkiama plaštakų, pėdų, veido, ausų kaušelių, plaukuotos galvos dalies oda. Paprastai šia liga serga asmenys, dažnai susiduriantys su stipriais alergenais (pvz., dirbantys su cheminėmis medžiagomis). Alerginis kontaktinis dermatitas yra lėtinė uždegiminė odos reakcija į nuolatinį ar kartotinį kontaktą su alergizuojančia medžiaga. Alerginiu kontaktiniu dermatitu susirgusius asmenis vargina niežulys, paraudimas, pažeistų vietų patinimas, papulių, dėmių, pūslelių atsiradimas.
Alerginio kontaktinio dermatito priežastys ir rizikos veiksniai
Alerginiam kontaktiniam dermatitui būdinga iš lėto vykstanti alerginė reakcija. Alergenas, patekęs ant odos, sudaro junginius su odos ląstelių baltymais ir tampa antigenu. Prieš jį gaminami antikūnai (įvyksta sensibilizacija), todėl po sekančio kontakto su tuo pačiu alergenu, kyla uždegiminė reakcija. Dermatitą gali sukelti įvairūs dirgikliai: kosmetinės medžiagos, dažai, valikliai, tirpikliai, skalbikliai, medikamentai, trąšos, įvairūs metalai, plastmasė, guma, augalai. Alergenui nustatyti atliekami odos mėginiai (pranykus ūmiems uždegimo reiškiniams).
Alerginio kontaktinio dermatito prevencija
Kad alerginis kontaktinis dermatitas nebesikartotų, būtina vengti pakartotinio kontakto su jį sukėlusiu alergenu.
Dažniausi alergenai
Alerginio kontaktinio dermatito priežastis gali būti tiek gamtos, tiek civilizacijos pažangos sukurti produktai. Vieni pagrindinių alergenų yra metalai. Moksliniais tyrimais įrodyta, kad auskarų vėrimas jauname amžiuje padidina alerginio kontaktinio dermatito riziką. Taip pat dažnas bižuterinių papuošalų naudojimas gali sąlygoti įsijautrinimą metalams. Alerginę reakciją gali sukelti ir taurieji metalai, pvz., auksas, tačiau dažniausiai alergizuoja nikelis, kobaltas ir chromas. Nikeliui alergiški net 30 proc. žmonių. Šis metalas plačiai naudojamas bižuterijos, laikrodžių, indų, virtuvės reikmenų, protezų gamyboje. Netgi sagos ar užtrauktukai, kuriuose yra nikelio, gali įjautrinti organizmą. Paprastai po kontakto pasireiškia vietinė reakcija - niežulys, eritema, pleiskanojimas, o esant labai įjautrintam organizmui, gali iškilti pūslių. Nikeliui alergiški žmonės dažnai taip pat reaguoja ir į kobaltą.
Kosmetika ir kvapiosios medžiagos
Dažnai susiduriame su kontaktinėmis alergijomis, kurias sąlygoja kosmetikos priemonių naudojimas. Kremuose, dekoratyvinėje kosmetikoje gausu konservantų. Nuo 2005 m. kosmetikos ir higienos gaminiams leista naudoti metilizotiazolinoną ir metilchlorizotiazolinoną, konservantus, kurie iki tol buvo naudojami tik chemijos pramonėje, klijams, dažams ir tirpikliams gaminti. Nors šių konservantų kiekis atitinka ES normas ir laikomas nepavojingu, vis dėlto to pakanka įjautrinti organizmą ir sukelti alerginį kontaktinį dermatitą. Todėl reikia stebėti organizmo reakciją ir, kilus įtarimui, nebenaudoti tų priemonių. Kvapiosios medžiagos, naudojamos siekiant suteikti gaminiui malonų kvapą, irgi gali sukelti alergines reakcijas. Kvapiųjų medžiagų apstu buitinės chemijos produktuose, žaisluose, avalynėje, netgi automobilių alyvoje.
Formaldehidas
Nuo seno žinomas alerginis ir kancerogeninis formaldehido poveikis. Ši medžiaga nebenaudojama higienos, kosmetikos pramonėje, tačiau jos vis dar daug mūsų aplinkoje, pvz., baldų, statybinių medžiagų pramonėje, tabako dūmuose, automobilių išmetamosiose dujose.
Odos Pokyčiai Nėštumo Metu
Vienokius ar kitokius odos pakitimus nėštumo metu patiria dauguma moterų. Juos sukelia hormoniniai, imunologiniai, fiziniai pokyčiai. Įprasti hormonų svyravimai nėštumo metu gali nulemti plaukų, nagų pokyčius, strijų, hiperpigmentacijos (melazmos) ir kraujagyslių pokyčių atsiradimą. Dėl padidėjusio androgenų ir progesterono kiekio nėštumo metu odos liaukos gamina daugiau riebalų, todėl oda gali tapti riebi. Tačiau galima ir kita problema - odos išsausėjimas. Vykstant hormonų lygio svyravimams, pažeidžiamas odos lipidinis barjeras. Jis silpnėja, plonėja, formuojasi įtrūkimai.
Plaukų pokyčiai
Pasak gydytojos akušerės ginekologės, dažnai moterys pastebi, kad nėštumo metu pasikeičia plaukai - atrodo, jog padidėja jų apimtis. „Tačiau taip nutinka ne dėl to, kad jų auga daugiau, o dėl to, kad kasdien išslenka mažiau plaukų nei iki nėštumo. Įprastai 85-95 proc. plaukų būna augimo, o likę 5-15 proc. - nykimo fazėje. Pasibaigus nykimo fazei plaukas iškrenta, o jo vietoje pradeda augti naujas. Nėštumo metu dėl didesnio estrogenų kiekio plauko augimo fazė pailgėja, todėl jų išslenka mažiau.
Kitos odos problemos nėštumo metu
Pastojus gali kisti ir iki nėštumo buvusio atopinio dermatito, psoriazės, odos darinių, grybelinių infekcijų išraiška. Net devynios iš dešimties besilaukiančių moterų susiduria su padidėjusia pigmentacija (hiperpigmentacija), kurią sukelia hormonų (estrogeno, progesterono, melanocitus stimuliuojančių hormonų, beta endorfino) pokyčiai, suaktyvinantys pigmento melanino gamybą (melanogenezę). Dažniausiai hiperpigmentacija pastebima veide (atsiranda taip vadinama „nėštumo kaukė“ arba melazma) ir pilvo srityje (linea nigra). Pasak gydytojo Ž. Dar viena dažna odos problema nėštumo metu - strijos, atsirandančios apie pilvą, šlaunis, krūtis. Su šia problema susiduria maždaug pusė nėščiųjų. Strijų atsiradimas susijęs su svorio augimu, vaisiaus dydžiu, jungiamojo audinio tempimu ir estrogenų poveikiu. Padidėjęs kortikosteroidų ir estrogenų kiekis sumažina kolageno skaidulų sukibimą, todėl jos trūkinėja ir formuojasi strijos. Dėl nėštumo metu vykstančių fiziologinių pokyčių - didėjančio cirkuliuojančio kraujo kiekio, dėl estrogenų poveikio besiplečiančių kraujagyslių odos paviršiuje - gali atsirasti smulkių kraujagyslių voratinklis (voratinklinės angiomos, varikozės). Pasak gydytojo dermatologo, trečio trimestro metu ar po gimdymo maždaug 1 iš 200 nėščiųjų gali atsirasti polimorfinis nėščiųjų bėrimas. Tai dažniausia nėščiųjų dermatozė, pasireiškianti išbėrimu ir niežėjimu. Bėrimai įprastai atsiranda pilvo odoje, neapimdami bambos, jie gali plisti į liemens, šlaunų odą, tačiau neapima veido, delnų, padų. Simptomai trunka apie 4 savaites, įprastai jie praeina per 7-10 dienų po gimdymo. Specialistas sako, kad nors šios būklės simptomai nemalonūs, vaisiui ji nepavojinga. Kita gan dažna, tačiau retesnė liga - atopinė nėščiųjų būklė, pasireiškianti uždegiminiais, egzemiškais, niežtinčiais bėrimais. Ž. Vaičys taip pat atkreipia dėmesį į specifines, retai pasireiškiančias ligas, kurių metų svarbi nėščiųjų ir vaisiaus stebėsena. Gestacinis pemfigoidas - reta autoimuninė liga, kuria susergama maždaug 1 iš 50000 atvejų. Įprastai ji atsiranda antrajame ar trečiajame trimestre, apie ją įspėja specifiniai niežtintys bėrimai liemens odoje. Intrahepatinė nėščiųjų cholestazė pasireiškia prasidėjusiu odos niežėjimu antro nėštumo trimestro gale ar trečiajame trimestre. Nors moteris vargina odos niežėjimas, bėrimų odoje nebūna, tačiau matomos nukasymų žymės. Atlikus tyrimus, nustatomas padidėjęs tulžies rūgščių, kepenų fermentų AST, ALT kiekis kraujyje. Lietuvoje intrahepatine nėščiųjų cholestaze serga apie 0,5 proc. nėščiųjų. Svarbi nėščiųjų būklė, kurią taip pat būtina gydyti - pustulinė nėščiujų žvynelinė. Tai - retas generalizuotos pustulinės žvynelinės variantas.
Kada kreiptis į specialistą?
Gydytoja akušerė ginekologė atkreipia dėmesį, kad atsiradus odos bėrimams, niežėjimui, dariniams, keičiantis apgamams, nėščiajai pirmiausia reikalinga specialisto konsultacija. Kaip jau minėta, dauguma su nėštumu susijusių odos pokyčių pagimdžius praeina savaime, tačiau po gimdymo, dėl sumažėjusio estrogeno kiekio ir per nėštumą sukauptų skysčių greito pasišalinimo iš organizmo, oda dažnai tampa sausa, pleiskanojanti, niežtinti. Ž. Vaičys sako, kad nors pigmentinės dėmės po gimdymo dažnai išnyksta, jeigu jos lieka praėjus metams, reikėtų kreiptis į gydytoją dermatologą, kuris paskirs reikiamą gydymą, rekomenduos galinčias jas panaikinti procedūras.
Odos priežiūra nėštumo metu
Akušerė ginekologė S. Neverauskienė pataria, jog norint išvengti nepageidaujamų odos pokyčių nėštumo metu besilaukiančioms moterims reikėtų vengti tiesioginių saulės spindulių, nesideginti, būnant lauke naudoti apsauginius kremus su SPF. Norint sumažinti strijų atsiradimo riziką, reikėtų stengtis nepriaugti daug svorio. Pasak specialistės, idealu, jeigu svorio prieaugis nėštumo metu - 11-15 kg. Odos priežiūrai patartina naudoti drėkinančius kūno kremus, nes minkšta, pakankamai sudrėkinta oda didėjant nėštumui lengviau tempiasi. Odą sausina ir karšta vonia ar dušas, todėl reikėtų praustis šiltu vandeniu. Besilaukiančioms moterims per parą rekomenduojama išgerti apie 2300 ml grynų skysčių (geriausia - paprasto geriamo vandens), o skaičiuojant kartu su maistu gaunamus skysčius - apie 3000 ml.
Medicininis Gydymas Ir Gydymas Namuose
Dermatito gydymas priklauso nuo jo rūšies, požymių sunkumo ir jį sukėlusios priežasties. Dermatito požymiai odoje gali išnykti savaime per 1 - 3 savaites. Jei taip nenutinka, jūsų gydytojas arba dermatologas gali rekomenduoti:
- kremus arba losjonus sausai odai;
- vietinio poveikio kremus su steroidais, pavyzdžiui, hidrokortizonu, kad sumažėtų niežulys ir uždegimas;
- alergiją ir niežulį malšinančius vaistus, pavyzdžiui, antihistamininius preparatus, tokius kaip difenhidraminas;
- fototerapiją arba paveiktų vietų apšvietimą kontroliuojamu šviesos kiekiu.
Antibiotikai arba priešgrybeliniai vaistai paprastai skiriami tik tuo atveju, jei išsivystė infekcija. Infekcijos gali atsirasti tada, kai dėl intensyvaus draskymo pažeidžiama oda.
Dermatito pažeistos odos priežiūra namuose gali apimti vėsių, drėgnų audinių uždėjimą ant odos, kad sumažėtų niežulys ir diskomfortas. Galima išbandyti į vėsią vonią įberti valgomosios sodos, kuri padeda šiek tiek numalšinti nemalonius simptomus. Jei oda pažeista, žaizdą galima aptvarstyti tvarsčiu arba bintu, kad sumažėtų dirginimas ir infekcijų rizika.
Dermatitas kartais gali paūmėti patyrus stresą. Stresą sumažinti gali padėti alternatyvios terapijos, pvz., akupunktūra, joga ar masažas. Mitybos pokyčiai, pavyzdžiui, reakciją sukeliančių maisto produktų atsisakymas, gali padėti kontroliuoti egzemos požymius. Kai kuriais atvejais gali padėti ir maisto papildai, pavyzdžiui, vitaminas D ir probiotikai.
Kaip Diagnozuojamas Alergenas?
Alergenams nustatyti naudojami odos lopo mėginiai - vienintelis patikimas ir saugus tyrimo metodas alerginiam kontaktiniam dermatitui nustatyti. Atitinkamos koncentracijos alergenai sudedami į specialias kameras, kurios užklijuojamos ant paciento nugaros. Reakcija į provokacinius mėginius vertinama po 48 val., 72 val. ir 7 dienų. Gali būti, kad žmogus alergiškas ne vienam alergenui, todėl svarbu atlikti išsamų ir kokybišką tyrimą. Odos lopo mėginių yra labai daug, tačiau dažniausiai pacientai yra tiriami su Europos bazinės serijos alergenų rinkiniu, kurį sudaro dažniausiai Europoje nustatomi alerginį kontaktinį dermatitą sukeliantys alergenai. Gydytojas, įvertinęs paciento nusiskundimus, gali rekomenduoti atlikti odos lopo mėginius su kosmetikos, kirpėjų, metalų, akrilatų, stomatologine ar kitomis diagnostinėmis serijomis. Beje, tyrimo rezultatus gali iškreipti uždegiminės infekcinės ligos, medikamentų vartojimas, netgi stiprus įdegis.
Alerginis Dermatitas/Kontaktinis Dermatitas: Gydymas
Norint užkirsti kelią kontaktiniam dermatitui, visų pirma būtina pasirūpinti, kad kūno oda nesusidurtų su pakartotiniu, dirginančios medžiagos poveikiu. Kartais, dirgiklį nustatyti gali pats pacientas. Visgi, dažniausiai reikia atlikti tyrimus. Įprastai atliekami lopo testai. Šių testų metu daromi alergenų mėginiai, kurie padeda nustatyti alergijos atsiradimo priežastis. Simptomų mažinimui gali būti naudojami ir nereceptiniai vaistai. Odos patinimas ir niežėjimas įprastai slopinamas specialiais kremais. Be to, susiduriant su kontaktinio dermatito forma, labai svarbu pasirūpinti odos drėkinimu. Todėl gydymo laikotarpiu, rekomenduojama naudoti drėkinamąsias, specialiai pažeistai kūno odai pritaikytas higienos priemones. Alerginio kontaktinio dermatito gydymas įprastai trunka kelias savaites. Visgi, tikrai pasitaiko nemažai atvejų, kai ši liga vėl atsinaujina.
Emolientai
Emolientai, dar vadinamieji drėkinamieji kremai - tai medžiagos tepamos ant odos ir skirtos odos drėkinimui. Emolientai naudojami ne tik kasdienei odos priežiūrai, bet yra ir daugelio odos ligų, tokių kaip atopinis dermatitas, žvynelinė, kontaktinis dermatitas ir kt. gydymo pagrindas. Emolientai gaminami įvairiomis formomis - geliai, kremai, losjonai ar tepalai. Jų pasirinkimas yra labai individualus ir priklauso nuo odos sausumo, metų laiko ir odos ligos. Losjonai ir kremai pasižymi labiau drėkinančiomis savybėmis ir mėgstami dėl to, jog puikiai susigeria, gerai drėkina, bet dėl mažo lipidų (riebalų) kiekio drėkinantis efektas trunka trumpai. Tepalai savo sudėtyje turi daugiau lipidų, užtepti ant odos sudaro riebalinę plėvelę neleidžiančią išgaruoti vandeniui, todėl ilgiau išlieka drėkinantis poveikis.
- Kitos medžiagos - niežėjimą mažinančios, regeneraciją skatinančios ir t.t.
Manoma, kad pirmasis emolientas yra „COLD“ kremas, kurį išrado graikų mokslininkas ir gydytojas Klaudijus Galenas, gyvenęs Romos imperijoje maždaug 129-200 m. Šis kremas buvo daugiausiai sudarytas iš natūralių aliejų ir vaškų, ir buvo naudojamas gydymui, o ne kasdienei odos priežiūrai. 20 amžiuje industrializavus emolientų gamybą žmonės jau reguliariai naudojo muilą ir įvairius drėkinamuosius kremus odos priežiūrai. Šiomis dienomis progresas nestoja, emolientai papildomi naujomis sudėtinėmis dalimis, atsirado net terminas apibūdinantis naujos kartos emolientus - emolientai plus.
Rekomenduojama naudoti taip dažnai ir tokiais kiekiais, kad sumažėtų odos sausumas, dažniausiai bent du kartus per dieną, tepant viso kūno odą. Paskaičiuota, kad sergantieji AD per savaitę turėtų sunaudoti iki 100 g emoliento vaikui ir iki 500 g - suaugusiems. Drėkinančiu kremu patepkite sveiką, neišbertą odą.
- Emolientai turi būti naudojami adekvačiais kiekiais, rekomenduojamas minimalus emoliento kiekis yra 100 g/sav. vaikams ir 250 g/sav.
žymės: #Nestumo
Panašus:
- Seborėjinis dermatitas kūdikiui: priežastys, simptomai ir gydymas
- Atopinis dermatitas kūdikiui: kaip atpažinti simptomus ir veiksmingai gydyti
- Perioralinis dermatitas vaikams: kaip atpažinti ir efektyviai gydyti
- Atraskite Savanoriško Motinystės Draudimo Privalumus ir Išmokas Individualios Veiklos Asmenims
- Pasakų stebuklai: Gražiausios vaikų pasakos, kurias privalo išgirsti kiekvienas vaikas!